تتضمن العملية المرضية عادة اللوزتين الحنكيتين ، والتي تعد واحدة من أكبر التكوينات اللمفاوية للحلقة البلعومية اللمفاوية. الذبحة الصدرية التي تصيب اللوزتين اللسانية غير المتزاوجة أقل شيوعًا ، وعلى عكس التهاب اللوزتين الكلاسيكي ، فهي أكثر شيوعًا للمرضى في منتصف العمر وكبار السن ، وليس للأطفال.
يستمر بطرق مختلفة اعتمادًا على شكل المظاهر السريرية ويتطلب علاجًا إلزاميًا. كيف يمكنك التعرف على التهاب اللوزتين وكيف تعالجهما؟
الأسباب وخيارات التدفق
تقع اللوزة اللسانية في الغشاء المخاطي لجذر اللسان ، بالإضافة إلى العناصر الأخرى من الحلقة الليمفاوية الظهارية بيروجوف فالديير ، تؤدي وظيفة وقائية - يمكن اعتبارها نوعًا من "الحاجز المناعي" على طريق عوامل ضارة. إنه صغير الحجم ، وفي حالة عدم وجود تغييرات مرضية ، لا يتم الشعور به عند البلع أو التحدث.
يمكن أن تحدث الذبحة الصدرية (التهاب اللوزتين) في اللوزتين اللتينية بشكل منفصل ، وفي هذه الحالة لا تشارك اللوزتان الأخرى في العملية المرضية ؛ يمكن ملاحظته أيضًا كجزء من الصورة السريرية مع الآفات المعممة للحلقة الليمفاوية الظهارية. تشير المؤشرات الإحصائية إلى أن عدد نوبات التهاب اللوزتين والتهاب الحلق يكون أكبر لدى المرضى البالغين ، ولكن هناك أيضًا خطر الإصابة بالمرض لدى الأطفال في أي فئة عمرية.
لماذا تتطور العملية الالتهابية في منطقة اللوزتين اللسانية؟ المحرضون هم كائنات دقيقة مسببة للأمراض (المكورات العنقودية ، المكورات العقدية ، إلخ). عادةً ما تشير البيانات المأخوذة عن المسكن (معلومات حول الأحداث التي سبقت ظهور أعراض المرض) إلى وجود صدمة في اللوزة ، والتي يمكن أن تحدث نتيجة لما يلي:
- الأكل (إصابة من عظم أو جزء حاد آخر).
- دخول جسم غريب بحواف حادة إلى تجويف الفم.
- التدخل الجراحي في منطقة البلعوم (على سبيل المثال ، استئصال اللوزتين ، أو إزالة اللوزتين الحنكيين).
لا يمكن أيضًا استبعاد احتمال الإصابة بالعدوى السنية - فهذا يعني انتشار البكتيريا المسببة للأمراض من بؤر التغيرات المرضية في الأسنان أو الأنسجة المجاورة لها مباشرة.
يمكن أن يحدث التهاب اللوزة ليس فقط بسبب فلورا تجويف الفم والبؤر السنية ، ولكن أيضًا بسبب النباتات الخارجية على سطح الأجسام الغريبة.
في الوقت نفسه ، يعد الانتهاك المصاحب لحساسية الغشاء المخاطي كبيرًا (والذي لا يرتبط بالذبحة الصدرية في اللوزتين اللسانيتين ، ولكن يمكن أن يتسبب في حدوث ضرر دون أن يلاحظه أحد) ، وكذلك ضعف البلع ، التسرع أثناء الوجبات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن درجة تفاعل الجهاز المناعي مهمة - إذا كان هناك نقص مناعي ، فإن احتمالية تطوير عملية التهابية معدية حتى مع حدوث صدمة طفيفة تكون عالية جدًا.
وفقًا لنوع تدفق التهاب اللوزتين في اللوزتين اللسانية ، يمكن أن يكون:
- نزلة.
- جرابي.
- فلغموني.
في هذه الحالة ، يعتبر التهاب اللوزتين النزلي في اللوزتين اللسانيتين هو الأسهل. في الشكل الجريبي ، تتأثر العقيدات اللمفاوية ، أو بصيلات اللوزتين. إذا كنا نتحدث عن التهاب فلغموني ، فهذا يعني التهاب صديدي واسع الانتشار ، حيث لا تقتصر المحتويات القيحية على تجويف معين وتتخلل حرفيًا الأنسجة المصابة.
