علامات اللحمية عند البالغين

حتى وقت قريب ، كان تضخم اللوزتين الأنفي البلعومي يعتبر حصريًا من أمراض الأطفال. ومع ذلك ، يقوم أطباء الأنف والأذن والحنجرة اليوم بتشخيص الزوائد الأنفية بشكل متزايد في المرضى بعد سن العشرين. تتيح التكنولوجيا الطبية الحديثة إمكانية تحديد وجود أورام حميدة في أي تجويف يصعب الوصول إليه تقريبًا في جسم الإنسان ، بما في ذلك البلعوم الأنفي ، دون ألم وبدقة عالية. ما هي أعراض اللحمية عند البالغين؟

يعد احتقان الأنف والسعال الجاف وصعوبة التنفس من خلال الأنف وفقدان السمع من المظاهر النموذجية لتضخم اللوزتين البلعومي. وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص 1 من كل 5 مرضى يعانون من أعراض مماثلة بالزوائد الأنفية. يمنع العلاج الدوائي في الوقت المناسب تكاثر الأنسجة اللمفاوية وتطور المضاعفات.

هل اللحمية مرض؟

اللحمية هي علم الأمراض الذي يحدث فيه تضخم (تضخم) في النسيج اللمفي من اللوزتين البلعومي. في حالة عدم وجود عمليات مرضية في أجهزة الأنف والأذن والحنجرة ، فإنها تؤدي وظيفة وقائية. في خلايا تكوينات العقد اللمفية ، يتم تصنيع الغلوبولين المناعي ، مما يمنع تطور العوامل المسببة للأمراض ليس فقط في الجهاز التنفسي ، ولكن أيضًا في الجهاز الهضمي.

يعتقد الخبراء في مجال علم المناعة أنه بعد البلوغ ، تتراجع اللوزتين البلعوميتين ويتم امتصاصهما بالكامل تقريبًا. وفقط مع ظهور طرق الفحص بالمنظار اكتشف الأطباء أن اللحمية لا تزال تحدث عند البالغين. السبب الرئيسي لتطور علم الأمراض هو تدهور البيئة والزيادة السريعة في عدد مسببات الحساسية في الطبيعة ، والتي ترتبط بإنتاج المواد الاصطناعية.

إن حساسية الجسم والظروف البيئية السيئة "تجبر" أنسجة العقد اللمفاوية على النمو ، مما يجعل من الممكن تسريع تخليق الأجسام المضادة التي تمنع تطور التفاعلات المعدية والحساسية في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. يقترح العلماء أن اضطرابات الغدد الصماء وأعطال الجهاز الهضمي تساهم في تضخم اللوزتين الأنفية البلعومية.

العوامل المسببة

لماذا تظهر اللحمية عند البالغين؟ تجدر الإشارة إلى أن المرض يتم تشخيصه في الغالب عند المرضى الذين عانوا من تضخم الأنسجة الغدانية في مرحلة الطفولة. الوليد أكثر عرضة لعلم الأمراض ، لأنه خلال هذه الفترة لوحظ التطور النشط للوزة البلعوم الأنفي.

الأسباب الرئيسية للتكاثر المرضي لجهاز المناعة هي:

• ردود فعل تحسسية
• سوء التغذية
• الانتكاسات المتكررة لأمراض الأنف والأذن والحنجرة.
• الاستعداد الوراثي
• اضطرابات المناعة الذاتية؛
• عدم استقرار المستويات الهرمونية.
• أمراض الحمل
• الوضع البيئي غير المواتي
• تناول غير عقلاني للمضادات الحيوية.

عند الرضع ، غالبًا ما يرتبط تكاثر النسيج الغداني بتطور أهبة اللمفاوية. تؤدي الاضطرابات في عمل الغدد الصماء والجهاز الليمفاوي إلى تشوهات لمفاوية ناقصة التنسج في مجموعات العقد اللمفاوية (اللوزتين). غالبًا ما يسبق تطور علم الأمراض ضعف الغدة الدرقية وأمراض المناعة الذاتية.

في مرحلة البلوغ ، يتم تعزيز تضخم اللوزتين الأنفية البلعومية من خلال التفاقم المتكرر للأمراض المزمنة ، وداء السكري ، والإدمان ، والعمل في المؤسسات الخطرة ، وما إلى ذلك. يؤدي عدم الخضوع للعلاج إلى مضاعفات خطيرة ، لا سيما فقدان السمع التوصيلي والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الأنف الضخامي.

