طب القلب

لماذا يحدث نزيف الأنف مع انخفاض ضغط الدم وماذا تفعل حيال ذلك؟

يعتبر النزيف (النزف) أخطر حالة في الممارسة الطبية. يعد الأنف (الرعاف) أحد أكثر الخيارات شيوعًا والأكثر أمانًا نسبيًا في علم الأمراض - وهو علامة غير محددة لأمراض مختلفة. غالبًا ما يتم تسجيل ظهور الدم من الأنف بعد الإصابات أو أثناء أزمة ارتفاع ضغط الدم (زيادة مفاجئة في ضغط الدم). ترتبط آلية التطوير بإتلاف سلامة العناصر أو إطلاقها من خلال ضعف نفاذية جدار الأوعية الدموية. ومع ذلك ، تحدث هذه الظاهرة في بعض الأحيان على خلفية القيم المنخفضة لمقياس توتر العين وتتطلب أيضًا عناية طبية.

ماذا يحدث لأوعية الغشاء المخاطي للأنف عند الضغط المنخفض؟

يترافق انخفاض مؤشرات ضغط الدم مع انخفاض في توتر الأوعية الدموية ، وتوسع التجويف ، وترقق الجدار وانتهاك إمدادات الدم في جميع أجزاء الجسم. يحتوي الغشاء المخاطي للأنف على أوعية جيدة جدًا من أجل:

  • التطهير (غذاء الخلايا المخاطية بسبب إيصال المغذيات إلى الظهارة الهدبية) ؛
  • الاحترار (دوران السائل الدافئ عبر الأوعية الموجودة بشكل سطحي يضمن زيادة درجة حرارة الهواء الذي يأتي من الخارج) ؛
  • تنظيم اللومن: التوسع في الصيف والتضيق في الشتاء. تؤدي زيادة نفاذية الأوعية الدموية إلى تورم الغشاء المخاطي لتقليل تدفق الهواء البارد.

توجد أوعية الغشاء المخاطي للأنف بشكل سطحي وهي عرضة للعوامل البيئية. يصاحب انخفاض درجة حرارة الجدار ، والتوسع (توسع التجويف) ، وإبطاء تدفق الدم أعراض مميزة للجفاف وعدم الراحة. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني بعض الأشخاص من نزيف في الأنف مع انخفاض ضغط الدم.

أسباب النزيف مع انخفاض ضغط الدم

انخفاض ضغط الدم هو انخفاض مرضي في ضغط الدم أقل من 110/70 ملم زئبق. قد يرتبط ظهور هذه الحالة بأمراض الجهاز العصبي أو الغدد الصماء أو القلب والأوعية الدموية. يحدث تطور نزيف الأنف على خلفية انخفاض ضغط الدم في كثير من الأحيان أقل من ارتفاع ضغط الدم.

يتم عرض الأسباب الرئيسية لظهور علم الأمراض وآلية التنمية في الجدول.

عامل خطر النزيفآلية التطوير
إصابةيتسبب الضرر الميكانيكي لسلامة جدار الأوعية الدموية في ظهور الدم من فتحتي الأنف. مع انخفاض ضغط الدم ، لا تتطور التفاعلات التعويضية لتشنج العضلات الملساء ، ويستمر النزف لفترة أطول من الضغط الطبيعي
خلل التوتر العضلي الوعائييصاحب انتهاك تعصيب جدار الشرايين أو الوريدية انخفاض مرضي في النغمة وزيادة نفاذية الأوعية الدموية. مع تأثير عاطفي قوي ، ارتفاع درجة الحرارة - يظهر الدم
قلة الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية ، أقل من 150 * 109 / لتر)الصفائح الدموية هي المسؤولة عن وظيفة التخثر والغذاء (التغذية) لجدار الأوعية الدموية. مع وجود عدد غير كافٍ من الخلايا ، تزداد نفاذية خلايا الدم الحمراء. يتميز النزيف الناتج بالمدة وبطء التخثر.
مرض الكبديساهم انتهاك تخليق بروتينات تخثر الدم بواسطة خلايا الكبد في حدوث الرعاف
الأورام الخبيثةيصاحب أمراض الأورام تثبيط وظائف الكبد (تخليق البروتين) ونخاع العظام (المكونة للدم) وبطانة جدار الأوعية الدموية

إن ظهور نزيف في الأنف عند المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم هو عرض متكرر لفقد سابق للوعي ، لذلك يلزم الحصول على رعاية طبية.

