علامات
يتميز التهاب الحنجرة الضخامي (مفرط التنسج) بالأعراض التالية التي تعتبر نموذجية لأي التهاب في الحنجرة:
- التهاب الحلق والخدش.
- سعال جاف؛
- تغيير نوعي في الصوت.
يمكن توضيح أشكال مختلفة من التهاب الحنجرة عند إجراء فحص موضوعي للحنجرة وتنظير الحنجرة. يمكن أن يتطور المرض مع تلف منتشر أو محلي في الغشاء المخاطي.
يكشف الفحص البصري عن هذه السمات المميزة التي تميز كل شكل من أشكال التهاب الحنجرة.
تتميز الآفة المنتشرة بسماكة وانتفاخ الغشاء المخاطي الحنجري في جميع الأنحاء. تؤثر هذه العملية أيضًا على الحبال الصوتية. تبدو سميكة على طول الحافة ، مما يمنعها من الانغلاق ، وبالتالي ، يساهم في تغيير جرس الصوت ، وظهور بحة في الصوت.
مع شكل محدود ، لا تتأثر الحنجرة بأكملها ككل ، ولكن منطقتها المنفصلة. عادة ما تتأثر الحبال الصوتية بالعملية المرضية. تتجلى الآفة من خلال وجود نمو طلائي ، يتم تمثيله بواسطة عقيدات على ساق سميكة ، يبلغ قطرها حوالي 2 مم. تمنع هذه العقيدات أيضًا الأربطة من الانغلاق وتؤدي إلى تطور السمة المميزة.
بالنسبة لبقية الطول ، لا يتم تغيير الغشاء المخاطي. يحتفظ بلونه الوردي الباهت. ومع ذلك ، فإن تفاقم العملية يتميز بالتغيرات في الغشاء المخاطي للحنجرة. تصبح مفرطة الدم ومتوذمة.
في بعض الحالات ، قد يكون هناك آفة سائدة في منطقة تحت المزمار. النمو العقدي في هذا المكان الأضيق من الحنجرة يؤدي إلى تفاقم الأعراض بسبب صعوبة مرور الهواء عبر الجهاز التنفسي. في هذه الحالة ، سيكون هناك تنفس صاخب ، وضيق في التنفس.
تشخيص متباين
السبب الرئيسي لتطور هذا الشكل من التهاب الحنجرة ، وخاصة شكله المحلي ، هو الإجهاد المفرط للأحبال الصوتية ، بسبب الأنشطة المهنية للمريض. التلاوة المنتظمة والصاخبة المطولة والغناء والصراخ مصحوبة بعمل الأحبال الصوتية مع زيادة الضغط ، مما يؤدي إلى تطور هذه الحالة المرضية. اكتشاف طبيعة النشاط المهني ، قد يشك الأخصائي في وجود مرض بالفعل في مرحلة دراسة الشكاوى وجمع سوابق الحياة.
من الممكن تشخيص التهاب الحنجرة الضخامي المزمن بشكل موثوق فقط من خلال تنظير الحنجرة المباشر ، لأن الفحص غير المباشر للحنجرة لا يسمح بإجراء دراسة كاملة لأجزائها السفلية.
يتطلب هذا الشكل من المرض تشخيصًا تفريقيًا لالتهاب الحنجرة الناجم عن التعرض لمسببات الأمراض غير المحددة أو السل أو الزهري. في جميع الحالات غير الواضحة ، يمكن إزالة عقدة مشكوك فيها أثناء الدراسة لمزيد من الفحص النسيجي. الخزعة هي طريقة تشخيصية موثوقة يمكنها تحديد طبيعة الآفة بشكل موثوق.
التهاب الحنجرة الناجم عن مسببات أمراض معينة ليس مرضًا أوليًا. عادة ، في الحنجرة ، تتطور العملية المرضية عن طريق انتشارها من الرئتين ، كما هو الحال في مرض السل ، أو الضرر الجهازي ، كما هو الحال في مرض الزهري الثانوي. تعتبر سوابق المرض والحياة ذات أهمية كبيرة في التشخيص التفريقي ، مما يجعل من الممكن التعرف على الأمراض التي تسببت في تطور الالتهاب في الحنجرة. يلعب التشخيص المختبري أيضًا دورًا لا غنى عنه في تشخيص العمليات المعدية المحددة.
لصالح عملية التهابية غير محددة في الحنجرة يتضح من علامة مثل تناظر الآفة.
تقع العقيدات عادة على جانبي الغشاء المخاطي للحنجرة. يتميز السل أو آفة الحنجرة المصابة بمرض الزهري ببؤر مرضية واحدة تقع بشكل عشوائي.
