ومع ذلك ، هناك حالات عندما تكون الغدة ملتهبة من جانب واحد. في الوقت نفسه ، تشير العلامات التالية إلى تطور العملية الالتهابية:
- إلتهاب الحلق؛
- تورم وزيادة حجم اللوزة في جانب أو آخر ؛
- تلون اللوزتين ، يصبح وردي فاتح.
الأسباب الأكثر شيوعًا عندما تكون إحدى الغدتين أكبر من الأخرى:
- خراج اللوزتين
- خراج بلعومي
- ذبحة؛
- الخناق؛
- الذبحة الصدرية المصحوبة بأعراض حمى التيفوئيد.
- آفة رضحية في اللوزة.
التهاب اللوزتين الحاد
عادة ما يحدث أي شكل من أشكال التهاب الحلق مع آفات ثنائية في اللوزتين. ومع ذلك ، نظرًا للسمات التشريحية الفردية ، فقد يُصاب أحد الأعضاء المقترنة أو كلاهما في الغالب بالتهاب. مع وجود آفة غير متماثلة ، يشعر المريض بالقلق من التهاب الحلق ، على التوالي ، على الجانب الأيسر أو الأيمن.
قد تشير صورة المنظار البلعومي أيضًا إلى أن العضو اللمفاوي الأيسر أو الأيمن متضخم ومفرط.
مع تطور الشكل الجريبي أو الجوبي للذبحة الصدرية ، يضاف الوجود الأحادي للبؤر القيحية في اللوزة إلى الصورة الموضوعية. ومع ذلك ، فإن المسار غير المتماثل لالتهاب اللوزتين الحاد غير نمطي. في كثير من الأحيان ، يتميز المرض بآفات ثنائية للغدد.
الخراجات
خراج اللوزتين هو عملية قيحية تعقد مجرى التهاب الحلق. في الوقت نفسه ، تزداد حالة المريض سوءًا ، وتزداد ظاهرة التسمم. عادة ما يتطور الخراج من 3 إلى 4 أيام من بداية التهاب اللوزتين القيحي الحاد. الأعراض الرئيسية هي:
- زيادة التهاب الحلق من جانب واحد ، يشع إلى الأذن والفك ؛
وجود ألم عند محاولة فتح فمك ؛- زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة ؛
- قشعريرة.
- تضخم الغدد الليمفاوية العنقية والفك السفلي المؤلم بشكل حاد على الجانب المصاب ؛
- وجع عند قلب الرقبة.
- وضع قسري للجسم ، حيث يميل رأس المريض نحو الآفة ؛
- رائحة كريهة كريهة من الفم.
- صعوبة في الكلام وظهور الأنف.
وجود ألم عند محاولة فتح فمك ؛يكشف الفحص الموضوعي عن تكوين شبيه بالورم متضخم بشكل حاد ، يقع بشكل غير متماثل. هذه لوزة مليئة بمحتويات قيحية.
مع زيادة حجمه ، فإنه ينقل اللسان في الاتجاه المعاكس. يتم علاج المرضى في قسم الملف الجراحي ، حيث أن الإجراء العلاجي الرئيسي هو عملية تهدف إلى فتح الخراج وإخراج القيح. في المستقبل ، يتم تطهير اللوزتين المصابتين.
من مضاعفات التهاب اللوزتين القيحي ليس فقط خراج اللوزتين.
تتميز الدورة الشديدة ، التي يمكن أن تلتهب فيها اللوزتين ، أيضًا بخراج بلعومي.
هذه العملية هي أيضا من جانب واحد. عادة ، يتطور علم الأمراض نتيجة لمضاعفات أي أمراض قيحية أو بطيئة موضعية في تجويف الفم ، منطقة الرأس. يمكن أن يكون سببه أمراض الأسنان ، التهاب العظم والنقي في الفك السفلي. يمكن أن تؤدي عملية قيحية في الخشاء والغدة اللعابية أيضًا إلى تطور خراج بلعومي.
الأعراض السريرية لآفات البلعوم قيحية في المرحلة الأولى ليست واضحة جدا ، لأنها ملثمة بعلامات المرض الأساسي ، التهاب الغدة النكفية الحاد ، التهاب نظارة اللوزتين ، التهاب الخشاء ، التهاب اللثة. مع تطور العملية ، تزداد ظواهر التسمم وارتفاع الحرارة. يتم ضغط الفكين نتيجة خلع عضلات المضغ ، بسبب انتهاك تعصيبهم.
