وذمة في قصور القلب

ميزات وموقع الوذمة

يعتبر قصور القلب مرضًا معقدًا وتقدميًا يتميز بانخفاض قدرة القلب على ضخ حجم معين من الدم بشكل طبيعي. يرافقه مظاهر مختلفة - تدهور في التنفس ، وذمة. يتم تقليل جودة حياة الإنسان بشكل كبير. الوذمة في قصور القلب لها خصائصها الخاصة التي تجعل من الممكن تمييزها عن تلف الكبد أو الكلى.

بسبب تدهور الوظيفة الانقباضية لعضلة القلب ، يفقد القلب القدرة على ضخ الدم بالحجم المطلوب. لا تحصل الأنسجة على كمية الأكسجين التي تحتاجها. يؤدي هذا الوضع إلى ظهور عمليات ركود في الوريد من الأوعية الدموية.

أولاً ، تتشكل رواسب السوائل في الدورة الدموية الرئوية. إنه يغذي الجهاز التنفسي ، لذلك قد يحدث فشل تنفسي. بالنظر إلى أنه بمرور الوقت ، تتدهور وظيفة القلب بشكل أكبر ، يظهر الازدحام في دائرة كبيرة من الدورة الدموية.

تدريجيا ، تصبح جدران الأوعية أرق وتصبح قابلة للاختراق. إذا ارتفع الضغط داخل الأوردة ، فإن الليمفاوية تتسرب إلى الأنسجة ، مما يزيد من حجمها. تحدث الوذمة في قصور القلب لدى كل من الرجال والنساء.

أما آلية تكوينها فهي على عدة مراحل:

1. تدهور وظيفة ضخ القلب. تؤدي هذه الحالة إلى تراكم الدم في الأوعية الكبيرة. إذا حدث قصور في الأقسام اليسرى ، يحدث ركود في الدورة الدموية الرئوية. تتشكل الوذمة المحيطية. مع هزيمة الأقسام الصحيحة ، يعاني الوريد الأجوف السفلي والأيمن. يحدث تجمع للدم في الساقين ، فيظهر عليها انتفاخ في المقام الأول.
2. انخفاض النتاج القلبي. تقل كمية الدم الشرياني الذي يغذي الأنسجة. الجسم ، الذي يشعر بتجويع الأكسجين ، يقوم بتشغيل الدفاعات التي تؤدي إلى تكوين الوذمة.
3. تضيق الأوعية الدموية. هذه العملية تعويضية وتعمل على الحفاظ على ضغط الدم ضمن الحدود الطبيعية. في الوقت نفسه ، ينخفض ​​معدل ترشيح الدم في الكلى. نتيجة لذلك ، تبقى كمية كبيرة من السوائل في الأنسجة ، ويقل حجم البول المفرز. تستمر شدة الوذمة في النمو.
4. زيادة في درجة نفاذية الأوعية الدموية. تتطور هذه العملية أيضًا نتيجة رد فعل الجسم على تجويع الأكسجين ، الناجم عن قصور القلب.
5. زيادة امتصاص الماء. يحدث بسبب الامتصاص العكسي للبول الأولي ، مما يؤدي مرة أخرى إلى تكوين وذمة.
6. انخفاض ضغط الأورام. العملية المقدمة نموذجية للمرحلة المتأخرة من تطور قصور القلب. هنا يصاب الكبد بالفعل ، والذي لا يستطيع عادة إنتاج بروتينات الدم. نتيجة لذلك ، يصبح من السهل على السائل مغادرة الأوعية.
7. يتطور قصور القلب ، الذي يتميز بالوذمة ، بشكل تدريجي وتدريجي. أي أنه لن يكون من الممكن التخلص تمامًا من علم الأمراض. ومع ذلك ، يمكن أن يحسن العلاج نوعية حياة المريض ويطيل مدته.

