أعراض التهاب الأذن الوسطى عند البالغين

يعرف الكثير من الناس ضرورة حماية آذانهم من المدرسة ، عندما لا يتعب الكبار من تذكير الأطفال بارتداء قبعة والامتناع عن المشي لمسافات طويلة في الطقس العاصف. يعتبر انخفاض حرارة الجسم أمرًا خطيرًا بسبب الإصابة بنزلة برد - وليس بعيدًا عن التهاب الأذن الوسطى. في الواقع ، التهاب الأذن الوسطى ، أو التهاب الأذن الوسطى ، هو في الغالب حالة ثانوية. يحدث على خلفية التهابات الجهاز التنفسي ، في الغالبية العظمى من الحالات يحدث بسبب العوامل المعدية البكتيرية. يستمر المرض مع أعراض عامة حية ، والتي يفسرها تسمم الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المرضى من هذا المرض من آلام شديدة في الأذن لا تطاق في بعض الأحيان ، مصحوبة بصداع شديد.

تصنيف

الأذن الوسطى ليست نظامًا مغلقًا. يتواصل مع البلعوم الأنفي ، وكذلك مع عملية الخشاء. هذا يجعل من الممكن للعوامل المعدية أن تخترق من أعضاء الجهاز التنفسي إلى تجويف الطبلة. يُطلق على مسار العدوى هذا اسم أنبوبي (أنبوبي) ويتحقق من خلال الأنبوب السمعي.

تختلف أعراض التهاب الأذن الوسطى باختلاف نوع العملية المرضية. الإفرازات المتراكمة في تجويف الأذن تكون مصلية في البداية. ثم يصبح أكثر لزوجة (الالتهاب النزلي) ثم يتحول إلى قيحي. في الوقت نفسه ، لا يوجد إفراز حر في الفترة الأولى من التغيرات الالتهابية. تصنف الآفات الحادة في الأذن الوسطى على النحو التالي:

• التهاب البوق.
• التهاب الأذن الوسطى المصلي
• التهاب الأذن الوسطى صديدي.
• التهاب الأذن الوسطى الفطري.

يتم التحدث أيضًا عن الشكل اللاصق والصديد والفطري لالتهاب الأذن الوسطى عند ذكر الأشكال المزمنة.

مع الحمى القرمزية أو عدوى الحصبة ، لوحظت تغيرات نخرية في الغشاء الطبلي ، وهناك أيضًا احتمال كبير للإصابة بالتهاب الأذن الوسطى المزمن.

التهاب الأذن الوسطى

التهاب الأذن الوسطى هو التهاب الأذن الوسطى ، وهي الأعراض التي تظهر عند البالغين والتي يتم تفسيرها من خلال توطين الالتهاب في الأنبوب السمعي والتجويف الطبلي. مع التهاب الأذن والأنف والحنجرة ، لا يتراكم الانصباب الالتهابي في التجويف (أو يظهر إفراز مصلي ضئيل) ، ولكن لوحظ اختلال وظيفي أنبوبي.

يمكن أن تكون الهزيمة في التهاب الأذن الوسطى ثنائية ، مصحوبة بظهور ضعف السمع.

إن الشعور بفقدان السمع مع احتقان الأنف مألوف لكثير من المرضى. مع التهاب الأذن والأنف ، يسمع المريض ضجيجًا دائمًا في الأذن. يعود السمع بعد إطلاق التجويف الأنفي من الإفرازات (النفخ) ، وإدخال أدوية مضيق للأوعية لتحسين التنفس الأنفي - ويزداد سوءًا مع التراكم المتكرر للمخاط وزيادة الوذمة. يأتي الراحة المؤقتة من التثاؤب. تتميز بالتزامن مع ظهور أعراض عدوى الجهاز التنفسي ، وظهور شكاوى من ضعف السمع على خلفية التهاب الأنف الحاد.

التهاب الأذن الوسطى المصلي

التهاب الأذن الوسطى المصلي غير مصحوب بمتلازمة التسمم الحاد. لا تشمل شكاوى المرضى دائمًا الألم والحمى والضعف ؛ في حالة ارتفاع درجة الحرارة ، لوحظت مؤشرات subfebrile.

كيف يظهر التهاب الأذن الوسطى؟ تشمل الأعراض عند البالغين ما يلي:

• انخفاض حدة السمع.
• ظهور ضوضاء في الأذن تصبح دائمة ؛
• الشعور "بالامتلاء" ، "الضغط" في الأذن.
• "دفقة" التي تحدث عند إدارة الرأس.

يزداد فقدان السمع تدريجيًا ، وغالبًا ببطء شديد. يتم الحفاظ على السلامة التشريحية للغشاء الطبلي.

أثناء التغيير في موضع الرأس مع ظهور الطرطشة ، يتحسن السمع لفترة قصيرة.

البديل السائد لمسار التهاب الأذن الوسطى المصلي هو الأشكال "الصامتة" منخفضة الأعراض. يؤدي عدم وجود تغيرات ساطعة مفاجئة (بما في ذلك متلازمة الألم) ، خاصة في الآفات أحادية الجانب ، إلى ظهور أعراض التهاب الأذن الوسطى عند البالغين بشكل متأخر.

التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد

تتميز أعراض التهاب الأذن الوسطى عند البالغين المصابين بالتهاب قيحي ، أولاً وقبل كل شيء ، بألم شديد. متلازمة الألم هي واحدة من المظاهر الرئيسية - غالبًا ما يكون هو الذي يجعل المريض يطلب المساعدة الطبية. قد تختلف أوصاف الألم: شخص ما يتحدث عن ألم طعن أو إطلاق نار ، ويشكو شخص من الخفقان ، والألم المؤلم والمتواصل.