الأهمية! فرط تنسج اللوزتين الأنفية البلعومية يزيد من خطر تطور العمليات الالتهابية في أنسجة العقد اللمفية.

يؤثر الانتشار المرضي للجهاز المناعي سلبًا على وظائفه الوقائية. تنتج الأنسجة المتضخمة خلايا مناعية مختلة ، مما يؤدي إلى انخفاض المناعة المحلية. يؤدي انخفاض تفاعل الأنسجة إلى تحفيز تكاثر الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية في أعضاء الجهاز التنفسي ، مما قد يؤدي إلى التهاب اللوزتين البلعومي والأنسجة المحيطة.

الصورة السريرية

كيف تظهر اللحمية عند البالغين؟ تختلف أعراض أمراض الأنف والأذن والحنجرة عن المظاهر السريرية للزوائد الأنفية عند الأطفال. يتكون الهيكل العظمي للشخص البالغ بشكل كامل ، لذلك حتى الشكل المتقدم من المرض لا يمكن أن يؤدي إلى تشوه العظام وظهور "وجه غداني". المظاهر الكلاسيكية لتضخم اللوزتين البلعومية عند المرضى البالغين هي:

• إحتقان بالأنف؛
• سعال جاف؛
• صعوبة التنفس الأنفي.
• فقدان السمع؛
• التهاب متكرر في الجهاز التنفسي.
• تغيير جرس الصوت.
• الشخير الشديد أثناء النوم
• التهاب الأنف المزمن
• عدم الراحة في الحلق.
• متلازمة تدفق الأنف.
• إفرازات مخاطية من الممرات الأنفية.

الأهمية! يتضح التهاب اللوزتين الأنفية البلعومية من خلال إفرازات الأنف القيحية وتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي.

بمرور الوقت ، تتفاقم علامات اللحمية فقط ، حيث تتداخل أنسجة العقد اللمفية المتضخمة بشكل متزايد مع الممرات الأنفية ، مما يتداخل مع التنفس الطبيعي. إذا لم تتم إزالة الأورام الحميدة في الوقت المناسب ، فسيؤدي ذلك إلى انسداد فم قناة استاكيوس وظهور العمليات الالتهابية في محلل السمع.

درجة تطور اللحمية

تعتمد المظاهر السريرية لأمراض الأنف والأذن والحنجرة إلى حد كبير على درجة انتشار النسيج الغداني. الزيادة الطفيفة في جهاز المناعة عمليا لا تسبب الانزعاج ، تظهر الأعراض المرضية مثل السعال الجاف والشخير فقط في الليل. الدرجة الثانية والثالثة من تضخم اللوزتين الأنفية البلعومية يضعفان بشكل كبير نوعية حياة المريض وينطوي على مضاعفات.

يمكن تحديد درجة تضخم أنسجة العقد اللمفية من خلال المظاهر السريرية التالية:

يمكن أن تسبب اللحمية التهابًا مزمنًا في الأغشية المخاطية في التجويف الأنفي والبلعوم الحنجري ، مما يؤدي إلى تطور التهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم الجرثومي والتهاب الحنجرة والحنجرة وما إلى ذلك.

غالبًا ما تحدث اللحمية عند البالغين على خلفية التهاب الأنف المزمن والتهاب الجيوب الأنفية. التهاب أنسجة البلعوم الأنفي يحفز نشاط اللوزتين الأنفية البلعومية ، والتي تبدأ في إنتاج فائض من الخلايا البلعمية والخلايا اللمفاوية التائية. يؤدي تهيج الجهاز المناعي لفترات طويلة عن طريق المخاط المرضي إلى زيادة حجمه وتطور أمراض الأنف والأذن والحنجرة.

التهاب الزوائد الأنفية

التهاب الزوائد الأنفية (التهاب الغدانيات) هو مرض معد يتأثر فيه تضخم اللوزتين بالبكتيريا أو الفيروسات المسببة للأمراض. يؤدي الالتهاب الإنتاني للأنسجة الغدانية المتضخمة إلى ظهور أعراض عامة للتسمم وارتفاع الحرارة والألم في موقع توطين النباتات المسببة للأمراض.

