تشنج الحنجرة هو حالة خطيرة يجب معالجتها على الفور. ويرجع ذلك إلى الوظيفة المهمة للحنجرة في تزويد الجسم بالأكسجين ودورها في تنفيذ العمليات الحيوية. في هذا الصدد ، يجب أن تتضمن الرعاية الطارئة لتشنج الحنجرة مجموعة من التدابير التي تهدف إلى الحفاظ على وظائف الجسم الحيوية.
تشنج الحنجرة هو حالة تضعف فيها نفاذية الهواء المستنشق من الجهاز التنفسي العلوي إلى الأجزاء السفلية من القصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين نتيجة تضيق حاد في الحنجرة. والنتيجة هي نقص الأكسجين في الرئتين وتطور نقص الأكسجة. هذه العملية ناتجة عن تقلص تشنجي لألياف عضلات الحنجرة.
أسباب تشنج الحنجرة عند الأطفال والبالغين
في أغلب الأحيان ، تتطور هذه الحالة عند الأطفال دون سن الثالثة. تعتبر أسباب زيادة استثارة الانعكاس العصبي هي الأمراض التالية:
- الكساح.
- استسقاء الرأس.
- تشنج.
هناك إحصائيات تظهر أن تطور تشنج الحنجرة هو الأكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يرضعون من الزجاجة. في هذا الصدد ، يوصى بتزويد الطفل المعرض للتشنج الحنجري بالحليب المتبرع به.
تختلف آلية تطور تشنج الحنجرة إلى حد ما عند البالغين. غالبًا ما يكون سبب تطور هذه الحالة الخطيرة هو تشنج عضلات الحنجرة نتيجة لإصابتها المؤلمة. عادةً ما تتطور هذه الآلية عندما تدخل قطع كبيرة من الطعام أو العظام أو أطقم الأسنان في الممرات الهوائية. يحدث هذا الموقف غالبًا عندما تكون عملية الهضم مصحوبة بمحادثة وضحك وسعال.
نتيجة لذلك ، بدلاً من التحرك عبر المريء ، يدخل الكتلة الغذائية إلى الحنجرة. يصاحب تلف الأعضاء الرضحي تشنج عضلي منعكس. يضيق تجويف الحنجرة بشكل حاد ، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض. لتحديد ماهية الإسعافات الأولية لتشنج الحنجرة ، من الضروري توضيح الأعراض النامية ، لمعرفة مدى خطورة الحالة. مجموعة الألعاب في كازينو Pin-up كبيرة جدًا ويتم تجديدها باستمرار بجهود الإدارة. هنا يمكن لكل لاعب أن يجد شيئًا مناسبًا لأنفسه: فتحات كلاسيكية تم اختبارها على مدار الوقت ، ومستجدات حالية من كبار المزودين وألعاب مع موزع مباشر. يمكنك عرض الكتالوج الكامل على موقع Pin Up Casino الإلكتروني https://wvyourway.com: للراحة ، يتم تقسيم الألعاب إلى فئات. على سبيل المثال ، العناصر الجديدة - تسعى الإدارة باستمرار لإرضاء العملاء بشيء مثير للاهتمام. يمكنك تجربة اللعبة التي تعجبك في العرض التوضيحي.
علامات تشنج الحنجرة
السمة المميزة لهذه الحالة هي ظهورها المفاجئ.
العَرَض الرئيسي الذي يميز عملية تضييق الحنجرة هو صعوبة التنفس ، والتي تتجلى في ضيق التنفس الشهيق ، أي انتهاك الشهيق.
في نفس الوقت ، ضيق التنفس أثناء نوبة الربو القصبي هو الزفير في الطبيعة. الزفير الطويل والصعب هو نموذجي لها. نظرًا لأن علاج المرض يرجع إلى وجود أعراض معينة ، فإن التمييز بين طبيعة ضيق التنفس يعد شرطًا مهمًا يساهم في حسن سير الإجراءات العاجلة.
يساهم تجويف الحنجرة الضيق في ظهور علامة أخرى - التنفس الصاخب ، عندما يتميز ضيق التنفس بصوت صفير يسمع عن بعد. في الوقت نفسه ، يصبح جلد الأطفال شاحبًا. بالنسبة للبالغين في الدقائق الأولى ، يكون احمرار الوجه أكثر شيوعًا. بعد بضع دقائق ، يتحول لونه إلى شاحب ، تمامًا مثل الأطفال ، ثم يصبح مزرقًا.
مظهر المريض مميز. إنه مضطرب والذعر موجود. الوضعية النموذجية هي الجلوس ورأسك للخلف والفم مفتوحًا. ويلاحظ وجود عرق بارد ندي. تعتبر مشاركة العضلات المساعدة في عملية التنفس مميزة ، ويتجلى ذلك في تراجع المناطق فوق الترقوة ، المساحات الوربية.
مبادئ العلاج
لبضع ثوان ، قد يكون الطفل غير قادر على التنفس. ومع ذلك ، فإن التراكم المفرط لثاني أكسيد الكربون في الدم ، بسبب نقص إمدادات الأكسجين ، يعزز تنشيط وظيفة الجهاز التنفسي. وهذا ما يفسر حقيقة أن التشنج يزول من تلقاء نفسه ، وينتهي بنفس عميق واستعادة التنفس بالكامل.
العلاج في هذه الحالة هو توفير كمية كافية من الأكسجين في الهواء المستنشق. يوصى بفتح فتحات التهوية وفك طوق الملابس. الشرط الأساسي للتطبيع السريع للوضع هو خلق بيئة هادئة.
