أمراض الحلق

علاج اللحمية عند الأطفال وفقًا لـ E.O. Komarovsky

قد تكون الانتكاسات المتكررة لنزلات البرد والتهاب الأنف المستمر وصعوبة التنفس الأنفي والشخير نتيجة لتكاثر الأنسجة اللمفاوية في اللوزتين البلعوميتين. ما الذي يجب أن تعرفه عن اللحمية وكيفية علاجها؟ يعتقد طبيب الأطفال E. Komarovsky أن اللحمية هي مرض خطير يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

يؤدي تضخم الأنسجة الرخوة إلى زيادة حجم اللوزتين الأنفية البلعومية ، مما يؤدي إلى حدوث خلل في التنفس الأنفي.

يكون العلاج المتأخر لمرض الأنف والأذن والحنجرة محفوفًا بانسداد فم قناة استاكيوس والفتحات الأنفية. تستلزم التغيرات المرضية في حالة الجهاز التنفسي تطور التهاب الأذن الوسطى والتهاب الأذن والتهاب الغدد اللمفاوية وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى.

تكرار العدوى له تأثير مدمر على حالة الأعضاء والأنظمة الحيوية.

ما هي اللحمية؟

ما هي اللحمية؟ يجادل كوماروفسكي بأن إزالة اللوزتين البلعوميتين المتضخمتين يمكن أن يؤثر سلبًا على تفاعل الجسم ، لأنه يمنع تطور النباتات المسببة للأمراض في الجهاز التنفسي العلوي. اللحمية (الغطاء النباتي الغداني) هي تكاثر مرضي للأنسجة اللمفاوية التي تشكل اللوزتين الأنفية البلعومية. ولكن حتى في هذه الحالة ، فإنها تستمر في أداء وظائف الحماية.

لماذا تنمو اللوزة في الحجم؟ وفقًا لطبيب الأطفال ، فإن تضخم الخلايا الليمفاوية الليمفاوية هو نتيجة للعمل النشط للوزة الأنفية البلعومية تحت تأثير التفاعلات الالتهابية المحلية. يمكن أن يكون محرضو العمليات المرضية في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة عند الأطفال:

  • ردود فعل تحسسية
  • اضطرابات الغدد الصماء؛
  • عوز الفيتامينات.
  • غزوات فطرية
  • نزلات البرد المتكررة.

مع زيادة عدد الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية في تجويف الأنف والبلعوم الحنجري ، تبدأ الأنسجة الغدانية في تصنيع عدد كبير من الخلايا الليمفاوية. هم الذين يمنعون انتشار النباتات الممرضة في أعضاء الجهاز التنفسي. ومع ذلك ، في حالة انخفاض المناعة ، لا تستطيع اللوزتين البلعومية "التعامل" مع كمية مفرطة من العوامل الأجنبية ، مما يؤدي إلى تكاثر الأنسجة اللمفاوية.

اللحمية عند الأطفال

لماذا تحدث اللحمية عند الأطفال؟ يجادل كوماروفسكي بأن تضخم الأنسجة الغدانية لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 7 سنوات هو عملية فسيولوجية طبيعية تحدث نتيجة تكوين نظام وقائي في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. ومع ذلك ، فإن الالتهاب المتكرر للجهاز التنفسي يؤدي إلى تضخم مرضي في اللوزة وتطور المرض.

يمكن أن تؤدي الظروف البيئية المعاكسة ، وسوء التغذية ، والتعرض غير الكافي للهواء النقي ، وما إلى ذلك ، إلى زيادة كبيرة في حجم اللوزتين البلعومية. إذا لم يتم التخلص من العوامل المسببة في الوقت المناسب ، فسيؤدي ذلك إلى حدوث انتهاك للتنفس الأنفي وانخفاض في المناعة المحلية.

تصل اللوزة الأنفية البلعومية إلى أقصى حجم لها في عمر 9 سنوات ، وبعد ذلك يحدث ارتدادها.

