طب القلب

لماذا هناك آلام في القلب وكيفية التعامل معها

يمكن أن يكون سحب الألم في القلب علامة ليس فقط على أمراض القلب والأوعية الدموية: في 45-50 ٪ من الحالات ، يخفي هذا العرض مرضًا يصيب الجهاز العصبي أو الجهاز التنفسي ، وأحيانًا التهاب البنكرياس الحاد. كما تبين الممارسة ، يطلب المرضى المساعدة فقط بهجوم خنجر قوي ، في حين أن الطبيعة المؤلمة للأحاسيس خلف عظمة الصدر نادراً ما تجعلهم يذهبون إلى الطبيب. في هذا المقال أريد أن أتحدث عن أسباب الانزعاج والإسعافات الأولية في المنزل.

الأسباب

أعتقد أنك سمعت أكثر من مرة أن شد الألم في منطقة القلب تبين أنه عرض من أعراض تنخر العظم ، وكان أقوى انزعاج في المعدة بمثابة نذير نوبة قلبية. لماذا يوجد مثل هذا الالتباس؟ يجب البحث عن الإجابة في خصوصيات نمو الإنسان داخل الرحم.

تتشكل أعضاء الصدر والرقبة وأعلى البطن في نفس الوقت تقريبًا ، وتقع بالقرب من بعضها البعض. وفقًا لذلك ، فإن المراكز الموجودة في النخاع الشوكي التي تنظم عملهم هي أيضًا موضعية عن كثب. يمكن أن يقفز الدافع الألم بسهولة من أعلى إلى أسفل أو العكس. هذا هو السبب في أن الأحاسيس غير السارة خلف عظم القص فقط في نصف الحالات تشير إلى أمراض القلب أو الأوعية الدموية.

أمراض القلب والأوعية الدموية

النخيل بين الأمراض المصحوبة بألم شد في منطقة القلب ، بالطبع ، ينتمي إلى أمراض القلب والأوعية الدموية. ألاحظ أن بعضها يتجلى في عدم الراحة المستمر خلف القص ، بينما يتميز البعض الآخر بالتدفق الانتيابي.

يوضح الجدول الأمراض الرئيسية التي تحدث فيها هذه العيادة ، بالإضافة إلى الأعراض الإضافية التي تسمح بتمييزها.

يظهر على خلفية مرض نقص التروية في وقت تفتقر فيه الخلايا إلى الأكسجين. يمكن أن يؤدي "انسداد" الشرايين التاجية مع لويحات تصلب الشرايين وتشنجها إلى ظهور مثل هذا الألم في القلب. عادةً ما يظهر علم الأمراض على أنه إحساس بالضغط ، ولكن في بعض الحالات يكون هناك شعور مؤلم أو شد على يسار القص.

يمكن أن يبدأ المسار غير النمطي للمرض بألم خفيف ، وليس حاد ، خنجر. في الوقت نفسه ، فإن تناول "النتروجليسرين" لا يزيل الأعراض. يظهر القلق والخوف وضيق شديد في التنفس. العثور على وضع مريح للجسم في هذه الحالة غير مجدي ، حيث لا يوجد راحة.

علم الأمراض الذي يلتهب فيه غشاء أو كيس القلب - التأمور. السبب يكمن في عملية معدية أو المناعة الذاتية. بالإضافة إلى الألم العميق ، تحدث الحمى وضيق التنفس والسعال. غالبًا ما يسبق المرض مرض ARVI أو نوبة قلبية.

علم تصنيف الأمراض ، والذي يتميز بظهور نتوء في البقعة الضعيفة من الشريان الأورطي (تمدد الأوعية الدموية) ، وبعد ذلك يبدأ الدم في التراكم بين طبقات جدار هذا الكيس ، مما يؤدي إلى تباعدهما تدريجيًا. يكمن خطر علم الأمراض في أنه بدون أعراض قبل التفريغ ، ويمكن أن تمر بضع ساعات فقط من ظهور العلامات الأولى إلى لحظة تمزق الوعاء الدموي والنزيف الهائل. يصاحب المرض عند بعض المرضى آلام شد شديدة في منطقة القلب تمتد إلى الذراع والفك والرقبة. أيضا ، هناك وجه أزرق ، انتفاخ في عروق النصف العلوي من الجسم.

