طب القلب

علامات الإصابة بسعال القلب وكيفية التخلص منه

ولكي لا نخطئ في التشخيص ولا نخلط بين أمراض الجهاز التنفسي والدورة الدموية ، يجب معرفة أعراض سعال القلب. بعد كل شيء ، إنها علامة مبكرة على تطور أمراض خطيرة مثل قصور القلب. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى فقدان نوعية الحياة ، ولكن ، في النهاية ، إلى الموت.

ما هو سعال القلب

دعونا نرى ما هو سعال القلب ، وكيف يختلف عن السعال المعروف على نطاق واسع والمرتبط بالجهاز التنفسي. إنه ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه فقط أحد مظاهر أمراض الجهاز الدوري. يعتمد تطوره على وذمة الغشاء المخاطي لشجرة الشعب الهوائية استجابةً للحمل الزائد في الدورة الدموية الرئوية.

أسباب محتملة

يمكن لأمراض مختلفة في نظام القلب والأوعية الدموية ، في حالة عدم وجود علاج فعال ، أن تعطل الدورة الدموية الطبيعية لدرجة أنها ستبدأ في الركود في الأوعية الرئوية. أي أنه سيتم توفير كمية كافية منه ، لكن القلب لن يكون قادرًا على التعامل بشكل كامل مع الضخ. سيبدأ الفرق بين التدفق الداخلي والخارجي في التراكم في شبكة الأوعية الدموية ، مما سيؤدي إلى تشغيل آلية مرضية متعددة المراحل ، تتكون من المراحل التالية:

  1. زيادة الضغط في الدورة الدموية الرئوية.
  2. مرور السوائل من الأوعية إلى الفضاء بين الخلايا.
  3. عزل جزء بروتين البلازما في تجويف الحويصلات الهوائية.
  4. تسرب خلايا الدم من الأوعية الدموية إلى الحويصلات الهوائية.

مع كل خطوة ، ينخفض ​​تبادل الغازات في الرئتين إلى الأسفل والأقل. يظهر السعال في مرحلة نقع جدران الحويصلات الهوائية بالسوائل ، فيزداد تدريجياً. علاوة على ذلك ، ستثير كسور البروتين ظهور الرغوة ، وسيؤدي اختراق خلايا الدم إلى تلطيخها باللون الوردي.

الوذمة هي السبب الرئيسي للسعال لأنها تهيّج المستقبلات الموجودة في الرئتين. استجابة لذلك ، يتم تشغيل رد الفعل الوقائي المقابل. ومع ذلك ، فهو غير فعال ولا يوفر الراحة. في بداية العملية ، يكون السعال جافًا ثم رطبًا.

كيفية التمييز بين الأنواع الأخرى

لتمييزه عن الأصناف الأخرى ، تساعد العلامات المميزة لسعال القلب والظروف المصاحبة له على:

  • إغماء؛
  • عدم انتظام دقات القلب.
  • الذبحة الصدرية
  • في كثير من الأحيان لوحظ في الليل ؛
  • يكون جافًا في الغالب ، فقط مع فشل الدورة الدموية الحاد هو إفراز البلغم الدموي الرغوي ؛
  • قبل الهجوم ، هناك شعور بنقص الهواء ، وضيق في التنفس ، وطبيعة التنفس تتغير ، ويصبح متقطعًا وبحة ؛
  • ظهور دفعة سعال في بداية العملية فقط مع العمل البدني الشاق ، وبعد ذلك ، مع تقدم علم الأمراض الذي تسبب في تلف القلب ، تسقط الأحمال الاستفزازية إلى صعود السلالم ، والمشي بسرعة ، والتحدث.

لا يمكن وصف سعال القلب بأنه نوع واحد من الظواهر. يتجلى بطرق مختلفة ، اعتمادًا على الأسباب الكامنة وراء قصور القلب. أي أن هناك علاقة محددة بين ملامح السعال والمرض الذي أثارها:

  • المرحلة الأولية من فشل الدورة الدموية على خلفية مرض نقص تروية تسبب نوبات من السعال الجاف المهيج.
  • يسبب التهاب التامور الروماتيزمي سعالًا جافًا قصيرًا مصحوبًا بألم موضعي في إسقاط القلب أو ينتشر في جميع أنحاء الصدر ؛
  • يؤدي تضيق الصمام التاجي إلى صعوبة في التنفس ، ونوبات من السعال الجاف ، مصحوبة أحيانًا بنفث الدم ، وزيادة التعرق ، وحمى منخفضة الدرجة ، وضعف ؛
  • متلازمة الانصمام الخثاري الناجمة عن الاحتقان الشديد في الرئتين ، والتي تطورت على خلفية الانقطاعات في عمل القلب مثل الرجفان الأذيني ، تثير السعال مع نفث الدم ؛
  • تؤدي التغيرات الإقفارية ، التي تؤدي إلى قصور مزمن في البطين الأيسر للدورة الدموية ، إلى نوبات اختناق ليلية متكررة ، بالإضافة إلى سعال مرهق وبصوت عالٍ يتطور في وضع الاستلقاء ، حتى إضافة بلغم "صدئ" مع شوائب بنية أو سوداء.

بمعرفة سمات السعال القلبي هذه ، من الممكن بدرجة عالية من الاحتمال تمييزه عن نزلات البرد والأنواع الأخرى التي تسببها أمراض الرئة.

نصيحة الطبيب: ما هي الفحوصات التي يجب أن تخضع لها ومن تستشير

إذا كنت تشك في أن السعال المزعج من وقت لآخر لا يرتبط بالزكام أو بأمراض أكثر خطورة في الجهاز القصبي الرئوي ، ولكن مع القلب ، فإنني أوصيك باستشارة ممارس عام أو طبيب الأسرة أولاً.

سيصف هؤلاء المتخصصون جميع الاختبارات الأولية اللازمة ويشرعون على الفور في العلاج إذا كان السعال لا يزال غير قلبي. وإذا تأكدت الشكوك ، فسيتم على الفور إحالة المريض ، بعد أن يأتي إلى طبيب القلب مع نتائج جميع التحليلات الأولية ، لإجراء فحوصات أكثر تحديدًا.

فيما يلي قائمة بالفحوصات المطلوبة للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بسعال قلبي:

  • تخطيط كهربية القلب.
  • الموجات فوق الصوتية للقلب.
  • تصوير الأوعية التاجية؛
  • تحليل الدم العام
  • تخطيط صدى القلب عبر المريء.
  • فحص الأشعة السينية للرئتين.
  • لوحة هرمونية للغدة الدرقية.
  • فحص الدم لكرياتينين المصل.

ستحتاج أيضًا إلى التبول لتحليلها ، بشرط وجود ارتفاع ضغط الدم. بعد فحصه ، يستنتج الطبيب ما إذا كان ناتجًا عن مرض الكلى.

الأمراض التي تسبب سعال القلب

غالبًا ما يحدث ظهور السعال القلبي على خلفية الأمراض التالية:

  • التهاب عضل القلب؛
  • التهاب التامور.
  • ارتفاع ضغط الشريان الرئوي؛
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني المزمن.
  • تضخم الغشاء العضلي للبطين الأيسر.
  • تضيق صمامات القلب: واحد وعدة ؛
  • IHD ، حيث يحدث تلف تصلب الشرايين لأوعية القلب ؛
  • تصلب القلب مع انخفاض كبير في انقباض عضلة القلب.
  • عيوب القلب الخلقية - عيب في الحاجز الفاصل بين البطينين الأيمن والأيسر ؛
  • الداء النشواني القلبي - مرض نادر غير قابل للشفاء يتميز بارتفاع معدل الوفيات ؛
  • اعتلالات عضلة القلب المختلفة: أولاً وقبل كل شيء ، التوسع ، حيث يتم شد تجاويف القلب ؛
  • العيوب المكتسبة في جهاز الصمام: خاصة الصمام التاجي ، الذي ينظم اتجاه تدفق الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر.

بالإضافة إلى الأمراض المزمنة ، يمكن أن يحدث ظهور السعال بسبب أمراض القلب الحادة ، مثل احتشاء عضلة القلب.

حالة من الممارسة

تم نقل المريضة M.M. (أنثى ، عمرها سنة واحدة وشهر واحد) إلى مستشفى الأطفال.

التشخيص عند الدخول: ذات الرئة لفترات طويلة ، والتهاب القلب تحت الحاد.