الخلفية العاطفية في تطور هذه الحالة لدى الطفل حاسمة. بسبب آليات التنظيم العصبي غير الكاملة ، يمكن أن يحدث تشنج الحنجرة عند الطفل بسبب التوتر والخوف والصراخ. من خلال خلق جو من التوتر العاطفي خلال هذه الفترة ، يمكن للوالدين تفاقم الدورة. من الممكن تخفيف تشنج الحنجرة في معظم الحالات من خلال توفير الهدوء والوصول إلى الأكسجين. مع تشنج الحنجرة عند الطفل الناجم عن الإثارة العاطفية ، تظهر أيضًا إجراءات تشتيت الانتباه ، مثل رش الوجه بالماء البارد ، وضغط الأنف.
يجب أن يتم استخدام الأمونيا بحذر ، حيث توجد حالات يكون فيها استنشاق دواء بتركيز عالٍ مصحوبًا بتفاقم الأعراض.
في أغلب الأحيان ، يتم حل تشنج الحنجرة في غضون بضع دقائق ، وبعد ذلك يهدأ الطفل وينام. في الحالات الشديدة ، تتميز الحالة بمسار أطول ، وتزداد الأعراض ، وقد يفقد المريض وعيه. يتطور لديه تشنجات ويحدث التبول والتغوط العفوي. مع عدم كفاية إمداد الجسم بالأكسجين ، يحدث انتهاك حاد للتنفس ونشاط القلب.
هذه الحالة خطيرة للغاية ، حيث يمكن أن يؤدي نقص الأكسجين على المدى الطويل إلى تطور عمليات لا رجعة فيها في الجسم. من الصعب تخفيف تشنج عضلات الحنجرة في المنزل. يجب أن يتم علاج هؤلاء المرضى في وحدات العناية المركزة ، حيث يمكن توفير تهوية صناعية للرئتين.
حاليا ، هناك الأدوية الوحيدة التي يمكن أن تخفف من تشنج العضلات المخططة ، مرخيات العضلات. هذه الأدوية في المدى من بضع ثوان إلى دقيقة يمكن أن توفر تطوير التأثير المطلوب ، وتخفيف التشنج. ومع ذلك ، لا يمكن استخدامها إلا تحت إشراف أخصائي. قبل وصول سيارة الإسعاف ، في هذه الحالة ، من الضروري اتخاذ جميع الإجراءات الممكنة لضمان تهوية الرئتين.
نظرًا لأن الحالة عند البالغين يمكن أن تكون ناتجة عن دخول جسم غريب إلى الحنجرة ، يجب توجيه المساعدة في تشنج الحنجرة بشكل أساسي إلى القضاء على السبب. يمكنك محاولة إزالة مسمار الطعام باستخدام ضغط البطن. للقيام بذلك ، يجب على المرء أن يقف خلف المريض ، ويشبكه بالجذع أسفل الحجاب الحاجز ، ويقوم بحركات الضغط والدفع. في بعض الحالات ، في المنزل ، يحاولون إزالة جسم غريب بمساعدة الأصابع. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، هناك خطر من دفعها أعمق ، مما يتسبب في انسداد فجوة الجهاز التنفسي بالكامل.
في المؤسسات الطبية ، يتم إجراء التلاعب لإزالة جسم غريب باستخدام أجهزة التنظير الداخلي باستخدام التخدير عن طريق الاستنشاق. إذا كان من المستحيل تقنيًا إجراء مثل هذه العملية من خلال الجهاز التنفسي ، فسيتم إزالة الجسم الغريب من خلال فغر القصبة الهوائية.
يعتقد بعض الخبراء أن هؤلاء المرضى غير قابلين للنقل ، ويجب إجراء جميع عمليات الإنعاش على الفور. يتفق معظم خصومهم على أنه يجب نقل المريض إلى المستشفى ، ولكن دائمًا في وضع الجلوس ، حتى لا يتحرك الجسم الغريب بشكل أعمق. أثناء الحركة ، يجب تهوية الضحية بشكل مصطنع.
بضع المخروطية
في حالة عدم وجود إمكانية الإدارة الفورية لمرخيات العضلات ونقل المريض إلى التهوية الميكانيكية ، فإن الطريقة الوحيدة الممكنة لمنع وفاة المريض من الاختناق هي بضع المخروط. بالنسبة لهذا الإجراء ، يتم وضع المريض على سطح صلب ، ويتم إرجاع الرأس إلى الوراء. في المرحلة التالية ، من الضروري ملامسة الرباط المخروطي الواقع بين الغدة الدرقية والغضروف الحلقي.
في هذا المكان يحدث التسلخ ، مما يوفر وصول الأكسجين إلى الأجزاء السفلية من الحنجرة والقصبة الهوائية. إذا لم يكن هذا التسلخ كافيًا لإدخال أنبوب التنفس ، فسيتم تشريح الغضروف الحلقي الأساسي ، أو حتى الغدة الدرقية.
عند إجراء بضع المخروط ، يجب ألا يغيب عن البال أن تشريح غضروف الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي إلى إصابة الأحبال الصوتية وفقدان الصوت.
يجب أن يتم علاج تشنج الحنجرة المطول ، الذي يتميز بنقص كامل في سالكية الحنجرة ، في غضون 7-9 دقائق. خلاف ذلك ، ستحدث تغييرات لا رجعة فيها في الجسم.
