كل شيء عن تصلب الشرايين الوعائي: كيفية التعرف على المرض وعلاجه والوقاية منه

تصلب الشرايين: ما هو؟

إن كلمة "تصلب الشرايين" ذاتها تبدو مهددة. لكن فك شفرته قادر على التسلية: من اليونانية athḗra تُرجمت على أنها "عصيدة" ، وتعني كلمة sklḗrōsis "تصلب".

أسباب المرض وركائزه المورفولوجية

من أجل أن يصبح جدار الأوعية الدموية السلس والكثيف في البداية وعاءًا موثوقًا به لمادة دهنية طرية ، هناك حاجة إلى سلسلة من العمليات المرضية:

1. انتهاك نسبة كسور الدهون في الدم (دسليبيدميا).
2. يتم التقاط الدهون "الخاطئة" بواسطة خلايا خاصة ونقلها إلى جدار الوعاء الدموي.
3. تلف البطانة (الطبقة الداخلية للأوعية الدموية) (أثناء الالتهابات الفيروسية والبكتيرية ، وردود الفعل التحسسية) وتبدأ في ترك مكونات بلازما الدم داخل الجدار. البروتينات هي أول من أتقن موقعًا جديدًا ، ولضمان حقوقها فيه ، فإنها ترتبط بشدة بالدهون.
4. الثقوب في البطانة سيئة. يتم تشخيص الكسر عن طريق الصفائح الدموية والخلايا الأحادية ، وهي تلتصق بالمنطقة المتضررة.
5. تأخذ حيدات زمام المبادرة وتخترق عمق جدار الوعاء الدموي التالف. الوصول إلى داخل البطانة يجعلها بلاعم (خلايا قادرة على الامتصاص) ، وتمتص بفاعلية قطرات الدهون.
6. تعمل البلاعم في التخليق الجزيئي: فهي تنتج مواد كيميائية تمثل إشارات لتكاثر ألياف النسيج الضام (أساس اللويحة المستقبلية).
7. يؤدي ظهور النسيج الضام إلى المجاعة ونقص الأكسجة في خلايا العضلات الملساء في جدار الأوعية الدموية. لذلك ، تنمو الأوعية على طول محيط اللويحة ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات تمزقها.

تستمر عملية التسبب في المرض أكثر من عام واحد. يمكن للعوامل التالية تسريع حركة الجسم إلى المحطة المسماة "تصلب الشرايين الوعائي":

• لا يتأثر ب: العمر (45 وما فوق للجنس الأقوى و 55 للجنس الأضعف) ، الجنس الذكوري (للأسف ، إنه محروم من الآثار المفيدة لهرمون الاستروجين) ، والميل الوراثي ؛

  إذا منعنا تطور المرض في أنفسنا ، فسنقلل من خطر الإصابة بتصلب الشرايين المعقد لدى أطفالنا.

• يعتمد على الشخص:
  • التدخين (الفيزيولوجيا المرضية للنيكوتين ضار بالبطانة الوعائية - الطبقة الداخلية ، التي تؤدي إلى الآلية) ؛
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ضغط تدفق الدم أقوى مما تم حسابه بطبيعته ، والجدران تتضرر ميكانيكيًا) ؛
  • السمنة (تزيد من مستوى الدهون "الخاطئة" في الدم ، والتي بدونها لن يكون هناك تصلب الشرايين) ؛
  • نقص في النشاط الجسدي.

ما هي اللويحة وكيف تبدو؟

الركيزة المورفولوجية (الأساس الهيكلي) للمرض هي لوحة. في علم الأنسجة ، يبدو وكأنه نتوء وعر. يعتمد حجمها على كمية الدهون المحتبسة بين خلايا العضلات الملساء لجدار الأوعية الدموية (وتتراكم هناك منذ الطفولة المبكرة). تتكاثر الشوائب الدهنية تدريجياً مع النسيج الضام ويمكن أن تضيق تجويف الشريان تمامًا.

