كيفية علاج اللحمية من الصف الأول والثاني والثالث عند الطفل

تعد اللحمية عند الأطفال مشكلة شائعة للعديد من الآباء ، لأن الأعراض لا تتعلق بالطفل فحسب ، بل تزعج أيضًا النوم المريح للبالغين. تظهر اللحمية بسبب تكاثر الأنسجة اللمفاوية في اللوزتين البلعومية تحت تأثير عوامل مختلفة غير مواتية. يوجد في منطقة البلعوم الأنفي والبلعوم عدة لوزتين تشكلان معًا الحلقة البلعومية. يشير إلى التكوينات الوقائية لجهاز المناعة.

في ظل ظروف معينة ، يبدأ النسيج اللمفاوي للوزة البلعومية في الزيادة بسبب تضخم الأنسجة. إن الرأي القائل بأن النمو يوفر دفاعًا أقوى للجسم هو رأي خاطئ ، لأن الخلايا غير ناضجة وغير قادرة على أداء وظائفها بشكل كامل.

أي من الأطفال يعاني في أغلب الأحيان من اللحمية؟

• مع أهبة اللمفاوي ناقص التنسج.
• مع ميل إلى الحساسية.
• مع ARVI المتكرر والتهاب اللوزتين.
• في بيئة غير مواتية
• مع التغذية غير السليمة
• عن طريق استنشاق الهواء الملوث.

يتم تشخيص النمو اللمفاوي في الغالب قبل سن 8 سنوات. أقرب إلى سن العاشرة ، يبدأ النسيج اللمفاوي في اللوزة بالضمور ويخضع لتغيرات تصلب.

عادة ، يحدث تضخم اللوزتين تعويضا ردا على هجوم العدوى. عندما يتم هزيمة الميكروبات المسببة للأمراض ، تتقلص الخلايا اللمفاوية وتعود اللوزة إلى حجمها الطبيعي. مع الهجمات المتكررة لمسببات الأمراض ، خاصة في الأمراض المزمنة (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين) ، يستمر الالتهاب في اللوزتين ، وبالتالي يظل حجمهما متزايدًا.

يسمى التهاب اللحمية بالتهاب الغدانيات. وتتجلى أعراض الذبحة الصدرية المألوفة لدينا بألم شديد عند البلع وحمى حمى.

يمكن أن يصبح التهاب الغدانيات المتكرر مؤشرا لعملية جراحية لإزالة اللحمية.

معدلات نمو وأعراض اللحمية

هناك ثلاث درجات من اللحمية عند الأطفال. اعتمادًا على حجم النسيج الضخامي ، فإن العلامات السريرية لها أيضًا خصائصها الخاصة.

للاشتباه في وجود اللحمية للمرة الأولى ، يجب على الآباء الانتباه إلى تنفس الطفل. إذا كان الطفل يتنفس من خلال الأنف ، ولكنه لا ينام جيدًا في الليل ، ونعاسًا وتقلب المزاج في الصباح ، فقد تكون اللوزتين البلعوميتين قد زادت إلى الدرجة الأولى.

عندما يتم تشخيص اللحمية من الدرجة الثانية عند الطفل ، فإن الأعضاء تعاني من نقص الأكسجة بسبب عدم كفاية إمداد الجسم بالأكسجين. يلاحظ الآباء أن أنف الطفل لديه أجنحة حمراء بسبب الاحتكاك المتكرر به ، ومسح الإفرازات المخاطية.

يتطور التهاب الأذن الوسطى المزمن بسبب تضيق تجويف الأنبوب السمعي بسبب نمو الأنسجة اللمفاوية.

تؤدي الزوائد الأنفية من الدرجة 3 عند الأطفال إلى تغييرات في الهيكل العظمي للوجه (الوجه الغداني). فم الطفل مفتوح باستمرار ، والفك العلوي مطول ، وتضطرب اللدغة ، ويصاب التعبير على الوجه بالاكتئاب.

