نادرًا ما يتم تشخيص تمدد الأوعية الدموية في الحاجز الأذيني عند الأطفال. حتى الآن ، لا يستطيع الطب الحديث تسمية الأسباب الدقيقة لهذه الحالة المرضية. يتفاقم الوضع بسبب حقيقة أن المرض ليس له أعراض مميزة ولا يمكن تأكيده إلا بعد تشخيص شامل.
ما هذا؟
تمدد الأوعية الدموية في الحاجز الأذيني هو مرض خطير يمكن أن يؤدي إلى الموت السريع. هذا هو السبب في أن الطفل الذي تم تشخيص إصابته بمرض يجب أن يخضع للمراقبة المستمرة من قبل طبيب القلب. بعد أن يبلغ المريض من العمر سنة واحدة ، يتم القضاء على علم الأمراض بالجراحة.
يشير تمدد الأوعية الدموية في الحاجز الأذيني إلى تشوهات قلبية صغيرة. يتسبب هذا المرض في حدوث تغيير في هيكل جدران وعاء كبير ، على خلفيته يتشكل نتوء جزء منفصل من القلب. لوحظ انتفاخ من الأذين الأيمن أو الأيسر.
لم يحدد الطب بعد السبب الدقيق للمرض. أحد الافتراضات الرئيسية فيما يتعلق بتطور هذا الانحراف في عمل القلب هو التكوين غير الطبيعي للأنسجة الضامة عند الطفل أثناء نموه داخل الرحم ، بسبب العدوى. بالإضافة إلى هذا الإصدار ، لا يستبعد الأطباء العامل الوراثي في انتقال المرض.
لا يسبب تمدد الأوعية الدموية في الحاجز الأذيني عند الأطفال تقريبًا فشل القلب. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه مع المرض لا توجد اضطرابات خطيرة في نظام إمداد الدم من خلال شرايين القلب. يتم توصيل تمدد الأوعية الدموية بالبطين الأيسر للقلب باستخدام خزان عضلي صغير. هذا هو السبب في عدم وجود اضطرابات بصرية في حالة الطفل ، فهو لا يعاني من الألم وعدم الراحة.
لكن بمرور الوقت ، يصبح النتوء المرضي أرق ويمكن أن يؤدي إلى تمزق. يمكن أن يؤدي تفاقم الوضع إلى مجهود بدني كبير واتباع نظام غذائي غير صحي ومواقف مرهقة. بعد تمزق تمدد الأوعية الدموية في الحاجز الأذيني ، يحدث قصور في القلب ، مما يؤدي إلى وفاة الطفل.
يمكن أن يظهر المرض على النحو التالي:
- النبض الباثولوجي في منطقة الحيز الوربي الثالث. إذا كنت تستمع إلى الطفل في وضع ضعيف ، فسيكون النبض مثل صوت الموجة المتأرجحة. يمكنك تحديده حتى بدون الاستماع. عند الشعور بمنطقة القلب بأصابعك ، يمكنك العثور على صدمات مرضية ناتجة عن تمدد الأوعية الدموية في مريض صغير.
- جلطات الدم الجدارية ، والتي تحدث نتيجة ضعف الدورة الدموية. يؤدي تكوينها إلى اختفاء النبض المرضي.
- انتهاك ضربات القلب. غالبًا ما يُلاحظ هذا المظهر عند المراهقين الذين يمارسون الرياضة بنشاط أو يقودون أسلوب حياة غير صحي ويدخنون ويشربون الكحول.
يوجد حاليًا ثلاثة أشكال من تمدد الأوعية الدموية. الأكثر شيوعًا هو نتوء جدار الوعاء الدموي من الأذين الأيسر إلى الأذين الأيمن. الشكل الثاني من علم الأمراض أقل شيوعًا ويتجلى في شكل انتفاخ الجدران من اليمين إلى اليسار. والثالث على شكل حرف S.
علامات خطيرة
قد لا يظهر تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيسر للقلب في مسار غير معقد بأي شكل من الأشكال. في كثير من الأحيان ، يتم العثور على الخلل فقط أثناء البحث.
في موقع تكوين تمدد الأوعية الدموية ، يظهر ثقب في الحاجز ، مما يعطل تدفق الدم عبر الأوعية والشرايين. يؤدي كل انقباض انقباضي إلى دخول الدم ليس فقط إلى البطين الأيسر ، ولكن أيضًا جزئيًا في البطين الأيمن. وهذا بدوره يؤدي إلى زيادة الحمل على الأذين الأيمن ، حيث يبدأ التضخم التعويضي بالتطور بمرور الوقت. تدريجيا ، فإنه يؤثر على البطين بأكمله.
يؤدي تمدد الأوعية الدموية في الحاجز بين البطينين للقلب إلى إطلاق كمية كبيرة من الدم في الرئتين ، مما يؤدي إلى زيادة الحمل على الأوعية وظهور أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
مع هذا المرض ، قد يعاني المرضى الصغار من الأعراض التالية:
- ضيق التنفس يسبب الربو والوذمة الرئوية.
