الذبحة الصدرية أثناء الحمل

أثناء الحمل ، يتم إيلاء اهتمام خاص لصحة المرأة ، لأن نمو الجنين يعتمد عليها. تعتبر الذبحة الصدرية عند النساء الحوامل اختبارا حقيقيا لأنها تحمل تهديدا خطيرا. يمكن أن تظهر مضاعفات العملية المعدية على أنها ردود فعل محلية في شكل خراج ، فلغمون ، ظهور وذمة الرقبة ، وتؤدي إلى تلف شديد في الأعضاء ، وتطور تعفن الدم.

من بين المضاعفات الأكثر شيوعًا ذات الطبيعة العامة ، تجدر الإشارة إلى:

ضعف كلوي (التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الحويضة والكلية) ؛
تلف عضلة القلب (التهاب عضلة القلب ، التهاب الشغاف ، التهاب التامور ، عيوب الصمامات) ؛
الروماتيزم مع تلف المفاصل.
حالة تعفن مع تكوين بؤر معدية لأي توطين (الالتهاب الرئوي).

لمنع تطور المضاعفات ، يلزم وضع خطة علاج فردية. للقيام بذلك ، يجب على المرأة الحامل استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى للمرض:

إلتهاب الحلق؛
توعك ، قلة الشهية.
ارتفاع الحرارة تحت الحمى.

في هذه المرحلة ، لا يمكنك اللجوء إلى استخدام العوامل المضادة للبكتيريا إذا تم تشخيص شكل نزيف من التهاب الحلق. إذا وصلت الحمى في الأيام 2-3 إلى 39 درجة ، هناك ألم واضح عند البلع ، وصعوبة في فتح الفم ، يجدر الشك في التهاب اللوزتين الجريبي.

في الشكل النزلي ، يتم الكشف عن تورم متسلل في اللوزتين. أما أشكال الذبحة الصدرية الأخرى فهي تتميز بظهور تراكمات قيحية في الثغرات ، الطبقة السطحية. في حالة وجود شكل نخر ، تصبح اللويحة رمادية ، باهتة. عند محاولة إزالة الفيلم ، يبقى جرح مفتوح بقاع غير مستوي.

الأدوية المضادة للبكتيريا أثناء الحمل

من الصعب جدًا الاستغناء عن تناول عامل مضاد للبكتيريا للذبحة الصدرية. في مرحلة العملية الموضعية (الشكل النزلي) دون انتشار العدوى عبر مجرى الدم ، يمكنك محاولة بدء العلاج في أسرع وقت ممكن ، وبالتالي منع تطور المرض. لهذا ، يتم وصف دواء موضعي مضاد للبكتيريا على شكل رذاذ (Bioparox). ليس له تأثير جهازي ، لذلك فهو أكثر أمانًا للنساء الحوامل.

يتطلب التهاب اللوزتين القيحي أثناء الحمل وصفة إلزامية لمضاد حيوي في شكل أقراص. يتم تحديد جرعة ومدة الدورة العلاجية حصريًا من قبل الطبيب ، مع مراعاة المدة وخصائص مسار الحمل وشدة الذبحة الصدرية ووجود الأمراض المصاحبة.

تشمل العوامل المضادة للبكتيريا المعتمدة:

Flemoxin ، Augmentin ، Amoxiclav ، والتي تنتمي إلى مجموعة البنسلين. غالبًا ما يتم وصفها للنساء الحوامل ، وليس لها تأثير سلبي على الجنين.
Cephalexin ، Cefepim - عدد من السيفالوسبورينات. توصف لعدم الفعالية وعدم تحمل البنسلين. ليست سامة للجنين.
يستخدم سوماميد في حالة عدم وجود إمكانية لوصف المضادات الحيوية المذكورة أعلاه. هناك مخاطر منخفضة من الآثار الجانبية ، ومع ذلك ، بالتشاور مع طبيبك ، يمكن استخدامها.

يُحظر تعيين الفلوروكينولونات ، الأمينوغليكوزيدات ، التتراسيكلين ، السلفوناميدات لمدة 9 أشهر بسبب ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة من الجنين (ضعف النمو ، وظائف الكلى ، السمع ، أنسجة الغضاريف ، الهياكل العظمية ، الكبد).

العلاج الموضعي

لمكافحة مسببات الأمراض المعدية في الآفة ، توصف الغرغرة ، واستخدام الرذاذ ، وامتصاص الأقراص ، والمستحلبات:

أشكال الأقراص - تحتوي Lizobact و Chlorophyllipt و Faringosept على مكون مطهر. ترافيسيل ينتمي إلى المستحضرات العشبية ، ويقلل من عملية الالتهاب.
محاليل الشطف - كلوروفيلبت ، ميراميستين ، فوراسيلين ، روتوكان ، كلورهيكسيدين.
رش لري اللوزتين - الكلوروفيلبت ، إنغاليبت.

