يؤدي انتهاك ضغط الدم إلى حدوث خلل في وظائف الجسم بالكامل. على الرغم من حقيقة أنه من المستحيل التعافي تمامًا من هذا المرض ، إلا أن مسار المرض يمكن أن يكون أقل وضوحًا وإشكالية بالنسبة للمريض.
الأجهزة المستهدفة
ارتفاع ضغط الدم الشرياني مرض مزمن يرتبط بزيادة الضغط داخل جدران الأوعية الدموية. في هذه الحالة ، من المهم جدًا التمييز بين المواقف النادرة التي يرتفع فيها ضغط الدم لدى الشخص ، والمظهر الحقيقي لهذا المرض. يمكن أن تحدث الزيادة لمرة واحدة لأسباب مختلفة ، وغالبًا لا تكرر نفسها في وقت قصير. يمكن أن يكون السبب إثارة الشخص أو الاضطرابات الهرمونية أو الإصابة.
عند طرح السؤال حول ما هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، من الضروري فهم مصطلح "ارتفاع ضغط الدم". هذه زيادة مؤقتة في ضغط الدم فوق 140/90. ولكن في الطب ، من المعتاد تسمية ارتفاع ضغط الدم بحالة يكون فيها الشخص مرتفعًا باستمرار. نادرا ما تقع تحت الأرقام المشار إليها بمفردها.
الجانب السلبي لهذا المرض هو أن نظام القلب والأوعية الدموية لا يعاني فقط من ارتفاع ضغط الدم المزمن. في الطب ، هناك شيء مثل الأعضاء المستهدفة. يكمن جوهر المشكلة في حقيقة أن ارتفاع ضغط الدم المستمر له تأثير سلبي على عدد من الأعضاء - القلب والكلى والدماغ وشبكية العين. سيؤثر المرض سلبًا على الجسم كله ، لكنهم يعانون أولاً. حتى مبدأ تصنيف المرض يعتمد على العضو الذي تأثر سلبًا.
مراحل المرض
للمرض أشكال مختلفة تعتمد على كيفية تصنيفها. يمكن أن تعتمد على الأصل ، والدورة ، ومستوى ضغط الدم. من السهل تحديد الشكل الأخير من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، حيث يمكن للمرضى أيضًا معرفة ضغطهم في المنزل.
مثل الأمراض الأخرى ، فإن تطور ارتفاع ضغط الدم له عدة درجات ، والتي ، بدون العلاج اللازم ، تزداد سوءًا. هناك قواعد تساعد في تحديد مرحلة المرض. من المستحيل استخلاص النتائج بعد قياس أو قياسين لضغط الشخص ، لأن هذا النهج قد يعطي مؤشرات غير صحيحة. إذا كان الشخص قد تناول من قبل بعض الأدوية أو كان لديه نوبة من الانفعالات العاطفية ، ومهما كانت العواطف جيدة أو سيئة ، فقد تتغير المؤشرات. لن يسمح لك ذلك برؤية الصورة الحقيقية لصحة المريض.
لا تخلط بين ارتفاع ضغط الدم ، الذي يقع ضمن المعدل الطبيعي ، مع الطريقة التي يظهر بها ارتفاع ضغط الدم الشرياني نفسه. يعتبر الضغط 120/80 طبيعيًا لجسم الإنسان ، ولكن يمكن أيضًا الإشارة إلى الضغط حتى 129/84 على أنه ضغط طبيعي. يعتبر الضغط المتزايد 139/89 ، لكنه لا يصنف على أنه درجة من ارتفاع ضغط الدم. يعتبر ارتفاع ضغط الدم ضغطًا يتجاوز 140/90.
الجدول 1. درجة ارتفاع ضغط الدم ومستوى الضغط
| درجة ارتفاع ضغط الدم الشرياني | المؤشرات |
|---|---|
| معيار | 120/80 إلى 139/89 |
| 1 درجة من ارتفاع ضغط الدم | 140/90 إلى 159/99 |
| 2 درجة من ارتفاع ضغط الدم | 160/100 إلى 179/109 |
| 3 درجات من ارتفاع ضغط الدم | 180/110 وما فوق |
بالإضافة إلى تعريف "ارتفاع ضغط الدم" وتصنيف المرض وفقًا لدرجة التطور ، هناك أيضًا تقسيم إلى ارتفاع ضغط الدم الأولي والثانوي. يتطور الابتدائي كعلم أمراض مستقل ، وغالبًا ما لا توجد مشاكل أخرى في جسم الإنسان في هذه الحالة. إذا كنا نتحدث عن ارتفاع ضغط الدم الثانوي ، فإنه يصبح نتيجة لأمراض موجودة في جسم الإنسان.