لكن حتى قبل ذلك قد تظهر مضاعفات تجبر المريض خوفا من إعاقة على الإقلاع عن التدخين والبدء في تناول الأدوية.

تصنيف المرض وأنواعه ومراحله

التصنيف المورفولوجي لمراحل تصلب الشرايين

المراحل الجراحية لتصلب الشرايين:

وبحسب تغطية السفن المتضررة ، يتم تمييز ما يلي:

• تصلب الشرايين المعمم
• متعدد البؤر.
• تصلب الشرايين المحيطية (طمس) ؛
• الأضرار التي لحقت السفن الكبيرة.

الأشكال السريرية والمورفولوجية لعملية تصلب الشرايين

لا يوجد تصلب الشرايين في الأوردة. ويرجع ذلك إلى بنية جدار الوعاء الدموي ، والذي يختلف عن هيكل الشرايين ، وتدفق الدم بشكل أكثر هدوءًا.

آفة تصلب الشرايين في الوريد ممكنة فقط بعد عملية تطعيم مجازة الشريان التاجي. في هذه الحالة ، يكون الوعاء في مكان الشريان ويقاوم تدفق الدم المضطرب (مع الدوامات القوية) ، وتعطي الأضرار الدقيقة في باطنه إمكانية الزرع.

كيف يظهر تصلب الشرايين وما أعراضه؟

يؤثر تصلب الشرايين على الشرايين من النوع العضلي والعضلي المرن. توجد في جميع أعضاء الجسم المهمة. لذلك ، يمكن أن تظهر أعراض تصلب الشرايين كعلم أمراض في أي نظام في الجسم تقريبًا. الأكثر شيوعًا هي:

• أمراض القلب الإقفارية (الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب الحاد) ؛
• عدم انتظام ضربات القلب واضطرابات التوصيل.
• الحادة (السكتات الدماغية ، النوبات الإقفارية العابرة) أو الاضطرابات المزمنة لتدفق الدم في المخ) ؛
• تجلط الأوعية المساريقية (ألم انتيابي في البطن) ؛
• أم الدم الأبهرية؛
• الغرغرينا في الأطراف.

العلامات الأولية للمرض

تعتمد صورة المرض على العضو الذي تتأثر فيه الأوعية بشكل أكبر. الأعراض التالية ممكنة:

• الشيخوخة المبكرة للجلد.
• مسار متعرج للشرايين ، ضغط غير متساوٍ لجدرانها عند الفحص ؛
• ملء مختلف للنبض على اليد اليسرى واليمنى ؛
• الدوخة وفقدان الوعي على المدى القصير وطنين الأذن.
• خفقان مع ضيق في التنفس.
• آلام الصدر الانضغاطية
• زيادة الضغط الانقباضي وانخفاض الضغط الانبساطي.
• نوبات ألم في الجزء العلوي والوسطى من البطن ، مصحوبة بزيادة إنتاج الغازات والإمساك ؛
• داء السكري؛
• الشعور بخدر في جلد الساقين والزحف.
• - ألم في عضلات الساق عند المشي يختفي بعد توقفات قليلة.

ما الفحوصات التي يجب أن يخضع لها المريض وكيفية تشخيص المرض؟

سيتم الإشارة مباشرة إلى مسببات تصلب الشرايين لخلل في الجهاز من خلال:

• وجود عوامل الخطر
• اختبار الدم البيوكيميائي ، تحليل الدهون (زيادة في الكوليسترول ، الدهون الثلاثية ، البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ومنخفضة جدًا ، انخفاض في كمية البروتينات الدهنية عالية الكثافة) ؛

عند تحديد درجة الضرر الذي يلحق بعضو معين ، يجب إجراء فحوصات مفيدة:

• التصوير فوق الصوتي ، فحص دوبلر (تصور التغيرات في الأنسجة باستخدام الموجات فوق الصوتية) ؛
• تصوير الأوعية (سيساعد تباين الأشعة السينية في الكشف عن عدم انتظام اللويحات على السطح الداخلي للأوعية) ؛
• التصوير المقطعي الحلزوني مع التباين ("المعيار الذهبي" لتشخيص أمراض الأوعية الدماغية والأعضاء المتني) ؛
• تخطيط القلب.

