تراكم الأنسجة اللمفاوية الظهارية في البلعوم الأنفي للأشخاص - اللوزتين واللوزتين - جزء من جهاز المناعة. ولكن لا يُطلق على أي لوزتين في الحلق رسميًا اسم الغدد. في المجموع ، تتميز 6 تشكيلات على شكل لوز ، لكن اللوزتين هي فقط الزوج الحنكي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا لوزتان أنبوبيتان مزدوجتان ، ولوزتان لسانيتان غير متزاوجتين في الحلق واللحمية البلعومية. ولكن من أجل فهم سبب الحاجة إلى اللوزتين بشكل عام ، وسبب الحاجة إلى اللوزتين بشكل خاص ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار جميع وظائف ومهام هذا العنصر من الجهاز المناعي والبنية التشريحية للوزتين.
السمات الهيكلية للهيكل
يفسر وجود العديد من الثغرات في تكوين الظهارة اللمفاوية المسامية الحنكية ما هي اللوزتين من وجهة نظر علم التشريح. تخترق هذه المنخفضات البنية - 10-20 ثغرة في تكوين واحد - تصبح مصائد للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض (فيروسات ، بكتيريا ، إلخ) ومكانًا للجهاز المناعي "لمواجهة" الأخطار الميكروبية المحتملة من الخارج. تحتوي بنية اللوز بأكملها في العمق وعلى السطح على بصيلات. في حالة صحية ، تنتج الجريبات والثغرات أكبر عدد ممكن من الخلايا الضامة والخلايا البلازمية والخلايا الليمفاوية حسب الضرورة لقتل العدوى.
نتيجة "القتال" هي تراكم القيح ، الذي يشمل تكوينه الخلايا الميتة والكائنات الدقيقة المدمرة.
على طول السطح ، يتم تغطية اللوزتين بكبسولة - غشاء مخاطي. على الجانب الخلفي ، يتم تبطينها بطبقة من الألياف المحيطة بالآلام. مع مضاعفات الذبحة الصدرية ، إذا اخترق القيح أنسجة السليلوز والكبسولات ، يتم تشخيص خراج حول اللوزة.
بسبب تعصب التعليم ، يصاحب التهاب اللوز الألم. يتم توفير إمدادات الدم من خلال فروع الشريان السباتي الخارجي ، والتي ، مع تفاقم المرض ، تكون محفوفة بالعدوى في مجرى الدم ، وتعفن الدم ، وتطور متلازمة لومير ، والتهاب السحايا بالمكورات العقدية ، وما إلى ذلك.
التكوينات الليمفاوية الظهارية الأخرى لها أيضًا خصائص هيكلية خاصة بها:
- بلعومي (لوزة لوشكا). يمثل عدة طيات عرضية للغشاء المخاطي ، مغطاة بظهارة مهدبة.
- لغوية. لديه أخدود متوسط يقسم التكوين في المنتصف إلى نصفين. السطح وعر مع المنخفضات الصغيرة ، في الجزء السفلي منها مجاري الغدد اللعابية.
- يضخ. تختلف عن الآخرين بحجم أصغر. وهي تتكون من نسيج ليمفاوي منتشر مع عدد قليل من العقيدات الليمفاوية.
وبالتالي ، فإن اللوزتين هي نوع من المصائد التشريحية لمسببات الأمراض الحيوية ، والتي تقع على "خط الدفاع الأول" ، والتي تتطلب حواجز لمفاوية ظهارية على طول جميع مسارات العدوى المحتملة.
التصنيف والموقع
اللوزتان - هيكلهما ووظيفتهما - تجعل من الممكن تكوين تصنيف في وقت واحد وفقًا لعدة معايير. لذلك ، التصنيف مع الترقيم يفترض التقسيم إلى:
- زوجان ، ويمثلهما الحنك (الأول ، الثاني) والبوق (الخامس ، السادس) ،
- غير متزاوج ، بما في ذلك البلعوم (الثالث) اللغوي (الرابع).
يشكل تراكم طفيف للأنسجة الليمفاوية الظهارية على جدار الحلق الخلفي ، جنبًا إلى جنب مع تكوينات اللوز ، ما يسمى حلقة Valdeer-Pirogov الليمفاوية.