- أحاسيس مؤلمة في الصدر ، والتي تتميز بطابع شد مؤلم.
- ألم متكرر في الصدر. يجب أن يكون هذا العرض هو سبب العناية الطبية الفورية.
- التعب والضعف. يريد الأطفال دائمًا الراحة والاستلقاء ، وليس لديهم القوة للعب والقيام بالأشياء العادية.
- من أعراض المرض عند الأطفال حديثي الولادة القلس المتكرر ، والذي يحدث نتيجة لبروز وعاء القلب في الجهاز الهضمي.
- يتعرق الطفل بغزارة ، حتى عندما يكون في غرفة باردة.
- صداع الراس. لوحظ هذا العرض عند الأطفال الأكبر سنًا أثناء ممارسة الرياضة أو الألعاب النشطة.
تشمل العلامات الخطيرة التي يجب أن تنبه أحد الوالدين وتحفز استدعاء سيارة إسعاف ما يلي:
- تغير مفاجئ في لون الجلد - من شاحب إلى مزرق ؛
- سعال شديد مصحوبًا بالدم.
- تورم الأوردة في الرقبة.
- القيء الشديد الذي يصاحبه جلطات دموية ؛
- فقدان مفاجئ للوعي.
كل هذه الأعراض الخطيرة قد تشير إلى تمزق تمدد الأوعية الدموية ، والذي يؤدي في معظم الحالات إلى قصور القلب والوفاة السريعة.
ملامح علم الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة
يتجلى تمدد الأوعية الدموية في الحاجز الأذيني عند الوليد في المقام الأول من خلال زرقة الجلد الضعيفة. بقية الأعراض تحدث عند الطفل في عمر 3-4 أشهر. يمكن إجراء التشخيص النهائي للمريض عند بلوغه سن الثانية. صغر حجم الخلل في وعاء القلب لا يعطي أعراضًا ، لذلك لا يمكن تحديد المرض إلا من خلال التشخيص.
مع زيادة الخلل ، الذي يزيد حجمه عن 15 مم ، قد يصاحب تمدد الأوعية الدموية في MPP عند الوليد الأعراض التالية:
- تأخر في التطور البدني. قد يعاني المريض من نقص الوزن ويتأخر في النمو الحركي.
- انخفاض في دفاعات الجسم ، وهو سبب لكثرة الأمراض الفيروسية.
- النتوء المرضي للقلب ، والذي يمكن تحديده عن طريق الجس.
معالجة
قبل علاج الطفل ، يجب أن يخضع لإجراءات تشخيصية معينة:
- التسمع - الاستماع إلى القلب بواسطة سماعة الطبيب. سيسمح لك هذا الجهاز بسماع الضوضاء إذا كان هناك احتمال لحدوث حالة شاذة ؛
- تخطيط كهربية القلب. يتم إجراؤه من أجل التحقق من عمل القلب ، مما يجعل من الممكن اكتشاف اضطرابات الإيقاع ؛
- الموجات فوق الصوتية. طريقة التشخيص هذه آمنة ومفيدة بدرجة كافية. يسمح لك باكتشاف انتفاخ الحاجز الأذيني ، وكذلك تحديد التقلبات في الدورة القلبية.
يعتمد العلاج على معدل النمو وزيادة حجم التكوين. مع تطور المرض ، يظهر للمريض التدخل الجراحي ، والذي يتضمن استبدال الجزء التالف من الوعاء بطعم اصطناعي.
نادرًا ما تمزق تمدد الأوعية الدموية الصغيرة الأوعية الدموية ويمكن علاجها بالأدوية. يشمل العلاج الدوائي الأدوية الخافضة للضغط ، والتي تُستخدم أيضًا لتثبيت ضغط الدم. يجب أن تهدف التدابير العلاجية إلى تطبيع عمل عضلة القلب ، وإقامة إيقاع ، وتحسين عمليات التمثيل الغذائي في عضلة القلب.
العلاج لا يكتمل بدون مستحضرات المغنيسيوم. من الصعب المبالغة في تقدير دور عنصر التتبع هذا في تكوين ألياف الكولاجين.المغنيسيوم له تأثير مضاد لاضطراب النظم ، ويساهم في تقلص واسترخاء خلايا القلب. هذا هو سبب تضمينه في العلاج المعقد لاضطرابات الإيقاع.
يتكون العلاج بمستحضرات المغنيسيوم من تناول "Magnerot" ثلاث مرات بجرعة 0.5 جم في المرة الواحدة. مدة هذا العلاج أسبوع واحد. بعد ذلك ، تناول 25 جم من هذا الدواء لمدة 5 أسابيع. استخدام "Magne B6" مطلوب أيضًا. مسار العلاج 1.5-2 أشهر. في هذه الحالة ، تعتمد الجرعة على وزن الطفل.
