يعد الجهاز العصبي من أكثر الهياكل حساسية في جسم الإنسان ، حيث يتفاعل مع الظروف الأيضية المتغيرة. يتطلب العلاج المعقد لمثل هذه الأمراض تعيين أموال لتطبيع التمثيل الغذائي على المستوى الخلوي. تحدد التعليمات الخاصة باستخدام "Mexidol" (دواء محلي) مجموعة واسعة من التأثيرات الدوائية ، والتي تحدد استخدام الدواء لعلاج الأمراض في أمراض الأعصاب وأمراض القلب وطب العيون وغيرها من المجالات الطبية.
تعليمات استخدام "Mexidol"
"Mexidol" هو دواء ينتمي إلى المجموعة الدوائية لمضادات الأكسدة ومضادات الأكسدة. العنصر النشط للعامل ، 2-ethyl-6-methyl-3-hydroxypyridine succinate ، ينتمي إلى مشتقات الكحولات العطرية المتعددة الهيدرات ويمثله مسحوق أبيض يذوب في الماء.
تسلط تعليمات استخدام "Mesquidol" الضوء على الخصائص الدوائية الرئيسية للدواء ، المعروضة في الجدول.
| التأثير | آلية التطوير |
|---|---|
| مضاد للالتهاب | في حالات انخفاض تركيز الأكسجين في الدم ، فإنه يثبط عمليات الأكسدة غير الكاملة. يقلل نقص تخليق المنتجات غير المؤكسدة من علامات نقص الأكسجة ، ويزيد من مقاومة الجسم لتجويع الأكسجين. |
| استقرار الغشاء | من خلال العمل على الهياكل الفسفورية لجدار الخلية: يزيد من نشاط الإنزيمات وحساسية المستقبلات السطحية ونظام النقل (قنوات مرور العناصر الغذائية والأيونات). |
| مضادات الأكسدة | يمنع بيروكسيد الدهون في ظل الظروف اللاهوائية ، وينشط نظام استخدام البيروكسيد (ويرجع ذلك أساسًا إلى الجلوتاثيون). |
| نيوروبروتيكتيف ("حماية أنسجة الأعصاب") | يلاحظ النشاط الانتقائي للدواء على خلايا الدماغ في عملية التجديد بعد الإصابات الدماغية أو الصدمة. |
| منشط الذهن | يزيد القدرات المعرفية البشرية (الذاكرة والانتباه والكلام) بعد إصابات الدماغ والسكتة الدماغية وأمراض عصبية أخرى بسبب:
|
| ناقص الدهون | بسبب الاستخدام الكافي للدهون في الخلايا عند استخدام Mexidol ، ينخفض التركيز الكلي للدهون والكوليسترول في الدم (تأثير مضاد للتطور) ؛ |
| مزيل القلق (مضاد للقلق): | يرجع التأثير إلى التأثير على نظام GABA-ergic مع تنشيط الوسيط المثبط الرئيسي - حمض جاما أمينوبوتيريك |
يستخدم "Mexidol" في أمراض القلب لتحسين الخصائص الانسيابية للدم: تثبيت أغشية كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية وتقليل تراكم الصفائح الدموية وتقليل مخاطر تجلط الدم.
تكوين وشكل الافراج
"ميكسيدول" عقار محلي تابع لشركة "فارما سوفت" ، وهو موصوف للاستخدام عن طريق الفم أو بالحقن ، لذلك فهو موجود في شكلين:
- 125 ملغ (في عبوات 30 و 50 قطعة) ؛
- محلول في أمبولات للحقن في الوريد أو العضل (5٪ - 5 مل ؛ 2٪ -3 مل).
يتم عرض الخصائص المقارنة لتكوين الدواء في الجدول.
| أجهزة لوحية | المحلول | |
|---|---|---|
| العنصر النشط (ميكسيدول) | 125 مجم | 5 مل أمبولات - 50 مجم / مل. أمبولات من 3 مل - 20 مجم / مل. |
| سواغ |
|
|
| الخصائص الحسية | أقراص بيضاء مستديرة بدون شريط | محلول شفاف عديم اللون ، لا شوائب |
تعتمد ميزات تعيين شكل وجرعة منفصلة للدواء على علم الأمراض المحدد وشدة حالة المريض.
مؤشرات: ما الذي يساعد من؟
تحدد مجموعة واسعة من تأثيرات "Mexidol" قائمة المؤشرات لوصف الدواء في الممارسة:
- فترة الشفاء من اضطراب حاد في الدورة الدموية الدماغية أو إصابة الجمجمة أو العمود الفقري ؛
- السكتة الدماغية النزفية واحتشاء دماغي.
- صرع ما بعد الصدمة.
- العلاج المعقد لمرض التصلب المتعدد ، باركنسون.