- بالاتين. الأكثر شهرة بين الناس هي اللوزتين واللوزتين ، ويمكن تحديد موقعهما بصريًا من خلال النظر إلى الفم المفتوح. بين القوسين الحنكيين في منافذ اللوزتين حيث توجد اللوزتان ، يمكن للمرء أن يلاحظ تشكيلات متناظرة تشبه بلوطين صغيرين (هذه هي الطريقة التي تُترجم بها كلمة "اللوزتين" من اللاتينية). بينهما لسان على طول محور التناظر. يتم توجيه السطح الحر من اللوزتين نحو البلعوم ومغطاة بالظهارة. من ناحية أخرى ، تلتحم اللوزتان بجدران الكبسولة مع السطح الجانبي البلعومي.
- بلعومي (أنفي بلعومي). توجد هذه النباتات الغدانية على الجزء الأمامي من الجدار الخلفي للبلعوم الأنفي. عادة ، لا تكون مرئية في الفم ، ولكن مع زيادة كبيرة يمكن أن تتدلى خلف اللسان. في هذه الحالة ، تعيق اللحمية المتضخمة التنفس بشكل كبير ، وتساهم في ضعف السمع ، ويمكن أن تسبب تطور التهاب الأذن الوسطى.
- يضخ. ليست بعيدة عن البلعوم الأنفي التكوينات البوقية. توجد هذه اللوزتين الصغيرتين في البلعوم في منطقة فتحة البلعوم - في فم الأنبوب السمعي والتجويف الأنفي. يمكن أن يسبب التهابها أيضًا تطور التهاب الأذن الوسطى وضعف السمع.
- لغوي. تشكيل غير متزاوج في قاعدة (جذر) اللسان. الالتهاب في هذه المنطقة يسبب الألم عند البلع ومحاولة الكلام.
الوظائف والمهام
تتشكل اللوزتين عند الإنسان حتى قبل الولادة وتتطوران بنشاط حتى سن 15-16. بعد نهاية سن البلوغ ، يتباطأ نموها ويتم استبدال العملية التقدمية بعملية تراجع. اللوزتان مسؤولتان عن حالة المناعة المحلية ، وفي الأطفال الصغار ، تشارك اللوزتان في تكون الدم ، وتساهم أيضًا في تكوين الإنزيمات التي تدخل في عملية الهضم عن طريق الفم.
يمكن تقسيم وظائف اللوزتين كجزء من جهاز المناعة إلى حاجز ومناعة.
- حاجز. تنحصر المهمة في تدمير الكائنات الحية الدقيقة التي دخلت تجويف الفم عن طريق التنفس أو الطعام أو موجودة بالفعل بالداخل ، وهو أمر ممكن مع تسوس الأسنان والتهاب اللوزتين المزمن والتهاب اللثة والتهاب اللثة. هنا ، تلعب البلاعم المنتجة في البصيلات دورًا نشطًا.
- مناعة. تنتج الخلايا اللمفاوية التائية والبائية التي تنضج في الجريبات أجسامًا مضادة (جلوبولين مناعي مختلف) ، وهي المسؤولة عن الاستجابة المناعية.
اعتمادًا على مسار العدوى وضعف المناعة المحلية ، قد تختلف القيمة الفعلية للوزتين. لذا فإن التكوينات البوقية ، على سبيل المثال ، "تحمي" أعضاء السمع ، والجهاز الدهليزي ، ومنهم ، إلى حد أكبر من اللوزتين الأخرى ، تعتمد على مدى ارتفاع احتمالية الإصابة بأمراض الأذن ومدى سرعة تعافي الجهاز بعد إجراء سابق. مرض الأذن.
يمكن أن تؤثر اللوزتان أيضًا على جرس الصوت ، مما يعطي الكلام ظلًا مميزًا. لذلك ، يجب على الأشخاص الذين ترتبط مهنتهم بوظيفة تكوين الصوت أن يأخذوا هذه الحقيقة في الاعتبار عندما يصبح من الضروري إزالة اللوزتين. يبذل العديد من المطربين والمذيعين قصارى جهدهم لتجنب الجراحة ، معتمدين على الأساليب المحافظة.
يمكن أن تسبب تضخم اللوزتين أو الزوائد الأنفية المتضخمة أيضًا "الضمائر الفرنسية" المميزة. ومع ذلك ، تُعرف أيضًا حالة واحدة محظوظة على الأقل لتحول الجرس بعد تعرضه للالتهاب. حصل الممثل فاسيلي ليفانوف على صوته الشهير المعروف ، والذي عبر عن أدوار جينا كروكودايل وكارلسون وشيرلوك هولمز وشخصيات أخرى ، بعد إصابته بالتهاب شديد.
