يحاول كل واحد منا ، مع بداية الطقس البارد ، أن يرتدي ملابس أكثر دفئًا ويلف نفسه في وشاح لحماية الحلق من الهواء البارد. تبدأ فترة الشتاء في ديسمبر ، على الرغم من تزايد زيارات أطباء الأنف والأذن والحنجرة منذ أكتوبر. لتحديد أسباب التهاب البلعوم ، تحتاج إلى استشارة أخصائي.
لإجراء التشخيص ، يتم استخدام طرق مفيدة ومخبرية ، من بينها تنظير البلعوم ، وغالبًا ما يتم إجراء الفحص المجهري للمسحات من البلعوم الفموي والثقافة البكتيرية للمواد التي يتم جمعها من سطح الحلق المخاطي. يساعد الطبيب أيضًا في تحليل الشكاوى والفحص البدني ، حيث يتم الكشف عن الغدد الليمفاوية الموضعية الحساسة والمتضخمة بسبب الوذمة.
بشكل منفصل ، يتم إجراء مسح لخصائص ظهور الأعراض الأولى ، ومسار الفترة عشية المرض ، مما يساعد على الاشتباه في سبب التهاب البلعوم. على سبيل المثال ، يمكن لأي شخص أن يتلامس مع مسببات الحساسية ، أو يشرب الماء البارد ، أو يتواصل مع شخص مصاب بـ ARVI ، أو يقع تحت المطر.
للكشف عن مسببات الأمراض المعدية ، يمكن اختبار الدم عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) أو ELISA. هناك أسباب عديدة لالتهاب البلعوم ، ولكن معظم زيارات طبيب الأنف والأذن والحنجرة ناتجة عن عدوى فيروسية ، على الرغم من أن البكتيريا والفطريات والعوامل غير المعدية تلعب أيضًا دورًا مهمًا في تطور المرض.
لذلك ، سوف نقسم كل الأسباب إلى مجموعتين:
- معدي ، عندما يكون سبب علم الأمراض هو الفيروسات والبكتيريا ومسببات الأمراض الفطرية ؛
- غير المعدية ، والتي تشمل جميع العوامل الأخرى.
التهاب البلعوم الفيروسي
تحدث إصابة الجسم بفيروس على خلفية انخفاض الدفاع المناعي. عندما يتنفس الشخص ، فإن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أثناء تحركها على طول الجهاز التنفسي تستقر على الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى هزيمته. تتسبب الفيروسات في 80٪ من الحالات في التهاب البلعوم.
من بين الفيروسات الأكثر شيوعًا ، يجدر تسليط الضوء على الفيروسات الغدية ، وعدوى RS ، والفيروسات المعوية ، والفيروسات التاجية ، وكذلك فيروسات الإنفلونزا ونظير الإنفلونزا. بشكل منفصل ، سوف نفرد مجموعة من فيروسات الهربس التي تثير تطور التهاب البلعوم الهربسي وجدري الماء ، حيث يوجد احتقان في جدار البلعوم الخلفي. بطبيعة الحال ، فإن معدل الإصابة بالجدري المائي يكون أعلى بشكل ملحوظ في الطفولة منه لدى البالغين.
تحدث العدوى غالبًا عن طريق الهواء من خلال ملامسة شخص مريض أو العطس أو السعال. ملامح مسار المرض مع الالتهابات الفيروسية المختلفة:
- تتميز عدوى الفيروس الغدي ببداية سريعة ، حمى ، سيلان الأنف ، إفرازات أنفية ، والتهاب الحلق. يؤدي السعال إلى زيادة تهيج الغشاء المخاطي في الفم والبلعوم ، مما يؤدي إلى زيادة الالتهاب. الغدد الليمفاوية القريبة تزداد وتصبح حساسة للجس. بالإضافة إلى ذلك ، هناك علامات على التهاب الملتحمة (تمزق ، رهاب الضوء ، احمرار العين) ، خلل في الجهاز الهضمي على شكل إسهال وآلام في البطن. مع تنظير البلعوم ، يتم تصوير جدار البلعوم الخلفي المتورم ، المتضخم ، أحيانًا ؛
- تتجلى عدوى الجهاز التنفسي الخلوي في الألم عند البلع وسيلان الأنف والسعال والحمى منخفضة الدرجة. نوبة السعال تنتهي في البلغم السميك.
- تتميز عدوى فيروس الأنف بمسار واضح من الأنف المخاطي ، وسعال جاف طفيف والتهاب الحلق. في بعض الأحيان يقلق الدمع.
يمكن التعرف على التهاب البلعوم الفيروسي عن طريق التقرح والتهاب الحلق وعدم الراحة في الحلق وعلامات إضافية تشير إلى تلف أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (سيلان الأنف). يمكن أن يصل ارتفاع الحرارة إلى 39 درجة ، ولكن بعد يومين ينخفض ، ولا يتجاوز 37.5 درجة.