تدابير التشخيص

لتشخيص اللحمية ، يسأل طبيب الأنف والأذن والحنجرة الأعراض التي تزعج الطفل والوالدين ، ويحلل ملامح ظهور العلامات السريرية. من الدراسات الآلية ، يصف الطبيب:

• التشخيص بالتنظير البلعومي ، بمساعدة أخصائي يفحص حالة الغشاء المخاطي للبلعوم. عادة ما يتم العثور على مخاط ، تصريف صديدي على السطح. في المسار المزمن لالتهاب البلعوم ، قد يتكاثف الغشاء المخاطي أو يضمر.
• تنظير الأنف الأمامي - لفحص الممرات الأنفية مع تورم الأغشية المخاطية والإفرازات المخاطية. للحصول على تصور أفضل ، من الضروري إسقاط قطرات ذات تأثير مضيق للأوعية. أثناء الدراسة ، قد يطلب الطبيب من الطفل ابتلاع لعاب لتقييم حركة الأنسجة المتضخمة ؛
• تنظير الأنف الخلفي ، حيث يتم استخدام منظار خاص لفحص اللحمية. ظاهريًا ، تبدو وكأنها تكوينات على شكل نصف كروي مع أخاديد. في بعض الحالات ، تبدو الأورام وكأنها زوائد تتدلى من سطح البلعوم الأنفي.
• طريقة التشخيص الثالثة تتمثل في الفحص بالأشعة السينية في الإسقاط الجانبي. في عملية التشخيص ، يحتاج الطفل إلى فتح فمه. يسمح لك المسح بتحديد مرحلة النمو المرضي ؛
• يتم إجراء الفحص بالمنظار تحت التخدير العام (عند الأطفال الصغار). الطريقة مفيدة للغاية.

علاج اللحمية

من الضروري علاج النمو اللمفاوي من خلال تنسيق العلاج مع الطبيب ، مما يسمح لك باختيار الأدوية الأكثر فعالية بشكل فردي. في السابق ، تم وصف عملية جراحية للأطفال فوق سن الثالثة. اليوم ، أطباء الأذن والأنف والحنجرة يميلون أكثر نحو العلاج المحافظ باستخدام نهج متكامل.

العلاج بالأدوية ينص على الموعد:

• قطرات أو رذاذ للأنف مع تأثير مضيق للأوعية (Vibrocil ، Otrivin). يجب ألا تزيد مدة الدورة عن 5-7 أيام حتى لا تصبح مسببة للإدمان. أيضًا من الأدوية المستخدمة الأدوية العشبية ومضادات الميكروبات والقابضة ، على سبيل المثال ، Protargol و Sulfacil sodium و Pinosol ؛
• شطف الممرات الأنفية بمحلول ملح البحر أو المطهرات (فوراسيلين ، كلورهيكسيدين). يتم إجراء عملية الشطف فوق حوض أو حوض استحمام. يحتاج الطفل إلى إمالة رأسه للأمام ، وإدخال طرف المحقنة برفق في الممر الأنفي وصب المحلول ببطء ، مما يؤدي إلى زيادة التدفق تدريجيًا. يُسكب المحلول على اللسان من خلال فم مفتوح ؛
• شطف البلعوم بمحلول مع خصائص مطهرة ومضادة للالتهابات. من بين الأدوية ، يتم استخدام Miramistin أو Chlorhexidine أو Givalex أو Rotokan. لري الغشاء المخاطي للبلعوم ، يوصف Bioparox أو Tantum Verde.

لحظة العلاج غير السارة هي زيارة طبيب الأسنان ، ولكن هذا ضروري للتخلص من العدوى المزمنة (تسوس الأسنان) في تجويف الفم.

تستجيب الزوائد الأنفية من الصف الثاني بشكل جيد للعلاج الطبيعي. يمكن للطبيب استخدام الأشعة فوق البنفسجية أو الرحلان الكهربائي أو الليزر.