أعراض
تعتبر حالة المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية اللوزية معتدلة أو شديدة - وهذا ما يفسره متلازمة التسمم الواضحة نتيجة لتطور عملية معدية والتهابات ذات طبيعة بكتيرية. يشعر المرضى بالقلق من الضعف وضعف الشهية والصداع وآلام الجسم وزيادة درجة حرارة الجسم إلى عوامل الحمى أو الحمى (38-40 درجة مئوية). نتائج megamillions
تشمل الأعراض:
- ألم حاد عند البلع.
- ألم حاد عند مد اللسان من الفم.
- زيادة الألم بشكل ملحوظ عند محاولة لمس جذر اللسان.
- انتهاك الكلام ، صوت الأنف.
- تشعيع (ارتداد) الألم في الأذن.
- رائحة الفم الكريهة.
في المرضى ، يتم ملاحظة الزعنفة (يتم ضغط الفكين نتيجة للتشنج المقوي لعضلات المضغ) ، بسبب محدودية الحركة في المفصل الصدغي الفكي. تم الكشف أيضًا عن تورم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. تسبب حركة اللسان (الطوعية واللاإرادية ، مثل سحبها أثناء الفحص) ألمًا شديدًا. إن فحص البلعوم (تنظير البلعوم) صعب للغاية بسبب الألم.
يتم تقييم التغييرات التي تحدث في جزء من اللوزتين عن طريق تنظير البلعوم ، أي دراسات الجزء السفلي من البلعوم باستخدام مرآة حنجرية خاصة. في هذه الحالة ، يمكنك العثور على: احمرار واضح في أنسجة اللوزتين. تورم كبير وبروز في اللوزتين. غارات قيحية (تشير في كثير من الأحيان).
في الشكل النزلي ، العلامات الرئيسية هي الاحمرار والتورم ، في شكل جرابي ، يمكن رؤية البصيلات المتقيحة على شكل نقاط بيضاء صفراء تتألق من خلال الغشاء المخاطي. إذا أصيب المريض بالتهاب اللوزتين الفلغموني في اللوزتين اللسانيتين ، فإن المنطقة المصابة تكون متوذمة بشكل حاد ، وتنتشر الوذمة الالتهابية أيضًا إلى منطقة لسان المزمار ، وتصل إلى مدخل الحنجرة. يتم اختراق أنسجة اللوزتين (مشبعة) بإفراز صديدي.
إذا لوحظ شكل شائع من العملية الالتهابية ، يتأثر اللسان أيضًا (يحدث التهاب اللسان ، خراج جذر اللسان) ، في حالات نادرة ، يتطور الفلغمون (التهاب صديدي منتشر) لأرضية الفم.
يمكن أن تكون العملية الالتهابية في منطقة اللوزة اللسانية مهددة للحياة.
يمكن أن تسبب الوذمة الشديدة في الشكل الفلغموني من المرض تضيق الحنجرة (تضيق التجويف). مع التضيق ، تنخفض نفاذية تدفق الهواء حتى يتوقف تمامًا ، وهناك انتهاك حاد للتنفس ، مما يهدد بالاختناق (الاختناق).
متطلبات الوضع
عندما يكون طفل صغير أو شخص مسن مريضًا ، فهناك خطر حدوث مضاعفات أو تم التعرف عليهم بالفعل ، يلزم دخول المستشفى في قسم المستشفى. إذا كان العلاج المنزلي مقبولاً ، فإنه يشمل بالضرورة الراحة الصارمة في الفراش خلال فترة الحمى والراحة في الغرفة ، دون بذل مجهود ، حتى الشفاء النهائي.
يجب عزل المريض عن أفراد الأسرة الأصحاء ، خاصة إذا كان بينهم أطفال صغار ، أشخاص يعانون من حالات نقص المناعة من أي مسببات. يتم تخصيص أطباق منفصلة وأغطية السرير والمناشف له.
مطلوب نظام غذائي لطيف. يجب اختيار الطعام بحيث لا يتسبب في تهيج الغشاء المخاطي - يجب استبعاد الأطباق:
- حاد؛
- مخلل؛
- تنهار.