- خرف الشيخوخة (لإبطاء التقدم) ؛
- خفيف إلى معتدل ضعف الإدراك.
- التسمم الحاد بالأدوية المضادة للذهان ("Aminazin" ، "Haloperidol" وغيرها) ؛
- اعتلال الأعصاب (نشأة مرض السكري ، الصدمة) ؛
- أمراض العيون وأمراض القرنية بعد التدخل بالليزر.
- زرق مفتوح الزاوية
- إعادة التأهيل من إدمان الأفيون وإدمان الكحول.
- اعتلال الدماغ التنفسي - اضطرابات التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية على خلفية مرض جسدي عام (على سبيل المثال ، داء السكري) ؛
- أعراض الانسحاب الحادة
- مرض الاهتزاز هو مرض مهني يتميز بخلل معمم في نغمة الأوعية الدموية.
في أمراض القلب "Mexidol" يوصف للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية (CHD) وارتفاع ضغط الدم الشرياني. يزيد الدواء من التأثير العلاجي للأدوية الخافضة للضغط ويحسن الرفاهية الشخصية للمرضى: تقليل الدوخة ، وآلام في مؤخرة الرأس ، وخفقان القلب مع عدم انتظام ضربات القلب.
يؤخذ عن طريق الفم
تحدد التعليمات الرسمية لـ "Mexidol" في شكل قرص قائمة الشروط التي يكون فيها استخدام الدواء مبررًا:
- العلاج المعقد لأمراض القلب الإقفارية من الدرجة الثانية إلى الثالثة ؛
- مرض فرط التوتر
- نوبات الصداع النصفي عند البالغين.
- خلل التوتر العضلي الوعائي (VVD) وفقًا لمتغير ارتفاع ضغط الدم ؛
- ضعف الإدراك في المرضى الذين يتناولون الكحول لفترة طويلة ؛
- مرحلة العيادات الخارجية لإعادة تأهيل مرضى الأعصاب ؛
- الوقاية من نوبات الهلع في المرضى الذين يعانون من الرهاب ، وظروف القلق ؛
- الأرق.
يتم تحديد اختيار الجرعة الفعالة من خلال الخصائص الفردية للمريض بمتوسط 250-500 مجم / يوم. مدة دورة العلاج بالأشكال الفموية من "Mexidol" لا تقل عن شهرين.
الإدارة العضلية والوريدية
يوصف إعطاء الدواء عن طريق الحقن في مستشفى الأمراض العصبية والنفسية أو قسم العلاج أو أمراض القلب. يتم عرض جرعة وتكرار استخدام "Mexidol" العضلي و الوريدي لأمراض مختلفة في الجدول.
| مرض | الجرعة وتكرار الإعطاء | مدة الدورة |
|---|---|---|
| الكحول الحاد أو التسمم المضاد للذهان (يسرع العامل من التخلص من المستقلبات السامة من الجسم) | 50-300 مجم / يوم | 7-14 يوم |
| خلل في الدورة الدموية ، اعتلال دماغي ما بعد الصدمة | 100 مجم 2-3 مرات في اليوم | 14 يوما |
| التهاب البنكرياس الحاد | 100 مجم 3 مرات / يوم | 7-10 أيام |
| نخر البنكرياس |
| 10-14 يوم |
| الفترة المبكرة بعد السكتة الدماغية أو إصابة الدماغ أو النخاع الشوكي مع ضعف الإدراك والقلق |
| 10-14 يوم |
| أعراض الانسحاب الحادة في إدمان الكحول | 100-200 مجم 2 مرات في اليوم | 5-7 أيام |
| زرق مفتوح الزاوية | عضليا: 100 مجم 3 مرات / يوم | 14 يوما |
يقتصر استخدام "Mexidol" بالحقن على دورات قصيرة تصل إلى أسبوعين (مع اعتلال دماغي - حتى 4).
تعليمات استخدام "Meksiprim" (التناظرية) تتطلب التوقف عن الدواء في غضون 2-3 أيام مع تخفيض الجرعة تدريجيا.نتيجة التوقف المفاجئ للقبول - "متلازمة الارتداد" مع زيادة في مظاهر المرض الأساسي.
قواعد إدارة وإدارة المستحضر الدوائي
يتم تحديد فعالية المنتج الطبي من خلال مدى كفاية الجرعة وطريقة الإعطاء. وفقًا للتعليق التوضيحي ، يتم وصف الشكل الفموي 1 قرص 2-3 مرات في اليوم ، ويتم غسلها بكمية كافية من الماء النظيف ، بغض النظر عن تناول الطعام.
قواعد الإدارة بالحقن من "Mexidol":
- الحقن العضلي: 2-3 مرات في اليوم في الجزء العلوي الخارجي من الأرداف.
