التهاب الحلق عند الأطفال

يحدث التهاب الحلق لدى الجميع ، عند الرضع وكبار السن. لا توجد عوائق تحول دون تطور التهاب البلعوم ، لأن هناك العديد من الأسباب لحدوثه. بغض النظر عن الطريقة التي نحاول بها ارتداء ملابس دافئة للطفل أو حمايته من العدوى ، فإن التهاب البلعوم سيجده في كل مكان. يصعب تشخيص المرض عند الرضع ، لأنهم ما زالوا غير قادرين على معرفة ما هو مؤلم ومتى ظهرت الأعراض. في هذا الصدد ، لا ينصح بمعالجة التهاب البلعوم عند الأطفال بشكل مستقل.

تعتمد مظاهر وعلاج المرض على سببه. فيما يلي بعض الأسباب والعوامل المؤهبة التي يتم تحديدها غالبًا:

1. التهاب جرثومي. يمكن أن تكون أولية عندما تحدث العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً. تستقر الميكروبات على الغشاء المخاطي للحلق وتسبب الالتهاب. لوحظ وجود عدوى ثانوية إذا انضم العامل الممرض البكتيري ، على خلفية مرض فيروسي ، مما يزيد من شدة المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور التهاب البلعوم الجرثومي بسبب ضعف جهاز المناعة وتفاقم التهاب الحنجرة المعدي المزمن أو التهاب الجيوب الأنفية ؛
2. الفيروسات ، التي تخترق الغشاء المخاطي للبلعوم ، تفرز سمًا يسبب التهابًا موضعيًا في شكل وذمة واحتقان وفرط إفراز. إذا دخلت السموم إلى مجرى الدم ، يتطور رد فعل عام للجهاز المناعي ، ويتم إنتاج الأجسام المضادة وتظهر أعراض التسمم ؛
3. الفطر. التنشيط والتكاثر المكثف لفطريات المبيضات الانتهازية يؤدي إلى فطار البلعوم. غالبًا ما يتطور بسبب انتهاك البكتيريا بعد الاستخدام المطول للعوامل المضادة للبكتيريا أو الهرمونية ؛
4. تأثير درجات الحرارة المنخفضة (الهواء البارد ، شرب المشروبات الباردة ، البلل في المطر أو التجمد في الشتاء) ؛
5. استنشاق الهواء الجاف والملوث ، بما في ذلك من خلال التدخين السلبي ؛
6. رد فعل تحسسي. قد يظهر التورم والاحتقان في الغشاء المخاطي للفم والبلعوم بعد ملامسة أحد مسببات الحساسية ، على سبيل المثال ، استنشاق حبوب اللقاح أو اللعب مع الحيوانات أو تناول الأدوية. بالإضافة إلى أعراض الحلق ، قد تعاني من السعال ودموع العيون والحكة والطفح الجلدي على الجلد.

يتشكل التهاب الحلق

تعتمد الصورة السريرية على عمر الطفل ، ودرجة الحماية المناعية ، والسبب ، وكذلك شكل مسار التهاب البلعوم. كيف تبدو:

1. حاد - يبدأ بسرعة بالتهاب الحلق أو الحمى أو آلام الجسم أو المزاج أو الهستيريا ؛
2. مزمن - يختلف في الأعراض الأقل وضوحًا والتفاقم المتكرر. خلال فترات الهدوء ، هناك دغدغة طفيفة في البلعوم والسعال.
3. حبيبي - يتميز بتكاثر الهياكل اللمفاوية وتضخم الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي. الحواف الجانبية السميكة ، التكوينات العقيدية الحمراء ، التي تتشكل من الظهارة المتغيرة ، مرئية بصريًا. سريريًا ، يتجلى هذا الشكل في الألم والجفاف والألم عند البلع ، والذي ينتشر إلى منطقة الأذن. يتم إنتاج سر كثيف يصعب السعال ؛
4. ضامر - يتجلى في ترقق ، جفاف ، شحوب الغشاء المخاطي ، عمليات ضامرة تغطي أنسجة وغدد البلعوم. توجد قشور جافة على السطح ، ومخاوف من السعال ، وغالبًا ما تستمر بالتوازي مع التهاب الحنجرة ؛
5. نزلة - تتميز بالاحمرار والتورم والرخاوة وتسلل الغشاء المخاطي وإنتاج المخاط. يتجلى عرضيًا على أنه شعور بعدم الراحة وإحساس بوجود كتلة غريبة في البلعوم والسعال.