كيف يتم تشخيص التهاب الغدد اللمفاوية؟ تتشابه أعراض مرض الأنف والأذن والحنجرة مع مظاهر التهاب اللوزتين القيحي والتهاب البلعوم. لذلك ، إذا شعرت بعدم الراحة في الحنجرة وتجويف الأنف ، فعليك طلب المساعدة من الطبيب. إذا لم تتوقف ردود الفعل المرضية بشكل ناعم الأنسجة ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تعميم الالتهاب وتطور الخراج أو تعفن الدم.

يحدث التهاب الغدد اللمفاوية (الذبحة الصدرية الأنفية) من تلقاء نفسه أو بسبب تطور أمراض الجهاز التنفسي. التهاب الأنف التحسسي ، التهاب اللوزتين ، الحمى القرمزية ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، الأنفلونزا ونزلات البرد الأخرى يمكن أن تثير التهاب النباتات الغدانية. تشمل الأعراض الرئيسية لتطور التهاب الغدة الدرقية ما يلي:

• حمى؛
• عسر البلع.
• اللعاب.
• زيادة درجة الحرارة؛
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• احتقان الغشاء المخاطي الحنجري البلعومي.
• صعوبة التنفس الأنفي.
• ألم في الحنك الرخو ينتشر في الأذن والأنف ؛
• ضعف العضلات والنعاس.

تؤدي التفاعلات الالتهابية في اللوزتين الأنفية والبلعومية والأنسجة المحيطة بها إلى زيادة إفراز المخاط الأنفي. لهذا السبب ، قد يشكو المرضى من سيلان الأنف والتهاب الحلق والانزعاج الناجم عن إفراز المخاط الأنفي أسفل الحنجرة. يترافق علاج التهاب الحلق خلف الأنف بتناول الأدوية المضادة للالتهاب ، ومضادات الوذمة ، والأدوية المضادة للحساسية. للقضاء على العوامل الأجنبية في الآفات ، يتم استخدام الأدوية ذات الخصائص المطهرة والمضادة للميكروبات والفيروسات.

عواقب اللحمية والتهاب الغدانيات

تقع اللوزة الأنفية البلعومية في الجزء الأمامي من البلعوم الأنفي ، وبالتالي فإن تضخمها يؤثر سلبًا ليس فقط على عمل الجهاز التنفسي ، ولكن أيضًا على السمع. يؤدي احتقان الممرات الأنفية وقناة استاكيوس إلى حدوث التهاب إنتاني في الأذن الوسطى والجيوب الأنفية. تشمل المضاعفات الشائعة للزوائد الأنفية ما يلي:

• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب البلعوم الحاد.
• التهاب الوتد.
• القصبات.
• التهاب الأذن.
• التهاب الأذن الوسطى
• خراج نظير اللوزة
• التهاب الجيوب.

يؤدي الاستنشاق المستمر للهواء البارد عبر الأنف إلى انخفاض حرارة الجسم الموضعي في أجهزة الأنف والأذن والحنجرة وانخفاض المناعة. لذلك ، غالبًا ما يصاب مرضى اللحمية بأمراض الجهاز التنفسي. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب تضخم اللوزتين البلعومية ، يمكن أن تحدث اضطرابات الانعكاس - تشنج الحنجرة ، نوبات السعال الخانق وسلس البول.

الأهمية! يمكن أن يسبب الالتهاب الإنتاني للأنسجة الغدية المفرطة التنسج التهابًا جهازيًا في الجسم.

طرق التشخيص

يمكن أن تكشف طرق التشخيص الحديثة عن أدنى تكاثر لأنسجة اللوزتين الأنفية البلعومية. يمنع مرور العلاج الدوائي في الوقت المناسب حدوث مضاعفات خطيرة ، وبالتالي يلغي الحاجة إلى العلاج الجراحي. تشمل الطرق الأكثر إفادة لتشخيص اللحمية والذبحة الصدرية ما يلي:

• الأشعة السينية للبلعوم الأنفي - تحديد درجة تطور النباتات الغدانية وفقًا لصور البلعوم الأنفي التي تم الحصول عليها باستخدام جهاز الأشعة السينية ؛
• الفحص بالمنظار - تقييم درجة تكاثر الأنسجة وشكل ولون اللوزتين الأنفية البلعومية ، يتم إجراؤها باستخدام منظار ليفي ؛
• تنظير الأنف الخلفي - الفحص البصري لحالة النباتات الغدانية باستخدام مرآة حنجرية.