يشير تورم أجزاء معينة من الجسم إلى وجود سوائل زائدة في الجسم. مع قصور القلب ، له خصائصه الخاصة:

• يظهر بشكل رئيسي في المساء بعد نشاط بدني طويل ، ويغادر في الصباح.
• تصبح الأجزاء المصابة من الجسم (عادة الساقين) صلبة وناعمة وباردة عند لمسها (بسبب ضعف الدورة الدموية).
• يأخذ الجلد لونًا مزرقًا.
• في المراحل الأولى من تطور علم الأمراض ، تتشكل الوذمة في الجزء السفلي من الساقين ، ومع تعويض نشاط القلب ، ترتفع.
• يحدث تكوينها ببطء (على مدى عدة ساعات أو حتى أيام).
• يكون الانتفاخ متماثلًا ، وعندما يتم الضغط على الجلد ، تتشكل حفرة عليه.
• زيادة الوزن تحدث.

عندما يتم تعويض وظائف القلب ، يختفي التورم. يتميز التطور الشديد للفشل بتلف الأعضاء الداخلية. يتضخم الكبد أكثر من غيره. يمكن أن يتجمع السائل أيضًا داخل الصفاق وفي تجويف الصدر.

أما بالنسبة لموقع الوذمة ، فإنها تظهر أولاً في أسفل الساقين. بمرور الوقت ، تصبح شدتها أكثر حدة.

كلما كان عمل القلب أسوأ ، زاد التورم.

في البداية تظهر بشكل دوري ، ثم تصبح دائمة. الأقل شيوعًا هو anasarca - وذمة في الجسم كله.

الأعراض المصاحبة

علم الأمراض خطير على صحة الإنسان. يترافق مع أعراض مميزة. يمكن تمييز المظاهر التالية:

1. ألم في منطقة القلب. لم يلاحظ هذا العرض في جميع المرضى. في حالة فشل القلب ، تعاني العضلة الرئيسية نفسها من جوع الأكسجين. تموت خلايا الأنسجة. يمكن أن ينتشر الألم أيضًا إلى الكتف أو المراق. تظهر الأعراض المعروضة حتى قبل تكوين الوذمة أو تصاحبها.
2. ارتفاع ضغط الدم. تتطور هذه الحالة نتيجة الركود وتراكم كميات كبيرة من الدم في الأوعية الدموية.
3. زيادة حجم الكبد وألم في المراق الأيمن. العضو نفسه لا يمكن أن يؤذي. تظهر أحاسيس غير سارة بسبب تمدد الكبسولة. تظهر الوذمة أيضًا على الكبد.
4. ضعف في العضلات. نظرًا لضعف الدورة الدموية في قصور القلب ، تتعرض ألياف العضلات لحرمان من الأكسجين. بمرور الوقت ، يتسبب نقص التغذية في ضعف الأنسجة تدريجيًا. إذا لم يتم علاجها ، ستضمور العضلات.
5. ضيق التنفس. يساهم قصور القلب في تدفق الأوعية الدموية الموجودة في أعضاء الجهاز التنفسي. هناك تدهور في تبادل الغازات في الرئتين. وجود قصور في إيقاع التنفس ينتج عنه ضيق في التنفس. بالإضافة إلى ذلك ، يشعر المريض بأنه ليس لديه ما يكفي من الهواء. تظهر الوذمة الرئوية.
6. عدم انتظام دقات القلب أو عدم انتظام دقات القلب.
7. شحوب الجلد المصحوب بداء الأكرانيكان. يطور المريض زرقة مميزة في الأذنين وأجنحة الأنف وأطراف الأصابع والشفتين. يبقى تغيير اللون لفترة طويلة.
8. ضعف القدرة على تحمل النشاط البدني.
9. أصابع أبقراط (تشبه أفخاذ الطبل). تشير هذه الأعراض إلى بداية مرحلة متأخرة من قصور القلب المزمن.
10. دوخة. بسبب تجويع الأكسجين ، تعاني الخلايا العصبية أيضًا. يقل انتباه المريض ويحدث تدهور في المجال المعرفي (التفكير والذاكرة والإدراك).