الاعراض المتلازمة

قد تختلف أعراض المرض حسب عمر الأطفال. يتجلى التهاب البلعوم عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 2-3 سنوات:

• ارتفاع الحرارة تحت الحمى.
• صداع الراس؛
• وجع عند البلع.
• التهاب العقد اللمفية (تصبح الغدد الليمفاوية القريبة منتفخة وحساسة عند ملامستها) ؛
• يسعل؛
• نزوات.

يتحمل الأطفال التهاب البلعوم أصعب بكثير من الأطفال الأكبر سنًا.

يصعب الشك في التهاب البلعوم عند الرضع ، لأن الأعراض لا تشير فقط إلى إصابة الغشاء المخاطي للحلق. من بين العلامات السريرية المحتملة ، يجدر إبراز:

1. ارتفاع درجة الحرارة الحموي أو حتى المحموم ؛
2. اضطراب النوم
3. بكاء متكرر ، هستيريا.
4. زيادة إفراز اللعاب
5. التهاب الأنف.
6. قلة الشهية. قد يرفض المولود الرضاعة الطبيعية أو الرضّاعة تمامًا ؛
7. ارتجاع؛
8. انتهاك وظائف الأمعاء (الإسهال).
9. طفح جلدي على الجلد.
10. احمرار الملتحمة والتمزق.

ملامح بعض أشكال المرض:

المضاعفات

كلما كان الطفل أصغر سنًا ، زاد خطر حدوث مضاعفات.

يتميز الأطفال بمضاعفات مرتبطة بانتشار العدوى إلى الأعضاء المحيطة وتطور الالتهاب في البلعوم الفموي:

1. يتطور الخراج البلعومي على خلفية ضعف المناعة وفي غياب العلاج. يتجلى ذلك في صعوبة البلع ، والألم الذي يشع في الرقبة والأذن والبلعوم الأنفي ، وكذلك الحمى المحمومة.
2. يتطور التهاب الأذن الوسطى القيحي نتيجة انتشار العدوى عبر الأنبوب السمعي ، مما يؤدي إلى إصابة الطفل بألم في الأذن وزيادة الحمى وانخفاض السمع. مع تراكم الإفرازات القيحية في تجويف الأذن ، يزداد خطر حدوث ثقب في الغشاء. مع بداية التقرح ، ينخفض ​​ارتفاع الحرارة.
3. التهاب كبيبات الكلى ، الروماتيزم الناجم عن تعميم عدوى المكورات العقدية في التهاب البلعوم الجرثومي غير المعالج ؛

قواعد التشخيص

تتمثل المهمة الرئيسية للتشخيص في تحديد سبب المرض وإجراء التشخيص التفريقي بين الذبحة الصدرية والدفتيريا وأمراض الطفولة الأخرى ، والتي يمكن أن تتجلى في التهاب البلعوم الفموي.

يتم تشخيص التهاب البلعوم عند الأطفال من قبل طبيب الأطفال ، ومع ذلك ، إذا لزم الأمر ، قد تكون هناك حاجة للتشاور مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو أخصائي الأمراض المعدية أو أخصائي أمراض الروماتيزم أو أخصائي الحساسية.

لإجراء التشخيص ، يلزم توفير معلومات عن المسام ، والشكاوى ، وبيانات تنظير البلعوم. لتحديد المضاعفات ، يتم إجراء تنظير الأنف وتنظير الأذن وتسمع الرئتين وملامسة الغدد الليمفاوية.

من الممكن تحديد نوع الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض باستخدام الفحص المجهري والبكتريولوجي. مادة التحليل عبارة عن مسحة من الحلق أو القشرة أو المخاط.

