الكل يعرف ما هو السعال. هذا عرض شائع جدًا يسعى الناس من خلاله إلى الحصول على رعاية طبية. وتجدر الإشارة إلى أن التشنج القصبي هو تفاعل طبيعي في الجهاز التنفسي ، ويهدف إلى إزالة البلغم الزائد والجزيئات الغريبة من الجسم. ولكن إذا كان السعال يزعج لفترة طويلة ، ويؤثر سلبًا على الرفاهية العامة للشخص ونوعية حياته ، يتم التعرف على هذه الأعراض كعملية مرضية ويجب معالجتها.
الآراء
ما هو السعال؟ التشنج القصبي ، الذي يبدأ بعمق ، وبعد ذلك تغلق الحبال الصوتية في الغشاء المخاطي ، وتنقبض عضلات الجهاز التنفسي ، وهو طرد حاد للهواء من الرئتين. أثناء تضيق المزمار ، يزداد الضغط داخل الصدر ، وتضيق القصبة الهوائية والشعب الهوائية. هذه وظيفة مهمة للسعال عند تعطل الآلية الطبيعية للتنظيف الذاتي. يساعد التشنج القصبي الشخص على البقاء مستيقظًا أثناء عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة ويساهم في معدل ضربات القلب الطبيعي.
يوجد سعال مصحوب بالبلغم (يسمى أيضًا منتجًا أو رطبًا) وبدونه (غير منتج أو جاف).
اعتمادًا على مدة استمرار السعال ، ينقسم التشنج القصبي إلى حاد ، مزعج حتى 14 يومًا ، تحت الحاد - في غضون 14-21 يومًا ، ممتد - أكثر من 21 يومًا ومزمن - 3 أشهر أو أكثر. إذا استمرت الأعراض لمدة شهر تقريبًا وتكررت حتى 4 مرات في السنة أو أكثر ، يجب أن تبدأ الفحوصات الممتدة.
في الصباح ، يظهر السعال غالبًا عند الأشخاص الذين يعانون من إدمان النيكوتين ، والذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة ، وكذلك في مرضى الربو القصبي. يعتبر التشنج القصبي الليلي نموذجيًا لمرضى السل الرئوي والأورام السرطانية في الجهاز التنفسي. يحدث السعال طوال اليوم ، والأسوأ في المساء ، مع التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
يمكن أن يخبر Timbre والحجم الكثير عن السعال. لذلك ، فإن تشنج القصبات "النباحي" المرتفع ، الذي ينشأ على شكل نوبات تشنجية ، هو أمر نموذجي للمرضى الذين يعانون من السعال الديكي ، وسرطان القصبة الهوائية والعمليات المعدية في الحلق. يحدث السعال الصامت مع عيوب تقرحية في الحلق ، كما يسبب التهاب الأحبال الصوتية هذا النوع من السعال.
يصاحب تشنج القصبات عددًا من العمليات المعدية المختلفة في الحلق والأعضاء البشرية الأخرى. كقاعدة عامة ، يبدأ السعال الحاد بالأمراض الفيروسية. يمكن أن تحدث العملية الالتهابية في كل من الجهاز التنفسي العلوي والسفلي ، والتشنج القصبي في هذه الحالة هو انتشار العدوى.
قد يكون الظهور المفاجئ للسعال عند البالغين مهددًا للحياة ، خاصةً عند كبار السن. قد تظهر الأعراض بالتوازي مع سرعة التنفس واضطراب في الوعي والاختناق وألم في الصدر.
إفرازات دموية عند السعال ، والتشنج القصبي المفاجئ بسبب تناول قطع صغيرة من الطعام في الجهاز التنفسي ، وشظايا الأسنان الاصطناعية عند البالغين أو الأجسام الصغيرة عند الأطفال هي الأعراض التي تتطلب عناية طبية فورية. والمريض الذي يعاني من السعال المزمن يحتاج إلى تشخيصات عالية الجودة وعلاج فعال.
