يتكون علاج الخراج في الحلق من تصريف التجويف القيحي واستخدام الأدوية المطهرة ومضادات الالتهاب ومضادات الميكروبات. العلاج التحفظي بدون فتح أولي للخراج غالبًا لا يعطي النتائج العلاجية المرغوبة. تستلزم إزالة محتويات قيحية في الوقت المناسب تطوير فلغمون الرقبة أو تعفن الدم.
إذا تم الكشف عن علامات مرض الأنف والأذن والحنجرة ، يجب أن يخضع المريض للعلاج الجراحي ومضاد الانتكاس.
المسببات
يرتبط تطور الخراج باختراق الميكروبات القيحية في الجهاز التنفسي. عندما تحدث بؤر الالتهاب ، تهاجر الخلايا المناعية - البالعات ، والخلايا اللمفاوية التائية ، والخلايا الحبيبية ، وما إلى ذلك ، إلى المناطق المصابة من الأنسجة مع تدفق الدم. نتيجة لذلك ، يتم تكوين تجويف محدود من الأنسجة الليفية ، مما يمنع انتشار الإفرازات القيحية في الأنسجة السليمة للبلعوم الحنجري.
يتميز الخراج بتعدد الأشكال ويعتمد إلى حد كبير على توطين تركيز الالتهاب وحجمه والعامل المسبب للعدوى. تشمل الأعراض الكلاسيكية لخراج في الحلق ما يلي:
- احتقان في الغشاء المخاطي.
- تورم الأنسجة الرخوة.
- حمى فرعية
- تضخم العقدة الليمفاوية.
- وجع عند البلع.
التذبذب (تراكم الانصباب المصلي والقيح) هو العرض الرئيسي ، مما يشير إلى تطور خراج في الظهارة المخاطية في البلعوم.
يتم تحديد مبادئ العلاج حسب نوع المرض. في طب الأنف والأذن والحنجرة ، هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الخراجات المترجمة في الحلق:
- حول البلعوم - التهاب صديدي للأنسجة في منطقة البلعوم.
- خلف البلعوم - تشكيل إفراز صديدي بالقرب من العقد الليمفاوية الموجودة في الفضاء البلعومي ؛
- paratonsillar - تعفن الألياف المحيطة بالقميص.
غالبًا ما يسبق تكوين خراج في البلعوم الحنجري أمراض معدية مثل التهاب اللوزتين الجوبي والتهاب الفم القلاعي والتهاب البلعوم الجرثومي والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية وما إلى ذلك. يحدث الالتهاب القيحي عندما يضعف الدفاع المناعي ، والذي يسهله انخفاض حرارة الجسم المحلي ، وإصابة الغشاء المخاطي ، ونقص الفيتامينات ، والأمراض المزمنة.
مبادئ العلاج
يجب أن يبدأ العلاج عند ظهور العلامات الأولى لخرّاج في الحلق. يؤدي الفتح التلقائي لكبسولة الخراج إلى تغلغل الإفرازات المرضية في الأنسجة السليمة ، وهو أمر محفوف بظهور الفلغمون. يتم علاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة في العيادات الخارجية تحت إشراف طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو أخصائي الأمراض المعدية.
يتضمن نظام العلاج الكلاسيكي تنفيذ التدابير العلاجية التالية:
- فتح تجويف صديدي.
- شفط الإفرازات المرضية.
- تطهير منطقة التشغيل ؛
- تناول الأدوية المضادة للبكتيريا.
- الخضوع لعلاج التحسس.
غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من نقص المناعة من انتكاسات المرض. لمنع تكرار الخراج ، من المستحسن إزالة ليس فقط محتويات قيحية ، ولكن أيضًا جدران التجويف المرضي. يمكن إجراء الاستئصال الجراحي للخراجات باستخدام الليزر أو المبضع.
تدخل جراحي
كيف تقضي على خراج الحلق؟ يجب أن يبدأ علاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة بالجراحة. تتطلب الخراجات الناضجة تشريحًا إلزاميًا للجثة ، لأن التفريغ التلقائي يستلزم انتشار العدوى وتطور المضاعفات.
يتم إجراء عملية بسيطة في العيادة الخارجية ولا تستغرق أكثر من 15-20 دقيقة. تكون عملية فتح وتفريغ التجويف القيحي كما يلي:
- تخدير منطقة الجراحة بمحلول يدوكائين ؛
- شق خراج في منطقة أكبر تورم في الأنسجة ؛
- توسع الجرح متبوعًا بإدخال حقنة هارتمان في التجويف القيحي ؛
- تصريف الخراج وعلاج الأنسجة الرخوة بمحلول مطهر.
بعد العملية يحتاج المريض للمراقبة في المستوصف لعدة أيام.
يوصف العلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من التهاب نظارة اللوزتين المتكرر أو الذبحة الصدرية أو الذبحة الصدرية. لتقليل احتمالية إعادة تكوين القيح في الغشاء المخاطي للحنجرة والبلعوم ، من الضروري تناول الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات.