الأمراض العصبية

بناءً على تجربتي أستطيع أن أقول إن الأمراض العصبية أصبحت سبب شد القلب بالألم ، وهي:

  1. الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري. عندما يتم ضغط جذر العمود الفقري عن طريق فتق أو نتوء ، يمكن أن ينتشر دافع الألم إلى المراكز المسؤولة عن تعصيب القلب. لذلك ، هناك شعور دائم بعدم الراحة وراء عظمة القص المؤلم. كيفية التمييز بين ألم الداء العظمي الغضروفي ومشكلة القلب ، اقرأ هنا.
  2. الألم العصبي الوربي. يمكن أن يحدث انضغاط لهذا العصب بالقرب من العمود الفقري أو بالقرب من المفصل القصي الضلعي. الحالة الأخيرة ستخلق وهم الألم تحت القلب أو مباشرة فيه. كيفية إجراء التشخيص التفريقي وتحديد مصدر الانزعاج مكتوب هنا.
  3. خلل التوتر العضلي الوعائي. لا يزال وجود هذا التشخيص محل خلاف ، لأنه على الرغم من وجود شكاوى ، وغالبًا ما تظهر أعراض حية ، لم يتم اكتشاف أمراض عضوية للجهاز العصبي. تم الكشف فقط عن خلل في مركزها المستقل ، الذي ينظم عمل الأعضاء الداخلية. الدورة عادة ما تكون انتيابية ، بالإضافة إلى سحب الألم في القلب ، قد يكون هناك ضيق في التنفس ، وتقلبات الضغط ، والتعرق ، والهبات الساخنة. أسفل الرابط ، نشرنا مقطع فيديو يشرح فيه خبيرنا بكلمات بسيطة ما هو معدل العائد الداخلي وكيفية التعايش معه.
  4. العصاب. الحالة الحدودية بين علم الأعصاب والطب النفسي. الشخص ، تقريبًا ، يخترع مرضًا لنفسه ، يمكن أن تتغير أعراضه بسرعة البرق. في وصف حالته ، قد يشكو المريض من ألم في منطقة القلب ، أولًا من طبيعة الطعن ، وبعد خمس دقائق سيكونون بالفعل ضاغطين ويرافقهم انقطاعات في النبض.

نصيحة إختصاصية

أريد أن أشارككم معلومات حول عدد من العلامات التي ستميز الطابع القلبي المنشأ للهجوم عن الطابع العصبي. أول شيء يجب البحث عنه هو وجع بالقرب من العمود الفقري أو في الفراغات الوربية. مع أمراض القلب ، فهي غائبة. عامل مهم بنفس القدر هو وجود تغيرات في الدورة الدموية (تقلبات في معدل ضربات القلب وضغط الدم) ، والتي تكون في 99٪ من الحالات مرافقة إلزامية للنوبات القلبية والذبحة الصدرية.

أمراض الجهاز التنفسي

لا تتفاجأ إذا كان سبب آلام الشد في منطقة القلب هو مرض في القصبات أو الرئتين أو غشاء الجنب الذي يغطيها.

من بين أمراض الجهاز التنفسي ، والتي تظهر هذه الأعراض ، يمكن للمرء أن يميز:

  1. التهاب رئوي. إذا كان الالتهاب موجودًا في الفص السفلي من الرئة اليسرى ، فقد تحاكي العيادة ألم القلب. ولكن في الوقت نفسه ، هناك سعال وزيادة في درجة حرارة الجسم وضعف واضح ومتلازمة التسمم.
  2. خراج الرئةغالبًا ما يظهر أيضًا على شكل ألم في منطقة القلب ، خاصةً إذا كان "يدعم" غشاء الجنب وكاد يصل إلى مرحلة التمزق. يصاحب المرض حمى وأحيانًا سعال وآلام.
  3. ورم. بالإضافة إلى عدم الراحة خلف القص ، يتميز الورم بفقدان الوزن والغثيان وزيادة التعب. تكون الأحاسيس غير السارة أسوأ عندما تحاول أن تأخذ نفسًا عميقًا أو تسعل.
  4. التهاب الجنبة، أو التهاب أحد أشكال العدوى ، وأحيانًا تكوين المناعة الذاتية ، وهو فيلم يبطن داخل الصدر ، يمكن أيضًا إخفاؤه خلف ألم شد في منطقة القلب. ينمو عند التنفس ، والدوران ويصاحبه تسمم عام وحمى.