يجب التفريق بين التهاب الحنجرة المفرط التنسج المزمن وبين عملية الورم الخبيث في الحنجرة ، والتي تتميز بتطور الحدبة. إن وجود سعال جاف طويل الأمد وظهور بحة في الصوت هي سبب الفحص الشامل للحنجرة. يجب أن تكون الخزعة جزءًا لا يتجزأ منها. يمكن اعتبار منطقة مفرطة التصنع المحدودة من الغشاء المخاطي حالة محتملة للتسرطن. تزيد إزالة باطن الحنجرة في الوقت المناسب للموقع المرضي من فرص الحصول على نتيجة ناجحة.
مبادئ العلاج
يختلف علاج التهاب الحنجرة المزمن أثناء التفاقم والهدوء. بدون تفاقم ، يشعر المرضى بالقلق من صوت أجش باستمرار ، وإرهاق سريع. هناك تدهور في الحالة في نهاية اليوم. في بعض الحالات ، يمكن ملاحظة فقدان الصوت في المساء ، أي أن الصوت يفقد صونته ، مما يحافظ على الكلام الهمسي. منزعج من السعال الدوري. يتكون علاج هؤلاء المرضى من تعيين راحة الصوت. إذا لزم الأمر ، يشار إلى القيام بإجراءات لها تأثير مسكن وملين على الغشاء المخاطي للحنجرة.
فترة الهدوء هي الوقت المناسب لاتخاذ قرار بشأن طريقة العلاج الجراحية. لإزالة النمو الظهاري ، يمكن استخدام الكي باللازورد ، وهو محلول من نترات الفضة. للحصول على التأثير المطلوب ، يتم إجراء هذا الاكتشاف بانتظام لمدة أسبوعين. في الحالات الشديدة ، يمكن إجراء إزالة العقيدات بموجات الراديو ، والتي يتم إجراؤها بالتخدير بمشاركة مباشرة من تقنيات التنظير الداخلي.
يشمل علاج التهاب الحنجرة الضخامي في الفترة الحادة المجالات التالية:
- شراب قلوي دافئ وفير.
- الغرغرة بمحلول الصودا ، مغلي الأعشاب.
- الاستخدام المحلي للعقاقير مع عمل مسكن ومضاد للالتهابات ؛
- استخدام أدوية السعال.
- مع مسار طويل وشديد من المرض ، استخدام المضادات الحيوية.
كوسيلة للعلاج الموضعي ، يتم استخدام المستحضرات في شكل رذاذ ، معينات ، أقراص ، Faringosept ، Septolete ، Tandum Verde ، Decatilen ، والتي لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات. ومع ذلك ، وفقًا للخبراء ، فإن فعاليتها ضئيلة ، وبالتالي ، لا يمكن استخدام الأموال إلا مع مسار معتدل من المرض.
يمكن تحقيق التأثير عن طريق الاستنشاق القلوي ، أو استخدام مغلي الأعشاب التي لها خصائص مضادة للالتهابات وطارد للبلغم ، حشيشة السعال ، الزعتر ، آذريون ، البابونج ، المريمية. لعلاج السعال ، تستخدم أيضًا عوامل حال للبلغم ، ACC ، برومهيكسين ، أمبروكسول ، الأدوية ذات التأثير المقشع ، مثل جذر الخطمي ، لسان الحمل. مع سعال القرصنة الجافة ، يتم استخدام مضادات السعال ، وأكثرها فعالية هي الأدوية التي تعتمد على الكودايين.
يستخدم الطب التقليدي على نطاق واسع في علاج التهاب الحنجرة المفرط التنسج.يُعتقد أن الغرغرة بمغلي من عشبة الخطاطيف ، التي لها تأثير مضاد للسرطان ، يمكن أن تساعد في تقليل النمو الضخامي وتحسين الحالة.
ومع ذلك ، ينصح الخبراء باللجوء إلى هذه الطريقة فقط بعد التدخل الجراحي ، دون استبدالها.
الوقاية
يجب أن يشمل علاج أي شكل من أشكال التهاب الحنجرة بالضرورة إجراءات وقائية. وهم على النحو التالي:
- لا ينصح المرضى المعرضين لتطور هذه الحالة المرضية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة بتناول أو شرب أطباق ساخنة أو باردة جدًا ؛
- يجب أن تكون إقامة المريض في أماكن غير مواتية من الناحية البيئية محدودة ؛
- استنشاق الهواء الجاف الساخن هو أيضًا عامل غير موات ؛
- أظهرت معالجة المصحة في منطقة الغابات ، على شاطئ الخزان ؛
- يجب ألا يكون المرضى المعرضون للإصابة بالتهاب الحنجرة في ظروف تلوث بالغاز أو التعرض لمواد كيميائية أخرى خطرة ؛
- استبعاد التدخين النشط أو السلبي ، وكذلك تعاطي المشروبات الكحولية القوية ؛
- زيادة مناعة المريض ، والتي تتمثل في استخدام الأدوية المنشطة للمناعة ، وكذلك إعادة تأهيل بؤر العدوى والتصلب المصاحبة.
