طب القلب

صيغة لحساب الضغط الشرياني المتوسط

متوسط ​​الضغط الشرياني (MAP) هو الضغط في مجرى الدم خلال الدورة القلبية بأكملها ، بغض النظر عن الانقباض والانبساط. يعكس هذا المؤشر تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية. من أجل معرفة AAD لديك ، تحتاج إلى تسليح نفسك بمقياس توتر العين والورق والقلم. نقدم أدناه الصيغ التي يتم من خلالها حساب هذا المؤشر.

طرق قياس ضغط الدم

ضغط الدم هو أحد العوامل الرئيسية للنظام. على عكس الغلاف الجوي ، يتم قياسه بالمليمترات من طاولة الزئبق ، وليس بالباسكال.

هناك نوعان من مؤشرات ضغط الدم:

  1. ضغط الدم الانقباضي (SBP) - مستوى ضغط الدم في وقت الحد الأقصى لانقباض القلب. يتم إنشاؤه بواسطة حجم السكتة الدماغية البطين الأيسر ، ومعدل الطرد ، والمرونة وقطر الأبهر. المؤشرات العادية 100-139 ملم زئبق.
  2. ضغط الدم الانبساطي (DBP) - يعرض الضغط في لحظة الاسترخاء الأكبر. يعتمد DBP على مدة الانبساط و OPSS - مقاومة الأوعية الدموية الطرفية الكلية. قيمة DBP هي 60-89 ملم زئبق.

الطريقة الغازية (المباشرة) لقياس ضغط الدم قابلة للتطبيق حصريًا في بيئة المستشفى ، على سبيل المثال ، أثناء العمليات وفي وحدة العناية المركزة. للمراقبة المستمرة ، يتم إدخال قسطرة مع جهاز استشعار في الشريان الكعبري (على المعصم) ، ويتم عرض البيانات على شاشة. على الرغم من المساعدة التي لا جدال فيها في الظروف التي يكون فيها الشخص في حالة خطيرة ، فقد يحدث تجلط الدم والنزيف والعدوى في موقع البزل.

بين الأطباء والمستخدمين العاديين ، تنتشر الأجهزة والطرق غير الجراحية على نطاق واسع والتي تسمح بسرعة ، دون التسبب في عدم الراحة وعدم وجود دم في تحديد درجة ضغط الدم لدى المريض.

طريقة الجسوهو يتألف من لقط واسترخاء تدريجي للطرف مع الكفة في منطقة الشريان ، وسبرها أسفل مكان الانضغاط. يتم تحديد SBP من خلال الضغط على مقياس الضغط الذي يبدأ عنده النبض ، الانبساطي - في اللحظة التي يختفي فيها.
طريقة التسمعاخترعها NS في عام 1905. Korotkov ، ولم يتغير منذ ذلك الحين. يتطلب القياس مقياس ضغط الدم ومنظار صوتي. مبدأ الطريقة مطابق للجس ، فقط ظهور أو اختفاء النبض.
طريقة قياس الذبذباتيعتمد جهاز مقياس التوتر الإلكتروني على هذه التقنية. يمكن استخدامه لقياس الضغط في أي نقطة في الشريان ، بما في ذلك الرسغ ، ودون مشاركة شخص آخر ، مما يجعل الأجهزة الصغيرة المحمولة شائعة. مع انخفاض تدريجي في الضغط في الكفة ، تظهر فيه التذبذبات (التذبذبات) ، والتي تتوافق مع نبض الوعاء تحتها. تظهر عندما ينخفض ​​ضغط الهواء إلى مستوى SBP ، وتختفي عند مقارنتها بـ DBP.

في الممارسة اليومية ، الطريقة الأكثر دقة وملاءمة هي طريقة التسمع وفقًا لطريقة كوروتكوف. مناظير الصوت الميكانيكية ليست باهظة الثمن وهي موجودة في كل عائلة تقريبًا ، مما يسمح لك بالتحكم في الضغط عليك وعلى أحبائك.

