يمكن أن يكون التهاب البلعوم حادًا ومزمنًا ، مما يؤثر على أعراض المرض ويحدد أساليب العلاج. الأعراض الرئيسية لالتهاب البلعوم المزمن والمسار الحاد للمرض هي ألم الحلق. نادرا ما تكون العملية الحادة علم أمراض مستقل. غالبًا ما يكون مظهرًا من مظاهر ARVI وأمراض أخرى تتميز بتلف الجهاز التنفسي ، وتحدث بسبب تأثيرات الفيروسات. في تطور التهاب البلعوم المزمن ، تعلق أهمية كبيرة على العوامل المسببة للأمراض المختلفة.
عوامل استفزازية
يتأثر تطور التهاب البلعوم المزمن بالظروف التالية:
- انخفاض حرارة الجسم.
- التأثير السلبي على البيئة والنيكوتين والمركبات الكيميائية والغبار والغاز.
- المخاطر المهنية ، مثل الهواء الساخن ، وزيادة محتوى الأسمنت والطين ؛
- عدم الدقة في التغذية ، حيث يحدث استخدام الأطعمة والمشروبات الباردة أو الساخنة.
الأمراض المصاحبة لها تأثير كبير على الحد من رد فعل الجسم الدفاعي وتطور التهاب البلعوم المزمن:
- التهاب الجيوب الأنفية والتسوس والتهاب اللوزتين المزمن وبؤر أخرى للعدوى المزمنة ؛
- علم أمراض الغدد الصماء
- الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي ، وخاصة التهاب المريء الارتجاعي.
- الأمراض المعدية الشديدة ، وخاصة السل ؛
- ظروف الحساسية.
خصائص المرض
عادة ما يتم الجمع بين التهاب البلعوم الحاد والتهاب الحنجرة والتهاب اللوزتين والعمليات الالتهابية في البلعوم الأنفي. العملية المزمنة لها توطين أوضح للعملية. في هذه الحالة ، تستمر آفة البلعوم في عزلة.
بالنسبة للدورة المزمنة ، تعتبر فترات التفاقم والهدوء نموذجية.
يمكن مناقشة تحول المسار الحاد للمرض إلى شكل مزمن إذا لوحظت العلامات السريرية لأكثر من ثلاثة أسابيع. هذا التطور ليس نموذجيًا للأطفال. يصيب التهاب البلعوم المزمن المرضى بعد 30 عامًا.
أهم أعراض التهاب البلعوم المزمن عند البالغين:
- التهاب الحلق أسوأ عند البلع.
- عدم الراحة والشعور بالجفاف والخدش والتهاب الحلق.
- يسعل؛
- سعال جاف قوي يزعج المريض طوال اليوم ؛
- زيادة درجة حرارة الجسم.
لا تتأثر الحالة العامة للمريض بشكل كبير. عادة ما تتأثر الكفاءة والشهية بشكل ضئيل. يمكن ملاحظة الشعور بالضيق مع تطور ارتفاع الحرارة حتى 37.5. درجات الحرارة المرتفعة ليست نموذجية.
غالبًا ما يكون هناك زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية. عادة ، تؤثر الآفة على مجموعات الفك السفلي العنقية الأمامية. عند الجس ، يتم تضخيمها ، لينة ، إزاحتها بسهولة ، مما يميزها مع تطور الآفات المنتشرة.
علامات موضوعية
الفحص الأكثر إفادة الذي يمكن أن يوضح التشخيص هو تنظير البلعوم. الدراسة بسيطة وبأسعار معقولة وغير مؤلمة وتساهم في تشخيص موثوق للمرض. بالإضافة إلى ذلك ، يتيح لك هذا الفحص البصري تحديد الأشكال المختلفة للضرر. تتجلى التغيرات المورفولوجية في شكل التهاب نزلي ضامر أو تضخمي مما يؤدي إلى بعض الاختلافات في العلامات السريرية. تعتمد أعراض المرض أيضًا على مرحلة المرض أو تفاقمه أو مغفرته.
يتميز الشكل النزلي للالتهاب باحتقان وتورم في الأغشية المخاطية.
