اللوزتين جزء مهم من جهاز المناعة البشري. هم أول حاجز في طريق دخول الميكروبات إلى الجسم من البيئة الخارجية. تحدث الدراسة الأولية لمسببات الأمراض وإنتاج الأجسام المضادة في هذه الأعضاء.
دور الغدد في الجهاز الدفاعي للجسم
استمرت المناقشات حول أهمية اللوزتين بين العلماء خلال القرن الماضي. وظائفهم الرئيسية ، وفقًا لبيانات البحث المتاحة ، هي الحاجز والمناعة.
- وظيفة الحاجز. السموم والبكتيريا ، التي تخترق الظهارة إلى الغدد ، تجعلها غير ضارة بسبب نظام الشبكية البطاني. في عملية قمع مسببات الأمراض ، يتم إنتاج الأجسام المضادة المحلية ، مما يساهم في التحصين التدريجي للجسم. تصبح الأغشية المخاطية وكبسولة العضو وجدران الأوعية اللمفاوية والوريدية والعقد الليمفاوية الداخلية حواجز أمام العدوى.
- دور مناعي. البكتيريا باقية في الفجوات ، تتكاثر وتنمو هناك. في الوقت نفسه ، تستطيع المستضدات التي ينتجونها المرور عبر الخلايا الظهارية ، وتؤثر على خلايا الدم البيضاء (الخلايا الليمفاوية B و T) وتؤدي إلى إنتاج الأجسام المضادة ، أي. في الواقع "تنتج اللقاحات" بشكل طبيعي.
لم يتم بعد دراسة طبيعة تأثير اللوزتين على تكوين المناعة البشرية بشكل كامل.
ملامح هيكل الغدد
اللوزتان الحنكية عبارة عن تكوينات مقترنة تتكون من الأنسجة اللمفاوية وتقع في المنافذ اللوزية بين جذر اللسان والأقواس الحنكية.
السمة المميزة لهيكل اللوزتين الحنكية هي أن السطح الداخلي لهما باتجاه البلعوم ، السطح مغطى بقنوات عمياء - ثغرات (خبايا) تخترق سماكة الغدة وتخرج إلى السطح الحر بالشكل ثقوب بأشكال مختلفة بقطر من 1 إلى 4 مم. عادة ما يكون هناك من 10 إلى 20 ثغرة متفرعة ومتعرجة.
يتم تغطية الجانب الداخلي من الأعضاء بخلايا ظهارية حرشفية ، أما الجزء الخارجي (الذي يواجه البلعوم) فهو مغطى بنسيج ضام كثيف يسمى كبسولة أو كبسولة كاذبة. يعتمد حجم الغدد على عمر الشخص ؛ ففي الشخص البالغ يصل طولها إلى 25-30 ملم ووزنها 1.5 غرام ، ويمكن أن تكون حرة (بارزة في البلعوم) أو مخفية في الأقواس الحنكية. يأتي إمداد الدم لديهم من نظام الشريان السباتي ، التعصيب - من الأعصاب المختلفة (البلعوم اللساني ، ثلاثي التوائم ، المبهم).
تضخم اللوزتين
يتميز هذا المرض بتضخم الغدد في حالة عدم وجود أي عمليات التهابية فيها. غالبًا ما توجد في أطفال ما قبل المدرسة ، كقاعدة عامة ، يتم "إقرانها" بالتهاب الغدد.
ثبت أن هناك علاقة بين التضخم ونزلات البرد المتكررة عند الأطفال.
أسباب المرض ليست مفهومة تماما. وفقًا للباحثين المختلفين ، يمكن أن يكونوا:
- عمل غير مشوه أو معيب لجهاز المناعة لدى الطفل ؛
- التهاب اللوزتين المزمن
- نزلات البرد المنتظمة التي تؤثر سلبًا على عمل الأنسجة اللمفاوية ؛
- الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي العلوي والبلعوم الأنفي (التهاب الغدد ، التهاب الجيوب الأنفية) ؛
- التأثيرات الكيميائية أو الحرارية على اللوزتين ؛
- أمراض الغدد الصماء واضطرابات التمثيل الغذائي.
هناك ثلاث درجات لتضخم الغدد ، اعتمادًا على مقدار المسافة بين الحافة الأمامية للقوس الحنكي والخط الوسط للبلعوم التي تشغلها:
- الدرجة الأولى - 1/3 المساحة المحددة ؛
- الدرجة الثانية - 2/3 ؛
- الدرجة الثالثة - قم بتغطية المساحة بالكامل ، ولمس بعضها البعض عمليًا.
