في الوقت الحاضر ، فإن الأمراض الأكثر شيوعًا هي أمراض القلب والأوعية الدموية ، بالإضافة إلى ذلك ، وأعلى معدل وفيات. السبب الأول لتطور احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية هو إغلاق الوعاء الدموي بواسطة الجلطة. لمنع تكوين جلطات الدم ، يتم استخدام مستحضرات حمض أسيتيل الساليسيليك. في سوق المستحضرات الصيدلانية ، يعد Cardiomagnet و Thrombo ACC من أكثرها شيوعًا ، حيث يسعى كل منهما إلى أن يكون الأفضل. ما الفرق بينهم وما هي مزايا كل منهما؟
ما هي الفروق بين الأدوية؟
يتم عرض كلا العلاجين للمرضى الذين يعانون من مثل هذه الأمراض:
- الذبحة الصدرية وانخفاض خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب.
- منع الانتكاس بعد نوبة قلبية.
- اضطرابات تدفق الدم في أوعية الدماغ ، بما في ذلك السكتة الدماغية ؛
- الوقاية من تجلط الدم بسبب التدخل الجراحي على الأوعية ، بما في ذلك الحالات بعد تطعيم مجازة الشريان التاجي ؛
- الوقاية من النوبات الإقفارية العابرة ؛
- منع تطور التهاب الوريد الخثاري مع الدوالي.
يحتوي Cardiomagnet و Thrombo ACC في تركيبتهما على نفس العنصر النشط - حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) ، الذي له تأثيرات مضادة للالتهابات وخافض للحرارة ومضادة للصفيحات. إن الخاصية الأخيرة هي التي جعلت من الممكن استخدام هذه الأدوية على نطاق واسع في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية والوقاية منها.
يختلف Cardiomagnet عن Thrombo ACC في تكوين ركائز إضافية. في الأول ، بالإضافة إلى حمض أسيتيل الساليسيليك ، يتم تضمين هذه المواد المساعدة: نشا الذرة ، ستيرات المغنيسيوم ، السليلوز ، التلك والبروبيلين غليكول. يحتوي أيضًا على هيدروكسيد المغنيسيوم ، الذي له تأثير وقائي على الغشاء المخاطي في المعدة ويضعف التأثير المهيج لـ ASA ، ويمتص حمض الهيدروكلوريك ، وله خاصية مغلفة.
تشتمل تركيبة Trombo ACC كمواد مساعدة على اللاكتوز أحادي الهيدرات ، السليلوز ، ثاني أكسيد السيليكون اللامائي الغرواني ، النشا ، التلك ، ثلاثي الأسيتين وتشتت ميثاكريلات كوبوليمر. بفضل هذه المكونات ، يتم تكوين غلاف دوائي ، لا يمكن أن يذوب إلا في الأمعاء في ظل ظروف غلبة الوسط القلوي ، دون التأثير على المعدة ، مما يقلل من خطر التأثير الضار للغشاء المخاطي.
الفرق الآخر بين الأدوية هو الجرعة. يتوفر Cardiomagnet في أقراص ، والتي يمكن أن تحتوي على 75 أو 150 مجم من حمض أسيتيل الساليسيليك. يتم إنتاج ACC الخثاري بكميات 50 و 100 ملغ من المادة الفعالة. يختلف الحد الأدنى للجرعة الفعالة من ASA للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية بالنسبة لمجموعات معينة من المرضى الذين يعانون من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في الجدول:
| مجموعات المرضى | الجرعة الفعالة الدنيا ، ملغ |
|---|---|
| تاريخ النوبة الإقفارية العابرة أو السكتة الدماغية | 50 |
| الرجال الأكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية | 75 |
| مرض مفرط التوتر | 75 |
| الذبحة الصدرية المستقرة وغير المستقرة | 75 |
| تضيق الشريان السباتي | 75 |
| كثرة الحمر الحقيقية | 100 |
| احتشاء عضلة القلب الإقفاري الحاد أو السكتة الدماغية الحادة | 160 |
اعتمادًا على علم الأمراض المحدد ، هناك حاجة إلى جرعة مختلفة من حمض أسيتيل الساليسيليك. يحتوي ACC الخثاري أو Cardiomagnet على الكمية المطلوبة من العنصر النشط لكل حالة. من المهم أن نتذكر أنه لا ينبغي كسر الدواء ذي الغلاف المعوي ، حتى لا يتلفه ولا يتسبب في بدء عمل الكاشف في المعدة.
معيار آخر مهم إلى حد ما لاختيار دواء للمريض هو السعر. تكلفة Thrombo ACC أقل مرتين تقريبًا من تكلفة Cardiomagnyl. لكن يجدر بنا أن نتذكر أنك بحاجة إلى التركيز ليس فقط على السعر ، ولكن أيضًا على سلامة الموعد الذي أوصى به الطبيب. بعد كل شيء ، فإن الاختصاصي أو المعالج أو طبيب القلب هو الذي يحدد الحاجة إلى العلاج والجرعة ونوع الدواء.