- الإعطاء في الوريد: بلعة (الجرعة بأكملها ببطء دون تخفيف في 5-7 دقائق) ، بالتنقيط (السرعة 40-60 نقطة / دقيقة).
عند تناوله على معدة فارغة ، قد يحدث الغثيان ، وعدم الراحة في المعدة ، وانخفاض مستويات السكر في الدم ، لذلك يوصي الأطباء بتناول Mexidol بعد 30 دقيقة من تناول الطعام.
هل أحتاج إلى تخفيف الدواء قبل تناوله؟
يستخدم الحقن الوريدي بالتنقيط "Mexidol" لإنشاء تركيز ثابت من المستقلبات النشطة في بلازما الدم (لفترة التسريب - 2-3 ساعات).
المذيبات القياسية الأكثر استخدامًا في العيادة هي:
- 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم (فسيولوجي) ؛
- محلول جلوكوز 5٪ في عبوات سعة 200 و 400 مل.
بالنسبة للإعطاء بالتنقيط ، يتم إذابة الدواء بنسبة: 100 مجم (2 مل من 5 ٪ Mexidol) - 200 مل من المحلول.
يساهم الحفاظ على تركيز ثابت للدواء في الدم في تأثير أطول مع إمكانية التكيف التدريجي للجسم مع الظروف الأيضية الجديدة.
الآثار الجانبية وأعراض الجرعة الزائدة
Mexidol ينتمي إلى مجموعة من مضادات الأكسدة الأيضية التي تصرف بوصفة طبية.
يصاحب بدء العلاج في 10-15 ٪ من المرضى تطور الآثار الجانبية:
- ردود الفعل التحسسية (طفح جلدي وحكة وتورم واحمرار في منطقة الحقن).
- فم جاف؛
- غثيان؛
- عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن (المعدة ، الاثني عشر) ؛
- تعرق راحة اليد والقدمين.
- النعاس.
- ضعف التنسيق (لا ينصح الدواء للمرضى الذين تتطلب مهنتهم تركيزًا ثابتًا للانتباه) ؛
- زيادة معدل ضربات القلب؛
- قدرة ضغط الدم.
إذا كنت تعاني من ردود فعل سلبية من تناول الدواء ، يجب عليك التوقف عن استخدامه وإبلاغ طبيبك.
موانع لأخذ "ميكسيدول":
- ردود الفعل التحسسية لأي من مكونات المنتج ؛
- فشل كبدي وفشل كلوي حاد (يُفرز الدواء بشكل رئيسي في البول) ؛
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا والنساء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية (لا توجد بيانات سريرية حول السلامة).
في حالة تناول جرعة زائدة ، هناك نعاس ملحوظ ، تثبيط رد الفعل ، ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه ، دوار. علاج التسمم "Mexidol" - العلاج بالتسريب في وحدة العناية المركزة.
استخدام "Mexidol" لمرض باركنسون
مرض باركنسون (مرض باركنسون) هو مرض عصبي يتميز بانخفاض تدريجي في اتساع ودقة الحركات ، على خلفية حدوث رعشات (رعشات) في الأطراف. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص المرض عند كبار السن (فوق 55 عامًا).
يرتبط الأساس المورفولوجي للمرض بانتهاك تخليق الدوبامين في المادة السوداء للدماغ ، وسيط النبضات العصبية. يشمل العلاج القياسي لعلم الأمراض استخدام العلاج البديل بالسلائف النشطة للمادة.
يعزز الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية الاضطرابات الأيضية في الخلايا العصبية ، والتي تتجلى في تخليق الجذور الحرة وتلف غشاء الخلية. النهج المتكامل باستخدام مضادات الأكسدة يؤثر أيضًا على الهياكل المحيطية ويحسن التمثيل الغذائي في الدماغ.
أشارت الدراسات السريرية باستخدام "Mexidol" في علاج مرض باركنسون:
- زيادة سرعة النبضة على طول العصب (أثناء الدراسة على جهاز تخطيط العضل الكهربائي) ؛
- انخفاض في مظاهر الرعاش (التذبذبات) وزيادة في نطاق الحركة ؛
- زيادة الكفاءة وإمكانية تقليل جرعة الأدوية الأساسية المضادة للباركنسون (يتضح من مثال "Cyclodol") ؛
- انخفاض في شدة الأعراض (عدم ثبات المشي ، والارتعاش في اليدين ، وتصلب الحركات) على مقياس Hen-Yar ؛
- زيادة تركيز منتجات التمثيل الغذائي للدوبامين في الدم (نتائج دراسة تجريبية أجراها مركز الأمراض خارج الهرمية).
كجزء من العلاج المركب ، يوصى باستخدام "Mexidol" للمرضى المصابين بمرض باركنسون بجرعة 200-400 مجم / يوم على شكل قطارة (4-8 مل من محلول 5٪ من الدواء مقابل 250-300 مل. من محلول ملحي).