تجعل الأعضاء المتضخمة من الصعب على الطفل التنفس ، كما أنها تتداخل مع الحركة الطبيعية للطعام. مع نمو قوي قدره 2 أو 3 درجات ، خاصة مع إضافة التهاب الغدد ، يعاني الكلام.
أعراض المرض:
- اللوزتين متورم ، ناعم ، مع سطح غير مستوٍ ، وردي باهت أو مصفر ؛
- المقابس في الفجوات نادرة ؛
- مع تضخم حاد ، واضطراب في التنفس ، والشخير ، وتوقف التنفس أثناء النوم ؛
- تغيرات في الصوت تصبح خشنة أو أنفية ؛
- عدم الراحة في البلعوم الأنفي ، شعور بوجود جسم غريب هناك.
مع وجود درجة صغيرة من التضخم وغياب علامات التهاب الغدد وأقواس الحنك ، لا يتم إجراء علاج محدد. يكفي للوقاية إجراء الشطف المنتظم للحلق بمحلول صودا الخبز أو الفوراسيلين. كما أن استخدام معجون أسنان عالي الجودة عند تفريش أسنانك بسبب احتوائه على مواد مضادة للالتهابات يساعد أيضًا في الحفاظ على حالة صحية في الفم والحلق.
يجب على الآباء مراقبة التنفس الصحيح للطفل بعناية. يعوض الأطفال صعوبة التنفس عن طريق الأنف بالفم مما يؤدي إلى جفاف اللوزتين وانخفاض درجة حرارة الجسم والتلوث بالميكروبات.
غالبًا ما يصبح هذا سبب تطور التهاب اللوزتين. لذلك ، من الضروري القضاء على الفور على الأسباب التي تعيق التنفس الأنفي الكامل.
عند التكبير العالي ، يُنصح بزيارة طبيب أنف وأذن وحنجرة. في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالات ، ينصح الطبيب ، بالإضافة إلى الشطف المطهر ، بتليين سطح الأعضاء بعوامل كي أو قابضة ، والتي يتم إجراؤها لمدة 2-3 أسابيع. الحلول الأكثر استخدامًا لهذا الغرض هي: الترقوة (3٪) ، اللازورد (2٪) ، اليود الجلسرين (0.5٪) ، التانين-الجلسرين (5٪) ، بيروكسيد الهيدروجين. يحمي ويغذي الغشاء المخاطي للكاروتين ، والذي يمكن وضعه على سطح الغدد قبل النوم لمنعها من الجفاف.
مع وجود تضخم بدرجات 2 و 3 ، قد لا يعطي العلاج المحافظ النتيجة المرجوة. تتطلب إجراءات أكثر فاعلية صعوبة التنفس والتحدث وصعوبة بلع الطعام ونزلات البرد المتكررة مع تورم الأغشية المخاطية. في مثل هذه الحالات ، يلزم إجراء جراحة.
سدادات في اللوزتين
غالبًا ما تتشكل السدادات في الثغرات ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تظهر تحت الظهارة أو مباشرة في الأنسجة اللمفاوية. الفلين عبارة عن تعفن الخلايا الميتة في الجهاز المناعي والأنسجة الغدية وبقايا الطعام. أسباب ظهورها هي التهاب اللوزتين الحاد والمزمن ، والتهابات البلعوم الأنفي ، والغذاء عالق في الثغرات المشوهة.
مظاهر المرض:
- عادة ما تكون السدادات مرئية بوضوح عند الفحص وتبدو مثل بقع رمادية صفراء يبلغ قطرها من 1 إلى 5 مم ؛
- شعور باللويحة وعدم الراحة في الحلق.
- رائحة كريهة من الفم.
بالنسبة للسبب البكتيري لالتهاب اللوزتين ، يجب استخدام المضادات الحيوية. يتكون العلاج الموضعي من الري أو الشطف بالمطهرات (الكلورهيكسيدين ، ميرامستين) والأدوية المضادة للبكتيريا (البيوباروكس). في العيادة الخارجية ، تتم إزالة السدادات عن طريق الغسل بحقنة ، في المنزل - بقطعة قطن أو إصبع ملفوف بضمادة. بعد إزالة البلاك ، الغرغرة بمطهر.
في حالة الظهور المنتظم للسدادات ، تم اقتراح إجراء بضع فجوة بالليزر مؤخرًا بشكل متزايد ، وهو استئصال بالليزر للخبايا المصابة الفردية ، وبعد ذلك يتوقفون عن الانسداد بسبب زيادة قطر الثقب. في الوقت نفسه ، على عكس استئصال اللوزتين ، يستمر العضو نفسه في العمل بشكل كامل.
