من النادر حدوث مضاعفات بعد بضع الغدة ، ولكن يجب أن يظل الآباء على دراية بما يمكن توقعه بعد العملية. في معظم الحالات ، يعاني الأطفال من الحمى بعد بضع الغدة والشخير والنزيف والتهاب الحلق.
بمعرفة ميزات مسار فترة ما بعد الجراحة ، لن يشعر الآباء بالذعر عند ظهور بعض الأعراض.
الآن دعونا نلقي نظرة فاحصة على المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد الجراحة.
زيادة درجة الحرارة
تعتمد عواقب إزالة اللحمية على خصائص العملية والحالة الصحية للطفل وعمره. يعتبر ارتفاع الحرارة تحت الحمى في وقت ما بعد الجراحة أمرًا طبيعيًا. ظهوره يرجع إلى رد فعل الجهاز المناعي للعملية ، كعامل مرهق وصدمات للجسم. يصاحب تلف الأنسجة أثناء بضع الغدة التهاب ، مما يؤدي إلى زيادة طفيفة في درجة الحرارة.
لا يستحق خفض درجة الحرارة إذا لم تتجاوز 38 درجة. عادة ما تختفي حالة subfebrile من تلقاء نفسها بعد 3 أيام من بضع الغدة. إذا تجاوزت درجة الحرارة 38 درجة ، يجب زيادة نظام الشرب ، ومسح جلد الطفل بالماء الدافئ وإعطاء أدوية خافضة للحرارة.
لمكافحة ارتفاع الحرارة ، لا يمكن استخدام الأدوية التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك. لا تشتمل خصائصه على خافض للحرارة فحسب ، بل تشمل أيضًا تأثير ترقق الدم ، مما يزيد من خطر حدوث نزيف.
يجب أن يكون آباء الأطفال حذرين للغاية ، لأن ارتفاع درجة الحرارة محفوف بظهور القيء والنوبات عند الطفل. عادة ، يتم تسجيل ارتفاع الحرارة في المساء ، ولكن من الممكن زيادة درجة الحرارة في المساء.
لتجنب ظهور مضاعفات ارتفاع الحرارة ، من الضروري قياس درجة الحرارة مرتين في اليوم لمدة 4-5 أيام ، حتى مع الحالة الطبيعية للطفل.
إذا تجاوزت درجة الحرارة 38 درجة ، يجب إعطاء الطفل نوروفين أو شراب بانادول. في سن أصغر ، يمكن استخدام التحاميل الشرجية (Efferalgan). إذا استمر ارتفاع الحرارة لمدة 3 أيام ، يلزم استشارة الطبيب.
قد يشير ارتفاع درجة الحرارة إلى استجابة فسيولوجية لتلف الأنسجة والتهابها ، أو إصابة الجسم بالعدوى. العدوى ممكنة أثناء الجراحة ، عندما لا يتم اتباع قواعد التعقيم أو بعد التدخل بسبب انخفاض الحماية المناعية. يعتبر كبت المناعة المؤقت محفوفًا بتطور نزلات البرد ، ولهذا السبب في الأسابيع القادمة بعد بضع الغدة ، يوصى بمنع الطفل من التواصل مع المرضى.
اعتمادًا على سبب ارتفاع درجة الحرارة ، قد يصف الطبيب:
- العوامل المضادة للبكتيريا (أوجمنتين ، فليموكلاف ، سوماميد ، زينات) ؛
- الأدوية الخافضة للحرارة (نوروفين ، إفيرالجان) ؛
- محاليل لغسل تجاويف الأنف (أكوا ماريس ، هومر) ؛
- محاليل ذات تأثيرات مطهرة ومسكنة ومضادة للالتهابات (Miramistin ، Chlorophyllipt ، مغلي الأعشاب).
الشخير بعد بضع الغدة
تؤكد الإحصائيات أن 90٪ من الأطفال الذين يشخرون ليلاً يعانون من أورام لمفاوية في اللوزتين البلعوميتين (اللحمية). في بداية تطور المرض ، يكون العلاج بالطرق المحافظة ممكنًا. يعتمد تأثير العلاج على توقيت علاج الوالدين مع الطفل ، وكذلك حالة مناعته.
