تعد المكورات العنقودية الذهبية واحدة من أكثر الكائنات الحية الدقيقة شيوعًا. أكثر من 30 نوعًا معروفًا. يشار إليه على أنه نبتة دقيقة تعيش باستمرار (رمية) ، والتي ، في ظل ظروف مواتية معينة ، تصبح مسببة للأمراض (قادرة على التسبب في عملية مسببة للمرض). غالبًا ما توجد في الأشخاص الأصحاء تمامًا. ثم السؤال الذي يطرح نفسه - هل يستحق أخذ دورة من العلاج المضاد للميكروبات أو عدم تناول الأدوية.
خصائص المكورات العنقودية
تنتمي الكائنات الحية الدقيقة إلى البكتيريا موجبة الجرام. لها صبغة تمنحها اللون الذهبي. في البيئة الخارجية ، إنه مقاوم لتأثير الشمس ، ويتم الحفاظ على الحيوية لعدة ساعات. يظهر مقاومة عند التجفيف والتجميد (تخزينه لأكثر من 6 أشهر) ، يعيش في جزيئات الغبار من 60 إلى 110 يومًا. حساس لمحلول الفينول 5٪ - يموت بعد نصف ساعة.
الغليان يقتل على الفور ، 80 درجة مئوية - بعد 10-30 دقيقة ، وعند درجة حرارة 65-70 درجة مئوية ، تستمر الصلاحية حوالي ساعة. إنه غير ضار بسبب أصباغ الأنيلين - الأخضر اللامع العادي (الأخضر اللامع). لذلك ، في حالة الجروح والخدوش ، ينصح دائمًا بمعالجة الجلد التالف.
من بين 100 شخص يتمتعون بصحة جيدة سريريًا ، هناك 50 شخصًا يحملون بصفة دائمة أو مؤقتة للمكورات العنقودية الذهبية. في كثير من الأحيان ، يكون الأطفال والنساء الحوامل والمرضعات ، وكذلك كبار السن - جميع الذين يعانون من انخفاض في حالة المناعة - عرضة للتأثيرات المسببة للأمراض. ثم يحدث تطور المرض. تعتبر البكتيريا خطيرة بشكل خاص للأشخاص المصابين بداء السكري أو الفشل الكلوي المزمن أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
في الأساس ، تعتبر Staphylococcus aureus ذات أهمية إكلينيكية. تقل احتمالية تسبب الرمية والبشرة في تطور الأمراض.
المكان المفضل لتوطين عدوى المكورات هو دهليز تجويف الأنف والغشاء المخاطي للأنف. موطن إضافي هو الغشاء المخاطي الحنجري وجلد الإبط والعجان وفروة الرأس.
يشكل نقل البكتيريا تهديدًا للآخرين ، خاصةً إذا تم العثور عليها في الطاقم الطبي أو العاملين في مجال تقديم الطعام العام. في الحالة الأخيرة ، قد يحدث مرض واسع النطاق من العدوى السمية لكثير من الناس عندما يتم إطلاق ميكروب ممرض في البيئة الخارجية من مصدر واحد فقط للعامل الممرض.
عدوى المكورات العنقودية شائعة في وحدات العناية المركزة ومستشفيات الولادة وأجنحة ما بعد الجراحة. في هذه الحالة ، السبب الرئيسي هو شخص من الطاقم الطبي. من المهم جدًا أن تبدأ العلاج على الفور.
كيف يمكن أن تصاب
طرق شائعة:
- المؤسسات الطبية
- صالونات التجميل للثقب والوشم.
طرق دخول الجسم:
- الهوائية أو المحمولة جواً - تخترق البكتيريا الجهاز التنفسي. يتم إطلاقه في البيئة الخارجية من الناقل عند العطس والسعال والحديث.
- الغذاء أو الغذاء - يتم تسهيل التلوث عن طريق الأغذية المصابة بكائنات دقيقة ممرضة. التسمم الغذائي هو علامة على الإصابة بعدوى المكورات العنقودية.
- الاتصال - غالبًا ما يتم ملاحظته أثناء نقل العامل الممرض من الأطباء إلى المريض أثناء الإجراءات الطبية (عدم وجود قفازات معقمة وأقنعة). أيضًا عندما يتلامس سطح الجرح مع مصدر الممرض.
- داخل الرحم.
- أثناء الرضاعة الطبيعية.
- اصطناعي أو اصطناعي - يحدث عند التلاعب بانتهاك سلامة التكامل أو أثناء دراسة تشخيصية باستخدام أدوات ملوثة.
إن بكتيريا المكورات العنقودية مقاومة تمامًا للعوامل المطهرة ، لذلك غالبًا ما يكون العلاج الدوائي التقليدي غير كافٍ. مطلوب تعقيم عالي الجودة للمواد والأدوات.
علامات المكورات العنقودية في الأنف:
- التهاب الأنف (سيلان الأنف).