لشطف حلقك ، يمكنك تحضير محلول من الملح والصودا (1 ملعقة صغيرة لكل منهما) في كوب من الماء. يجب تكرار الشطف كل 1.5 ساعة. في الفترات الفاصلة بينهما ، يتم ري اللوزتين أو امتصاص الأقراص. لا يحتاج الكلورهيكسيدين إلى التخفيف ، يكفي الغرغرة لمدة 30 ثانية ، وبعد ذلك لا تأكل لمدة ساعتين. لتحضير محلول شطف ، قم بإذابة 1 ملعقة صغيرة. روتوكان في كوب من الماء.

محاربة درجة الحرارة

يجب أن تتذكر المرأة الحامل أن الحمى لها تأثير ضار على نمو الجنين. يعتبر اختيار خافضات الحرارة (خافضات الحرارة) مهمة صعبة لا يمكن إلا للطبيب التعامل معها. الأدوية التي تحتوي على الأسبرين محظورة ، ومع ذلك ، لا ينصح باستخدام نوروفين وباراسيتامول أيضًا للاستخدام المتكرر.

الأخطر هو ارتفاع الحرارة من 4 إلى 14 أسبوعًا من الحمل ، حيث يزداد خطر الإجهاض التلقائي وتشوهات الجنين (التشوهات الهيكلية وتلف الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية) بسبب ضعف تخليق البروتين.

بعد 14 أسبوعًا ، تساهم الحمى في نقص الأكسجة واختلال الدورة الدموية في المشيمة.

يجب أن تكون المرأة حذرة من ارتفاع درجة الحرارة ، والتي يتم تسجيلها لعدة أيام ، لذلك ، عندما ترتفع درجة الحرارة فوق 38 درجة (بدءًا من الثلث الثاني - فوق 37.5) درجة ، يجب تناول خافضات الحرارة.

في البداية ، يُنصح باستخدام طرق غير دوائية ، على سبيل المثال:

دش منعش
شرب الكثير من السوائل ، والتي لن تساعد فقط في التعامل مع ارتفاع الحرارة ، ولكن أيضًا تنشيط التخلص من السموم من الجسم ، ومنع الجفاف ؛
يمسح الجسم بمحلول الخل المخفف بالماء.

توصيات عامة

للحفاظ على القوى الداخلية للجسم وزيادتها ، وتقوية المناعة ، يُنصح النساء الحوامل باتباع بعض القواعد:

التغذية الجيدة (مرق الدجاج ، الخضار ، عصائر الفاكهة ، كومبوت ، جيلي). يستثنى من ذلك الأطباق الحارة والصلبة والدهنية والساخنة والمشروبات الغازية والقهوة.
راحة على السرير.
الراحة الكافية والنوم.
تهوية الغرفة.

وفي نفس الوقت يحظر على المرأة:

إزالة البلاك بشكل مستقل من سطح اللوزتين ؛
استخدام الكمادات الساخنة وحمامات القدم وأي إجراءات مرتبطة بارتفاع درجات الحرارة ، بما في ذلك الاستحمام بالماء الساخن ؛
حمية قاسية
الإدارة الذاتية للعوامل المضادة للبكتيريا ، والإنهاء المبكر للعلاج بالمضادات الحيوية.

في بعض الحالات ، تشعر النساء الحوامل بتحسن في حالتهن بعد يومين من تناول مضاد حيوي ويقررن بمفردهن التوقف عن تناول الدواء. نتيجة لذلك ، تعود الأعراض السريرية بخطورة أكبر ، ويزداد خطر الإصابة بعدوى ثانوية. في هذه الحالة ، لن يكون المضاد الحيوي المستخدم فعّالاً بعد الآن ، حيث يمكن أن تكون المقاومة له قد تطورت من العامل الممرض المعدي. يجب على الطبيب اختيار عامل مضاد للبكتيريا آخر ، مع مراعاة حساسية الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض.

لتجنب تطور المرض ، وهو مسار متكرر من العلاج بالمضادات الحيوية ، لا ينصح بالتداوي الذاتي.

إجراءات إحتياطيه

نظرًا لشدة المضاعفات المحتملة للذبحة الصدرية ، يجب أن تبدأ الوقاية من الذبحة الصدرية أثناء الحمل في مرحلة التخطيط للحمل. لن يقلل الامتثال للتوصيات لمدة 9 أشهر من خطر الإصابة بالذبحة الصدرية فحسب ، بل يقلل أيضًا من أمراض أخرى من نشأة العدوى. تساعد كل هذه النصائح على زيادة الدفاع المناعي.

أكل صحي. لتقوية جهاز المناعة ، يلزم تناول كمية كافية من البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والعناصر المفيدة الأخرى.كل يوم تحتاج المرأة إلى قدر هائل من الطاقة لضمان سيرورة الحياة الطبيعية لجسمها وجنينها. يتم إنتاج الطاقة عن طريق تكسير الكربوهيدرات والدهون. يؤدي تناول البروتينات غير الكافية إلى النضوب ، وانخفاض محتوى البروتين في مجرى الدم ، والذي يصاحبه إطلاق المكون السائل من مجرى الدم. نتيجة لذلك ، تتطور المرأة الحامل إلى التورم والشعور بالضيق. البروتينات هي "لبنات بناء" ، لذا فإن نقصها يؤدي إلى عواقب وخيمة. تصبح البروتينات مصدرًا للطاقة في غياب الكربوهيدرات والدهون.

