تحدث الذبحة الصدرية عند الأطفال 3 مرات أكثر من البالغين ، وهو ما يرتبط بانخفاض تفاعل الجسم. يشخص العديد من الآباء المرض بعلامتين أو ثلاث علامات فقط ، أهمها احتقان الدم ، أي احمرار الحلق.
وفقًا للدكتور E.O. Komarovsky ، من الصعب للغاية تحديد نوع مرض الأنف والأذن والحنجرة دون تعليم خاص واختبارات مناسبة.
في الممارسة العملية ، أكثر من 95٪ من الناس ليس لديهم الفهم اللازم لمرض مثل التهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين). معظم الآباء على يقين من أن "التهاب الحلق" و "التهاب الحلق" في نفس الصف المترادف ، على الرغم من أن هذه مسألة مثيرة للجدل. قد يشير تورم الغشاء المخاطي للحلق والاحمرار إلى تطور ما لا يقل عن 10 أمراض معدية ، وحوالي 50٪ منها لا علاقة لها بالذبحة الصدرية.
عن المرض
Evgeny Olegovich Komarovsky هو طبيب ممارس من أعلى فئة ، وقد كتب العديد من الأعمال الطبية والمقالات العلمية الشائعة حول مبادئ تشخيص وعلاج الأمراض عند الأطفال. الأخصائي على يقين من أنه من الممكن حماية الطفل من مضاعفات ما بعد العدوى الشديدة فقط في حالة العلاج في الوقت المناسب لمرض معدي.
التهاب اللوزتين هو مرض خطير في الأنف والأذن والحنجرة يتميز بتلف اللوزتين والغشاء المخاطي للحلق. كقاعدة عامة ، البكتيريا هي العوامل المسببة للعدوى ، ولكن في حوالي 10٪ من الحالات ، يتم تشخيص التهاب الحلق الفيروسي عند الأطفال. يصاحب علاج الالتهاب البكتيري والفيروسي في البلعوم الفموي تناول أنواع مختلفة من الأدوية.
يمكن القضاء على الأشكال البكتيرية لالتهاب اللوزتين بالمضادات الحيوية ، لكن النباتات الفيروسية ليست حساسة لتأثيرات أدوية هذه المجموعة. هذا هو السبب في أن التحديد الخاطئ لنوع مرض الأنف والأذن والحنجرة هو أحد الأسباب الرئيسية للعلاج غير الفعال وتطور مضاعفات ما بعد العدوى. عند الأطفال ، يجب أن يبدأ علاج علم الأمراض عند اكتشاف الأعراض الأولى للالتهاب. الاستجابة السريعة للمشكلة تمنع انتشار الالتهاب وتلف الأعضاء المجاورة ، وخاصة الجيوب الأنفية والأذن الوسطى.
صورة الأعراض
غالبًا ما لا علاقة لشكاوى الطفل من عدم الراحة في الحلق والشعور بالضيق بالتهاب اللوزتين. قد يشير فرط الدم وتورم الغشاء المخاطي إلى الإصابة بنزلات البرد التي تسببها الفيروسات. ما الفرق بين المرض الفيروسي والبكتيري وهل يمكن تمييزهما بمظاهرهما الخارجية؟
وفقًا للدكتور كوماروفسكي ، غالبًا ما يتم تحفيز الالتهاب البكتيري عن طريق عدوى بالمكورات العقدية ، وهي المكورات العقدية الحالة للدم بيتا.
في حالة الاختراق في الغشاء المخاطي البلعومي ، يبدأ في التكاثر بنشاط ، مما يتسبب في عمليات التسمم والالتهابات:
- احتقان الحلق.
- تورم في البلعوم الفموي.
- أحاسيس مؤلمة عند البلع.
- ارتفاع قوي في درجة الحرارة
- صعوبة في التنفس عن طريق الفم.
- تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة. النعاس وقلة الشهية.
في حوالي 20٪ من الأطفال الصغار ، يصاحب التهاب الحلق الجرثومي متلازمة معوية ، أي آلام في البطن وانتفاخ البطن والإسهال.