الدرجة الأولى
يعتبر شكلاً خفيفًا من المرض ، بينما لا تتجاوز قيم ضغط الدم 160/100 ، ولا تتعدى النوبات عمومًا عواقب وخيمة. يتميز ارتفاع ضغط الدم الشرياني من الدرجة الأولى باضطرابات مفاجئة تحدث في عمل القلب. بالكاد يمكن وصف فترات التفاقم بأنها نادرة ، ولكن بسبب التظاهر الضئيل والمسار المزمن للمرض ، فإن المريض يتحملها بسهولة تامة. يتعاقب التفاقم مع المؤشرات الطبيعية ، خلال هذه الفترة لا يشعر المريض بأعراض المرض.
لتقييم الموقف بشكل مناسب ، من الضروري قياس الضغط باستخدام مقياس توتر العين عدة مرات في اليوم. يتم ذلك عادة ثلاث مرات في اليوم في حالة عدم وجود نوبات من الانفعالات العاطفية أو أسباب أخرى يمكن أن تؤثر على تغيير قصير المدى في مؤشرات ضغط الدم.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني من الدرجة الأولى له أعراضه الخاصة ، والتي قد لا يأخذها المرضى على محمل الجد في كثير من الأحيان. يمكن أن يظهر المرض على شكل صداع أو خفقان أو ألم في الجانب الأيسر من القص. في كثير من الأحيان ، يتم الخلط بين المرضى من حقيقة أن ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الأولى يتميز بأعراض نادرًا ما تظهر.
ولكن حتى الدرجة الخفيفة من ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يكون لها مضاعفاتها الخاصة ، والتي تكون محفوفة باضطرابات خطيرة في جسم الإنسان. هذه:
- احتشاءات دماغية دقيقة.
- تضخم عضلة القلب.
- تصلب الكلية.
من الخطأ افتراض أن ارتفاع ضغط الدم الشرياني من الدرجة الأولى يمكن أن يختفي دون أثر إذا تم علاجه بالأدوية. يمكن القول أن المريض المصاب بارتفاع ضغط الدم من الدرجة الأولى معرض لخطر الإصابة بمضاعفات. تشير الإحصائيات إلى حوالي 15٪ من هذا الاحتمال.
عندما تم تشخيص إصابة المريض بارتفاع ضغط الدم من الدرجة الأولى ، يكون الوضع على النحو التالي: يمكن أن يحدث ضغط مرتفع من خلال تجويفات ضيقة في الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى عدم كفاية تغذية أنسجة الجسم. في حالة عدم وجود كمية طبيعية من المغذيات والأكسجين في الخلايا ، يتطور النخر. في البداية ، لا يمكن ملاحظة هذه العملية ، ولكن مع مرور الوقت ، قد يحدث نخر لبعض الأعضاء في جسم المريض ، وليس فقط خلايا معينة. يؤدي نقص العلاج إلى حدوث سكتة دماغية.
إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فحتى ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الأولى يؤدي إلى مخاطر عالية جدًا للإصابة بأمراض القلب.
يؤدي التغيير في المؤشرات إلى الأعلى إلى زيادة العبء على القلب ، والذي يحاول دفع الدم عبر التجويفات الضيقة للأوعية الدموية إلى الإجهاد المفرط. يعلم الجميع أنه مع الحمل الإضافي ، تبدأ العضلات في النمو ، وهذا يحدث أيضًا لأنسجة القلب. قد يبدو أن ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الأولى يقلل من المخاطر إلى حد ما ، لأن القلب يمكن أن يضخ الدم بشكل أكثر كفاءة ، لكن هذا ليس صحيحًا تمامًا. يمكن أن يضغط اعتلال عضلة القلب على الأوعية المجاورة ويسبب الوفاة.
الدرجة الثانية
مع الدرجة الثانية من ارتفاع ضغط الدم الشرياني يصل ضغط المريض إلى 180/110 ملم زئبق. في هذه الحالة ، هناك أسباب أكثر بكثير للقلق لدى المرضى منها في ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الأولى ، وخطر حدوث مضاعفات أقل في كثير من الأحيان.
تتميز الدرجة الثانية من ارتفاع ضغط الدم بحقيقة أن الضغط يعود إلى طبيعته نادرًا جدًا ، ويمكن أن ينخفض ويزيد ، لكن لا يصل إلى الحدود المسموح بها. عادةً ما يكون ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الأولى معرضًا لخطر الانتقال إلى نفس المرض من الدرجة الثانية ، ثم يمكن تحديد ظهور ارتفاع ضغط الدم الشرياني الحميد أو الخبيث. لتوضيح نوع ارتفاع ضغط الدم الشرياني الذي يعاني منه المريض ، وما يتحمله ، والمخاطر الناشئة ، تساعد سرعة تطور علم الأمراض.