في حالة الالتهاب المعدي للأنسجة المتضخمة ، يقوم أخصائي بأخذ ثقب من اللوزتين الأنفية البلعومية للتحليل البكتيري والفيروسي. بعد تحديد العامل المسبب للعدوى ، يتم وصف الدواء المناسب للمريض.

معاملة متحفظة

يُنصح بإجراء علاج دوائي للنباتات الغدانية عند البالغين في حالة انتشار طفيف للأنسجة اللمفاوية. يجب أن يكون مفهوما أنه مع 2 و 3 درجات من تضخم اللوزتين البلعومية ، لا توجد فرص عملياً لتقليصه. إذا تم بطلان التدخل الجراحي بسبب الحالة الصحية للمريض ، يتم علاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة بمساعدة هذه الأدوية:

• العوامل المضادة للالتهابات ومضادات الجراثيم - بوفيارغول ، بيوباروكس ، بروتارجول ؛
• الأدوية المضادة للحساسية - "Erius" ، "Zirtek" ، "Suprastin" ؛
• قطرات أنف مضيق للأوعية - "Naphtizin" ، "Sanorin" ، "Galazolin" ؛
• الاستعدادات لإطفاء البلعوم - "Faringosept" ، "Ingalipt" ، "Hexoral" ؛
• الأدوية المنشطة للمناعة - بيسكلوفير ، كوباكسون ، لافيرون.

الأهمية! لا يمكن وصف نظام العلاج الدوائي إلا من قبل أخصائي وفقط بعد إجراء التشخيص.

في مرحلة تراجع التفاعلات الالتهابية في اللوزتين الأنفية البلعومية ، يمكن استخدام طرق العلاج الطبيعي للعلاج. العلاج المغناطيسي والعلاج بالأشعة فوق البنفسجية والعلاج بالأوزون يزيد من المناعة المحلية ، وبالتالي يقلل من خطر تكرار الالتهاب الإنتاني في الجهاز التنفسي العلوي.

جراحة

الجراحة هي طريقة جذرية للعلاج ، يقوم خلالها الأخصائي بإزالة الغطاء النباتي الغداني. إذا كان العلاج الدوائي لا يؤدي إلا إلى تخفيف مؤقت لأعراض أمراض الأنف والأذن والحنجرة ، يتم وصف المريض بقطع الغدد. المؤشرات المطلقة لعملية جراحية هي:

• 2 أو 3 درجات من تطور الغطاء النباتي الغداني ؛
• عدم وجود تأثير علاجي من العلاج الدوائي ؛
• ضعف السمع ، مما يؤدي إلى تطور فقدان السمع التوصيلي ؛
• الانتكاسات المتكررة لالتهاب اللوزتين والتهاب الحلق خلف الأنف.

لا ينبغي إجراء العملية لمرضى السكري وأمراض الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية ، حيث يمكن أن تكون قاتلة.

قبل العملية ، يتم تنظيف البلعوم الأنفي من الإفرازات المرضية والعوامل المسببة للأمراض بمحلول مطهر. يتم استئصال اللوزتين المتضخمتين مع غدد تحت التخدير الموضعي. أثناء العملية ، يتم إدخال سكين مستدير رفيع في تجويف الأنف ، بمساعدة من الجراح يلتقط ويقطع الغطاء النباتي الغداني.

لا يستغرق الأمر أكثر من 20 دقيقة لاستكمال جميع التلاعبات اللازمة ، وبعد ذلك يتم معالجة الأنسجة التي أجريت عليها العملية بدواء مضاد للميكروبات. لتقليل احتمالية الإصابة بالنباتات المسببة للأمراض في البلعوم الأنفي ، يجب على المريض تناول المضادات الحيوية والأدوية المنشطة للمناعة لمدة أسبوعين. في حالة عدم وجود مضاعفات ما بعد الجراحة ، يخرج المريض من المستشفى في اليوم الثالث بعد بضع الغدة.