يشير استمرار الحمى المستقر أو عودتها بعد انخفاض ارتفاع الحرارة إلى إضافة عدوى بكتيرية.
التهاب البلعوم الجرثومي
ممثل المجموعة البكتيرية هو العقديات ، المكورات العنقودية ، الدفتيريا العصوية ، الكلاميديا ، المكورات البنية والمستدمية النزلية. تتميز العدوى البكتيرية بارتفاع حرارة أكثر ثباتًا ، والذي يتم الحفاظ عليه عند مستوى عالٍ حتى بدء العلاج المضاد للبكتيريا أو الصرف الصحي الكامل للتركيز المعدي بعوامل مطهرة.
من الناحية العرضية ، يتجلى المرض:
- ألم شديد عند البلع.
- حمى تصل إلى 39 درجة.
- توعك؛
- قلة الشهية.
بدون علاج ، يتطور الالتهاب البكتيري بسرعة وينتشر إلى الأعضاء المحيطة. نتيجة لذلك ، يتأثر البلعوم الأنفي والحنجرة بشكل ثانوي ، أو يلاحظ تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن أو التهاب الجيوب الأنفية.
التهاب الحلق هو سمة من سمات الدفتيريا. تتأثر العديد من الأعضاء (العيون والجلد والجهاز التناسلي) ، ولكن معظم الحالات تكون موضعية في البلعوم والحنجرة.
بعد ظهور عدوى بكتيريا الخناق:
- التهاب الحلق الشديد.
- ضعف شديد؛
- حمى حموية
- صداع الراس؛
- شحوب الجلد.
عند فحص الحلق ، يلاحظ احمرار وتورم في الغشاء المخاطي. بعد يومين ، تظهر لوحة ليفية ، وظل لؤلؤي من الغشاء المخاطي ، وتصبح اللوزتان أكثر كثافة. إذا حاولت إزالة الأغشية من الغشاء المخاطي ، فسيظل هناك سطح ينزف.
يصاحب الالتهاب التهاب العقد اللمفية الموضعي. تصبح الغدد الليمفاوية القريبة مؤلمة عند ملامستها ويزداد حجمها بسبب وذمة الأنسجة.
مع التشخيص في الوقت المناسب وإدخال مصل مضاد للخناق ، لا تنتشر البلاك إلى مناطق صحية من الغشاء المخاطي وتختفي تدريجياً ، وتعود درجة الحرارة إلى طبيعتها ، وينخفض التهاب الحلق.
إذا تقدمت العدوى ، تهاجم اللويحة الحلق والحنجرة ، مما يزيد من خطر الإصابة بالخناق. من بين الأعراض المصاحبة للدفتريا ، يجدر إبراز تورم الرقبة وضيق التنفس.
يمكن ملاحظة تطور الخناق من خلال سعال خشن "نباحي" وبحة في الصوت ، والتي تتحول تدريجيًا إلى فقدان الصوت وضيق في التنفس وزرقة في الجلد.
يمكن أن يكون التهاب الحلق سببًا آخر لالتهاب البلعوم الجرثومي. يتطور نتيجة الإصابة بالمكورات العقدية وتكاثرها الشديد. سريريًا ، يتجلى المرض في الألم الشديد في البلعوم الفموي ، والذي يزعج ليس فقط عند التحدث أو البلع ، ولكن أيضًا في الليل ، ونتيجة لذلك لا يستطيع الشخص النوم.
يمكن أن تصل الحمى إلى 39 درجة. مع تنظير البلعوم ، لوحظ احتقان اللوزتين وجدار البلعوم الخلفي. قد تختلف الصورة أثناء الدراسة اعتمادًا على شكل التهاب اللوزتين.
أما التهاب البلعوم السيلاني ، فيتميز بتلف جدار البلعوم الخلفي والأعضاء التناسلية وقناة مجرى البول. تحدث العدوى عند عدم استخدام أجهزة حماية الحاجز أثناء الجماع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث العدوى عن طريق الفم والتناسلية. قد لا يظهر المرض نفسه لفترة طويلة ، مما يهيئ لتطوره.
يتجلى شكل التهاب الحلق السيلاني من خلال:
- جفاف في البلعوم.
- دغدغة؛
- أحاسيس غير مريحة
- إلتهاب الحلق.
من النادر جدًا ملاحظة نزيف اللثة وتغير في جرس الصوت ورائحة كريهة. لتحديد سبب التهاب البلعوم في هذه الحالة ، يتم وصف تنظير البلعوم والتشخيص المختبري. عند فحص البلعوم الفموي ، توجد لويحات رمادية صفراء على الغشاء المخاطي الوذمي المفرط.