تطور تضخم اللوزتين ، التهاب اللوزتين المزمن ، التهاب نظارة اللوزتين ، الشخير ، تضخم اللوزتين البلعومية يرتبط بأمراض في اللوزتين.
تقلل الإزالة القسرية للوزتين من دفاعات الجسم المناعية ، ولكن في بعض الحالات - على سبيل المثال ، في التهاب المفاصل الروماتويدي - حتى إزالتها لا تقضي على علم الأمراض بنسبة 100٪ ، لأن عملية الالتهاب المناعي الذاتي يمكن أن تدعم نفسها.
أسباب الالتهاب وأعراضه
السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب التكوينات الليمفاوية الظهارية هو العدوى البكتيرية والفيروسية ، وبدرجة أقل العدوى الفطرية. بالإضافة إلى التركيز المزمن للعدوى والخلل في محيط الجهاز المناعي ، يمكن أن تسبب السمات التشريحية للبلعوم الفموي الالتهاب.
وبالتالي ، فإن انحناء الحاجز يثير "التنفس غير السليم" ، ونتيجة لذلك لا يتوفر للهواء البارد وقت للدفء ، ولا يتم تصفية الكائنات الحية الدقيقة الموجودة فيه بواسطة آليات الحماية الأخرى.
في هذا الصدد ، يمكن إعطاء العديد من النصائح الوقائية للمساعدة في تجنب الإصابة:
- عند الاتصال بشخص مريض ، ابق على مسافة آمنة كافية لمنع الإصابة بالقطرات المحمولة جواً ، وتجنب استخدام الأدوات المنزلية المصابة.
- تجنب انخفاض حرارة الجسم ونقص الفيتامينات وسوء التغذية.
- راقب حالة أسنانك وفمك.
يمكن أن تظهر أعراض التهاب اللوزتين بعد بضع ساعات وتتجلى في:
- دغدغة مميزة
- انتشار الألم الذي يتعارض مع البلع ،
- زيادة ملحوظة في حجم الغدد والأورام الغدية ،
- الشعور بالضيق العام مع زيادة درجة حرارة الجسم ،
- مظهر من مظاهر بحة في الصوت مع انتشار الالتهاب في المزمار.
بعض الأعراض محددة وتعتمد على شكل التهاب اللوزتين. في الشكل النزلي ، تؤثر العملية الالتهابية فقط على الغلاف الخارجي للوزتين ، مما يؤدي إلى احمرار وتورم ، ولكن لا يصاحبها دائمًا ارتفاع في درجة الحرارة. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، ينتقل الشكل النزلي إلى مرحلة المرض الجوبي أو الجريبي. في الحالة الأولى ، يتراكم القيح في الثغرات ، يشبه السدادات. في الثانية ، عند النظر إليها ، تكون النقاط البيضاء والصفراء ملحوظة ، مما يشير إلى تطور الخراجات. يصاحب الالتهاب الفلغموني انتشار العملية المعدية خارج اللوزتين ويؤدي إلى تطور الخراج. يتم علاجه في المستشفى.
غالبًا ما يختلف التهاب الغدانيات أعراضًا عن التهاب اللوزتين اللسانيتين. في الحالة الأولى:
- صعوبة في التنفس عن طريق الأنف
- هناك إفرازات مخاطية وقيحية من الأنف ،
- ربما ظهور ألم في الأذنين ،
- ترتفع درجة الحرارة في كثير من الأحيان.
في حالة التهاب اللوزتين:
- ضعف وظيفة البلع ،
- هناك ألم وانزعاج في الحلق ،
- يتم تسجيل درجة حرارة عالية ،
- يزداد الألم عند محاولة تحريك اللسان (عند إخراج اللسان أو أثناء الكلام).
يتم استبدال العملية الالتهابية الحادة التي تحدث في التكوينات الظهارية اللمفاوية بسرعة بالشكل المزمن ، لذلك يوصى ببدء العلاج بمجرد ظهور الأعراض الأولى. يمكن أن تحدث نوبات التهاب اللوزتين المزمن عدة مرات في السنة ، مع زيادة خطر الإصابة بعدوى القلب والمفاصل والكلى. مع العلاج المناسب ، يتم علاج الذبحة الصدرية الحادة في غضون أسبوع ونصف ، ويمكن أن يستغرق علاج الشكل المزمن عدة أشهر. ومع ذلك ، هناك عيوب خلقية (مثل الغدة الثالثة) تعتبر آمنة ولا تتطلب معالجة خاصة.