- احتقان الأنف (تورم).
تقشر متكرر- زيادة درجة حرارة الجسم.
تقشر متكررالمكورات العنقودية الذهبية هي السبب في الإصابة بالدمامل والتهاب الجلد والأكزيما والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والتهاب الزائدة الدودية والتهاب الجفن (التهاب الجفن) والتهاب العظم والنقي. بعض الأمراض التي تسببها هذه العدوى تهدد الحياة تمامًا.
- خارجي (خارجي) - الأشخاص المرضى والحيوانات والبيئة والأشياء الملوثة ؛
- الذاتية - الشخص نفسه (مثال على العدوى الذاتية).
انخفاض حرارة الجسم ، الإجهاد المتكرر ، النوم غير الكافي (التعب المستمر للجسم) ، الاستخدام المطول للعوامل المضادة للبكتيريا دون أي حاجة - عوامل تثبيط الخلايا والأدوية الهرمونية ، وكذلك قطرات الأنف المضيق للأوعية ، البخاخات أثناء التهابات الجهاز التنفسي الحادة تساهم في تطور عدوى المكورات العنقودية. كل هذا يؤدي إلى انخفاض المناعة الخلوية العامة والمحلية.
علاج او معاملة
الميكروب الممرض مشروطًا يؤدي إلى تطور الأمراض المزمنة: التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) ، التهاب الأنف (التهاب الغشاء المخاطي للأنف) ، التهاب الغدد ، التهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين).
من أجل معرفة ما إذا كانت هناك عدوى في الأغشية المخاطية ، من الضروري أخذ مسحة من الأنف وإجراء ثقافة بكتريولوجية. في نفس الوقت ، يتم تقييم حساسيتها لمجموعات مختلفة من المضادات الحيوية. قبل إجراء الاختبارات المعملية ، يجب الامتناع عن استخدام قطرات الأنف لمنع غسل البكتيريا الدقيقة. ستعرف النتيجة في غضون 3-5 أيام وسيتم التعرف على كيفية علاج المكورات العنقودية في الأنف.
يشمل علاج العدوى ثلاثة مجالات:
- العلاج بمضادات الميكروبات هو الاستخدام الجهازي للمضادات الحيوية التي تؤثر على الجسم كله. كثيرا ما تستخدم هي "سيفاتوكسين" ، "سيفترياكسون" ، "أموكسيلاف" ، "أوفلوكساسين". لا يتم استخدام المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين ، نظرًا لتطور مقاومة بكتيريا المكورات العنقودية لها.
الأهمية! لمنع تطور مقاومة الأدوية ، يجب استخدام الأدوية التي يصفها الطبيب ، والالتزام الصارم بالجرعة ونظام العلاج.
- الاستخدام المحلي للعوامل المضادة للبكتيريا –2٪ مرهم أنفي (في الأنف) "باكتروبان" يعتمد على موبيروسين. يتم تطبيق الدواء بكمية صغيرة (برأس مطابقة) على الغشاء المخاطي للأنف (الأقسام الأمامية) لكل ممر أنفي مرتين في اليوم لمدة 5-7 أيام. مرت هذه الطريقة بتجارب سريرية ويوصى بها لعلاج المكورات العنقودية. علاوة على ذلك ، هناك أدلة علمية تؤكد اختفاء بكتيريا العصعص ليس فقط في الأنف ، المكان المفضل لتوطينها ، ولكن أيضًا في جميع أنحاء البلعوم الأنفي.
- الطريقة الأخيرة تستخدم القليل جدًا وليست آمنة تمامًا. في مرحلة الدراسة والمراجعة. يكمن جوهرها في الإدخال الاصطناعي إلى جسم الإنسان لنوع "مفيد" من العصعص ، والذي لا يضر بالكائنات الدقيقة المرضية ويحل محلها.
استخدام الموبيروسين من المكورات العنقودية فعال مع زيادة حساسية الأخير لأدوية أوكساسيللين والسيبروفلوكساسين ، الجنتاميسين ، الإريثروميسين ، الكلورامفينيكول. وفقًا للدراسات السريرية ، بعد أسبوع من العلاج بعد شهر ، احتفظ 94 ٪ من الناقلين بالقضاء (الاستئصال الكامل). بعد ستة أشهر - 75٪ و 60٪ - بعد 9 أشهر من العلاج.
في حالات نادرة ، مع فرط الحساسية الفردية للعديد من الأدوية (1 من 63) ، قد يحدث رد فعل تحسسي على شكل احمرار في جلد الوجه ، وحكة.
يوصى بإجراء فحص ثانٍ ودورة علاجية ، إذا لزم الأمر ، بعد 6-9 أشهر. عند إزالة العدوى ، قد يكون من المفيد اختبار جميع أفراد الأسرة والحيوانات الأليفة ، إن وجدت.