يُحظر على المرأة الحامل الالتزام بنظام غذائي صارم ، حيث قد يعاني الجنين من تأخر في النمو.

بالإضافة إلى ذلك ، تدعم التغذية بالفيتامينات الدفاع المناعي بمستوى كافٍ.

التهوية المنتظمة للغرفة ، التنظيف الرطب. نظرًا لاحتمالية الإصابة بالقطرات المحمولة في الهواء ، يجب عليك تهوية الغرفة بانتظام ، حتى في فصل الشتاء. يسمح الوصول إلى الهواء النقي بتزويد جسم المرأة والجنين بكمية كافية من الأكسجين. إنه ضروري للعمل الطبيعي للخلايا ، وتطور الأعضاء والأنظمة. عانى الكثير منا من مظاهر نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) مرة واحدة على الأقل. يتجلى ذلك في الدوار ، والصداع ، والنعاس ، والتثاؤب في الغرف المزدحمة ، والنقل.
السباحة ، التمارين الرياضية المائية هي رياضة رائعة للمرأة أثناء الحمل. بالإضافة إلى تقوية جهاز المناعة ، تعمل الإجراءات المائية على زيادة قوة العضلات وتشبع الجسم بالأكسجين. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن مجموعة التمارين يتم تجميعها حصريًا بواسطة أخصائي ، مع مراعاة خصائص الدورة ومدة الحمل ووجود الأمراض المصاحبة.
خلال فصل الشتاء البارد ، الذبحة الصدرية أثناء الحمل شائعة جدًا. لتجنب تطور الأمراض المعدية ، من الضروري ارتداء ملابس دافئة. تنصح المرأة بتجنب المسودات الهوائية وانخفاض درجة حرارة الجسم والبلل تحت المطر. إذا تمكن الجسم في وقت سابق من التعامل بشكل مستقل مع تأثير درجات الحرارة المنخفضة ، فهناك الآن خطر كبير من انخفاض درجة حرارة الجسم.
امتثالًا لتقنية الطهي ، لا يُنصح بزيارة أماكن جديدة لتقديم الطعام العام لم تكن مضطرًا لتناول الطعام فيها من قبل. نظرًا لحقيقة أن العامل المسبب لالتهاب الحلق يمكن أن يدخل الجسم عبر الجهاز الهضمي باللحم المفروم ومنتجات الألبان ، فإن الالتزام بقواعد الطهي هو أحد النقاط المهمة للوقاية. بالإضافة إلى ذلك ، تمنع المعالجة الحرارية الكافية للمنتجات تطور ليس فقط التهاب اللوزتين ، ولكن أيضًا عدوى السموم الغذائية والتهاب الأمعاء.
الامتثال لقواعد النظافة وغسل اليدين المتكرر. من خلال الحفاظ على النظافة ، تمنع المرأة إصابة الجسم بالعديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
زيارات محدودة للأماكن المزدحمة ، خاصة أثناء انتشار الوباء. إذا كان أحد أقاربك الذي يعيش معك مريضًا بمرض ARVI ، نزلة برد ، يُنصح بارتداء قناع طبي لتجنب إصابة المرأة الحامل بالعدوى.
المشي في الهواء الطلق (في الصيف قبل الساعة 10:00 وبعد الساعة 17:00 ، في الشتاء - في أي وقت). نقص الأكسجة (نقص الإمداد بالأكسجين للأعضاء) والحمل غير متوافقين. عواقب نقص الأكسجة على الجنين شديدة جدًا (الاضطرابات العصبية ، الموت داخل الرحم) ، لذلك ، يُنصح بالمشي في منطقة المنتزه ، والراحة في الغابة ، على شاطئ البحر ، مفيد بشكل خاص.

مع بداية الحمل ، تزداد حاجة الجسم للأكسجين بسبب زيادة متطلبات التمثيل الغذائي. بدءًا من الثلث الثاني من الحمل ، يزداد استهلاك الأكسجين بنسبة 15٪ ، وبحلول الشهر التاسع - بنسبة 30٪.

إذا ظهرت الذبحة الصدرية أثناء الحمل ، فقد قمنا بفرز ما هو ممكن وما هو غير ممكن. تهدف الوقاية (النقاط الرئيسية) إلى تقوية جهاز المناعة ، لكن لا تنسَ الأمراض المزمنة. على خلفية التغيرات الهرمونية ، يمكن أن تتفاقم ، مما يجعل الجسم عرضة للعدوى.

يُنصح المرأة في مرحلة التخطيط للحمل بزيارة الطبيب لإعادة تأهيل البؤر المعدية ، على سبيل المثال ، التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، والتسوس. عندما يتم تحديد مسببات الأمراض ، على سبيل المثال ، اليوريا ، والهربس ، وعدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، فإن علاجها ضروري. يجب عليك أيضًا إجراء دورة دوائية وقائية للأمراض الالتهابية طويلة الأمد ، والتي تتفاقم بشكل دوري (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الملحقات).