غالبًا ما يتطور التهاب البلعوم والحنجرة كمضاعفات لأحد الأمراض - التهاب البلعوم أو الحنجرة. ومع ذلك ، في حالات العدوى الشديدة ، يمكن أن تتأثر عدة أجزاء من الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة في وقت واحد. مع تطور المرض ، تظهر أعراض التهاب الشعب الهوائية والتهاب الأنف أو التهاب الأذن الوسطى. ما هو التهاب البلعوم والحنجرة؟ هذا مرض لا يلتهب الحلق فحسب ، بل الحنجرة أيضًا. عند البالغين ، يكون علم الأمراض أسهل بكثير مقارنة بالطفولة. يتعرض الأطفال لخطر متزايد من الإصابة بالخناق الكاذب ، والذي يتجلى في نوبة الاختناق والفشل التنفسي الحاد.
عوامل استفزازية
تحدث معظم حالات التهاب البلعوم والحنجرة بسبب عدوى فيروسية تصيب الجسم. يزداد تواتر الزيارات إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة مع ظهور الطقس البارد أو الرطوبة في الخارج ، خاصة أثناء انتشار وباء الأنفلونزا. يمكن أن يصاحب التهاب بطانة البلعوم والحنجرة عدوى مثل الدفتيريا أو الحصبة أو الحمى القرمزية أو السعال الديكي ، ولكن غالبًا ما يتم تشخيص عدوى الفيروس الغدي أو الأنفلونزا.
تسبب البكتيريا تسممًا أكثر حدة من الفيروسات. تعتمد درجته على عدوانية العامل الممرض واستقرار الكائن الحي. من بين العوامل البكتيرية ، يجدر إبراز تأثير المكورات العقدية أو المكورات العنقودية أو المكورات الرئوية.
تشمل الأسباب المعدية أيضًا العدوى الفطرية ، عندما يبدأ التكاثر المكثف لمسببات الأمراض الفطرية تحت تأثير العوامل غير المواتية.
مع المستوى الطبيعي للدفاع المناعي ، تظل النباتات الممرضة المشروطة في شكل "نائم" ، دون التسبب في تطور المرض.
عادة ، يحدث التنشيط الفطري على خلفية نقص المناعة ، بعد تناول جرعات كبيرة من الأدوية المضادة للبكتيريا أو العوامل الهرمونية لفترة طويلة.
العدوى خطيرة مع وجود مخاطر عالية من المزمنة ، والتي تنجم عن التشخيص المبكر والعلاج غير المناسب للعدوى الفطرية.
بالإضافة إلى الأسباب المعدية ، من الضروري سرد العديد من العوامل المؤهبة التي تساهم في ظهور التهاب البلعوم والحنجرة:
- وجود بؤر عدوى مزمنة في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة أو الجهاز التنفسي أو تجويف الفم. هذا ينطبق على التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية أو تسوس الأسنان.
- الزوائد الأنفية في مرحلة الطفولة ، والتي لا تعيق التنفس الأنفي فحسب ، بل يمكن أن تتراكم أيضًا العدوى ، وتظهر على أنها التهاب غدي متكرر ؛
- المخاطر المهنية المرتبطة بالعمل في الغرف المتربة ؛
- إجهاد الأحبال الصوتية بشكل متكرر. غالبًا ما يلجأ المرضى ذوو تخصصات الصوت والكلام (المحاضرون والمغنون والممثلون) إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة من أجل التهاب الحنجرة ؛
- الذين يعيشون في ظروف غير مواتية من الناحية البيئية ؛
- التدخين وتعاطي الكحول.
- الزوائد اللحمية ، انحناء الحاجز الأنفي ، مما يجعل التنفس من خلال الأنف صعبًا ؛
- أمراض الجهاز الهضمي ، على سبيل المثال ، ارتجاع المريء ، حيث يتم إلقاء محتويات المعدة في المريء. نتيجة لذلك ، يتأثر الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي بحمض الهيدروكلوريك.
دعونا نفكر بشكل منفصل في أصل الحساسية للمرض. بعد التلامس مع مسببات الحساسية ، مثل استنشاق حبوب اللقاح أو العطور أو تناول الأدوية ، تتطور استجابة معينة لجهاز المناعة. يتجلى ذلك من خلال وذمة الأنسجة ، فرط الإفراز ، مما يؤدي إلى تهيج المستقبلات ويؤدي إلى السعال.
أعراض
يمكن أن يتطور المرض بسرعة أو تدريجيًا ، ويتقدم بأعراض شديدة أو خفيفة ، وينتهي أيضًا بالشفاء أو المزمن. إذا كان العلاج فعالاً ، فإن المرض يتراجع. في حالة انخفاض حدة العلامات السريرية فقط ، ولكنها تستمر في الإزعاج بشكل دوري ، يجدر الحديث عن مسار مزمن.