مرهم الأنف الذي يحتوي على الكلورهيكسيدين ، فلوكلوكساسيللين ليس له تأثير علاجي مستمر.
بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري استخدام:
- أجهزة المناعة والمحللات البكتيرية (Cycloferon ، Gepon ، Immunal ، Immunoflazid ، Timalin ، IRS 19 ، Broncho-Munal ، Imudon ، إلخ.)
- مستحضرات الفيتامينات والمعادن
- مضادات الهيستامين (مضاد الأرجية) - للقضاء على انتفاخ الغشاء المخاطي ("Cetrin" ، "Tavegil" ، "Zyrtec") ؛
- العلاجات العرضية للقضاء على الأعراض الثانوية ("الكلوروفيلبت" ، "البكتيريا العنقودية").
في حالة وجود بثرات كبيرة من الجلد حول الأنف (في الحالات الصعبة) يجب استشارة الطبيب. قد يكون من الضروري فتحها في المستشفى ، مما يجنب انتشار العدوى.
الأهمية! قبل البدء في استخدام العوامل المضادة للبكتيريا بمفردك ، يجب عليك استشارة طبيبك. استخدامها ليس دائما ضروريا.
نظام تناول الأدوية
نادرًا ما يتطلب علاج المكورات العنقودية في الأنف المضادات الحيوية. يكفي استخدام العلاجات المحلية. لا ينصح بإجراء التنضير المتكرر لتجويف الأنف دون داع. تخل الإجراءات المفرطة في توازن البكتيريا المفيدة والممرضة على السطح ، مما يؤدي إلى نمو مسببات الأمراض.
نظام العلاج الموصى به للمكورات العنقودية في الأنف دون أعراض سريرية:
- "IRS-19" - قطرات أو رذاذ للأنف. مناسب لعلاج الأطفال من سن 3 شهور. من الضروري تنقيط الدواء أو حقنه بعد تنظيف الممرات الأنفية من المخاط مرتين في اليوم ، 2-4 حقن أو 2-4 قطرات. مسار العلاج 8-10 أيام. للعدوى المزمنة - 4 أسابيع.
"Broncho-Munal" هو جهاز مناعي للاستخدام الداخلي في شكل كبسولات. يقلل من شدة الالتهابات البكتيرية في الجهاز التنفسي العلوي. تستهلك على معدة فارغة ، كبسولة واحدة يوميًا لمدة 10-30 يومًا. يُسمح باستخدام الدواء للأطفال من 6 أشهر. إذا لزم الأمر ، يتم فتح الكبسولة ، ويتم إذابة المحتويات في كمية صغيرة من الماء.- "الجراثيم" - يستخدم لتطهير تجويف الأنف والبلعوم. أولاً ، يجب إجراء اختبار لحساسية البكتيريا للعقار. استخدم كمحلول شطف. يتم تنفيذ الإجراء 3-4 مرات في اليوم لمدة أسبوع. من المهم عدم استخدامه في نفس الوقت مع Chlorophyllipt!
"Broncho-Munal" هو جهاز مناعي للاستخدام الداخلي في شكل كبسولات. يقلل من شدة الالتهابات البكتيرية في الجهاز التنفسي العلوي. تستهلك على معدة فارغة ، كبسولة واحدة يوميًا لمدة 10-30 يومًا. يُسمح باستخدام الدواء للأطفال من 6 أشهر. إذا لزم الأمر ، يتم فتح الكبسولة ، ويتم إذابة المحتويات في كمية صغيرة من الماء.تتم إعادة الفحص (الثقافة البكتيرية) بعد 30 يومًا من العلاج.
الوقاية
التدابير الوقائية بسيطة إلى حد ما وتشمل:
- الامتثال لقواعد النظافة الشخصية والعامة (نظافة المنزل ، نظافة اليدين ، غسل الخضار والفواكه) ؛
- تغذية كاملة وعالية الجودة (خاصة لمنتجات الألبان واللحوم محلية الصنع) ؛
- تقوية وزيادة دفاعات الجسم (التصلب ، المشي المتكرر ، أسلوب الحياة النشط) ؛
- الفحص الوقائي الدوري من قبل الطبيب ، وإذا لزم الأمر ، الفحص المخبري لمسحات الأنف.
إذا رغبت في ذلك ، يتم تنفيذ الكوارتز في الغرف مرة واحدة في الشهر وفقًا للوضع الوقائي المقبول عمومًا.
ربما لن تقضي التوصيات المذكورة أعلاه على المكورات العنقودية في الجسم ، لكن تنفيذها سيقلل بشكل كبير من احتمالية أن تصبح البكتيريا حالة مرضية. المكورات العنقودية الذهبية هي أحد سكان البكتيريا الطبيعية في جسم الإنسان ، وبالتالي ، فإن تحديدها لا يشير دائمًا إلى وجود عملية مسببة للأمراض لدى البشر.