في بعض الحالات ، قد يصف الأخصائي:

• مجمعات الفيتامينات والمعادن التي تصحح نقص الفيتامينات وتطبيع الأيض. يسمح للأطفال Supradin ، الأبجدية ؛
• مضادات الهيستامين (لوراتادين ، سوبراستين) ، التي تقلل من تورم الأنسجة ، مما يسمح باستعادة التنفس الأنفي ؛
• العوامل المضادة للبكتيريا (أوجمنتين ، سوماميد) ، والتي تشير إلى ارتفاع الحرارة وتصريف قيحي ؛
• أجهزة المناعة (IRS-19 ، Immunal) ، والتي يمكن أن تزيد من دفاع المناعة.

بضع الغدة

يتم إجراء العلاج الجراحي عند ظهور مضاعفات اللحمية (التهاب الغدانيات المتكرر وفقدان السمع والزيادة السريعة في اللحمية وانقطاع النفس).

يجب أن يتم التحضير قبل الجراحة بعناية لتجنب العواقب غير المرغوب فيها. في فترة ما قبل الجراحة من الضروري:

• الفحص الكامل للطفل - لتحديد موانع الاستعمال وتحديد نطاق الجراحة وتقييم الصحة العامة ؛
• التشاور مع طبيب التخدير ، حيث يتم مناقشة طريقة التخدير والمضاعفات المحتملة للتخدير. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب إحالة المريض لمزيد من الفحص أو التشاور مع أخصائي ضيق (طبيب قلب ، طبيب كلى) ؛
• يجب ألا تتأخر الوجبة الأخيرة عن الساعة 19:00 عشية العملية.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الآباء الاهتمام بإخلاء سبيل الطفل من المدرسة والنوادي الرياضية مسبقًا. سيعيد ذلك قوة الجسم ويحمي الطفل من نزلات البرد.

يجب إيلاء اهتمام خاص للحالة النفسية والعاطفية للأطفال قبل العملية.

يمكن للخوف أن يعطل العملية ، لذلك يحتاج الوالدان إلى طمأنة المريض الصغير والوعد بشراء شيء (لعبة).

يمكن أن يؤدي الإعداد غير السليم إلى إلغاء الجراحة. سيكون من الصعب جدًا إحضار الطفل إلى المستشفى للمرة الثانية ؛ يمكن للوالدين الاستعداد فورًا للهستيريا.

يتم اختيار مسكنات الآلام من قبل طبيب التخدير بناءً على نتائج التشخيص وعمر المريض وخصائصه العقلية. في الوقت الحاضر ، يتم استخدام نوعين من التخدير:

• يتم إجراء التخدير الموضعي للأطفال الأكبر سنًا. يتم ري الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي بمحلول التخدير الموضعي ، مثل ليدوكائين. نادرا ما يستخدم التخدير الموضعي هذه الأيام. عيب الطريقة هو عدم وجود حماية للحالة النفسية والعاطفية للأطفال ، والحفاظ على النشاط البدني ، والذي يتعارض بشكل كبير مع الجراح لإجراء إزالة عالية الجودة للزوائد الأنفية. يصبح الحفاظ على قطع الأنسجة المفرطة التنسج في وقت لاحق أساسًا لإعادة تكاثر الأنسجة اللمفاوية. بالإضافة إلى ذلك ، إذا بدأ الطفل في الهروب من أيدي العاملين في المجال الطبي ، فقد يتسبب الجراح في إصابة الأوعية الدموية عن طريق الخطأ ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف ؛
• التخدير العام أكثر قبولًا لبضع الغدة. تشمل المزايا جمود المريض والغياب التام للألم والخوف والقلق. بعد العملية ، لا يتذكر الطفل اللحظات غير السارة للتدخل ، لذلك من الأسهل تحمل العملية. ينام المريض الصغير ويستيقظ بسلاسة ، مما يتيح راحة الطفل وراحة البال للوالدين.

يتم العلاج الجراحي بعدة طرق:

• تتضمن الطريقة الكلاسيكية استخدام سكين على شكل حلقة - غدي ؛
• الليزر - لديه خطر ضئيل للإصابة بالعدوى والدقة وعدم الألم ؛
• التنظير الداخلي - يتضمن استخدام أدوات خاصة ، بما في ذلك منظار الفيديو. أثناء العملية ، يتمكن الجراح من تصور مجال الجراحة جيدًا ، مما يجعل من الممكن إزالة الأنسجة اللمفاوية المفرطة التنسج نوعياً.