بدأ المرض بحمى منخفضة الدرجة وسعال جاف نادر ، مع تفاقمه ، أصبح أكثر تكرارا وأكثر تدخلا. قرر الوالدان طلب المساعدة الطبية بعد أن تدهور حال الطفل بشكل حاد: أصبح تنفسه يئن ، وظهر ضيق في التنفس ، والسعال أصبح رطبًا ، وظهر على شكل نوبات مؤلمة طويلة. في الوقت نفسه ، كان هناك جلد مزرق ، وانخفاض حاد في الحجم اليومي للبول وحالة مضطربة للطفل.

قبل دخول هذا القسم ، كان المريض قد عولج بالفعل من الالتهاب الرئوي في ثلاثة مستشفيات أخرى. في كل مكان تم وصف مضادات حيوية مختلفة لها:

  • البنسلين شبه الاصطناعية
  • السيفالوسبورينات من أجيال مختلفة.
  • أمينوغليكوزيدات.

لم ينتج عن العلاج في أي مكان أي تأثير متوقع ، باستثناء ، ربما ، انخفاض طفيف قصير المدى في أعراض كلا المرضين.

تم إدخال طفل إلى طب الأطفال في حالة خطيرة للغاية ، بدرجة حرارة 39.4 درجة مئوية. المريض مضطرب ، يتأوه باستمرار ، في وضع قسري - نصف جالس. الجلد رمادي ترابي مع مسحة من الرخام. الأصابع والمثلث الأنفي مزرق ، الوجه مع أحمر الخدود المزرق.

هناك نوبات سعال مؤلمة على خلفية من ضيق شديد في التنفس مع معدل تنفس يصل إلى 75 في الدقيقة ، في حين أن العضلات المساعدة متورطة.

على تسمع الرئتين ، توجد حشرجة فقاعية صغيرة ومتوسطة على كلا الجانبين.

لوحظ توسع في حدود القلب. مع تسمع القلب ، تسمع أصوات مكتومة ، بالإضافة إلى نفخة خشنة في الانقباض (نقطة بوتكين ، قمة). لوحظ تسرع القلب الشديد - ما يصل إلى 170 انقباضة في الدقيقة.

تم أخذ مخطط القلب. على الفيلم: تسرع القلب الجيبي ، كلا البطينين متضخمان ، كلا الأذينين محملين بشكل زائد ، المحور الكهربائي ينحرف إلى اليمين.

تم إجراء تخطيط صدى القلب أيضًا ، والذي أظهر أن كلا البطينين تم توسيعهما ، وانقباض عضلة القلب انخفض بشكل كبير.

أظهرت الأشعة السينية للصدر تضخم الغدة الصعترية ، تضخم القلب ، وجود ارتشاح في كلا الرئتين ، زيادة في أنماط الشعب الهوائية والأوعية الدموية.

أخيرًا ، تم إجراء دراسة فطرية لمسحات من الدم والحلق!

كما قد تتوقع ، وجدوا كمية هائلة من الفطريات. تم زرع ممثلو جنس Paecilomyce ، الذين ينتمون إلى الأنواع viridis.

على أساس الفحوصات التي أجريت ، تم تحديد التشخيص السريري التالي: تعفن الدم تحت الحاد للمسببات الفطرية مع تسمم الدم خلال فترة الذروة. التهاب القلب الفطري غير الروماتيزمي تحت الحاد في شكل شديد. قصور القلب الكلي.

تم إجراء العلاج التدريجي للإنتان pecilomycotic مع عقار Diflucan. كما عالجوا التهاب القلب وفشل القلب وتصحيح نقص المناعة. تم وصف العلاج بالفيتامين.

بعد العلاج لوحظ تحسن كبير في حالة الطفل:

  • تطبيع الجهاز التنفسي ومعدل ضربات القلب.
  • بداية ارتشاف الرشح في الرئتين.
  • انخفاض في محتوى الفطريات Paecilomyces.
  • تحسين انقباض عضلة القلب.
  • انخفاض في شدة الازرقاق.
  • تطبيع درجة حرارة الجسم.

خرج المريض من قسم المرضى الداخليين بعد 17 يومًا وتم نقله إلى عيادة مراقبة طبيب قلب أطفال وطبيب أطفال في المنطقة.

العلاج: ماذا تشرب وكيف تتخلص من المشكلة

لا ينبغي بأي حال من الأحوال اتخاذ أي إجراء مستقل لحل هذه المشكلة!

يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من الأمراض إلى الإصابة بسعال القلب ، ويتطلب كل منها علاجًا جادًا للمرضى الداخليين. في ظروف المؤسسة الطبية ، سيتم إجراء جميع التلاعبات اللازمة:

  • العلاج التخثر والتدابير للوقاية من تجلط الدم.
  • توسع الأوعية التاجية
  • انخفاض شدة الوذمة.
  • انتصار عضلة القلب المحسن.
  • يتم تطبيع إيقاع القلب.
  • التخلص من ارتفاع ضغط الدم.

بعد العلاج الطبي أو الجراحي ، غالبًا ما يتلقى المريض وصفات طبية مدى الحياة وتوصيات لتغيير نمط الحياة وجدول زمني لفحوصات المستوصفات مع أخصائي متخصص.

ممارسات المنزل وظروف التحميل

بعد التشاور مع أخصائي حول كيفية علاج سعال القلب في المنزل ، قد يحاول المريض التعامل مع نوبات السعال الفردية ومحاولة تقليل وتيرة حدوثها بشكل كبير.

للقيام بذلك ، تحتاج إلى القيام بعدد من الأنشطة:

  • تضمين في القائمة أطباق غنية بالعناصر النزرة والفيتامينات ؛
  • النوم لمدة 7 ساعات على الأقل ، وفي الليل ؛
  • إظهار النشاط البدني الممكن ؛
  • تجنب الوقوع في المواقف العصيبة ؛
  • استبعاد الأطعمة الدهنية والقهوة من القائمة ؛
  • تقليل استهلاك ملح الطعام ؛
  • مراقبة نظام العمل والراحة ؛
  • لرفض العادات السيئة.

من الضروري تقوية الجهاز العضلي للقلب بمساعدة العلاج بالتمارين الرياضية مع الأحمال الصغيرة والمتوسطة ، وكذلك التمارين في الهواء الطلق - المشي وركوب الدراجات والسباحة وغيرها.

تناول الأدوية

لمكافحة الأمراض التي تسببت في السعال القلبي ، يتم استخدام عدد من الأدوية على شكل أقراص وحقن:

  • حاصرات بيتا.
  • جليكوسيدات القلب
  • مثبطات إيس؛
  • موسعات الأوعية.
  • مضادات التخثر.
  • مضاد لاضطراب النظم.
  • مدرات البول.

مع تطور تصلب الشرايين في الأوعية التاجية ، توصف عوامل خفض الدهون لمنع تكوين الترسبات الدهنية على جدار الأوعية الدموية.

إذا لم يكن من الممكن التعامل مع المشكلة بمساعدة الطرق العلاجية ، يتم نقل المريض إلى جراحة القلب. يمكن إجراء الجراحة هناك. في أغلب الأحيان ، يتم وصف الإجراءات التالية:

  • استبدال الصمام بطرف اصطناعي ؛
  • تطعيم مجازة الشريان التاجي ؛
  • بالون، أنجيوبلاستي؛
  • زرع قلب؛
  • الاجتثاث الدوار
  • دعامات.

لسوء الحظ ، في كثير من الأحيان ، التدخل الجراحي هو السبيل الوحيد للخروج من الموقف.

التنبؤ: ما ينتظر المريض

لا يمكن تحديد تشخيص السعال القلبي نفسه دون الرجوع إلى تشخيص المرض الذي أدى إلى تطوره. يشير وجود هذه الأعراض إلى حدوث تلف خطير في نظام القلب والأوعية الدموية. بعض الأمراض التي تسببها غير قابلة للشفاء ، في حين أن البعض الآخر ، على سبيل المثال ، IHD في المرحلة الأولية ، على العكس من ذلك ، يسهل علاجها نسبيًا.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاحتقان في الدورة الدموية الصغيرة ، مما يؤدي إلى ظهور سعال قلبي ، دون علاج فوري مناسب ، غالبًا ما يكون معقدًا بسبب أمراض الجهاز القصبي الرئوي نفسه. على سبيل المثال ، الأطفال المصابون بأمراض القلب التاجية معرضون للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة المتكررة ، والبالغين - لمرض الانسداد الرئوي المزمن. من الأفضل علاج السعال القلبي من قبل طبيب القلب تحت إشراف طبيب أمراض الرئة ، وبعد ذلك سيكون التشخيص أكثر ملاءمة.

أود أن أسأل قرائي - اكتب إذا كنت قد واجهت حالات سعال في القلب لدى الأشخاص من حولك. هل تمكنوا من التعامل مع المشكلة ، وما هي الجهود التي بذلوها للقيام بذلك؟