يكشف الفحص الموضوعي عن تكوين يشبه الورم في زاوية الفك السفلي ، ينتشر على طول العنق. عند الجس ، لوحظ تورم ووجع من جانب واحد في هذه الأنسجة. تتميز الصورة بالمنظار البلعومي ببروز اللوزة والحنك الرخو والجدار البلعومي الجانبي. إذا ثقب هذا النتوء ، تحصل على إفراز صديدي.
يجب أن يتم علاج المرضى الذين يعانون من الخراج البلعومي فقط في المستشفى.
لتقليل الزعنفة ، يتم حقن المريض مباشرة في عضلات المضغ بمحلول 0.5 ٪ من نوفوكايين. العلاج الوحيد الممكن هو الجراحة. في الحالات التي يكون فيها الوصول إلى الارتشاح من خلال الحلق صعبًا ، يتم إجراء فتح خارجي للحيز حول البلعوم.
الخناق
يمكن أيضًا تمييز الدفتيريا في البلعوم الفموي من خلال مسار غير متماثل. في هذه الحالة ، تتميز العملية بتورم واحمرار اللوزتين والحنك الرخو والأقواس على الجانب المقابل. توجد الرواسب الليفية فقط في منطقة اللوزة ، دون تجاوز حدودها ، وهو أمر نموذجي بالنسبة للخناق. يتم تقديمها في شكل جزر منفصلة أو فيلم مستمر.
عند محاولة إزالة البلاك باستخدام ملعقة ، يتمزق بصعوبة ، تاركًا وراءه سطحًا نازفًا تآكلًا.
مع مسار من جانب واحد من الدفتيريا ، يتم أيضًا تحديد هزيمة العقد الليمفاوية فقط في الجانب المقابل.
عادة ما يكون لتطور الخناق في البلعوم الفموي مسار حميد. ومع ذلك ، لا يُستبعد تحول المرض إلى شكل سامة أو أكثر انتشارًا ، الأمر الذي يتطلب علاجًا محددًا. لذلك ، في حالة الاشتباه في الإصابة بالدفتيريا ، يجب فحص المريض بعناية. يمكن توضيح التشخيص بمساعدة الاختبارات المعملية.
الإصابات
يمكن أن تؤدي الطبيعة المؤلمة للآفة أيضًا إلى تطور عملية مرضية من جانب واحد في الحلق. يمكن أن يحدث التهاب إحدى اللوزتين بسبب صدمة لها بقطعة طعام خشنة ، وهي جزء من العظم. نتيجة لمثل هذا الإجراء الميكانيكي ، تتطور عملية التهابية في أنسجة اللوزة ، وتتجلى في التورم والاحمرار. يلاحظ المرضى ألم في الحلق من الجانب المصاب. تحدث عملية مماثلة في اللوزتين عند تعرضهما لعامل كيميائي أو حراري. الاستخدام العرضي أو المتعمد للخل ، يمكن أن تؤدي الأحماض أيضًا إلى التهاب اللوزتين من جانب واحد.
حمى التيفود
حمى التيفوئيد مرض معد يسببه مرض السالمونيلا. الميزات الرئيسية هي
- توعك حاد
- زيادة درجة حرارة الجسم
- وجع بطن؛
- إسهال؛
- تضخم الكبد والطحال.
يمكن تحديد هزيمة اللوزتين بالفعل في مرحلة البادرة ، عندما ترتفع درجة حرارة المريض ، والقلق من الشعور بالضيق والتهاب الحلق. يتميز الالتهاب في الحلق في هذه المرحلة بطابع النزلة ، وغالبًا ما تكون عملية متناظرة.
بعد 7-8 أيام ، تتغير صورة منظار البلعوم. تبدو اللوزة متغيرة من جانب واحد فقط. تظهر العديد من التآكلات الصغيرة على سطحه ، والتي تبدو مثل الصحون ذات الحواف الحمراء والقاع الأبيض المتسخ. تمتد إلى ما وراء العضو ، وتنتشر إلى الأقواس الحنكية. في هذه الحالة ، تتميز العملية المرضية بأنها متقرحة نخرية.
من العلامات النموذجية لالتهاب اللوزتين مع حمى التيفود عدم وجود الألم عندما تلمس الملعقة العضو المصاب.
تتطلب أي عملية التهابية في اللوزتين استشارة إلزامية مع طبيب أنف وأذن وحنجرة ، لأن العلاج غير الصحيح أو غير المناسب قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة وخطيرة.في كثير من الأحيان ، تتطلب الآفة أحادية الجانب علاجًا جراحيًا.
