أسباب ظهور كتل بيضاء وسدادات قيحية على اللوزتين

اللوزتان عبارة عن هياكل تشريحية تقع في تجويف الفم والبلعوم وتتكون من نسيج ليمفاوي. تتميز ببنية مسامية تساعد على أداء إحدى المهام الوظيفية الرئيسية - تشكيل دفاع مناعي محلي.

تظهر سدادات صديدي في الحلق نتيجة لتطور وتطور عملية التهابية قيحية مزمنة.

لديهم كثافة مختلفة وتوجد أثناء فحص البلعوم بكميات مختلفة. في بعض الأحيان يلاحظها المريض بنفسه على سطح اللوزتين - القلق من وجود المقابس في هذه الحالة هو أحد الشكاوى السائدة.

سدادات اللوزتين

إذا تم الكشف عن تكوينات قيحية في الحلق أثناء الفحص المستقل للبلعوم أو استشارة في مكتب الطبيب ، على الأرجح ، نحن نتحدث عن الاختناقات المرورية. لماذا ينشأون وماذا يتشكلون؟ هل يجب أن تخشى العثور على لويحات بيضاء على اللوزتين؟ هذه الأسئلة مهمة بالتأكيد لكل مريض. وإذا طُلب منهم في الحالة الثانية مباشرة إلى أخصائي ، ثم في الحالة الأولى ، قبل فحص المعالج أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، يمكنك الحصول على فكرة عن ماهية السدادة القيحية بنفسك.

السدادات ، التي يصفها المرضى أحيانًا على أنها كريات بيضاء ، هي تراكمات من الظهارة المتقشرة ، وألياف الأنسجة الميتة ، والكريات البيض ، والكائنات الحية الدقيقة في ثغرات اللوزتين. لاكونا هي المنخفضات التي يتناثر بها سطح اللوزة. يتراوح حجمها القياسي من 1 إلى 4 مم. في الشخص السليم ، لا تحتوي الثغرات على صديد أو سدادات كثيفة قيحية. في حالات نادرة جدًا ، في حالة عدم وجود عملية التهابية ، توجد شوائب مفردة تشبه الفلين تشبه بقعة على سطح الغشاء المخاطي.

تعتبر تقرحات اللوزتين في المقام الأول علامة على التهاب اللوزتين المزمن.

يمكن أن تحدث عملية التهابية قيحية في أشكال مختلفة من التهاب اللوزتين - على وجه الخصوص ، في المسار الحاد لالتهاب الحلق الجريبي (النموذجي) النزلي. ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، فإن السدادات القيحية في ثغرات اللوزتين لها بنية فضفاضة ، في غضون فترة زمنية قصيرة (في المتوسط ​​، من 2 إلى 4 أيام من ظهور الأعراض) تتحول إلى تقرح. بشكل عام ، ليست مقابس كلاسيكية ، فهي ليست موجودة دائمًا ، جنبًا إلى جنب مع ازدهار صديدي.

بالنسبة للمسار المزمن لالتهاب اللوزتين ، فإن السدادات القيحية مميزة ، والتي يمكن أن تشبه الحجارة في اللوزتين بكثافة - ويرجع ذلك إلى إدراج الرواسب المعدنية (على سبيل المثال ، أملاح الكالسيوم) في التركيبة.

علامات طبيه

كيف تظهر سدادات صديدي في اللوزتين؟ هذا السؤال مهم للغاية للبحث التشخيصي ، لأنه ليس دائمًا الرواسب المرضية التي يتم العثور عليها أولاً. هناك أنواع مختلفة من الدورة حيث لا يكون لدى المريض أي شكاوى على الإطلاق ، وتصبح البثور اكتشافًا عرضيًا. بالإضافة إلى ذلك ، لا يستطيع المريض نفسه رؤيتها دائمًا ، حتى لو قام بفحص الحلق بإضاءة إضافية. لذلك ، يجب مراعاة جميع خصائص الصورة السريرية.

ماذا يجب أن تكون الأعراض في حالة وجود سدادات قيحية في الحلق؟ يعتمد ذلك على شكل المرض - وإذا كنا نتحدث عن التهاب اللوزتين المزمن ، أيضًا في مرحلة الدورة (مغفرة ، تفاقم). يجب أن يقال على الفور أن تفاقم أو انتكاس التهاب مزمن في اللوزتين يحدث في شكل التهاب اللوزتين الحاد الكلاسيكي. أحد معايير التشخيص في هذه الحالة هو تكرار تكرار مظاهر الذبحة الصدرية خلال فترة زمنية معينة.

مع التهاب اللوزتين الحاد وتفاقم الالتهاب المزمن ، يشعر المريض بالقلق من:

1. ألم عند البلع.
2. عرق ، إحساس بجفاف في الحلق.
3. ضعف وصداع وفقدان الشهية.
4. زيادة درجة حرارة الجسم.

