صعوبة التنفس ، والشخير ، وسيلان الأنف ، والنزيف وألم في الأنف هي مشاكل تزعج عددًا كبيرًا من الناس ، لكنها نادرًا ما تصبح سببًا لاستشارة الطبيب. في معظم الحالات ، يكون سبب هذه الأعراض هو انحراف الحاجز الأنفي. يعاني حوالي 80٪ من سكان الكوكب من هذا الشذوذ الفسيولوجي بدرجة أو بأخرى. في معظم الحالات ، لا تؤدي الانحرافات الطفيفة عن القاعدة إلى تعطيل الأداء الطبيعي للأنف ولا تتطلب جراحة ، ولكن إذا أصبحت الأعراض المذكورة أعلاه مزمنة وتسبب عدم ارتياح مستمر ، تصبح الجراحة أمرًا لا مفر منه.
هيكل ووظيفة الحاجز الأنفي
الحاجز الأنفي عبارة عن صفيحة موجودة في تجويف الأنف وتقسمه إلى جزأين متساويين تقريبًا. في أعماق الأنف يتكون من عظم رفيع ، وفي الجزء الأمامي يتكون من نسيج غضروفي. منطقة الغضروف أكثر نعومة وتبرز للأمام (يمكنك لمسها عن طريق تحريك يدك على طول خط منتصف الأنف) ، مما يجعلها ضعيفة للغاية. في الداخل ، كلا جانبي الحاجز مغطى بغشاء مخاطي.
بفضل هذه الصفيحة العظمية الغضروفية ، ينقسم الهواء المستنشق إلى تيارين ويتحرك إلى الجهاز التنفسي.
هنا يتم ضمان تدفئة وتطهير وترطيب موحد. وبالتالي ، فإن أي اضطرابات في بنية هذا الجزء من الجهاز التنفسي تؤدي إلى خلل في أدائه ويمكن أن يؤدي إلى عواقب غير سارة (التهاب ، وتورم الأغشية المخاطية ، والشخير أثناء النوم ، والصداع ، واضطراب القلب والجهاز العصبي ، إلخ. .)).
على سبيل المثال ، عند الاستنشاق ، في شخص يعاني من انحناء ، يمكن لجناح الأنف أن يلتصق بالحاجز وبالتالي يمنع الوصول إلى الهواء. في هذه الحالة يبدأ المريض عادة بالتنفس عن طريق الفم ، وهذا بدوره يؤدي إلى جفاف الأغشية المخاطية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تهوية الجيوب الأنفية ضعيفة. لا تتلقى الجيوب الأنفية الأمامية والفكية (العلوية) التبادل الجوي اللازم. نتيجة لذلك ، يصبح تدفق المخاط أمرًا صعبًا ، وتبدأ العمليات الالتهابية ، والتي يمكن أن تكون نتيجة التهاب الجيوب الأنفية المزمن والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين وما إلى ذلك. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي التنفس عن طريق الفم إلى تجويع الأكسجين في الدماغ ، مما يؤثر على القدرات العقلية للإنسان.
علامات الانحناء
لا يشك معظم الناس حتى في أنهم يعيشون مع تشوه في الصفيحة العظمية الغضروفية في الأنف ، لأن هذا لا يتداخل مع عمل الجهاز التنفسي ، والذي ، مع انحرافات طفيفة عن القاعدة ، يتكيف ويوفر تبادل الهواء في المطلوب الصوت. ومع ذلك ، إذا وجدت الأعراض أدناه ، فمن المستحسن استشارة طبيب وجراح أنف وأذن وحنجرة. لأنه في مثل هذه الحالات يجب القضاء على المشكلة على الفور:
- صعوبة في التنفس من خلال الأنف.
- تغيير بصري في شكل الأنف.
- التنفس الفم؛
- نزيف في الأنف.
- أنف جاف
- انخفاض القدرة الشمية.
- التهاب الأنف المزمن
- التهابات الجهاز التنفسي المتكررة.
- الشخير أثناء النوم.
أسباب وأنواع الانحناء
في معظم الحالات ، يحدث تقوس الحاجز الأنفي خلال فترة المراهقة والمراهقة (13-18 عامًا) ، على الرغم من أن حالات التشوهات الفسيولوجية الخلقية معروفة أيضًا. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لعلم الأمراض هو فسيولوجي. في هذه الحالة ، هناك تناقض بين معدلات نمو الأجزاء الغضروفية والعظمية من الحاجز. في بعض الأحيان ، يصبح حجم التجويف الأنفي غير كافٍ لاستيعاب لوحة الفصل ، ويبدأ في الانحناء.