يتم إجراء بضع الغدة عندما يفشل الدواء في تقليل تضخم اللوزتين وتتطور المضاعفات. يعتقد العديد من الآباء أن الجراحة هي الدواء الشافي للزوائد الأنفية ، لكن هذا صحيح تمامًا. بعد الجراحة ، قد تستمر بعض أعراض اللحمية (الشخير واحتقان الأنف) وتنتكس.
ما أسباب استمرار الشخير بعد الجراحة؟ الشخير بعد إزالة اللحمية ناتج عن:
- جريان المخاط على طول جدار البلعوم الخلفي في وضع ضعيف. يحدث ظهور الإفرازات المخاطية مع التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
- احتقان الأنف بسبب التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
- شذوذ الستارة الحنكية ، ضيق الممرات الأنفية ، انحناء الحاجز.
- زيادة في اللهاة بسبب الوذمة والالتهاب.
- عادة التنفس عن طريق الفم.
إذا تم استبعاد الأسباب المذكورة أثناء التشخيص ، فمن الجدير الشك في أمراض الأعضاء الداخلية:
- ضعف الغدة الدرقية.
- مرض التمثيل الغذائي
- الحساسية من الطعام والصوف وحبوب اللقاح ، مما يهيئ للالتهاب وتورم الغشاء المخاطي البلعومي.
- أمراض وراثية.
يمكن أن تقلق بشأن الشخير بعد أسبوعين من بضع الغدة ، عندما تزول هذه الأعراض. أثناء الهلال ، يلاحظ الشخير بسبب تورم أنسجة البلعوم الأنفي بسبب إصابتها. ونتيجة لذلك ، تضيق الممرات الأنفية ويضعف التنفس من خلال الأنف. أيضا ، قد يظهر الشخير بسبب الإزالة غير الكاملة للأنسجة اللمفاوية.
لتخفيف حالة الطفل ، يشرع ما يلي:
- قطرات أنف ذات تأثير مضيق للأوعية (Vibrocil ، Otrivin). أنها تقلل قطر الأوعية الدموية ، وإطلاق السوائل من السرير ، وبالتالي تقليل شدة الوذمة ؛
- تمارين التنفس؛
- مضادات الهيستامين (سوبراستين ، كلاريتين) ، التي تقلل الوذمة المخاطية ؛
- غسل تجاويف الأنف بماء البحر ، مغلي الأعشاب (البابونج ، المريمية ، لحاء البلوط) ، وكذلك البلعوم (روتوكان ، كلورهيكسيدين ، جيفالكس).
متلازمة الألم
بعد إزالة اللحمية ، يمكن تمثيل العواقب بألم عند البلع في منطقة البلعوم والأنف والأذن. بسبب الألم ، قد يرفض الطفل الطعام حتى لا يثير ظهوره. للتخفيف من هذه الحالة ، يجب على الآباء الانتباه بشكل خاص إلى النظام الغذائي المغذي ، ولا سيما طريقة تحضير الطعام.
لتقليل الألم ، يتم وصف ما يلي:
- محاليل شطف الحلق بناءً على مكونات مضادة للالتهابات ومطهرة ومسكنة (Rotokan و Stopangin و Tantum Verde) ؛
- بخاخات الحلق (Bioparox ، Strepsils ، Septolete) ؛
- مغلي الأعشاب (آذريون ، البابونج ، لحاء البلوط).
إذا انتشر الألم في منطقة الأذن ، فقد يحدث التهاب الأذن الوسطى. عادة من الممكن التعرف على المرض في مرحلة ما قبل انثقاب الغشاء. في العلاج ، يمكنك استخدام:
- قطرات الأذن (Otipax ، Sofradex) ؛
- حمض البوريك (محلول كحول). يتم استخدامه كعلاج لترطيب القطن ، وبعد ذلك يتم وضعها في قناة الأذن ؛
- عوامل أنف مضيقة للأوعية (Nazivin ، Tizin) ، والتي تقلل من وذمة الأنسجة ؛ مضادات الهيستامين مثل Zodak أو Erius أو Loratadin ؛
- الأدوية المضادة للبكتيريا (Amoxiclav) ؛ إجراءات العلاج الطبيعي (الليزر ، الجسم الغريب).
مضاعفات بضع الغدة
في فترة ما بعد الجراحة ، من الممكن حدوث نزيف (0.4٪ من الحالات). مع نزيف حاد من تجاويف الأنف والبلعوم ، قد يتم إطلاق الدم على شكل جلطات أو قطرات. هذا هو نوع من المضاعفات النادرة. تتمثل الرعاية الطبية في تعبئة الجرح أو كي وعاء نازف.