لحماية مضادات الأكسدة وتأثير استقرار الغشاء ، يتم استخدام L-carnitine و Cyto-Mac و Coenzyme Q10. يمكن أن يستمر العلاج الأيضي لمدة 1.5 شهر تقريبًا. علاوة على ذلك ، يجب تكراره عدة مرات في السنة ، كقاعدة عامة ، يكفي مرتين أو ثلاث.
لتحسين التمثيل الغذائي ، يوصى بتناول الفيتامينات PP والمجموعة B. يتم إجراء العلاج بالفيتامينات في دورة مدتها شهرين ، مع التكرار حتى 3 مرات في السنة.
من الممكن أيضًا استخدام حاصرات بيتا والجليكوزيدات ومضادات التخثر. السابق يساعد على تقليل معدل ضربات القلب. يمكن وصف الجليكوزيدات ومضادات التخثر قبل الجراحة.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تلتزم بالعلاج غير الدوائي ، ويكون جوهره كما يلي:
- من الضروري تنظيم نظام يوم الطفل بشكل صحيح ، وتزويده بنوم طبيعي ، والمشي في الهواء الطلق ، والراحة المناسبة.
- يجب إيلاء اهتمام خاص لتغذية الطفل ، يجب أن تكون متوازنة وصحية قدر الإمكان.
- سيكون من المفيد إجراء العلاج المائي أو العلاج بالمياه المعدنية.
- أنواع التدليك المختلفة لها تأثير جيد للغاية.
- سيكون العلاج الطبيعي مفيدًا أيضًا ، خاصةً عندما يتعلق الأمر بالرحلان الكهربي باستخدام المغنيسيوم.
يمكن علاج تمدد الأوعية الدموية الصغيرة بالعلاجات الشعبية. ولكن يجب استخدامها فقط تحت إشراف الطبيب المعالج. لا ينبغي بأي حال من الأحوال إجراء تجارب بمفردك ، خاصةً إذا وصل التكوين المرضي إلى حجم كبير.
من وصفات الطب التقليدي ، أثبتت مجموعة الأعشاب مثل الوركين ، فاليريان أوفيسيناليس ، الزعرور والكالاموس المستنقع نفسها تمامًا. لتحضير المنتج ، يجب أن تأخذ 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من كل مكون ، وصب المادة الخام بالماء المغلي (0.5 لتر). بعد توقف التسريب لمدة 2-3 ساعات ، يتم ترشيحه ، ويتم تخفيف ملعقة صغيرة من المرق في كوب من الماء. يتم العلاج ثلاث مرات في اليوم.
تنبؤ بالمناخ
من أجل منع انتقال المرض إلى شكل أكثر خطورة ، يجب أن تخضع لفحص الطفل بانتظام مع طبيب أطفال وطبيب قلب محلي. من الضروري أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بشكل دوري وإجراء تخطيط كهربية القلب. ستسمح لك هذه الإجراءات بالتحكم في ديناميكيات المرض ، واتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب لتقليل المضاعفات المحتملة.
بشكل عام ، فإن التشخيص لمثل هذا الشذوذ موات. لا يؤثر علم الأمراض على نمو الطفل ، ونادرًا ما يسبب عدم الراحة. يتم تشخيص تمزق تمدد الأوعية الدموية في 10٪ من المرضى. في هذه الحالة يكون معدل البقاء على قيد الحياة بعد العملية حوالي 80٪.
كثير من الآباء الذين واجهوا مثل هذه المشكلة قلقون بشأن مسألة حضور أطفالهم في فصول التربية البدنية والأقسام الرياضية. يجب أن يعطي إذن لهذا النوع من التدريب من قبل طبيب القلب. يتخذ الأخصائي قرارًا بناءً على نتائج الفحص ، مع مراعاة حجم الشذوذ والتغيرات المصاحبة في عمل القلب.
الوقاية مهمة فقط في وقت التخطيط وحمل الطفل. يجب على الأم الحامل مراقبة صحتها وإجراء الفحوصات اللازمة واجتياز الاختبارات المناسبة للكشف عن العدوى. يجب أن يؤخذ هذا الأمر بجدية خاصة من قبل أولئك الذين يعاني أقاربهم من أمراض القلب. أثناء الحمل ، من المهم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للجنين عدة مرات. تحتاج أيضًا إلى نسيان العادات السيئة المتمثلة في التدخين وشرب المشروبات الكحولية. في الثلث الأول من الحمل ، يجب أن تفعل كل ما هو ممكن لتجنب الأمراض المعدية (ARVI أو الأنفلونزا). لهذا ، من المهم تناول الطعام بشكل صحيح ، والمشي يوميًا ، وتقليل الوقت الذي تقضيه في الأماكن المزدحمة.