وتجدر الإشارة إلى أن العوامل المهيئة لتضخم الأنسجة اللمفاوية يمكن أن تكون شديدة الحساسية لجسم الطفل ونقص في التفاعلات المناعية. يمتلك أطفال ما قبل المدرسة عددًا من الميزات التشريحية في بنية البلعوم الأنفي - فهي ضيقة جدًا وبالتالي حتى التوسع الطفيف في النسيج الغداني يستلزم انتهاكًا للتنفس الأنفي.

الاعراض المتلازمة

يقول الدكتور كوماروفسكي إن علم الأمراض يحتاج إلى التشخيص في الوقت المناسب. تنمو اللحمية ببطء إلى حد ما ومع مرور الوقت المناسب للعلاج الدوائي ، يتوقف تضخم الأنسجة الرخوة. يمكنك الشك في تطور مرض الأنف والأذن والحنجرة عند الأطفال من خلال الأعراض المرضية التالية:

  • الشخير أثناء النوم
  • صعوبة في التنفس من خلال الأنف.
  • فقدان السمع؛
  • سعال دوري
  • نزلات البرد المتكررة
  • دخول الطعام إلى البلعوم الأنفي.

يزيد التنفس المستمر عن طريق الفم من خطر الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي ، حيث يدخل الهواء الذي لا يتم تنظيفه من مسببات الأمراض على الفور إلى الجهاز التنفسي ، مما يتسبب في حدوث التهاب.

يؤثر التنفس المستمر من خلال الفم سلبًا على تطور جمجمة الوجه عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة.

إذا لم تتم إزالة اللوزتين المتضخمتين في الوقت المناسب ، يصبح الوجه ممدودًا ومنتفخًا ، وتصبح اللدغة غير منتظمة.

التهاب اللحمية - ما هو؟

عند الحديث عن اللحمية ، يجب ألا ينسى المرء الاختلافات بين تضخم الأنسجة والتهاب الأنسجة. يسمى المرض المعدي الذي يحدث على خلفية التهاب النسيج الغداني المتضخم بالتهاب الغدد. يؤدي العلاج المتأخر للعدوى إلى تلف الأنسجة المحيطة ، وبالتالي تطور الأمراض المصاحبة. تشمل المظاهر النموذجية لالتهاب الغدة الدرقية ما يلي:

  • حمى؛
  • ارتفاع الحرارة؛
  • صوت أنفي
  • تضخم الغدد الليمفاوية؛
  • التهاب الأنف المزمن
  • إفراز صديدي من الأنف.
  • سعال جاف؛
  • توعك؛
  • قلة الشهية.

يمكن أن يؤدي التهاب الغدة الدرقية إلى الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب الحنجرة والقصبات والتهاب اللوزتين.

وفقا ل E. Komarovsky ، فإن أخطر مظاهر المرض هو تسمم الجسم. تؤثر نفايات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض سلبًا على عمل الجهاز القلبي الوعائي والغدد الصماء والجهاز التنفسي. يمكن أن تؤدي التأثيرات المعدية والسامة لمسببات الأمراض إلى التهاب عضلة القلب والتهاب الحويضة والكلية وبطء القلب والتهاب السحايا وما إلى ذلك.

ميزات العلاج

كيف تعالج اللحمية عند الطفل؟ يمكن علاج تضخم اللوزتين البلعومي بشكل متحفظ (بدون جراحة) أو جراحيًا (بضع الغدة). تعتمد طرق العلاج على درجة تكاثر النسيج الغداني. إذا تداخلت اللوزة مع الفتحة والقنوات الأنفية بنسبة 2/3 ، فستكون الجراحة مطلوبة.