التهاب البلعوم المتدثرة ليس شائعًا بين أمراض الأنف والأذن والحنجرة ، لكن يجب ألا تنساه. تحدث العدوى من خلال العلاقة الحميمة أو الاتصال من خلال الأشياء المشتركة. الأعراض ليست واضحة ، مما يجعل من المستحيل التشخيص في مرحلة مبكرة من المرض.
قد ينزعج الشخص من:
- إلتهاب الحلق؛
- وجع عند البلع.
عند فحص الحلق ، يظهر احمرار في الغشاء المخاطي. يمكن أن توجد الكلاميديا في جسم الإنسان ، لكنها لا تظهر بأي شكل من الأشكال. على المرء فقط تقليل دفاع المناعة بشكل طفيف ، حيث تبدأ الميكروبات في التكاثر بشكل مكثف ، مما يؤدي إلى ظهور العلامات السريرية.
التهاب البلعوم الفطري
حوالي ثلث حالات التهاب البلعوم المعدية ناتجة عن فطار البلعوم ، أي الالتهاب الفطري للبلعوم الفموي. على الرغم من طرق التشخيص الحديثة ، إلا أن المرض غالبًا ما يوجد في مرحلة حدوث تلف واسع النطاق في اللسان واللثة. بالنظر إلى حقيقة أن العدوى الفطرية تظهر على خلفية انخفاض المناعة ، فمن الممكن في كثير من الأحيان تحديد التهاب الفم وتفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن أو التهاب الجيوب الأنفية.
لا تسمح الصورة الممسوحة للمرض بتحديد سبب التهاب البلعوم في المرحلة الأولى من التطور ، لذلك ، عادة ما يتم استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة في المسار المزمن لعلم الأمراض. تعود معظم أسباب زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة إلى تنشيط فطريات المبيضات.
تنتمي المبيضات إلى الفلورا المسببة للأمراض في البلعوم الفموي ، ومع ذلك ، تحت تأثير بعض العوامل ، تصبح سبب فطار البلعوم.
في أقل من 10٪ من الحالات ، تصبح الفطريات من مجموعة العفن سببًا للعدوى الفطرية. تشمل العوامل المؤهبة التي تؤدي إلى تكاثر العدوى الفطرية ما يلي:
- نقص المناعة الخلقي.
- أمراض الغدد الصماء الشديدة (ضعف الغدة الدرقية ، داء السكري) ؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي (السمنة ونقص الأنزيم) ؛
- الأمراض المعدية الشديدة ، مثل السل أو فيروس نقص المناعة البشرية ؛
- نزلات البرد المتكررة
- الميل إلى الحساسية.
- دورات العلاج الكيميائي
- الاستخدام طويل الأمد للأدوية الهرمونية والمضادة للبكتيريا بجرعات كبيرة ؛
- عدوى مزمنة في الفم (تسوس) أو البلعوم (التهاب اللوزتين) ؛
- أمراض المناعة الذاتية الجهازية.
مع تنظير البلعوم ، يصبح الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي متورمًا وفضفاضًا ومفرطًا. هذا بسبب تطور تفاعل التهابي استجابة للتكاثر المكثف للفطريات وتلف الخلايا. مع الدورة المتقدمة ، يمكن للعدوى أن تدخل مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. يتجلى التسمم من خلال زيادة طفيفة في درجة الحرارة والشعور بالضيق. قلقة أيضًا من الجفاف والتعرق والحرق والألم في البلعوم الفموي.
عند فحص الحلق على الغشاء المخاطي ، يمكنك ملاحظة أزهار بيضاء ذات قوام خثارة يمكن إزالتها بسهولة من السطح. لاحظ أنه في بعض الحالات ، بعد إزالة الفيلم ، قد تبقى منطقة نزيف ، والتي يتم تغطيتها مرة أخرى بالبلاك في اليوم التالي.
يؤهب التأريخ الزمني للعملية إلى عدم كفاية العلاج والاكتشاف المتأخر للمرض. تنوع الصور باستخدام تنظير البلعوم يعتمد على شكل المرض:
- يتميز المظهر الغشائي الكاذب بظهور لوحة بيضاء صفراء على خلفية الغشاء المخاطي المفرط ؛
- النزل - يختلف في تكوين مناطق احتقان مع سطح أملس ؛
- يتجلى الشكل المفرط في اللدائن من خلال لويحات بيضاء وبقع يصعب إزالتها من الغشاء المخاطي ؛
- يتميز النوع التقرحي التآكلي بظهور تقرحات سطحية وعيوب تقرحية في أماكن تغلغل الفطر.
لتحديد السبب ، يلزم إجراء تنظير البلعوم والفحص الفطري للويحات من البلعوم الفموي.