يحدث تأريخ الالتهاب بسبب وجود مسببات الأمراض المعدية في بؤرة التركيز أو مع استمرار تأثير عامل استفزاز (إجهاد الأحبال الصوتية والهواء الملوث).
أولاً ، دعونا نلقي نظرة على العلامات التي يمكن الاشتباه في وجود التهاب حاد فيها:
- وجع عند البلع.
- التعرق والخدش وعدم الراحة في البلعوم ، والتي تعذب حتى في الليل ؛
- سعال. يظهر في اليوم الثالث (يتحول السعال تدريجياً إلى سعال جاف ثم إلى سعال رطب). يمكن أن تظهر على شكل نوبة صرع ، ولحاء ، ويمكن ملاحظتها في الليل ؛
- شعور بالمخاط يتدفق من الأنف على طول جدار البلعوم الخلفي (عند التهاب الأنف) ؛
- تظل درجة الحرارة طبيعية إذا لم يكن سبب التهاب البلعوم والحنجرة عدوى. تظهر حالة subfebrile مع تكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وإلحاق أضرار جسيمة بالغشاء المخاطي. يمكن أن تحدث حمى الحمى مع الأنفلونزا.
- بحة في الصوت - تظهر بسبب تورم الحبال الصوتية. اعتمادًا على شدة العدوى أو عامل الحساسية ، قد تختفي سماع الصوت تمامًا وقد يتطور تشنج الحنجرة. قد تظهر علامات التهاب الحنجرة (بحة في الصوت وضيق في التنفس) بعد 10 دقائق من التلامس مع مسببات الحساسية أو بعد ساعة من الغناء بصوت عالٍ في الكاريوكي ؛
يكون خطر تشنج الحنجرة أعلى بشكل ملحوظ عند الأطفال بسبب السمات التشريحية لهذه المنطقة.
يسمح لك العلاج الصحيح بالتخلص من أعراض المرض في غضون أسبوعين. إذا انتشر الالتهاب إلى الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي السفلي ، يتطور التهاب القصبات أو التهاب الشعب الهوائية.
بالنسبة للطفولة ، يمكن أن يحدث التهاب الحنجرة البلعومي في شكل خناق كاذب. يتميز بـ:
- نوبة سعال في الليل ، أقرب إلى الفجر ؛
- السعال الانتيابي ينبح.
- ضيق التنفس؛
- شحوب أو تلون أزرق للجلد. هذه الأعراض هي علامة على فشل الجهاز التنفسي. في البداية ، يظهر اللون الأزرق على طرف الأنف وشحمة الأذن والأصابع والشفتين. مع تقدم المرض ، يتغير لون الجلد في أجزاء أخرى من الجسم (الرقبة والصدر والوجه) ، مما يؤدي إلى زيادة مساحة الآفة ؛
- القلق والهستيريا.
- زيادة التعرق.
يؤدي عدم تقديم المساعدة في الوقت المناسب مع الخناق الكاذب إلى الاختناق والموت.
الآن سننظر في ميزات مسار الشكل المزمن لعلم الأمراض. بغض النظر عن نوع الالتهاب ، يشعر الشخص بالقلق من التعب المستمر والخمول وبحة طفيفة والتهاب الحلق والتهيج. تتجلى العملية الالتهابية البطيئة في حالة فرط الحمى ، والتي يمكن أن تستمر لمدة شهر أو أكثر ، مما يقلل من قوة الشخص ويجعله أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
الأكثر وضوحا هو نوع المرض الضخامي وتحت الضخم. يعبرون عن أنفسهم:
- الإحساس بالجفاف والخدش في الحلق والحنجرة.
- رغبة مستمرة في السعال (المخاط ، عندما يتراكم ، يهيج مستقبلات السعال) ؛
- وجع طفيف في البلعوم مع محادثة طويلة أو البلع ؛
- بحة الصوت.
- تغيير جرس الصوت.
- ظهور قشور على الغشاء المخاطي للحلق والتي يمكن أن تثير السعال والقيء. في حالة تلف الأوعية الدموية ذات القطر الصغير ، قد يخرج المخاط أو القشور المظللة بالدم عند السعال.
للتمييز بين أشكال التهاب البلعوم والحنجرة ، من الضروري إجراء تنظير البلعوم وتنظير الحنجرة. أنها تسمح لك بفحص الحلق والحنجرة لتقييم شدة العملية الالتهابية. ما يراه الطبيب عند الفحص:
يتميز الشكل النزلي بتورم طفيف واحتقان في الغشاء المخاطي ، والذي يتحول في النهاية إلى اللون الرمادي. خلاف ذلك ، يسمى هذا النوع من المرض "شكل بسيط" ؛- الضخامي - يتميز بسماكة الغشاء المخاطي بسبب تضخم الأنسجة.نتيجة لذلك ، هناك زيادة في النتوءات الجانبية والأقواس الحنكية والعقيدات والحبيبات التي تظهر على الغشاء المخاطي للحلق.