اتجاهات العلاج

ما لا يمكن فعله مطلقًا عند علاج الأطفال الصغار:

1. استخدم الرذاذ وأنواع أخرى من ري الحلق للأطفال دون سن الثانية. هذا يمكن أن يسبب تشنج المزمار وضيق في التنفس وضيق في التنفس.
2. يحظر استخدام الكمادات شبه الكحولية لمدة تصل إلى 3 سنوات ؛
3. لا ينبغي لفها ببطانية دافئة مع ارتفاع حرارة الجسم ، مما يزيد من سوء التبادل الحراري بين الجلد والبيئة ؛
4. لا يتم تنفيذ الغرغرة حتى سن 5-7 سنوات حتى يتعلم الطفل إجراء العملية بشكل صحيح. يمكن للأطفال دون هذا العمر أن يختنقوا بالمحلول ، مما يؤدي إلى سعال حاد ؛
5. لا توصف الأدوية الخافضة للحرارة المعتمدة على الأسبرين للأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، يُحظر أيضًا الاستخدام المتكرر لهذه الأدوية ؛
6. لا يتم تنفيذ إجراءات الاحترار (الاحتكاك ، لصقات الخردل) مع ارتفاع درجة الحرارة عن 37.7 درجة.

يمكن أن تؤدي الحمى الشديدة عند الأطفال الصغار إلى النوبات والقيء والارتباك.

ما الذي يمكن وصفه في علاج التهاب البلعوم:

• العوامل المضادة للبكتيريا - ذات الطبيعة البكتيرية المؤكدة للمرض ؛
• الأدوية المضادة للفيروسات
• مضادات الهيستامين.
• الأدوية الهرمونية (للحساسية الشديدة) ؛
• محاليل مطهرة لشطف أو ري الحلق المخاطي ؛
• معينات للامتصاص
• استنشاق؛
• إجراءات الاحترار.

تذكر أن تناول الأدوية لن يؤدي إلى الشفاء إذا استمر العامل المثير (البرد أو مسببات الحساسية) في العمل ، ولم يتم اتباع نظام معين:

1. الراحة في الفراش لأول 3-4 أيام. تعتمد المدة على مستوى الحمى وشدة حالة الطفل وفعالية العلاج ؛
2. يجب أن يكون شرب المشروبات الدافئة جزءًا لا يتجزأ من العلاج. يساعد تناول السوائل الكافية على تعويض فقدان الرطوبة من خلال العرق والإسهال وضيق التنفس. بالإضافة إلى ذلك ، يعمل السائل على تسريع التخلص من السموم من الجسم ، مما يقلل من حدة التسمم وارتفاع الحرارة ؛
3. الحماية من المسودات وعوامل البرد الأخرى ؛
4. ترطيب الهواء في الغرفة والتنظيف الرطب ؛
5. طعام صحي (جبن قريش ، حبوب ، مرق دجاج ، سمك ، خضروات ، أعشاب ، فواكه). يحظر الأطعمة الحارة والمالحة والأطعمة المقلية والدهنية والمشروبات الغازية ورقائق الخبز المحمص والحلويات.

التأثير الموضعي على موقع الالتهاب

يمكنك شراء الأدوية التالية من الصيدلية:

1. لري الحلق - Orasept ، Tantum Verde ، Ingalipt ، Bioparox ؛
2. للشطف - جيفالكس ، فوراسيلين ، كلورهيكسيدين ؛
3. علاج الغشاء المخاطي للحلق - لوغول ، يودينول.
4. مصاصات - Faringosept ، Strepsils ، Lisobakt.

إذا كان الأطفال لا يعرفون كيفية إذابة المصاصات ، فيمكنك طحنها إلى مسحوق وصب كمية صغيرة على الغشاء المخاطي للخدين.

يمكن عمل الغرغرة بالأعشاب:

• آذريون ، بابونج ، لسان الحمل ، حكيم.
• الهندباء وأوراق البتولا وبراعم الصنوبر.
• نبتة سانت جون ، لحاء البلوط ، الزيزفون ؛
• صبغة الأوكالبتوس (20 قطرة مخففة في ماء دافئ بحجم 250 مل).

يتكرر الشطف كل 1.5 ساعة. عند ظهور إفرازات مخاطية من الأنف ، يُسمح بالشطف بماء البحر (Aqua Maris ، No-salt ، Humer) والتقطير باستخدام Delufen أو Vibrocil أو Pinosol.

مناسب للاستنشاق:

1. ماء قلوي ثابت أو محلول ملحي لترطيب البلعوم المخاطي. بالنسبة لجهاز البخاخات ، 4 مل كافية ؛
2. مسحوق الانترفيرون
3. يتم تسخين دنج بالشمع (1.5: 1) في حمام مائي ؛
4. مغلي البابونج ، النعناع ، لسان الحمل ، الأوكالبتوس ، المريمية (10 جم لكل 300 مل من حجم الماء) ؛
5. بطاطس مسلوقة مع إضافة الصودا على طرف السكين ؛
6. الزيت العطري (الصنوبر ، التنوب ، الأوكالبتوس) - يتم إذابة قطرتين في 300 مل من الماء الساخن.