استئصال اللوزتين: إيجابيات وسلبيات
العمليات على الغدد معروفة للبشرية منذ أكثر من 3 آلاف سنة. كقاعدة عامة ، فهي بسيطة وذات مخاطر منخفضة من مضاعفات ما بعد الجراحة ويتم إجراؤها تحت التخدير العام أو الموضعي باستخدام أدوات خاصة.
مؤشرات الجراحة:
- عدم فعالية العلاج المحافظ.
- التهاب اللوزتين مع الانتكاسات المتكررة (على الأقل 5-7 نوبات في السنة) ؛
- التهاب اللوزتين المزمن في شكل غير معوض أو مع ظواهر سامة تزيد من خطر الإصابة بمضاعفات كلوية أو القلب والأوعية الدموية ؛
- مشاكل البلع أو التنفس ، متلازمة توقف التنفس أثناء النوم.
- علامات نقص الأكسجة في الدماغ بسبب نقص الأكسجين (الشحوب ، فرط النشاط ، قلة النوم) ؛
- مضاعفات تكوين القيح.
هناك عدد من الموانع الدائمة أو المؤقتة للتدخل الجراحي. الدائمة تشمل:
- أمراض الدم (أهبة النزفية ، اللوكيميا) ؛
- مرض عقلي؛
- السل الرئوي.
- داء السكري؛
- أمراض الكبد والكلى والرئتين والقلب في المرحلة الحادة.
- تشوهات البلعوم.
موانع الاستعمال مثل الأمراض المعدية ، تسوس الأسنان ، الحيض ، التهاب الجلد ، الأنفلونزا هي موانع مؤقتة. يتم تنفيذ العملية بعد القضاء عليهم.
هناك نوعان رئيسيان من هذه العمليات:
- بضع اللوزتين (إجراء أكثر رقة) - قطع جزء من العضو المتضخم باستخدام حلقة خاصة أو بضع اللوزتين. غالبًا ما يتم إجراؤه جنبًا إلى جنب مع إزالة اللحمية المتضخمة (استئصال الغدد).
- استئصال اللوزتين - استئصال كامل لنسيج العضو مع كبسولة. يقدم الطب الحديث مجموعة واسعة من الأدوات للتدخل: مقص ، حلقة سلكية ، مشرط فوق صوتي ، تيار كهربائي عالي التردد ، موجات الراديو ، ليزر الكربون والأشعة تحت الحمراء.
تعد إزالة اللوزتين إجراءً خطيرًا ، لأن هذا العضو المقترن جزء لا يتجزأ من جهاز المناعة المحلي في الجسم.
في فترة ما بعد الجراحة ، يتم تغطية المنافذ التي تم تنظيفها بزهرة بيضاء تختفي بنهاية الأسبوع الأول ، في اليوم العاشر والثاني عشر ، يتم تنظيف منافذ اللوزتين تمامًا ، وبعد ثلاثة أسابيع من التلاعب يتم تغطيتها بالظهارة . المضاعفات نادرة ، وعادة ما تكون نزيفًا ، وغالبًا ما تكون العمليات المعدية والالتهابية.
يمكن أن يؤدي استئصال اللوزتين إلى إضعاف جهاز المناعة في البلعوم الأنفي ، مما يؤدي إلى تكرار التهابات الجهاز التنفسي العلوي. لذلك ، لا يتم اتخاذ قرار إزالة الغدد على الفور إلا بعد تطبيق جميع طرق العلاج المحافظة الممكنة.
وصفات الطب التقليدي
باستخدام توصيات الطب التقليدي ، يمكنك منع حدوث العمليات الالتهابية في الحلق. أشهر النصائح التي أثبتت جدواها:
- بعد كل وجبة ، الغرغرة بالماء العادي أو محلول ملح البحر لإزالة قطع الطعام العالقة ؛
- قم بتليين الغدد بعصير أوراق الصبار (يمكن خلطه بالعسل بنسبة 1: 3) أو الزيوت (نبق البحر ، المشمش ، الخوخ) بعد نصف ساعة من تناول الطعام ؛
- الغرغرة 2-3 مرات في اليوم بمياه معدنية دافئة بدون غاز ، مغلي من لحاء البلوط ، أوراق الجوز أو البابونج ؛
- - إعطاء الأطفال الأكبر سنًا قطعة بحجم حبة البازلاء لمضغها.