بمن تتصل وكيف تعالج؟

المظاهر الأولية لتصلب الشرايين غير محددة ، وإذا جعلت الشخص العادي يرى الطبيب ، فسيكون معالجًا محليًا أو طبيب أسرة. سيقوم الأخصائي بتقييم الأعراض وتحليل عوامل الخطر واستخلاص النتائج فيما يتعلق بالطيف الدهني في الدم. قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد التكهن.

ستتضمن المواعيد الموصوفة توصيات بشأن النظام الغذائي والعلاج.

مبادئ العلاج الدوائي

يركز العلاج على:

• خفض مستوى تخليق الكوليسترول (تناول الستاتين ، الفايبريت) ؛
• انخفاض امتصاص الدهون من الطعام (مثبطات امتصاص الكوليسترول ، وحواجز حمض الصفراء) ؛
• الوقاية من مضاعفات الانصمام الخثاري (العوامل المضادة للصفيحات ، أدوية ترقق الدم) ؛
• تخفيف الأعراض (مسكنات الآلام ، مضادات التشنج).

لن يؤدي تناول العلاجات المنزلية (مثل الثوم أو الليمون) إلى إزالة البلاك. وتبقى المرارة في المعدة ولن يكون لها تأثير على الأوعية الدموية. ومع ذلك ، فإن اتباع نظام غذائي صحي يبطئ بشكل كبير من تقدم تصلب الشرايين.

في أي حالات يتم استخدام العلاج الجراحي؟

يجب إجراء العلاج الجراحي لتصلب الشرايين بشرط وجود المرحلة الثالثة من تضيق الأوعية. هناك طرق التدخل هذه:

هل يمكن علاج تصلب الشرايين؟

لويحات تصلب الشرايين ليست سوى مظهر من مظاهر التغيرات العالمية في الجسم. يمكن أن يمنع العلاج الحديث المضاعفات ويخفف الأعراض ويطيل عمر المريض ، لكن من المستحيل الحصول على علاج نهائيًا.

ما هي المضاعفات والعواقب الأكثر شيوعًا؟

يعد تصلب الشرايين أمرًا فظيعًا مع تطور مثل هذه الظروف:

• الغرغرينا في الأمعاء والأطراف.
• التهاب القولون الإقفاري
• تمدد الأوعية الدموية (انتفاخ جدار) الشريان الأورطي.
• احتشاء عضلة القلب؛
• الحثل البؤري لعضلة القلب.
• تصلب عضلة القلب.
• تصلب الشريان التاجي
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني الثانوي
• احتشاء نقص تروية ، سكتة دماغية نزفية.
• الخرف تصلب الشرايين.
• ضمور.

الاستنتاجات

العلاجات الأكثر فعالية لتصلب الشرايين هي التدابير الوقائية:

• محاربة السبب (تطبيع ملف الدهون من خلال تغييرات نمط الحياة والأدوية) ؛
• إذا كانت هناك علامات لمتلازمة نقص تروية الدم ، فلا تجلس أثناء انتظار البتر ، بل قم بإجراء الجراحة للحصول على نتيجة إيجابية.

لن تزعج الأعراض السريرية لتصلب الشرايين في الشيخوخة ، إذا تم إعطاء الضامة في جدار الأوعية الدموية فرصة للاستفادة من جميع الدهون في المراحل المبكرة من تطور المرض. وسيكونون قادرين على "أكل كل العصيدة" إذا كان الشخص يعيش أسلوب حياة صحي.