يمكن أن تكون زهرية زاهية أو حتى قرمزية وتتميز بوجود القشور والمخاط. بسبب تطور الانتفاخ ، فإنها تبدو بالورنيش.
تتميز مرحلة الهدأة بجفاف الغشاء المخاطي. عند الفحص ، يبدو شاحبًا ومكثفًا. قد يكون للجدار البلعومي الخلفي بصيلات متضخمة تشبه حبيبات الدخن في الحجم.
العَرَض الرئيسي في الشكل النزلي هو الشعور بعدم الراحة في الحلق ، مما يجبر المريض على البلع بشكل متكرر. كما أن الاختناق والسعال الجاف الناجمين عن تراكم المخاط على الجزء الخلفي من البلعوم هما أمران مقلقان أيضًا. هناك رغبة مستمرة في تطهير حلقك.
يتميز الشكل الضخامي لالتهاب البلعوم بتكاثر الأنسجة اللمفاوية على الغشاء المخاطي. يمكن أن تكون هذه المنطقة محلية أو تغطي كامل سطح جدار البلعوم الخلفي. الشكوى الرئيسية هي الإحساس بوجود جسم غريب في الحلق. مثل هذا العائق لا يتعارض مع مرور الطعام ، إلا أنه يؤدي إلى إصابة المريض بسعال حاد.
حسب طبيعة السعال المزمن في التهاب البلعوم الانتيابي ، القرصنة.
تكون رعشات السعال قوية جدًا لدرجة أنها تؤدي إلى ظهور وجع في عضلات الحجاب الحاجز. عندما تنتشر العملية إلى الأجزاء السفلية من البلعوم ، يشعر المرضى أيضًا بالقلق من بحة الصوت.
نظرًا لأن حدبة الغشاء المخاطي تتميز أيضًا بسرطان البلعوم ، فمن المهم توضيح طبيعة الآفة. الخزعة هي طريقة تشخيصية موثوقة. يتكون الفحص من إزالة موضع نسيج مشكوك فيه مع مزيد من الفحص المجهري.
الشكل الضموري لالتهاب البلعوم هو الأكثر شيوعًا لكبار السن ويميز التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم. في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين هذه الدورة التدريبية وتغيرات مماثلة في الغشاء المخاطي للأنف. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الشكل الضموري لالتهاب البلعوم أيضًا في مجموعات عرقية معينة ، والتي يشتمل نظامها الغذائي على أطباق حارة وحارة.
في الوقت نفسه ، من المعتاد حدوث ترقق حاد في الغشاء المخاطي. على الجدار الخلفي للبلعوم ، لوحظ وجود قشور جافة ، تظهر مناطق الأوعية المحقونة. الأغشية المخاطية الجافة تجعل المريض يرغب في تناول رشفة من الماء. مع تطور العملية ، مزيد من التخفيف ، يصبح الغشاء المخاطي مؤلمًا ، مما يسبب إزعاجًا إضافيًا. يتسبب ابتلاع الطعام في زيادة الألم ، خاصةً عندما يكون الحلق فارغًا.
تتميز الصورة العامة لالتهاب البلعوم المزمن بحقيقة أن الأعراض السريرية أكثر وضوحًا من التغيرات الموضوعية الموجودة في الغشاء المخاطي. من سمات المرض أيضًا وجود السعال على المدى الطويل.
بالإضافة إلى تنظير البلعوم ، لتوضيح التشخيص في الحالات الشديدة ، يمكن استخدام الفحص البكتريولوجي للكشط ، والذي يسمح لك بتحديد العامل الممرض ، لتحديد حساسيته للمضادات الحيوية. في حالة عدم وجود البكتيريا المسببة للأمراض ، يمكن إجراء التشخيص المصلي لتحديد العامل الممرض الفيروسي.
من المهم تحديد علامات وأعراض التهاب البلعوم المزمن ، لأن المرض يمكن أن يخفي مرضًا آخر أكثر خطورة. يمكن أيضًا تمييز السل الرئوي وسرطان الحلق والتهاب البلعوم المحدد بأعراض مماثلة. تختلف أساليب العلاج في كل حالة اختلافًا كبيرًا. في هذا الصدد ، لتوضيح التشخيص ، من الضروري استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، وإجراء تنظير البلعوم.