تتمثل مزايا هذه التقنية في مقاومة اضطرابات الإيقاع وحركات اليد أثناء الدراسة. ومع ذلك ، فإن هذه التقنية حساسة للضوضاء المحيطة والحاجة إلى وضع غشاء المنظار الصوتي بدقة فوق الشريان. نظرًا لأن الطريقة تتطلب مشاركة بشرية ، يمكن أن يتراوح خطأ القياس من 7 إلى 15 ملم زئبق.

تتوفر الأصفاد الحديثة بأحجام مختلفة لقياس ضغط الدم لكل من حديثي الولادة والشخص السمين للغاية.

صيغ الحساب

الطرق الحديثة لحساب متوسط ​​ضغط الدم:

  1. AVG = DBP + (SBP - DBP) / 3
  2. حزن = 2/3 (DBP) + حزين / 3
  3. حزن = [(2xDAD) + حزين] / 3

حيث MAP يعني الضغط الشرياني

DBP - ضغط الدم الانبساطي

SBP - ضغط الدم الانقباضي

هناك صيغة رابعة تستخدم نبض BP (PAP) ، والتي يتم الحصول عليها عن طريق طرح DBP من SBP. إنه يعكس القوة التي يولدها القلب مع كل انقباض.

  1. المتوسط ​​= DBP + PAD / 3

يمكنك تحديد ضغط الدم المثالي لمختلف الفئات العمرية باستخدام التقنية التالية:

معادلة حساب ضغط الدم حسب العمر:

  • SBP = 109 + (0.5 × عمر) + (0.1 × وزن) ؛
  • DBP = 63 + (0.1 × عمر) + (0.15 × وزن).

في الوقت الحالي ، هذه الحسابات ليست ذات صلة لأن منظمة الصحة العالمية وجمعية القلب الأمريكية قد وافقتا على إرشادات ضغط الدم للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكبر.

تم تطوير جداول ملائمة للأطفال مع مراعاة العمر والجنس وقيم SBP و DBP.

ما هي الحسابات المستخدمة وما هي قيمتها التشخيصية؟

يشير هذا العدد من الصيغ التي اشتقها العلماء إلى أن ضغط الدم يعني أهمية كبيرة في الممارسة السريرية. على الرغم من حقيقة أنه في الوقت الحالي تم تطوير العديد من الآلات الحاسبة عبر الإنترنت وتطبيقات الهاتف المحمول التي تحسب قيمتها ، إلا أن الحساب اليدوي لا يزال شائعًا ويحقق فوائده التي لا يمكن إنكارها. كل طبيب يعرف كيف يحسب ضغط الدم.

تتراوح القيم الطبيعية لمتوسط ​​الضغط الشرياني من 70 إلى 110 ملم زئبق.

تشير الأرقام الأعلى إلى أن القلب يعمل بجهد أكبر مما ينبغي. لوحظ وجود ARP كبير مع قصور القلب واحتشاء عضلة القلب.

يمكن أن يكون معدل AVR المنخفض قاتلاً إذا لم يتم تصحيحه بأي شكل من الأشكال. بأرقام أقل من 60 ملم زئبق. الأعضاء لا تتلقى الحجم المطلوب من الدم ، تتطور حالة من الصدمة. تقع MAP مع تعفن الدم وفقدان الدم والسكتة الدماغية والرضوض المتعدد.

الاستنتاجات

يعد متوسط ​​الضغط الشرياني مؤشرًا مهمًا على حالة ديناميكا الدم. غالبًا ما يتم إجراء حسابه من قبل الطبيب المعالج أثناء الفحص لتحديد مدى جودة إمداد الأعضاء الداخلية بالدم.

إذا قررت حساب الضغط وفقًا للصيغ المشار إليها ، فابحث عن انحرافات عن القاعدة ، فلا تتردد في الاتصال بطبيب عام أو طبيب قلب للحصول على المشورة. يجب أن تفعل الشيء نفسه إذا كنت قد حددت ارتفاع ضغط الدم.