التهاب البلعوم غير المعدي
إذا أخذنا في الاعتبار التهاب البلعوم غير المعدي ، فإن أسبابه تشمل عوامل استفزاز مختلفة تهيج وتضر الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي.
تشمل هذه العوامل:
- تناول مشروبات شديدة البرودة أو طعام ساخن ؛
- انخفاض حرارة الجسم العام ، بالإضافة إلى وجع الحلق ، قد يظهر سيلان الأنف ؛
- التنفس العميق للهواء البارد ، على سبيل المثال ، عند القيام بعمل شاق. أثناء التنفس عن طريق الأنف ، يتم تسخين الهواء ، مما يمنع تهيج الغشاء المخاطي. عند التنفس عن طريق الفم يدخل الهواء إلى الحلق مباشرة مما يضيق الأوعية الدموية السطحية مما يقلل من الحماية الموضعية. كل هذا مجتمعة يهيئ لتطور الالتهاب.
- أمراض الجهاز الهضمي ، على سبيل المثال ، مرض الجزر المعدي المريئي ، عندما يتم إلقاء محتويات حمضية من المعدة إلى المريء. يشعر الشخص بحرقة في المعدة ، بينما يتضرر الغشاء المخاطي من العمل العدواني لحمض الهيدروكلوريك ؛
- الإصابات. ينطبق هذا على الفترة التي تلي الفحص التشخيصي ، على سبيل المثال ، تنظير المعدة الليفي ، بعد وضع أنبوب معدي أو إجراء عمليات على أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ؛
التهاب البلعوم المدخن. وقد لوحظ في الأشخاص الذين يدخنون التبغ لأكثر من 20 عامًا. المواد السامة التي تتكون نتيجة احتراق التبغ لها تأثير مدمر على الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي ، مما يجعلها جافة ومفرطة في الدم وتسبب التهاب الحلق والسعال ؛- التهاب البلعوم المهني. تشمل هذه المجموعة العمال في الصناعات المرتبطة بإطلاق جزيئات الغبار في البيئة (مطحنة غزل القطن ، صناعة التعدين) ، وكذلك المواد العدوانية (المصانع الكيماوية وصناعة الطلاء والورنيش). في البداية ، يصبح الغشاء المخاطي البلعومي أحمر ومتورمًا ، مما يشير إلى الالتهاب. بمرور الوقت ، تبدأ العمليات الضمورية بالانتشار ، مما يؤدي إلى تكوين قشور جافة وتلف الأوعية الدموية الصغيرة ، والتي يصاحبها ظهور خليط من الدم في اللعاب ؛
- يرجع الشكل التحسسي إلى تأثير عامل الحساسية على الجسم (الأدوية ، العطور ، التوابل ، الشراب) ، وبعد ذلك يصبح الغشاء المخاطي متورمًا ، ويخشى الشخص من التعرق والحكة والتهاب الحلق والسعال والقصر. التنفس
- يتطور التهاب البلعوم الخرف نتيجة للعمليات المرتبطة بالعمر ، عندما يحدث ضمور في الغشاء المخاطي ، والذي من خلاله تظهر الأوعية الدموية.
التهاب البلعوم المدخن. وقد لوحظ في الأشخاص الذين يدخنون التبغ لأكثر من 20 عامًا. المواد السامة التي تتكون نتيجة احتراق التبغ لها تأثير مدمر على الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي ، مما يجعلها جافة ومفرطة في الدم وتسبب التهاب الحلق والسعال ؛الوقاية
معرفة الأسباب التي يمكن أن تسبب التهاب البلعوم ، يمكنك تقليل خطر الإصابة بالمرض إلى الحد الأدنى. هذا يتطلب:
- تقوية المناعة (تصلب ، الرياضة ، العلاج بالفيتامينات) ؛
- تناول الطعام بشكل صحيح وشرب ما يكفي من السوائل ؛
- خذ وقتًا للراحة والنوم 7 ساعات على الأقل في اليوم ؛
- مراقبة النظافة الشخصية.
- الإقلاع عن التدخين والتحكم في استخدام المشروبات الكحولية ؛
- استخدام قناع يمكن التخلص منه عند التعامل مع مرضى ARVI ؛
- تغيير المهنة أو مكان الإقامة ؛
- يجب فحصها بانتظام من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة في حالة وجود أمراض مزمنة في هذا المجال.
لا يوجد شيء معقد في التوصيات المدرجة ، لذلك لا داعي لأن تكون كسولاً وتنسى صحتك. بمجرد أن لا يتم الشفاء التام من المرض ، يمكن أن يتحول إلى شكل مزمن ، ويؤثر تدريجياً على الأعضاء المحيطة.