مشاكل في الجهاز الهضمي

الشعور بعدم الراحة بشكل دوري في قلب شخصية مؤلمة أو متوترة ، والتي ترتبط بتناول الطعام ، يجب أن تفكر في أمراض الجهاز الهضمي. يمكن خلق وهم أمراض القلب من خلال:

  • التهاب المعدة.
  • قرحة المعدة؛
  • التهاب البنكرياس ، وتفاقم حاد ومزمن.
  • مرض الجزر المعدي المريئي ، بمعنى آخر ، ارتداد محتويات المعدة إلى المريء.

أود أن ألفت انتباهكم إلى حقيقة أن هذا الألم في القلب سيكون مصحوبًا بحرقة المعدة وانتفاخ البطن والغثيان واضطراب البراز واضطرابات أخرى متعلقة بعسر الهضم.

التشخيص

دائمًا ما يبدأ تشخيص الأمراض التي تتجلى في الأحاسيس غير السارة خلف عظمة القص بتخطيط كهربية القلب.وفقط في حالة عدم وجود تغييرات مرضية في الفيلم ، سيصف الطبيب فحصًا إضافيًا ، والذي يتضمن عادةً:

  • نظرة عامة بالأشعة السينية لأعضاء الصدر من أجل تحديد تصنيفات الرئة ؛
  • التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري ، التصوير العضلي الكهربائي - سيؤكد تنخر العظم أو الألم العصبي الوربي ؛
  • التنظير الليفي للمعدة والاثني عشر - لتقييم حالة المريء والمعدة والاثني عشر.

أود أن ألفت انتباهكم إلى حقيقة أن أسباب الألم القلبية يمكن أن تكون مخفية تحت ستار أمراض أخرى ، لذلك لا يُنصح بشدة بالتشخيص الذاتي.

بعد كل شيء ، كلما بدأت العلاج المناسب مبكرًا ، زادت فرصك في التعافي تمامًا. تتم مناقشة كيفية التعامل مع النوبة قبل التماس العناية الطبية في القسم التالي.

كيف تساعد نفسك في المنزل

إذا حدث ألم شد في منطقة القلب فجأة ، فإن أول شيء عليك فعله هو أن تهدأ. من المهم معرفة سبب الهجوم والقضاء على هذا العامل.

تأكد من تزويد نفسك بالهواء النقي:

  • افتح النافذة؛
  • قم بفك أزرار قميصك ، وحزام بنطالك ، وفك ربطة العنق أو انزعها.

من أهم مراحل الإسعافات الأولية تناول "النتروجليسرين" ، الذي يوضع تحت اللسان ويذوب. مع الذبحة الصدرية ، سيتعامل الدواء على الفور مع الأحاسيس غير السارة ، ولكن مع النوبة القلبية والأمراض غير القلبية ، لن يكون هناك أي تأثير. في هذه اللحظة ، تحتاج إلى الاستماع إلى مشاعرك وفهم الأعراض المصاحبة. عندما تذكرك الصورة السريرية بذلك في اضطرابات الدورة الدموية الحادة في عضلة القلب ، اتصل بسيارة إسعاف على الفور.

حاول عدم تناول المزيد من الأدوية قبل وصول الأطباء ، حتى لا "تمحو" علامات المرض.

حالة سريرية

تم إدخال المريض "إي" ، البالغ من العمر 55 عامًا ، إلى قسم الطوارئ مصابًا بألم مزعج لأول مرة في منطقة القلب ، وانتشر إلى منطقة شرسوفي. قام فريق الإسعاف بتشخيص أولي: "احتشاء عضلة القلب". تم إجراء مخطط كهربية القلب للمريض على الفور ، ولكن لم يتم العثور على علامات مرضية. بالإضافة إلى الشعور بعدم الراحة ، لوحظ الغثيان والقيء بعد الأكل والإسهال. أثناء الفحص ، تم العثور على ألم في ملامسة البنكرياس. تذكر المريض أنه في وقت سابق ، عندما شرب الكحول أو الأطعمة الدسمة ، "قبض على جانبه الأيسر". يشتبه في التهاب البنكرياس المزمن في المرحلة الحادة.

لتأكيد التشخيص ، تم إجراء فحص دم سريري وكيميائي حيوي ، وفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن وخلف الصفاق ، وصورة مشتركة. كشفت علامات التهاب البنكرياس ، التي أدت إلى تعيين حمية "كريون" ، "دوسباتالين" ، "كونتريكالا". على خلفية هذا العلاج ، تحسنت حالة المريض وبعد 5 أيام خرج مع توصيات لمواصلة العلاج في العيادة الخارجية.

هل عانيت من آلام في القلب؟ ماذا فعلت حيال هذا؟ شارك تجربتك في التعليقات.