- تحت الضمور - يتجلى من خلال ترقق الغشاء المخاطي في مناطق معينة أو منتشر على سطح البلعوم والحنجرة. بصريا ، يكون الغشاء المخاطي رقيقًا وجافًا ويمكن رؤية الأوعية الدموية من خلاله.
يتميز الشكل النزلي بتورم طفيف واحتقان في الغشاء المخاطي ، والذي يتحول في النهاية إلى اللون الرمادي. خلاف ذلك ، يسمى هذا النوع من المرض "شكل بسيط" ؛من خلال تحليل الأعراض وبيانات الفحص ، يمكن تأكيد تشخيص التهاب البلعوم والحنجرة المزمن ووصف علاج فعال.
أنشطة العلاج
من أجل تحقيق النتيجة المرجوة ، بالإضافة إلى الأدوية ، من الضروري الالتزام ببعض التوصيات:
- يجب تقليل الحمل على الحبال الصوتية قدر الإمكان. أحيانًا يتم وصف الراحة الصوتية الكاملة لعدة أيام ؛
- لتقليل التأثير المهيج على الغشاء المخاطي الملتهب ، تحتاج إلى التخلي عن الأطعمة الساخنة والباردة والتوابل والمالحة والمشروبات الغازية ؛
- يجب أن يصل حجم السائل في حالة سكر يوميًا إلى 2 لتر. يُنصح بشرب الماء الدافئ القلوي ، الحليب مع الصودا ، كومبوت ، مشروبات الفاكهة أو العصائر ؛
- التدخين وشرب الكحول ممنوع ؛
- انخفاض حرارة الجسم والاتصال بالمرضى والمسودات غير مرغوب فيها ، مما قد يؤدي إلى تفاقم مسار المرض.
يمكن أن يشمل الدواء:
- الأدوية المضادة للبكتيريا. يتم وصفها عند تأكيد الالتهاب البكتيري عن طريق فحص مسحات الفم والبلعوم. اعتمادًا على نوع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ونتائج المضاد الحيوي ، يوصف Augmentin أو Ceftriaxone أو Azithromycin ؛
- العوامل المضادة للفيروسات (Remantadin ، Aflubin ، Novirin ، Lavomax). تقضي على العدوى وتزيد من دفاعات المناعة ؛
- علاجات السعال الجاف ، التي يهدف عملها إلى منع منعكس السعال (سينكود ، برونهوليتين ، هيربيون لسان الحمل) ؛
- الأدوية حال للبلغم والطاردة للبلغم الموصوفة للسعال الرطب (Flavamed ،
فلوديتيك ، عشبة زهرة الربيع ، لازولفان ، أسيتيل سيستئين) ؛ - الأدوية المطهرة والمضادة للالتهابات ومزيلات الاحتقان والمسكنات للعلاج الموضعي. لغرض شطف الحلق ، يتم استخدام محلول Rotokan أو Fitokan أو Stomatidin أو Stopangin أو Furacilin أو Miramistin. لري الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي ، يشار إلى Bioparox ، الذي له تأثير قوي مضاد للفطريات ومضاد للبكتيريا. كما يتم استخدام Tantum Verde أو Heppilor أو Orasept أو Chlorophyllipt. يتم إنتاج Lizak أو Faringosept أو Decatilen أو Strepsils في شكل أقراص.
فلوديتيك ، عشبة زهرة الربيع ، لازولفان ، أسيتيل سيستئين) ؛مع أصل حساسية من التهاب البلعوم والحنجرة ، يتكون العلاج من القضاء على العامل المثير ووصف مضادات الهيستامين (على سبيل المثال ، Erius أو Tsetrilev أو Diazolin).
يهدف عمل الأدوية إلى تثبيط رد الفعل التحسسي ، وتقليل إفراز المخاط وتورم الأنسجة. ونتيجة لذلك ، يتحسن التنفس وتقل أعراض المرض.
في الحالات الشديدة ، يُنصح باستخدام الأدوية الهرمونية التي تخفف بسرعة العلامات السريرية لتشنج الحنجرة. لهذا ، يتم استخدام Pulmicort للاستنشاق.
يشمل العلاج أيضًا الاستنشاق باستخدام Dekasan أو محلول ملحي أو ماء قلوي ثابت أو Ambrobene أو Interferon. الاتجاهات العلاجية للشكل المزمن تعتمد على نوع الالتهاب.
يمكن استخدام العلاجات الشعبية (مغلي الأعشاب ومنتجات النحل والزيوت الأساسية) بالإضافة إلى العلاج الرئيسي. بعد التخلص من التهاب البلعوم والحنجرة ، يجب أن تتذكر التدابير الوقائية التي تهدف إلى تقوية دفاعات الجسم المناعية.