في المرضى ، يتم إضافة قصور الأوعية الدموية ، النبض في الرأس ، احتقان الدم ، مشاكل في وضوح الرؤية وأزمات ارتفاع ضغط الدم إلى الأعراض المألوفة بالفعل.مشكلة الأخير هو أن الضغط يمكن أن يتغير بشكل كبير بمقدار 59 وحدة مما يؤثر سلبًا على جسم المريض. مع الدرجة الثانية من ارتفاع ضغط الدم ، من الممكن حدوث مضاعفات:
- الجلطة الدماغية؛
- أم الدم الأبهرية؛
- تصلب الشرايين؛
- الذبحة الصدرية
- اعتلال دماغي.
خصوصية هذه الدرجة من تطور ارتفاع ضغط الدم هي تلف الأعضاء المستهدفة. في المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص ، من الممكن حدوث نزيف في أحد الأعضاء. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في درجة لاحقة من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، تفقد الأوعية مرونتها السابقة ويمكن تدميرها بسهولة أكبر. هناك أيضًا مخاطر جسيمة لحدوث جلطات دموية على جدران الأوعية الدموية ، والتي يكون تجويفها منخفضًا بالفعل.
بسبب المشاكل الخطيرة التي يمكن أن تنشأ مع الدرجة الثانية من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، قد يصاب المريض بإعاقة. في أغلب الأحيان يعطون 3 مجموعات. لكن هذا لا يعني أنه يكفي أن يقيس المريض ضغط دمه عدة مرات ويظهر أنه يتجاوز المعدل المسموح به. 
تأخذ اللجنة في الاعتبار المضاعفات التي نشأت على خلفية هذا المرض ، وتجمع معلومات حول أزمات ارتفاع ضغط الدم ، وكذلك حول ظروف عمل المريض - فقط بعد ذلك يمكننا التحدث عن تلقي إعانة نقدية.
المفارقة في الموقف هي أن بعض المرضى ، في الأعراض الأولى ، يحاولون الحصول على هذه المساعدة ، بينما يقوم آخرون ، على العكس من ذلك ، بإخفاء مرضهم. غالبًا ما يتم ذلك من قبل الموظفين الذين يمكن فصلهم من العمل بسبب ظروف العمل التي يحق لهم الحصول عليها بعد ذلك (المزيد من الإجازات المرضية ، زيادة الإجازة السنوية). لكن يجب ألا ننسى أنه في الدرجة الثانية من ارتفاع ضغط الدم ، يمكن أن يكون للإجهاد الإضافي عواقب وخيمة ستؤدي إلى تفاقم المرض بسرعة.
وتجدر الإشارة إلى حالة خاصة يمكن أن تحدث مع الدرجة الثانية من ارتفاع ضغط الدم الشرياني. عندما يتعلق الأمر بعلم الأمراض الخبيثة ، يمكن للجنة تعيين إعاقة من المجموعة الثانية. الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، والنساء فوق سن 55 عامًا ، وكذلك المرضى الذين يعانون من عيوب لا رجعة فيها ، يعانون من إعاقة مدى الحياة. هذا يعني أنه لن تكون هناك حاجة لتمرير العمولة سنويًا لتأكيد الحالة.
الدرجة الثالثة
بضغط الشخص يمكن تحديد درجة المرض. عندما تبدأ المؤشرات في الوصول إلى معدلات عالية للغاية - من 180/110 ملم زئبق ، سيتم تشخيص المريض بدرجة ثالثة شديدة من ارتفاع ضغط الدم. في هذه الحالة ، تكون المضاعفات خطيرة للغاية ، ومعظمها ، إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي إلى الوفاة. يمكن أن يكون هذا هو السكتة الدماغية والربو القلبي واحتشاء عضلة القلب والفشل الكلوي وأمراض أخرى.
لتقييم شدة هذه الدرجة ، يتم تعيين مجموعة إعاقة واحدة للمرضى. لتقييم درجة خطر الإصابة بالأمراض ، يجب أن يخضع المريض لإعادة التأهيل دون فشل. لا داعي للحديث عن علاج هذه الدرجة ، لكن هذا النهج سيساعد على تجنب الوفاة المبكرة.
هناك مفهوم لارتفاع ضغط الدم من الدرجة الرابعة. في هذه الحالة ، من الصعب جدًا على الشخص المساعدة ، لأنه عمليا على وشك الموت. يمكن أن تساعد الأدوية في تخفيف الأعراض وتقليل مستويات ضغط الدم بشكل كبير. إن أزمات ارتفاع ضغط الدم واضحة ومتكررة للغاية.