العلاج الجهازي

من الأدوية المضادة للفيروسات ، يُسمح باستخدام Novirin أو Nazoferon أو Anaferon أو Arbidol. يعالج الالتهاب البكتيري بزينات أو أزيثروميسين أو أموكسيلاف. مع التهاب البلعوم الفطري ، يوصف Pimafucin. في حالة وجود أصل تحسسي للمرض ، يُنصح بتناول Zodak أو Loratadin. يمكن إيقاف ارتفاع درجة الحرارة المصاحبة لالتهاب البلعوم عند الطفل باستخدام تحاميل نوروفين أو باراسيتامول أو بنادول (شراب) أو إفيرالجان.

يصاحب ارتفاع درجة الحرارة تعرق غزير وزيادة في التنفس. ينصح بتناول مشروب دافئ لتقليل الحمى:

• الشاي بالعسل والتوت والكشمش.
• مرق ثمر الورد (يتم سكب 7-8 حبات مقطعة في الترمس مع 450 مل من الماء المغلي) ؛
• ضخ نبتة سانت جون.
• الحليب الدافئ مع إضافة الصودا (1 غرام لكل 300 مل من الحليب) ؛
• مياه معدنية دافئة ثابتة ؛
• كومبوت ، مشروبات فواكه ، جيلي.

في الدورة المزمنة ، عندما لوحظ تكاثر الهياكل اللمفاوية في البلعوم ، يشار إلى العلاج بالليزر ، والكي مع نترات الفضة ، والتدمير بالتبريد للحبيبات والتلال الجانبية المتضخمة. في مجمع العلاج لالتهاب الحلق المزمن ، توصف أدوية التقوية العامة والفيتامينات ومعدلات المناعة.

الوقاية

لن يكون من الممكن منع تطور التهاب البلعوم تمامًا ، لأن العوامل المسببة للمرض منتشرة على نطاق واسع. يمكن أن تقلل التدابير الوقائية من حدوث أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، ومنع المضاعفات والتعامل بسرعة مع العدوى:

• يجب تعليم الطفل مراعاة النظافة الشخصية (غسل اليدين ضروري بعد زيارة الأماكن العامة والمشي وقبل الأكل وبعد الاتصال بشخص مريض). من الضروري أيضًا تنظيف أسنانك بالفرشاة مرتين يوميًا ، لأن العدوى المزمنة في تجويف الفم على شكل تسوس أو التهاب اللثة تزيد من خطر الإصابة بالتهاب البلعوم ؛
• إذا كان أحد أفراد الأسرة مريضًا ، فيجب تخصيص أطباق منفصلة له ومنتجات النظافة واستخدام قناع يمكن التخلص منه ؛
• يجب حماية الطفل من تأثير الغبار (قدر الإمكان). للقيام بذلك ، يجب إجراء التنظيف الرطب وتهوية الغرفة وترطيب الهواء في غرفة الأطفال بانتظام ؛
• يجب تعليم الأطفال إغلاق أفواههم عند السعال والعطس ؛
• عند استخدام الأوشحة القماشية مع البرد ، يلزم تغييرها بانتظام ؛
• لا ينصح بالذهاب إلى رياض الأطفال في حالة المرض. سيحمي هذا الأقران من المرض ويمنع العدوى الثانوية لطفل مريض ؛
• تحتاج إلى المشي مع الأطفال بانتظام ، حيث يجب أن تتلقى الأعضاء كمية كافية من الأكسجين ؛
• تحتاج بشكل دوري إلى إجراء علاج بالفيتامينات ؛
• يجب أن تكون التغذية عبارة عن فيتامين ، فأنت بحاجة إلى التحكم في استهلاك الكربوهيدرات الخفيفة ومنتجات الدقيق ؛
• إن أمكن (مع الأخذ في الاعتبار الأمراض المصاحبة) ، من الضروري تهدئة الطفل.

من الضروري تقوية مناعة الطفل منذ الولادة ، وعندها يكون الأطفال سعداء ويهدأ الوالدان.