تميز الأعراض المذكورة أعلاه شكلاً بسيطًا أو أوليًا من التهاب اللوزتين المزمن. إذا أصيب المريض بنوع من الحساسية السامة ، تتم إضافة مظاهر إضافية - ليس فقط من البلعوم واللوزتين ، ولكن أيضًا من الكائن الحي بأكمله. قد يؤكد المرضى أن "السدادات كثيفة مثل الحجر ، وأن القيح الجوبي الذي ينطلق عند الضغط على اللوزتين يكون كريه الرائحة".

من الأعراض الشائعة الأخرى لالتهاب اللوزتين المزمن رائحة الفم الكريهة.

يمكن أن تكون الكتل البيضاء ذات الرائحة الكريهة موجودة أثناء التفاقم وبعد القضاء على المظاهر الحية لعملية الالتهاب. في بعض الأحيان يتم إفرازها مع البلغم الهزيل. تجدر الإشارة إلى أن الرائحة الكريهة النفاذة تتطلب أيضًا القضاء على أمراض الأسنان والجهاز الهضمي.

من المظاهر الكلاسيكية الأخرى للمسار المزمن لالتهاب اللوزتين الألم المتكرر في الأذنين والعقد الليمفاوية العنقية. في حالة حدوث مثل هذه الشكوى على خلفية التهاب الحلق المتكرر ، يجب عليك استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. يحتاج المرضى الذين وجدوا صديدًا نتنًا وتغيرات أخرى متأصلة في المرض إلى علاج إلزامي.

في مريض يعاني من حساسية سامة من التهاب اللوزتين المزمن ، تم العثور على سدادات قيحية في اللوزتين أثناء الفحص كمظهر دائم. ويقترن حضورهم بالإضافة إلى العلامات التي سبق ذكرها:

• ضعف غير محفز
• زيادة دورية في درجة حرارة الجسم لأعداد الحُمرة ؛
• آلام المفاصل المتكررة
• انخفاض الشهية واضطراب النوم.
• فقدان وزن الجسم
• انخفاض تحمل التمرين.
• انخفاض القدرة على التركيز ، إلخ.

خلال فترة تفاقم التهاب اللوزتين المزمن ، تستكمل الأعراض بألم في منطقة القلب. مع مسار طويل من المرض ، وغياب العلاج أو تحت تأثير العوامل التي تؤدي إلى تفاقم حالة المريض ، هناك تغييرات في الجهاز القلبي الوعائي والبولي والجهاز العضلي الهيكلي. تتطلب سدادات اللوزتين البيضاء توضيح التشخيص ، لأن خطر حدوث مضاعفات في أي شكل من أشكال التهاب اللوزتين مرتفع للغاية.

الفروق الدقيقة في التشخيص

يتطلب الكشف عن سدادة واحدة التأكد مما إذا كان المريض يعاني من عملية مرضية. للقيام بذلك ، يجدر أولاً الإجابة على الأسئلة:

1. هل يوجد اضطراب عام (ضعف ، صداع ، حمى)؟
2. هل توجد علامات تدل على تورط موضعي (التهاب الحلق)؟
3. كم مرة عانى المريض من نوبات التهاب اللوزتين الحاد خلال العام الماضي؟

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يظهر أحد الفلين حتى في الشخص السليم. يصبح ظاهرة متبقية لعملية التهابية متوقفة بالفعل ، نتيجة لتقشر الظهارة. لذلك ، لا يمكن البدء في أي إجراءات للقضاء عليه حتى الثقة الكاملة في التشخيص. أيضًا ، ليس من الضروري أن نقول فقط من خلال وجود إدراج واحد في اللوزة الدماغية أن الشخص يعاني من التهاب اللوزتين المزمن. يتميز هذا المرض بالعديد من الخراجات على اللوزتين ، وتراكم إفراز صديدي في البصيلات ، وزيادة حجم اللوزتين.

لا يعد القيح الموجود على اللوزتين علامة على شكل محدد من الأمراض ، ولكنه يشير إلى وجود عملية معدية والتهابات ، والتي بدورها يمكن أن تكون أساس التهاب اللوزتين الحاد أو المزمن. إذا كان هناك الكثير من الادراج البيضاء أو البيضاء-الصفراء أو البيضاء-الرمادية ، عليك أن تفترض:

• التهاب الحلق الحاد.
• التهاب الحلق الفلغموني.
• الخناق في البلعوم واللوزتين.
• التهاب اللوزتين المزمن.

النقاط البيضاء في الحلق هي سمة من سمات التهاب الحلق الجرابي الحاد - يفسر ظهورها من خلال تراكم محتويات قيحية في بصيلات اللوزتين.

في التهاب اللوزتين المزمن ، يتم إطلاق القيح أثناء الضغط باستخدام ملعقة على قوس الحنك الأمامي.

إذا كان القيح على اللوزتين موجودًا في شكل طبقات أو بقع أو تكوينات تشبه الفلين ، ولكن في نفس الوقت لا يتجاوز اللوزتين ، يمكنك أيضًا التفكير في التهاب اللوزتين الحاد. يُشتبه في التهاب اللوزتين المزمن إذا:

1. غالبًا ما يعاني المريض من التهاب الحلق ، وتكون الأعراض ثنائية.
2. لوحظت تغييرات على سطح اللوزتين - سدادات أو إفراز صديدي سائل.
3. هناك احمرار وتورم ملحوظ في الأقواس الحنكية.
4. من الصعب إزالة البقع ، البلاك على اللوزتين ، سطح اللوزتين ينز القيح.