في فترة ما بعد الجراحة ، يُمنع تناول الأدوية الخافضة للحرارة على أساس حمض أسيتيل الساليسيليك ، لأنها تؤثر على نظام تخثر الدم ، مما يزيد من خطر حدوث نزيف. لا ينصح أيضًا بالحمامات الساخنة والأطعمة الصلبة والتوابل والساخنة.

العلاج التقليدي

يتم العلاج بالعلاجات الشعبية في جميع مراحل اللحمية. أساس العلاج هو شطف الأنف والحنجرة وغرس الممرات الأنفية. لهذا ، يتم استخدام الوصفات الشعبية التي أثبتت جدواها.

يتم إجراء عملية الغسل لإزالة العدوى المزمنة ، عندما تستقر الميكروبات في الطيات المخاطية والثغرات ، مما يحافظ على الالتهاب. أيضًا ، تقلل المحاليل الالتهاب وتمنع تكاثر الأنسجة اللمفاوية. عوامل الشطف:

• الحل الأكثر استخدامًا هو ملح البحر. للتحضير ، قم بإذابة 3 جم من ملح البحر في ماء دافئ (220 مل). إذا كنت لا تريد عناء تحضير المحلول ، يمكنك شراء المنتجات الجاهزة من الصيدلية ، على سبيل المثال ، Aqua Maris أو Humer ؛
• تؤخذ أوراق العفص ولحاء البلوط وأوراق الكينا بحجم متساوٍ ، مفرومة ومخلوطة جيدًا. يجب سكب 15 جم من المجموعة مع 190 مل من الماء المغلي ، ثم الحفاظ على درجة الحرارة في حمام مائي لمدة 4 دقائق. بعد ذلك ، بعد تصفية المحلول ، يمكنك البدء في الشطف وتكرار الإجراء مرتين في اليوم ؛
• بالإضافة إلى التطهير ، يمكن استخدام الشطف لعلاج الالتهاب. لهذا ، ينصح بتناول مغلي من أعشاب المريمية والبابونج ولحاء البلوط. تتضمن الوصفة تخمير 15 جم من الخليط في 230 مل من الماء المغلي لمدة ربع ساعة. بعد تصفية المحلول ، يجب استخدامه لشطف الأنف ؛
• يجب سكب أوراق البابونج والأوكالبتوس والبتولا مع 250 مل من الماء المغلي والإصرار تحت الغطاء لمدة نصف ساعة تقريبًا. بعد تصفية المحلول ، استخدمه لشطف التجاويف.

بعد تنظيف الممرات الأنفية ، من الضروري تقطير الأنف بالمحاليل أو الوسائل الطبية:

• أثبت عصير Kalanchoe تأثيره منذ فترة طويلة. لتحضير دواء الشفاء ، يكفي تخفيف العصير بمياه الشرب في درجة حرارة الغرفة. النسبة 1: 1. تحتاج إلى تقطير قطرتين في كل ممر أنفي ؛
• عصير البنجر له تأثير قابض. للطبخ ، خذ عصير البنجر الطازج وخففه بالماء الدافئ 1: 1. في كل ممر أنفي ، تحتاج إلى تقطير 3 قطرات. يمكنك أيضًا إضافة القليل من العسل إلى الدواء المحضر ، ثم استخدامه لغرس الأنف ؛
• نبق البحر أو الأوكالبتوس أو زيت شجرة الشاي.

بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يجب أن يشمل العلاج إجراءات لتقوية جهاز المناعة.

لهذا ، يتم إجراء التصلب ، وتطبيع النظام الغذائي المغذي ، والنشاط البدني محدود وإعادة تأهيل بؤر العدوى المزمنة (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب البلعوم).

من الأهمية بمكان الترفيه المصحات في الأماكن ذات المناخ البحري أو الجبلي أو الغابات. الزيارات المنتظمة إلى المناطق النظيفة بيئيًا لها تأثير مفيد على المناعة.