الأسباب
هناك عدة أسباب:
- روائح تهيج الأغشية المخاطية (على سبيل المثال ، الدهانات والورنيش) والتبغ والغبار والغازات ؛
- أمراض الأنف والأذن والحنجرة.
- العمليات المرضية في الحلق - ARVI ، والربو القصبي ، وانسداد الرئة ، والسل ، والأورام.
اضطرابات في أداء الجهاز القلبي الوعائي ، والتي تحدث على خلفية قصور القلب ؛- أمراض الجهاز الهضمي.
- الآثار الجانبية لبعض الأدوية ، وخاصة أشكالها على شكل مسحوق ؛
- الإجهاد يسبب السعال النفسي.
- درجة حرارة عالية جدًا أو منخفضة جدًا للهواء المستنشق ؛
- حساسية من المكونات البيئية أو الطعام.
اضطرابات في أداء الجهاز القلبي الوعائي ، والتي تحدث على خلفية قصور القلب ؛في الوقت نفسه ، قد تظهر عدة عوامل في آن واحد تسبب تشنج قصبي. سيوضح الفحص السريري والمختبري والفعال للمريض سبب حدوث السعال. في بعض الأحيان ، يحير السعال الذي يحدث أثناء التشخيص حتى المتخصصين ذوي الخبرة.
في أغلب الأحيان ، يعاني الأشخاص من التهاب الجيوب ، والربو القصبي ، والارتجاع ، والالتهابات الفيروسية ، والتهاب الشعب الهوائية المزمن (المدخنين) ، وانسداد الرئة. من النادر حدوث التهاب السحايا وتضخم الغدة الدرقية العقدي و "مرض المرتفعات".
غالبًا ما يكون من الصعب ، حتى في البلدان التي تتمتع بمستوى عالٍ من الرعاية الصحية ، التعرف على مصدر السعال. يمثل السعال لدى البالغين من أصل غير واضح ما يصل إلى 40٪ من ممارسة العلاج العامة. يضطر هؤلاء المرضى إلى علاج أعراض سعالهم.
ظروف الحدوث
لتحديد التشخيص ، سيطرح الطبيب قائمة الأسئلة التالية:
- ما هي المدة التي يزعجها السعال؟
- هل هو بسبب عدوى فيروسية؟
- هل هناك نوبات موسمية؟
- هل يعاني المريض من نوبات الربو ، وهل هناك صوت صفير عند التنفس؟
- هل يوجد سعال وإفرازات من الممرات الأنفية؟
- هل توجد مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الحموضة المعوية أو التجشؤ؟
ما درجة التواجد في الحياة لعامل السعال المسبب للتشنج القصبي (تدخين ، مهيجات كيميائية)؟- هل المريض يتناول أدوية أخرى؟
ما درجة التواجد في الحياة لعامل السعال المسبب للتشنج القصبي (تدخين ، مهيجات كيميائية)؟يتطلب السعال الناجم عن مضاعفات خطيرة عناية طبية دقيقة.
السعال المرضي عند البالغين ، يسبب:
- سعال الدم؛
- الهواء الزائد في غشاء الجنب.
- كسور في الأضلاع؛
- تشكيل و / أو زيادة حجم فتق في الحجاب الحاجز والأربية ؛
- انتهاك لحركة الدم عبر الأوعية.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- نزيف فى المخ؛
- صداع نصفي؛
- قلة النوم؛
- سلس البول والكلومازاني.
- القيء.
التشخيص
الاختبارات القياسية لفحص مريض السعال هي تحديد التركيب الكيميائي للبلغم الناتج أثناء السعال والدم. في بعض الأحيان يجد الطبيب صعوبة في إجراء التشخيص ، ونتيجة لذلك يتم وصف اختبارات وفحوصات إضافية ، وخاصة التصوير الشعاعي. تساعد الصورة في معرفة بعض أسباب ظهور السعال ، للكشف عن الأورام ، للكشف عن تغميق المجال الرئوي أو إعادة البناء الشبكي للنمط الرئوي.