في هذه الحالة ، يمكن أن يكون سطح اللوزتين أملسًا ومرتخيًا ووعراً. في الفترة الأولى من المرض ، عادة لا تبرز الكتل البيضاء من الحلق ، ولا تتضخم اللوزتين الحنكية ، وتؤثر التغييرات على منطقة محدودة من الغشاء المخاطي والأنسجة الكامنة. في المستقبل ، إذا كان هناك الكثير من الإفرازات القيحية ، وغالبًا ما يسعل المريض ، يمكن العثور على شظايا فردية من الرواسب الشبيهة بالفلين في البلغم. ومع ذلك ، فإن هذا لا ينظف اللوزتين ، ويمكن رؤية سدادات بيضاء في الحلق مع كل إعادة فحص.

المقابس "صحيح" و "خطأ"

المقابس قيحية في الحلق هي بالتأكيد علامة مرضية. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، من الضروري التمييز ليس فقط بين الأنواع الرئيسية المحتملة للأمراض البكتيرية الموصوفة سابقًا ، ولكن أيضًا لاستبعاد الأمراض الأخرى. تحتوي رواسب الفلين في اللوزتين ، والتي يمكن اعتبارها "حقيقية" ، على صديد وتنشأ نتيجة للنشاط الحيوي للبكتيريا المسببة للأمراض وانتهاك تدفق الإفرازات من الثغرات. غالبًا ما لا تخترق المقابس "الزائفة" الثغرات بعمق ، وتظهر أثناء العدوى أو العمليات غير المعدية ، من بينها:

• داء المبيضات في البلعوم واللوزتين.
• الخناق في اللوزتين.
• طلاوة اللوزتين.

من الضروري التمييز بين السدادات "الحقيقية" واللويحات ، والتي قد تبدو مثل لويحات مرفوعة فوق سطح الغشاء المخاطي للطبقات. تحدث اللويحة المتخثرة ، التي تشبه القرحة البيضاء في الحلق ، مع داء المبيضات في البلعوم واللوزتين. وهي عدوى فطرية تصيب كل من الأطفال والبالغين. يجب إجراء التشخيص التفريقي من قبل الطبيب ، لأنه ليس من الممكن دائمًا التمييز بين الشكل الخالي من anangine من التهاب اللوزتين المزمن والعدوى الفطرية في اللوزتين من خلال العلامات الموضوعية.

من الضروري أيضًا التمييز بين السدادات ، التي تبدو مثل كتل بيضاء في الحلق ، وشكل معزول من الدفتيريا. تنشأ الحاجة إلى التشخيص التفريقي بشكل أساسي عندما لا يعرف المريض وجود التهاب اللوزتين المزمن. مع وجود الدفتيريا على السطح المتورم من اللوزتين ، تظهر لوحة بيضاء رمادية بيضاء على شكل "جزر" ذات خطوط خارجية غير منتظمة.

عند الفحص ، يمكن الخلط بينه وبين السدادات الجبنية في الحلق ، نظرًا لأنه يحتوي على تناسق كثيف ، يتم فصله بصعوبة. لا يتم دائمًا أخذ السطح اللامع في الاعتبار ؛ بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يبدأ الخناق على أنه التهاب لوزتين عادي ، لذلك ، في بعض الحالات ، يُنظر إليه عن طريق الخطأ على أنه مسار حاد من التهاب اللوزتين الأولي أو تفاقم التهاب مزمن في اللوزتين.

الطلاوة هي عملية التقرن في ظهارة الغشاء المخاطي. هناك أنواع مختلفة من الطلاوة. مع الشكل البؤري النموذجي ، يتم ملاحظة بؤر من اللون الأبيض أو الرمادي المائل للبياض ، والتي تقع بشكل سطحي ، ويمكن إزالة بعض المقاييس التي تشكل بؤرة التغييرات بسهولة باستخدام ملعقة. مع الطلاوة المنتشرة ، يتم إرخاء الأنسجة الكامنة ، وتنتفخ الآفات المغطاة بالمقاييس. لا ترتبط مثل هذه السدادات البيضاء "الزائفة" الموجودة على اللوزتين بالتهاب قيحي ، ولكن من السهل إصابة الأنسجة المتغيرة أثناء وجبات الطعام ، والفحص المرتبط بخطر بدء عملية معدية والتهابات.

لا يمكن إجراء التشخيص الصحيح إلا من قبل الطبيب ، لذلك لا يجب اللجوء إلى العلاج الذاتي - غالبًا ما يصبح هذا سببًا مباشرًا أو غير مباشر للمضاعفات. لفهم سبب ظهور الاختناقات المرورية ، لا يلزم إجراء فحص موضوعي فحسب ، بل يلزم أيضًا استخدام الأساليب المختبرية والوسائل الآلية.