كيف تتعامل مع المشكلة؟

يعد تباطؤ تخثر الدم وغياب التدمير الذاتي السريع سمة من سمات نزيف الأنف في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم.

تتضمن خوارزمية إيقاف النزيف ما يلي:

  • لوضع المريض. يعزز وضع الكذب تدفق الدم إلى البلعوم والمعدة ، وعموديًا تمامًا (الوقوف) - انخفاض سريع في الضغط الكلي.
  • طمأنة المريض - الإثارة القوية تؤدي إلى تفاقم الحالة ؛
  • قم بإمالة رأسك لأسفل. لا ينصح المهنيون الطبيون بإعادته مرة أخرى ، لأنه من المستحيل تقييم شدة النزيف بسبب دخول السائل إلى البلعوم والمعدة ؛
  • استخدم سدادة ضيقة. يتم طي منديل الشاش أو الصوف القطني في توروندا كثيفة ، يتم ترطيبها في محلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3 ٪ وإدخالها في فتحة الأنف النازفة. الضغط الميكانيكي للأوعية الدموية (مع انخفاض ضغط الدم لا يوجد ميل للتشنج اللاإرادي) والتفاعلات الكيميائية مع البيروكسيد تساهم في التوقف السريع للرعاف ؛
  • بعد إيقاف حالة حادة ، غالبًا ما تستخدم مزيلات الاحتقان - أدوية مضيق للأوعية (على سبيل المثال ، أوكسي ميتازولين). الوسائل هي بطلان في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

يترافق رمي الرأس للخلف مع فقد الدم بشكل كبير مع خطر الاختناق بالسوائل.

إذا كانت هذه الطرق غير فعالة ، فمن المستحسن استدعاء فريق الإسعاف ، لأنه في حالة وجود أمراض الدم الخطيرة ، يلزم علاج دوائي محدد.

هل من الممكن منع حدوث مثل هذه الحالة وكيف يتم ذلك؟

غالبًا ما يكون حدوث النزيف على خلفية انخفاض ضغط الدم علامة على علم الأمراض المصاحب. يمكنك منع تطور الرعاف:

  • علاج المرض الأساسي (حسب علم الأمراض - العلاج الهرموني ، منتجات الدم ، التثبيط الخلوي والأدوية الأخرى كما هو موصوف من قبل الطبيب) ؛
  • تقوية جدار الأوعية الدموية بمستحضرات فيتامين (على سبيل المثال ، Ascorutin - مركب من فيتامين C و P) ؛
  • تغذية عقلانية بمحتوى كافٍ من العناصر النزرة والفيتامينات ؛
  • النشاط البدني المنتظم ، مما يزيد من نبرة خلايا العضلات الملساء في جدار الأوعية الدموية ؛
  • استخدام المرطبات ، حيث أن الإفراط في تجفيف الغشاء المخاطي يساهم في حدوث النزيف.

في كثير من الأحيان ، يحدث نزيف أنفي عند المرضى الذين يتناولون مميعات الدم (الأسبرين ، والكلوبيدوجريل ، والوارفارين ، وغيرها). لمنع تطور علم الأمراض ، يجب أن يتم استخدام الأموال فقط وفقًا للإشارات بإذن من الطبيب.

الاستنتاجات

يعد تطور نزيف الأنف على خلفية انخفاض الضغط علامة على عدم الكفاءة في التركيب الخلوي للدم أو نظام التخثر أو علم أمراض جدار الأوعية الدموية. السمة المميزة للرعاف الناتج عن ارتفاع ضغط الدم هي عدم وجود ميل للتدمير الذاتي بسبب تناغم الأوعية الدموية. تمنع المساعدة في الوقت المناسب حدوث فقدان هائل للدم ، ومع ذلك ، تتطلب نوبات النزف المتكررة استشارة وفحصًا شاملاً من قبل الطبيب.