قياس التنفس هو طريقة تستخدم لقياس حجم ومعدل التنفس الخارجي. جنبًا إلى جنب مع التصوير التنفسي ، تتيح طريقة التشخيص هذه تحديد أمراض الجهاز القصبي الرئوي في مرحلة مبكرة وتقييم الاضطرابات الوظيفية لأمراض الرئة الواضحة والمتطورة.
في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية ، يتم استخدام تخطيط الجسم. تحدد هذه الطريقة معلمات الرئتين وتكشف عن الأمراض الخفية. هذا الإجراء غير مؤلم وآمن على صحة المريض ، لذلك يمكن إجراء التحليل كلما تطلب العلاج.
تستخدم المراكز الطبية المتخصصة أيضًا علم التوسوجرافي. تتيح طريقة التشخيص الحديثة هذه الحكم على تواتر ودرجة ظهور وطريقة السعال ، مما يوفر احتمالية عالية لتحديد أسباب المرض.
تنظير القصبات هو طريقة أخرى لفحص أنسجة الرئة ، وأشار إلى سرطان الرئة المشتبه به. يتم إجراء تنظير القصبات باستخدام منظار القصبات - وهو عبارة عن مسبار به كاميرا فيديو تنقل الصورة إلى شاشة الكمبيوتر. يفحص تصوير الشعب الهوائية القصبات باستخدام الأشعة السينية مع عامل التباين. يمكن أن يساعد التهاب الجنبة والسل وأورام الرئتين وغشاء الجنب في تحديد تنظير الصدر. يتم إدخال منظار الصدر في الصدر بطريقة البزل.
الأدوية
يُنصح بمعالجة السعال فقط إذا كانت الأعراض منهجية وتؤثر سلبًا على حالة المريض. بادئ ذي بدء ، يتم تحديد بؤرة العدوى ، وفقط بعد وصف هذا العلاج المعقد ، لأن السعال ليس سوى عرض من أعراض المرض. من بين الأدوية المستخدمة لمكافحة التشنج القصبي هي مضادات السعال ، مقشع ومختلطة.
تؤثر الأدوية المضادة للسعال ذات التأثير المركزي على مراكز الدماغ المقابلة ، مما يؤدي إلى قمع منعكس السعال. وبحسب تركيبها فهي طبيعية وكيميائية ، وهناك أيضًا أدوية لها تأثير مخدر وغير مخدر.
تستخدم العقاقير المخدرة فقط في العيادات لأسباب طبية. الأدوية غير المخدرة لها تأثير مخدر وتخفيف التشنجات.
مضادات السعال من العمل المحيطي لها تأثير مسكن على الغشاء المخاطي ، وتقليل التحفيز الانعكاسي للسعال ، وتخفيف الشعب الهوائية. الغرض الرئيسي منها هو ترطيب الغشاء المخاطي وتقليل لزوجة البلغم.
وتشمل هذه البخاخات واستنشاق البخار وتسريب السوائل في الوريد في الجسم ، ويتم إجراؤها فقط في المستشفى. تتضمن هذه المجموعة من الأدوية أيضًا الأموال التي لها تأثير مغلف وإنشاء طبقة واقية في الحلق (معينات ، شراب). تستخدم الأدوية المخدرة في مكان ثابت.
تعمل الأدوية الطاردة للبلغم على تعزيز إفراز المخاط عن طريق ترقق وزيادة حجم البلغم ، مما يؤدي إلى تحفيز الغدد المخاطية في الشعب الهوائية. يتم إنتاج العلاجات العشبية على شكل قطرات ، وأقراص ، ومغلي ، وصبغات ، وشاي ، وشراب. تعتبر أدوية حال للبلغم من الأدوية الفعالة التي تعمل على ترقيق المخاط وتسهيل السعال.
تعمل الأدوية المركبة على تليين ردود فعل السعال أثناء التشنجات القصبية ، وتستخدم للعدوى من أصل فيروسي أو بكتيري. تحتوي هذه الأموال على مكونات من مضادات الهيستامين وعمل مقشع. يتم تعيينهم وفقًا للإشارات.