قد تشير الأعراض المحلية أيضًا إلى تطور التهاب اللوزتين الناجم عن البكتيريا. يشير وجود سدادات وأوردة قيحية على اللوزتين الحنكية إلى تراكم العدلات والخلايا البكتيرية المسببة للأمراض في بؤر الالتهاب. تجدر الإشارة إلى أن التهاب اللوزتين القيحي ، وخاصة المكورات العقدية ، يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. لذلك ، إذا وجدت أعراضًا مميزة ، فعليك استشارة طبيب أطفال ، وليس العلاج الذاتي.
المظاهر السريرية لالتهاب اللوزتين الفيروسي لها عدد من الاختلافات المميزة التي يجب أن لا يكون الأطباء وحدهم على دراية بها ، ولكن أيضًا الآباء والأمهات. كقاعدة عامة ، تتسبب الفيروسات في مرض الأنف والأذن والحنجرة ، ولا سيما فيروسات الغد ، وفيروسات الهربس ، وفيروسات الأنف ، وما إلى ذلك. غالبًا ما يكون التهاب الغشاء المخاطي البلعومي ثانويًا ويحدث على خلفية تطور الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والتهاب البلعوم والتهاب الأنف والتهاب الحنجرة وما إلى ذلك.
يصاحب التهاب اللوزتين الفيروسي احتقان في البلعوم الفموي ، ولكن بدون أي تلميح من التكوينات القيحية. قد يكون المرض مصحوبًا باحتقان الأنف والتهاب الأنف والتهاب الملتحمة وانخفاض درجة الحرارة وما إلى ذلك.
أشكال المرض
جسم الطفل عرضة للإصابة بالأمراض المعدية ، والتي ترتبط بعدم استقرار جهاز المناعة والغياب العملي للأجسام المضادة لمعظم العوامل المعدية. عند ظهور الأعراض الأولى لالتهاب الحلق ، يجب البدء في تناول الأدوية المعقدة.
يحذر كوماروفسكي من أن مبادئ العلاج لأشكال مختلفة من التهاب اللوزتين يمكن أن تكون مختلفة تمامًا ، وهذا لا يرجع فقط إلى طبيعة مسببات الأمراض ، ولكن أيضًا إلى مكان توطينها.
في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا ، تكون الأنواع التالية من الالتهاب القيحي في البلعوم أكثر شيوعًا:
التهاب اللوزتين الجريبي - تشكيل سدادات قيحية دقيقة في بصيلات النسيج اللمفاوي (اللوزتين الحنكي) ؛- التهاب اللوزتين الجوبي - ظهور "خطوط" قيحية في خبايا أو قنوات اللوزتين ؛
- التهاب اللوزتين الفلغموني - الالتهاب الجرثومي للألياف المحيطة بالآلام.
التهاب اللوزتين الجريبي - تشكيل سدادات قيحية دقيقة في بصيلات النسيج اللمفاوي (اللوزتين الحنكي) ؛الأهمية! يحدث علاج الالتهاب الفلغموني في حالات ثابتة ، والتي ترتبط بخطر الوذمة الشديدة في أنسجة البلعوم وانسداد مجرى الهواء.
التهاب الحلق الجرثومي أصعب على الأطفال من الالتهاب الفيروسي. ويرجع ذلك جزئيًا إلى التسمم الشديد بالجسم ، والذي يتميز بارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى مستويات الحمى. ولكن إذا لم يتم علاج المرض الفيروسي في الوقت المناسب ، يمكن أن تنضم إليه بعد ذلك عدوى بكتيرية ، مما سيعقد بشكل كبير مسار المرض.
الإجراءات العلاجية
كيف تعالج الذبحة الصدرية عند الأطفال؟ كوماروفسكي مقتنع بأن علاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة يجب ألا يهدف فقط إلى تدمير العامل المسبب للعدوى ، ولكن أيضًا إلى تخفيف الأعراض. يضمن النهج المتكامل القضاء السريع على النباتات المسببة للأمراض والمظاهر المحلية للأمراض ، والتي لها تأثير مفيد على رفاهية الطفل وشهيته وفرص الشفاء دون عواقب وخيمة ، إلخ.