أي واحد يعطي الأفضلية؟
قبل اتخاذ قرار بشأن اختيار الدواء ، من الضروري دراسة موانع الاستعمال. هم نفس الدواءين:
فرط الحساسية للساليسيلات أو أي مكون من مكونات الدواء ؛- المسار المزمن للربو القصبي ، والذي يحدث بسبب تناول حمض أسيتيل الساليسيليك أو تاريخ من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ؛
- القرحة الهضمية في المرحلة الحادة.
- النزيف وأمراض الدم (أهبة النزفية ، الهيموفيليا ، قلة الصفيحات) ؛
- فشل شديد في الكبد والكلى.
- استقبال متزامن مع ميثوتريكسات.
فرط الحساسية للساليسيلات أو أي مكون من مكونات الدواء ؛مع الشكل المختار بشكل غير صحيح من المستحضر الصيدلاني أو جرعته ، بالإضافة إلى الحساسية الفردية وخصائص الجسم ، قد تظهر الآثار الجانبية التالية ، ونتيجة لذلك من الضروري إلغاء الدواء أو استبداله:
- من الجهاز الهضمي: حرقة ، تجشؤ ، وجع في المنطقة الشرسوفية ، الآفات الالتهابية والتآكل التقرحي ، والتي يمكن أن تؤدي إلى النزيف والانثقاب ؛
- زيادة خطر النزيف من جروح ما بعد الجراحة ، وظهور أورام دموية.
- تفاعلات فرط الحساسية: حكة ، احمرار الجلد ، وذمة ، تشنج قصبي.
- فشل الكبد العابر
- نقص سكر الدم.
ميزات التعيين
لتقرر ما إذا كنت ستأخذ Cardiomagnet أو Thrombotic ACC ، تحتاج إلى استشارة طبيبك. الطبيب فقط هو الذي يشير إلى الحاجة والجرعة من الأدوية. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون العلاج الذاتي بمخففات الدم ضارًا بالصحة وله آثار جانبية خطيرة.
على سبيل المثال ، يُحظر العلاج بحمض أسيتيل الساليسيليك أثناء الحمل ، خاصة في الثلث الأول والثالث من الحمل. هناك خطر ولادة طفل يعاني من عيوب في النمو (انقسام الحنك الصلب واللين ، وانتهاك بنية القلب) ، وظهور نزيف داخل الجمجمة. كما أن تناول هذه الأدوية يمكن أن يؤذي الأم: الحمل المطول ، ضعف المخاض ، إطالة زمن النزف. إذا كانت هناك حاجة للعلاج ، فيجب أن تكون جرعة الدواء صغيرة قدر الإمكان ، ويجب أن يكون مسار العلاج أقصر.
في علاج الدوالي ، يتم التركيز على تقليل لزوجة الدم ، وإمكانية تكوين الجلطة وتحسين دوران الأوعية الدقيقة. لهذا ، لا يكفي استخدام Thromboass و Cardiomagnyl فقط ، لأنهما لا يمتلكان سوى خاصية مصنفة. يشمل نظام العلاج Actovegin (يحسن تدفق الدم وعمليات التمثيل الغذائي) ، و Curantil (يمنع تجلط الدم) ، بالإضافة إلى الأدوية التي تقوي جدار الأوعية الدموية.
قبل اتخاذ قرار لصالح هذا الدواء أو ذاك ، يقوم الطبيب بجمع تاريخ المريض بعناية ، وإجراء الفحص البدني (الجس ، والاستماع) ، وكذلك دراسة معايير الدم في المختبر. يجادل بعض الخبراء بأن هيدروكسيد المغنيسيوم ، وهو جزء من Cardiomagnyl ، لا يعمل جيدًا بما يكفي كمضاد للحموضة ، ويفضل طلاءًا معويًا ، مثل Thromboass. لاحظ باحثون آخرون تأثيرًا خفيفًا مضادًا للصفيحات للأدوية منخفضة الجرعات التي تذوب في الأمعاء.
أي من العقارين مناسب لمريض معين يعود للطبيب ليقرر. عندما تظهر شكاوى من اضطرابات عسر الهضم وآلام في البطن وتفاقم عمليات التآكل في الجهاز الهضمي ، فمن الضروري التوقف عن تناول الدواء أو استبداله (إذا كان من المستحيل مقاطعة العلاج المضاد للصفيحات) ، مع استكمال العلاج بمضادات الحموضة.
الاستنتاجات
يجب تضمين مستحضرات حمض أسيتيل الساليسيليك ، وهي Thromboass و Cardiomagnyl ، في علاج المرضى الذين يعانون من مخاطر قلبية عالية. على الرغم من احتمالية حدوث تفاعلات جانبية ، إلا أن التأثير الإيجابي المتوقع أعلى من ذلك بكثير. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأدوية ميسورة التكلفة وسهلة الاستخدام.