طبيب الأطفال على يقين من أنه يجب إجراء بضع الغدة فقط عند الضرورة القصوى. يجب أن يكون مفهوما أن إزالة الجهاز المناعي ستؤدي إلى انخفاض في المناعة المحلية ، مما يؤدي إلى انتكاسات متكررة لأمراض الجهاز التنفسي. المؤشرات المباشرة للعملية هي:

  • عدم فعالية العلاج المحافظ.
  • الدرجة الثالثة من تطور الغطاء النباتي الغداني ؛
  • ضعف الأنبوب السمعي.
  • التهاب الأذن الأنبوبي المزمن وفقدان السمع التوصيلي ؛
  • متلازمة توقف التنفس أثناء النوم.

لا ينبغي إجراء العمليات في حالة وجود التهاب حاد في اللوزتين البلعوميتين المتضخمتين ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تعميم تفاعلات التهابية.

العلاج المحافظ

يتيح لك علاج التهاب الغدد اللمفاوية بدون جراحة القضاء على التهاب اللوزتين البلعومية ومنع تضخم الأنسجة. لا يمكن استعادة التنفس الطبيعي عن طريق الأنف إلا في حالة العلاج المعقد. بالإضافة إلى الأدوية ، تُستخدم إجراءات العلاج الطبيعي لتطبيع غذاء الأنسجة.

كجزء من مرور علاج الأطفال للتخلص من أمراض الأنف والأذن والحنجرة ، يتم استخدام ما يلي:

  • المضادات الحيوية - "Zinnat" ، "Amoxicillin" ، "Flemoxin Solutab" ؛
  • العوامل المضادة للفيروسات - "Otsillococcinum" ، "Remantadin" ، "Groprinosin" ؛
  • مضادات الهيستامين - "Rivtagil" ، "Pipolzin" ، "Bravegil" ؛
  • قطرات مضيق للأوعية - "نازول كيدز" ، "نافازولين" ، "سانورين" ؛
  • محاليل لري الأنف - "Humer" ، "Miramistin" ، "No-Salt" ؛
  • المنشطات المناعية - "IRS19" ، "Viferon" ، "Immunal" ؛
  • العلاجات المثلية - "Mercurius dulcis 30" ، "Silicea" ، "Agrafis nutans" ؛
  • العلاج الكهربائي - العلاج بالتردد فوق العالي ، العلاج المغناطيسي ، الرحلان الكهربائي.

يمكن أن يؤدي التناول غير العقلاني لأدوية التهاب الغدد إلى تسمم دوائي و dysbiosis.

في 75٪ من الحالات مع 1 و 2 درجة من تطور النباتات الغدانية ، يمكن للعلاج الدوائي القضاء على الأعراض الموضعية والعامة للمرض. ومع ذلك ، في حالة عدم وجود ديناميكيات إيجابية ، يتم وصف العلاج الجراحي للطفل.

تدخل جراحي

يشار إلى العلاج الجراحي للنباتات الغدانية في حالة عدم فعالية العلاج الدوائي والاضطراب المستمر في التنفس الأنفي. تعتبر اللوزتين البلعومية الملتهبة أرضًا خصبة للعدوى ، وبالتالي فإن الإزالة المبكرة للعضو المصاب يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات جهازية شديدة. عادة ، يتم إجراء بضع الغدة في مكان ثابت تحت التخدير الموضعي أو العام.

قبل الإجراء ، يتم تنظيف البلعوم الأنفي من الإفرازات اللزجة باستخدام المحاليل الملحية والمطهرة. يتم إجراء استئصال الأنسجة المتضخمة بسكين على شكل حلقة أو ميكروبريدر أو مبخر ليزر. لمنع التهاب الأنسجة التي يتم تشغيلها ، يتم وصف العلاج المضاد للميكروبات للمريض.

نظرًا لزيادة الحساسية في جسم الطفل ، غالبًا ما يتم إجراء العملية للأطفال دون سن 12 عامًا دون تخدير أولي. يمكن أن يؤدي عدم وجود تخدير كافٍ إلى صعوبة إجراء الجراحة وإثارة طموح الأنسجة المستأصلة. لهذا السبب ، يتم إجراء بضع الغدة فقط في الحالات القصوى مع زيادة كبيرة في حجم لوزة البلعوم.