العلاج المضاد للبكتيريا
بعد شفط الإفرازات القيحية ، يجب أن يخضع المرضى للعلاج بالمضادات الحيوية. يساعد تناول الأدوية ذات التأثير المضاد للميكروبات على تدمير البكتيريا المقيحة ليس فقط في الآفات ، ولكن في جميع أنحاء الجسم. لعلاج تقرحات الحلق ، يتم استخدام مجموعة واسعة من الأدوية:
- "سيفتازيديم" - يزيل التفاعلات المعدية والالتهابية في الأغشية المخاطية التي تحدث أثناء تطور التهاب الأذن الوسطى ، والتهاب نظارة اللوزتين ، والتهاب الخشاء ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والفلغمون ، وما إلى ذلك ؛
- "ليفوفلوكساسين" - يدمر جيروس DNA للبكتيريا القيحية ، وبالتالي تسريع انحدار التفاعلات المرضية في الأنسجة الرخوة ؛
- "Rovamycin" - يتراكم في الضامة ، مما يساهم في التدمير المبكر للميكروبات إيجابية الجرام وداخل الخلايا ؛
- "Flemoklav Solutab" - يثبط تطور البكتيريا القيحية التي تنتج إنزيم بيتا لاكتاماز ؛
- "ويلبرافين" - يدمر الأغشية الخلوية للبكتيريا المسببة للأمراض ، مما يؤدي إلى موتها.
تتراوح مدة العلاج بمضادات الميكروبات من 10 إلى 14 يومًا ، اعتمادًا على ديناميكيات انحدار العمليات الالتهابية. يمكن أن يتسبب الانقطاع المبكر للدورة في انتكاس مرض الأنف والأذن والحنجرة ، لذلك من المستحيل رفض تناول الأدوية حتى لو كنت تشعر بتحسن.
علاج التحسس
يؤدي الالتهاب الإنتاني للأنسجة الرخوة إلى تطور الحساسية. تثير مستقلبات البكتيريا القيحية تسمم الجسم ، مما يؤدي إلى حدوث وذمة في الأنسجة المصابة. يمكن أن يؤدي التخلص المبكر من العمليات المعدية والحساسية إلى الاختناق.
يشمل نظام علاج الخراجات الموضعية في البلعوم الحنجري مضادات الهيستامين. أنها تتداخل مع تخليق وسطاء التهابات ، مما يسرع من انحدار التفاعلات المرضية في الظهارة المخاطية.
للتخلص من الأعراض المحلية لعلم الأمراض ، يمكن استخدام ما يلي:
- "Peritol" - يرتبط بمستقبلات الهستامين ، مما يؤدي إلى انخفاض حساسيتها ، وبالتالي تراجع تفاعلات الحساسية ؛
- "ديازولين" - يمنع إنتاج البروستاجلاندين ، ونتيجة لذلك ينخفض تركيز الوسطاء الالتهابيين في الظهارة الهدبية ؛
- "Bicarfen" - يقلل من حساسية مستقبلات السيروتونين ، وبالتالي القضاء على الحساسية في الأنسجة الرخوة.
- "ديبرازين" - يمنع عمل مستقبلات الهيستامين ويعزز امتصاص الرشح في بؤر الالتهاب.
يمكن أن تؤدي الجرعات الزائدة من الأدوية إلى ضعف تنسيق الحركات وعدم انتظام دقات القلب. مضادات الهيستامين لها تأثير مضاد للاحتقان ومضاد للالتهاب على أنسجة الحنجرة ، مما يقلل من احتمالية تضيق الحلق.يجب تناولها مع المضادات الحيوية لأنها لا تقتل العامل المعدي.
الأدوية المصحوبة بأعراض
يهدف العلاج الملطف إلى القضاء على المظاهر الموضعية لخراج الحلق. يشمل نظام العلاج الهباء الجوي لإطفاء البلعوم ، والمستحلبات ، والغرغرة ، والمنشطات المناعية. يعتمد اختيار الأدوية على شدة المرض وعمر المريض. يمكن للأدوية التالية أن تمنع إعادة تراكم القيح في المنطقة المجاورة للوزة وحول البلعوم:
| نوع الدواء | اسم الدواء | مبدأ التشغيل |
|---|---|---|
| أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود |
| تقليل درجة الحرارة وتخفيف الألم وتسريع الاندمال الظهاري للأنسجة المصابة بالالتهاب |
| حلول الشطف |
| تطهير الأغشية المخاطية وتطبيع غذاء الأنسجة ، مما يسرع من تجديد الظهارة المخاطية |
| العوامل المناعية |
| زيادة المناعة غير النوعية وتفاعل الأنسجة ، وبالتالي تقليل احتمالية تكرار الالتهاب القيحي |
| أدوية خافضة للحرارة |
| تمنع نشاط مراكز التنظيم الحراري ، مما يؤدي إلى تسريع التبادل الحراري مع البيئة |
| الهباء الجوي إطفاء الحلق |
| يمنع نشاط البكتيريا القيحية ويخفف الالتهاب ويعيد سلامة الأغشية المخاطية |