مستويات المخاطر
عادة ، عند التشخيص ، يشار إلى المريض بدرجة المرض والخطر. يمكن أن يتأثر هذا المؤشر بالعمر والجنس والسمنة والعادات السيئة وعوامل أخرى.
هناك أربع درجات من المخاطر. يعتبر ارتفاع ضغط الدم الأمثل هو خطر الدرجة الأولى ، واحتمال الإصابة بأمراض جانبية منخفضة ، أقل من 15٪. يعد ارتفاع ضغط الدم الشرياني بدرجة واحدة (خطر 2) أحد أكثر التشخيصات شيوعًا. هذا يرجع إلى حقيقة أن قلة من المرضى يعيشون أسلوب حياة لا يؤدي بأي حال من الأحوال إلى تعقيد المرض. عند تشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني من الدرجة الأولى (الخطر 2) ، تتراوح احتمالية حدوث مضاعفات من 15٪ إلى 20٪.
خطر الإصابة بالصف الثالث هو 20-30٪ من احتمالية الإصابة بالأمراض. يسمونه طويل القامة. هناك أيضًا 4 درجات ، عندما يتجاوز احتمال الإصابة بأمراض 30 ٪. يتم احتساب جميع التوقعات الخاصة بدرجة الخطر للسنوات العشر القادمة في حالة عدم حدوث تغييرات في نمط حياة المريض.
اعتمادًا على إصابة الأعضاء الداخلية للمريض ، يشير الأطباء إلى مرحلة ودرجة ارتفاع ضغط الدم من حيث المؤشرات. إنها مرحلة المرض التي تحدد الأعضاء التي تضررت.
في الواقع ، لا تحتوي المرحلة الأولى من المرض على مؤشرات ، لأنه يحدث فقط زيادة في الضغط ، ولا تتلف الأعضاء البشرية. مع ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى ، سيكون لدى المريض توقعات متفائلة للمستقبل.
في المرحلة الثانية من المرض ، تم العثور على العلامات الأولى لتضيق الأوعية ، وتظهر لويحات ، ويرتفع الكرياتينين في بلازما الدم. جميع التغييرات التي تحدث في الأعضاء الداخلية عادة لا يكون لها تغيرات خطيرة ، ومع العلاج المناسب يمكن منع المضاعفات.
على عكس المرحلة الثانية ، تتميز المرحلة الثالثة بأمراض محددة ، وليس مجرد تغييرات جزئية. هذا هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني الواضح ، مما يعني أن خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وظهور قصور القلب والفشل الكلوي وغيرها من الأمراض المميزة تزداد بشكل ملحوظ لدى المرضى.
ملامح المرض
يعد ارتفاع ضغط الدم الشرياني شائعًا في جميع أنحاء العالم ، وهو أكثر شيوعًا في البلدان المتقدمة للغاية. بادئ ذي بدء ، يرجع هذا إلى حقيقة أن الحياة النشطة تعني التواصل مع عدد كبير من الأشخاص ، وهذا يستلزم مشاعر مختلفة ، سواء كانت جيدة أو سيئة ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستمر في الضغط.
بالنسبة للكثيرين ، لا يصعب حتى الإجابة على السؤال ، ما هو؟ يجعل انتشار المرض من الممكن تسمية هذا المرض بأنه وباء القرن الحادي والعشرين. هناك شيء مثل متلازمة ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وهذا هو قصور الأوعية الدموية المزمن ، وارتفاع ضغط الدم نفسه. الاضطرابات في عمل الأوعية الدموية هي التي تثير متلازمة ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
يعتبر ارتفاع ضغط الدم الشرياني الحملي سلبيًا للغاية بالنسبة للمرأة. يرتبط ظهور هذه الحالة المرضية بالحمل ، حيث يُمنع استخدام المرأة خلال هذه الفترة في تناول معظم الأدوية.
في الوقت نفسه ، يمكن أن يكون لقلة العلاج عواقب سلبية للغاية. تشير الإحصاءات إلى أن ارتفاع ضغط الدم الشرياني الحملي هو سبب حوالي ثلث وفيات الأمهات أثناء الولادة ، ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى وفاة الجنين أو الولادة المبكرة.
بالإضافة إلى وجوب معرفة المريض بأعراض ارتفاع ضغط الدم وما هي عليه ، لا بد من الذهاب إلى المستشفى في الوقت المناسب ، لأنه من الأسهل بكثير علاج المرض في المرحلة الأولى. من الضروري استشارة الطبيب المعالج حول زيادة الجرعة أو استخدام أدوية أخرى. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى تفاقم الحالة.