يجب استخدام المضادات الحيوية أو العوامل المضادة للفيروسات كأدوية ذات تأثير موجه للسبب. من الممكن إيقاف المظاهر العامة والمحلية للمرض بمساعدة الأدوية المصاحبة للأعراض. عادة ما يتضمن نظام العلاج الكلاسيكي ما يلي:
- مضادات حيوية؛
- أدوية خافضة للحرارة
- محاليل شطف الفم والبلعوم ؛
- الهباء الجوي لري الغشاء المخاطي للحلق.
- الأدوية المضادة للفيروسات
- أقراص ومستحلبات للامتصاص.
بسبب التضخم القوي في اللوزتين الحنكية ، لا يستطيع الطفل ابتلاع الطعام الصلب. لمنع إصابة الغشاء المخاطي ، يجب على الوالدين الاهتمام بنقل الطفل إلى نظام غذائي "سائل" باستخدام البطاطس المهروسة ، شوربة الكريمة ، الحبوب ، إلخ.
مضادات حيوية
يمكن أن تكون العوامل المسببة لالتهاب الحلق القيحي عبارة عن بكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام ، وبعضها لديه القدرة على مقاومة مكونات الأدوية. لذلك ، يجب أن يتم تشخيص وعلاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة من قبل أخصائي مختص فقط. يمكن استخدام الأنواع التالية من الأدوية المضادة للميكروبات لقتل البكتيريا:
- البنسلين - فعال ضد معظم الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام ؛
- الماكروليدات - تدمير البكتيريا موجبة الجرام وبعض أنواع الطفيليات داخل الخلايا ؛
- السيفالوسبورينات - مقاومة للبكتيريا التي تنتج بيتا لاكتاماز.
الحد الأدنى من دورة العلاج بالمضادات الحيوية عند الأطفال هو 7 أيام.
يبدأ العلاج بتناول أدوية من سلسلة البنسلين ، ولكن مع تطور الحساسية أو عدم وجود التأثير العلاجي المناسب ، يتم استبدالها بالماكروليدات. تعد الماكروليدات من أكثر المضادات الحيوية غير السامة التي لديها القدرة على تدمير ليس فقط البكتيريا ، ولكن أيضًا البروتوزوا. إذا لم يؤد استخدامها إلى النتائج المرجوة ، يتم تضمين السيفالوسبورينات والمضادات الحيوية واسعة الطيف في نظام العلاج. إنها تدمر جميع السلالات البكتيرية الموجودة تقريبًا ، بما في ذلك تلك القادرة على إنتاج إنزيم بيتا لاكتاماز والبنسليناز.
نظرة عامة على المخدرات
يجب اختيار نظام العلاج والأدوية من قبل أخصائي وفقًا لعمر المريض وميله للحساسية ودرجة تطور الالتهاب ونوع العامل المعدي. كقاعدة عامة ، يتم استخدام الأدوية ذات الطيف الأدنى من التفاعلات الضائرة لعلاج أصغر المرضى. كما يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات:
- كالبول.
- نوروفين.
- إبوكلين.
لوقف الالتهاب الفيروسي ، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات والمناعة.
لتقليل خطر تهيج الغشاء المخاطي في المعدة ، يُنصح بشراء الأدوية على شكل تحاميل أو شراب مستقيمي.
الأكثر فعالية هي "Arbidol" و "Anaferon" و "Kipferol" ، إلخ. في المقابل ، يمكن استخدام المضادات الحيوية مثل Augmentin و Azithromycin و Amoxicillin و Cefazolin لقتل البكتيريا. لمنع تطور دسباقتريوز ، بالتوازي مع المضادات الحيوية ، تحتاج إلى تناول البروبيوتيك - "Bifiform" أو "Linex".