ميزات التطبيق تحت ضغط منخفض
انخفاض ضغط الدم أثناء تناول "Mexidol" يرجع إلى زيادة تخليق وتراكم الببتيد الناتريوتريك ، الذي يعزز إفراز أملاح الصوديوم والماء من الجسم (تأثير مدر للبول).
يتطلب التأثير الخافض للضغط المعتدل للدواء استخدامه بعناية في المرضى ذوي المعدلات المنخفضة:
- بقيم 110 / 70-90 / 60 - يُسمح بتناول جرعة قياسية من "Mexidol" ؛
- أقل من 90/60 - مشورة متخصصة مطلوبة بشأن استصواب وصف الدواء ، والحاجة إلى تصحيح الضغط.
في حالة انخفاض ضغط الدم الخفيف ، يوصى باستخدام "Mexidol" نظرًا لقدرته على تطبيع التعصيب الخضري لجدار الأوعية الدموية وزيادة المؤشرات إلى القيم المثلى.
التفاعل الدوائي: يعزز الدواء من تأثير الأدوية الخافضة للضغط (حاصرات بيتا ، مدرات البول) ، لذلك يوصف بحذر للمرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم الخفيف.
كم مرة يمكن تكرار مسار العلاج؟
"Mexidol" دواء يستخدم لتحسين العمليات الجهازية للتمثيل الغذائي الخلوي. يوصي الخبراء بأخذ العلاج بانتظام ، في دورات قصيرة أو متوسطة المدة:
- 10-14 يومًا - كل شهرين ؛
- 6 أسابيع - كل 6-12 شهرًا.
يحظر استخدام "Mexidol" باستمرار بسبب الإدمان وانخفاض فعالية الدواء. من أجل التصحيح طويل الأمد لعمليات الأكسيد في الجسم أثناء التوقف ، يوصى باستخدام وسائل أخرى.
نظائرها وبدائلها المحلية
تقدم الشركة المصنعة المحلية للمرضى مجموعة متنوعة من نظائرها - منتجات تختلف في الاسم والتكلفة: "Mexiprim" ، "Neurox" ، "Astrox" ، "Mexifin" ، "Neurocard" ، "Proinin".
يرافق العلاج المعقد في عيادة أمراض الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية استخدام مضادات الأكسدة وغيرها من الوسائل التي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي.
الأدوية الأكثر استخدامًا في الممارسة السريرية:
- منشط الذهن (لتحسين القدرات المعرفية ، وتسريع عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ): بيراسيتام ، بانتوجام ، بيفرين ، نوفين ، سيريبروليسين ؛
- "أكتوفيجين" هو مستخلص جاف من دم العجول ، مما يزيد من مقاومة الأنسجة لنقص الأكسجة ، ويحسن عمليات التمثيل الغذائي ، ويسرع التئام القرحة والجروح.
- "Mydocalm" - دواء يستخدم في علم الأعصاب لعلاج الأمراض مع زيادة قوة العضلات (التصلب المتعدد ، باركنسون) ، تقلصات ما بعد الجراحة والصدمات ؛
- "Meldonium" ("Mildronate") هو عامل أيضي عالمي يستخدم في أمراض القلب لاستعادة عضلة القلب بعد نوبة قلبية ؛
- مستحضرات الفيتامينات ذات التأثيرات المضادة للأكسدة والوقاية العصبية: Milgamma (مركب المجموعة B) ، Aevit (A + E).
تتطلب الاضطرابات الخضرية الناتجة عن ضغط جذور الأعصاب في تنخر العظم علاجًا معقدًا:
- مدرات البول ("فوروسيميد") ؛
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (Voltaren ، Diclofenac) ؛
- مرخيات العضلات - لإرخاء عضلات الظهر المتشنجة ("Mydocalm" ، "Baclofen").
لتخفيف الصداع ، يوصي الأطباء بأدوية ذات فعالية مثبتة - "Spazmalgon" ، "Ibuprofen".
الاستنتاجات
"Mexidol" هو دواء من مجموعة العقاقير المضادة للأكسدة منشط الذهن ، والذي يستخدم على نطاق واسع في ممارسة الأطباء للعلاج المعقد للاضطرابات الحادة والمزمنة. النهج الكفء لوصف الأدوية والتحقق من التوافق مع الأدوية الأخرى هو مفتاح فعالية العلاج. لا توجد قاعدة أدلة على العلاج الأحادي باستخدام "Mexidol" ، وبالتالي ، فإن الاستخدام المستقل للدواء للأمراض العصبية المشخصة يكون مصحوبًا بخطر تطور علم الأمراض ، مما يؤدي إلى تدهور حالة حياة المريض.