تعطى الأفضلية للمنتجات ذات القوام السائل أو شبه السائل الذي يسهل ابتلاعه ، وكذلك الأطعمة التي لا تحتوي على أجزاء صغيرة. على سبيل المثال ، إذا تم تقديم حساء للمريض ، فمن الأفضل مسح الخضار بدلاً من تقطيعها إلى قطع.
علاج او معاملة
يشمل العلاج المحافظ استخدام الأساليب التي تستبعد الجراحة. هذه هي الطريقة الأكثر رقة ، والتي ، مع ذلك ، لا تظل دائمًا خيار العلاج الوحيد - هناك مؤشرات واضحة للتلاعب الجراحي ، ولا يمكن تجاهلها مع التهاب اللوزتين اللوزتين.
يشمل العلاج المحافظ لذبحة اللوزتين اللسانية ما يلي:
- الأدوية المضادة للبكتيريا.يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف (أموكسيسيلين وسيفاليكسين) في شكل أقراص أو حقن.
- تدابير إزالة السموم. إذا كانت حالة المريض مرضية نسبيًا ، يتم التخلص من السموم بشكل أساسي من خلال المشروبات الدافئة الوفيرة (الماء ، مشروبات الفاكهة ، مشروبات الفاكهة ، الشاي الخفيف). في الحالات الشديدة ، هناك حاجة إلى العلاج بالتسريب (المحاليل الملحية ، الجلوكوز في الوريد) ، والذي يتم إجراؤه في المستشفى.
- علاج التحسس. يشمل العوامل المضادة للحساسية (سيترين ، ديسلوراتادين) ؛ يُعتقد اليوم أنه من المستحسن استخدامه فقط للمرضى الذين لديهم ميل لردود الفعل التحسسية.
- علاج خافض للحرارة. هذه هي الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (باراسيتامول ، ايبوبروفين) ؛ تستخدم بجرعات مرتبطة بالعمر لتقليل درجة حرارة الجسم مع زيادة ملحوظة (أكثر من 38-38.5 درجة مئوية). تعتبر هذه الأدوية حصرية الأعراض ، ولا يمكن استخدامها بشكل روتيني لمنع ظهور الأعراض. يمكن أيضًا الإشارة إليها كمسكن للآلام لالتهاب الحلق الشديد الذي لا يمكن تخفيفه عن طريق العلاجات المحلية.
- العلاج المحلي. هذه علاجات منزلية ، بالإضافة إلى البخاخات الصيدلانية لري الغشاء المخاطي ومحاليل شطف البلعوم ، والتي تشمل المطهرات والمخدرات والأدوية المضادة للالتهابات. يتم استخدام محلول الملح ، مغلي وتسريب البابونج ، آذريون ، Hexasprey ، Tantum Verde ، إلخ.
هناك ملاحظات حول استخدام العلاجات المحلية: لا يتم استخدام البخاخات قبل سن 3 أو حتى 5 سنوات بسبب خطر الإصابة بتشنج الحنجرة (تشنج الحنجرة) ؛ يتم تطبيق الكمادات على منطقة الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي فقط حسب توجيهات الطبيب عند درجة حرارة الجسم الطبيعية.
يستغرق علاج التهاب اللوزتين في جذر اللسان حوالي 5-7 أيام. تتراوح مدة العلاج بالمضادات الحيوية من 7 إلى 10-14 يومًا ولا يمكن مقاطعتها بمفردك.
يجب أن يكتمل حتى مع تحسن كبير في الحالة ، وإلا فهناك خطر تكوين مقاومة (مقاومة) للكائنات الحية الدقيقة ، والحد (تكرار الحلقة) من المرض. يبدأ الشطف والإجراءات الموضعية الأخرى فور ظهور الأعراض ، وتعتمد مدة الاستخدام على نوع العملية الالتهابية.
مطلوب تدخل الجراح إذا تشكل خراج (تجويف مليء بالقيح) في منطقة جذر اللسان. بعد اختيار طريقة التخدير الأنسب للمريض يتم فتح الخراج. يتم إجراء العملية فقط في مستشفى متخصص ، حيث يمكنك معرفة وجود موانع ، ومراقبة المريض.