في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ، قد يسعل الطفل بسبب دخول الدم إلى الحنجرة. يمكن أن يستمر السعال بعد إزالة اللحمية من يوم إلى يومين.
لاحظ أنه من الممكن حدوث نزيف طفيف في غضون شهر بعد بضع الغدة. لا تقلق بشأن هذا. قد يظهر على المخاط خطوط من الدم الذي لا معنى له أو قشور دموية.إذا كان لا يزال لدى الوالدين مخاوف بشأن هذا ، يمكنك استشارة طبيبك. إذا لزم الأمر ، يصف الطبيب عوامل مرقئ.
من بين المضاعفات المحتملة ، تجدر الإشارة أيضًا إلى:
- الأنف. قد يتغير الصوت بسبب تورم الغشاء المخاطي وانخفاض تجويف الممرات الأنفية. لا داعي للقلق بشأن هذا الأمر ، فالأعراض تختفي من تلقاء نفسها بعد 8-10 أيام ؛
- ردود الفعل التحسسية للأدوية المستخدمة للتخدير.
- إعادة تكاثر الأنسجة اللمفاوية.
- النطق الغامض للحروف الساكنة ، والذي لوحظ بسبب الإغلاق غير الكامل لتجويف الأنف بواسطة الحنك الرخو ؛
- تشنج عضلات عنق الرحم (صعر) ؛
- رائحة الفم بعد إزالة اللحمية. بعد الجراحة ، قد تظهر قشور بيضاء في البلعوم الفموي وتجويف الأنف ، وتختفي تدريجياً. يمكن أن تشم رائحة كريهة.
فترة ما بعد الجراحة
يواجه عدد كبير من الأطفال مشكلة تضخم اللحمية. على الرغم من العلاج المحافظ ، غالبًا ما يتم وصف التدخل الجراحي. تعتبر عملية بضع الغد عملية بسيطة ، وبعد 3-4 ساعات ، يمكن للوالدين اصطحاب الطفل إلى المنزل. لكن يجب على الآباء أن يفهموا أن المسؤولية عن حالة الطفل تقع الآن على عاتقهم. من الضروري مراقبة رفاهية الطفل والالتزام الصارم بالتوصيات الطبية.
ما هو المطلوب من الوالدين؟
- توفير نظام تجنيب (الحد من الألعاب في الهواء الطلق ، وزيارة النوادي الرياضية) ؛
- الحد من التواصل مع المرضى والوقت الذي يقضيه في الأماكن العامة ، وخاصة خلال فترات الأنفلونزا. هذا سوف يقلل من خطر الإصابة بنزلات البرد.
- النوم أثناء النهار لمدة ساعتين على الأقل ؛
- التنظيف الرطب المتكرر في غرفة الأطفال والبث ؛ يحظر الاستحمام بالماء الساخن والدباغة والتعرض المطول للشمس. إن ارتفاع درجة حرارة الجسم محفوف بارتفاع درجة الحرارة وتأخر التئام الجروح ؛
- يتطلب النظام الغذائي التخلص من الأطعمة الصلبة والحارة والحارة والمقلية. يجب التركيز على منتجات الخثارة والكفير والحبوب والخضروات. ابتداءً من الأسبوع الثاني ، يمكن توسيع النظام الغذائي بالبيض والشوربة واللحوم والأسماك. الفاكهة مسموح بها فقط في الأسبوع الثالث ؛
- تتيح لك تمارين التنفس تعليم طفلك التنفس من خلال الأنف وإغلاق الفم. يعتاد الأطفال على التنفس من خلال الفم ، لذلك حتى بعد الجراحة ، لا يعيدون البناء على الفور.
تمرين مصمم خصيصًا لتقوية عضلات الفم وتطبيع التنفس الأنفي ، ويتم إجراؤه يوميًا لمدة ربع ساعة. كمية التمرين تزداد تدريجياً. في البداية ، يقوم الطفل بأداء 3 تمارين ، وفي النهاية يصل إلى 15. في المرحلة الأولى ، يتم ممارسة الجمباز تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي. يمكن للوالدين أيضًا أن يكونوا حاضرين من أجل زيادة مراقبة صحة التمرين في المنزل.