كيف نفهم أن المريض يعاني من التهاب الأذن الوسطى صديدي؟ تكون الأعراض أكثر وضوحًا من متغيرات المرض الموصوفة سابقًا. بالطبع ، لا يمكن استبعاد احتمال وجود مسار غير نمطي (عدم وجود حمى ، أو ألم شديد ، أو ، على العكس ، تسمم شديد ، ليس فقط الألم ، ولكن أيضًا الغثيان والقيء والصداع الذي لا يطاق). ومع ذلك ، فإن المظاهر التالية هي الأكثر احتمالا:

• الحمى والضيق العام.
• الصداع وقلة الشهية.
• الشعور بالامتلاء ، ضوضاء في الأذن.

مع التهاب الأذن الوسطى القيحي ، يسوء السمع - وهذه علامة تشخيصية تفاضلية مهمة.

لوحظ ظهور القيح (otorrhea) بعد مرور بعض الوقت على ظهور المرض ويتم تفسيره من خلال ثقب في الغشاء الطبلي ، من خلال الفتحة التي يدخل فيها القيح إلى قناة الأذن. مدة المرحلة المثقبة عدة أيام (تصل إلى أسبوع). في هذه الحالة ، في البداية ، يتم إطلاق كمية وفيرة من القيح ، والتي لا تحتوي على رائحة كريهة محددة. بمرور الوقت ، يتناقص حجم التفريغ القيحي حتى يتوقف الأذى.

التهاب الأذن الوسطى المزمن

يحدث التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن لأسباب مختلفة ، ومع ذلك ، فإن البدء في العلاج في وقت غير مناسب والاختيار الخاطئ للأدوية أمر ضروري. هناك عدة أشكال للمرض ، ويشير الأطباء في أغلب الأحيان إلى التصنيف التالي:

1. التهاب الطبل.
2. التهاب الظهارة.
3. التهاب الوعاء الدموي.

يشكو المريض من أعراض مثل:

• إفرازات من الأذنين (قيحي ، مخاطي) ؛
• الشعور بسحب الألم ، "الأوجاع" ، "ملء" الأذن.
• صداع على جانب الآفة.
• ضعف السمع ، وظهور ضوضاء في الأذن.

يتم تدوين المخصصات بشكل دوري أو مستمر. في الفترة الحادة ، تصبح وفيرة ، ويكمل الصورة السريرية زيادة الألم (سواء الموضعي في الأذن والصداع) ، والدوخة. قد تحدث حمى.

يتجلى التهاب طبلة الأذن من خلال الإطلاق الدوري للكتل المخاطية أو المخاطية التي لا تحتوي على رائحة كريهة. وهناك أيضا ضوضاء في الأذن ، دوار. خلال فترة التفاقم ، يلاحظ متلازمة الألم والحمى وزيادة حادة في كمية الإفرازات وزيادة الصداع. قد يعاني المرضى من الغثيان والقيء. بالإضافة إلى ذلك ، تصبح الدوخة أسوأ.

يتميز التهاب الظهارة بالضرر ليس فقط في الغشاء المخاطي ، ولكن أيضًا في أنسجة العظام. هذا الشكل من التهاب الأذن الوسطى المزمن صعب وقد يكون مصحوبًا بتكوين ورم صفراوي. يشعر المرضى بالقلق من وجود إفرازات برائحة كريهة ، أحيانًا على شكل "فتات" أو تحتوي على خليط من الدم. لوحظ تقيح وفير على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم والضعف والدوخة.

يجمع التهاب Epimesotympanitis بين علامات كل من متغيرات المرض الموصوفة أعلاه. مع التهاب epimesotympanitis ، يمكن ملاحظة علامات تدمير العظم الصدغي على مخطط الأشعة السينية.

تتدهور وظيفة السمع في جميع أشكال التهاب الأذن الوسطى المزمن ، ومع ذلك ، يكون الضعف أكثر وضوحًا مع التهاب فوق الأذن.

التهاب الأذن الوسطى الفطري (فطار الأذن)

غالبًا ما تصبح الإصابة بالفطريات في حالة إصابة الأذن الوسطى ثانوية. يحدث فطار الأذن على خلفية مسار مزمن لعملية قيحية موجودة بالفعل.فطار الأذن ليس بالضرورة داء المبيضات (أي عدوى تسببها فطريات تشبه الخميرة من جنس المبيضات). يمكن أيضًا أن تحدث بسبب العفن الذي ينتمي إلى أجناس Penicillum و Mucor و Aspergillus. يمكن تلخيص التهاب الأذن الوسطى ، الذي تسببه عدوى فطرية ، في الجدول التالي:

يمكن أن يصاحب التهاب الأذن الوسطى الفطري ألم شديد - وهذا بسبب هزيمة الطبقات العميقة من الجلد.

عادة ما تترافق العدوى الفطرية في الأذن الوسطى مع عدوى فطرية في القناة السمعية الخارجية. يتميز متوسط ​​فطار الأذن بدورة طويلة الأمد ، وتفاقم دوري. يحدث فقدان السمع بسبب تراكم الفطريات الفطرية في قناة الأذن.

يمكن أن تكون العدوى من جانب واحد أو تؤثر على كلتا الأذنين - أحيانًا يساهم المريض نفسه في انتشاره عن طريق الإمساك بمرحاض الأذن بشكل غير صحيح ، والخدش القسري. التهاب الأذن الوسطى ، الذي تظهر أعراضه من وقت لآخر في وجود عملية قيحية مزمنة وتشمل حكة واضحة يصعب على المريض تحملها ، هو مؤشر للفحص فيما يتعلق بالعدوى الفطرية.