يمكن أن يحدث التشوه أيضًا بسبب الإصابة (خلع ، كسر في الأنف). في هذه الحالة ، يتم إزاحة عظام الأنف أولاً ، ثم لا تلتئم بشكل صحيح.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمييز الانحناء التعويضي ، والذي يظهر بسبب تأثير العوامل المهيجة (الاورام الحميدة ، والأورام ، والأجسام الغريبة على الغشاء المخاطي للأنف) والتضخم - التطور غير المتكافئ لأحد المحارة الأنفية.
هناك عدة أنواع من تشوهات الحاجز الأنفي. اعتمادًا على الشكل ، يتم تمييز الانحناءات على شكل S و C. على الحاجز ، يمكن أيضًا أن تتشكل التلال والأشواك والتكثيف ، ومن الممكن حدوث خلع في الغضروف الرباعي الزوايا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك 3 درجات من شدة تشوه الحاجز الأنفي:
- انحراف طفيف عن خط الوسط (درجة I) ؛
- يقع الجزء البارز من الصفيحة العظمية الغضروفية بين خط الوسط والجدار الجانبي للأنف (الدرجة الثانية) ؛
- الجزء البارز من الصفيحة العظمية الغضروفية يلامس عمليا الجدار الجانبي للأنف (الصف الثالث).
التشخيص والجراحة
في حد ذاته ، لا يعد التشوه الطفيف للوحة الفاصلة سببًا لإجراء الجراحة. يكفي مراقبة نظافة تجويف الأنف ، وتجنب البقاء في الأماكن المتربة ، ومحاولة عدم المبالغة في البرودة وإكمال علاج أمراض الجهاز التنفسي حتى النهاية.
ومع ذلك ، إذا كان الحاجز الأنفي يؤلمك أو لوحظ أحد الأعراض المذكورة أعلاه على الأقل ، فأنت على الأقل بحاجة إلى الاتصال بأخصائي حتى يقوم بالتشخيص بناءً على الفحص. كقاعدة عامة ، يقوم أطباء الأنف والأذن والحنجرة بإجراء فحص باستخدام منظار الأنف.
بالإضافة إلى ذلك ، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية والأشعة السينية طرق فحص فعالة.
في الوقت الحاضر ، هناك عدة تقنيات لتصحيح انحناء الحاجز الأنفي. إذا لم يكن التشوه كبيرًا جدًا ويؤثر فقط على الجزء الغضروفي ، الذي لم يتم كسره أيضًا ، يمكنك اللجوء إلى التصحيح بالليزر. يتم إجراء هذه العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. باستخدام الليزر ، يقوم الطبيب بتسخين مناطق الغضروف التي يجب إزالتها. بعد الانتهاء من هذا الإجراء ، يتم تثبيت الأنف في وضع متساوٍ مع إدخال قطعتين من الشاش في الممرات الأنفية.
الطريقة الأكثر شيوعًا للتدخل الجراحي هي رأب الحاجز الأنفي ، والتي يتم إجراؤها باستخدام تقنيات التنظير الداخلي الحديثة والتقنيات الجراحية التقليدية.
عادة ما يتم إجراء هذه العملية بعد الانتهاء من تكوين الصفيحة العظمية الغضروفية ، بدءًا من سن 18 عامًا. مدة العملية في المتوسط 1-2 ساعة. يقوم الجراح بعمل شق صغير في الغشاء المخاطي ويقشره حيث يكون من الضروري إزالة الجزء المشوه من الغضروف أو العظم. بعد ذلك ، يتم إرجاع الغشاء المخاطي إلى مكانه ، ويتم تثبيت الحاجز الأنفي بسدادات قطنية من الشاش.
لعدة أيام بعد العملية ، يضطر المريض إلى التنفس من خلال الفم ، حيث يظل تجويف الأنف مغلقًا. خلال هذا الوقت ، يجب تجنب التغيرات في درجة الحرارة المحيطة. كما يوصف للمريض دورة من المضادات الحيوية للوقاية من تطور الالتهابات ومسكنات الآلام لتسكين الألم. بعد 7-10 أيام ، لا ينبغي أن يتألم الحاجز ، ولكن بما أن تورم الغشاء المخاطي قد لا يختفي تمامًا ، فمن الممكن حدوث بعض الصعوبة في التنفس من خلال تجويف الأنف. عادة ما تحدث العودة إلى الحياة الطبيعية بعد أسبوعين من الجراحة. كما هو الحال مع أي عملية ، يوصي الأطباء المرضى بتجنب المجهود البدني الشديد وتغيرات درجة الحرارة لمدة شهر.