يجب أن يجبر ظهور أحد الأعراض الإضافية الشخص على زيارة الطبيب.

الفرق بين الوذمة القلبية والوذمة الكلوية

فيما يتعلق بالأعضاء الداخلية ، لن يتعامل المريض مع وذمة الكبد وحدها في حالة الإصابة بفشل قلبي خطير. تتأثر كل من الكلى والرئتين. يصاحب هزيمة هذه الأعضاء أيضًا وذمة ، لكن لها بعض السمات المميزة.

في قصور القلب ، هم في صعود. في البداية ، تتطور الوذمة على القدمين ومنطقة أسفل الساق. إذا تقدم علم الأمراض الأساسي ، فإن منطقة الآفة تزداد أيضًا: يتم ملاحظتها في أسفل الظهر والعصعص والذراعين والوجه (خاصة تحت العينين).

تساعد التشخيصات في تحديد ما إذا كان التورم ناتجًا عن قصور القلب. ينص على الإجراءات التالية:

• الفحص البدني (أخذ تاريخ المريض ، الجس ، النقر على جدار البطن الأمامي بالأصابع ، قياس الضغط).
• قياسات معينة لمعلمات الجسم لتشخيص شدة الوذمة.
• اختبار كوفمان الوظيفي.
• تخطيط كهربية القلب.
• قياس الضغط المركزي في الأوردة باستخدام قسطرة أو باستخدام جهاز قياس ضغط الدم الوريدي.
• تخطيط صدى القلب (فحص بسيط وغير مؤلم وسريع للقلب).
• الأشعة السينية الصدر.
• التحاليل المعملية للبول والدم.
• الموجات فوق الصوتية للقلب والأعضاء الأخرى (تساعد في تحديد مضاعفات قصور القلب).

التشخيص ليس بالأمر الصعب ، لأن الوذمة مرئية بالعين المجردة ، لكن يجب إجراؤها في الوقت المناسب. هذا سيجعل من الممكن ، في مرحلة مبكرة من تطور قصور القلب ، إبطاء تقدمه.

توصيات علاجية عامة

مع الوذمة القلبية ، من الضروري تعديل نمط حياتك ونظامك الغذائي. يجب ألا يحتفظ الجسم بالسوائل. من المهم اتباع توصيات الأطباء:

• قلل من استهلاك ملح الطعام إلى الحد الأقصى ، والجرعة اليومية منه هي 1-1.5 جرام.
• قم بتضمين الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم في النظام الغذائي: الأرز والمشمش المجفف ووركين الورد والزبيب ودقيق الشوفان.
• وازن كمية السوائل المستهلكة يوميًا (يجب ألا تشرب أكثر من 0.8-1 لتر من الماء يوميًا ، بما في ذلك الدورات الأولى).
• لعمل تدليك ذاتي خفيف للقدمين.
• ارتدِ جوارب مرنة أو ضع ضمادة خاصة للمساعدة في تقليل التورم.
• لعمل حمامات القدم على أساس الإستخلاص بالأعشاب ، كمادات باردة.

من المهم ضبط طريقة العمل والراحة بشكل صحيح (إذا كان الشخص مستلقيًا على السرير ، فيجب وضع الساقين على وسادة بحيث تكون في حالة مرتفعة قليلاً).

القاعدة الرئيسية التي تعزز العلاج الفعال هي الالتزام الصارم بنظام علاج قصور القلب الذي يصفه الطبيب.

كيف تتخلصين من الوذمة لفترة طويلة؟

لا يمكنك البدء في تناول أي أدوية بمفردك ، أو تغيير الجرعة التي وصفها طبيبك ، أو رفض الدواء. لا يقتصر العلاج على مكافحة أعراض قصور القلب فحسب ، بل يشمل أيضًا دعم نشاط العضو الرئيسي. بدون علاج ، سينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للمريض بشكل كبير.

بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، الذي سيتبعه المريض حتى نهاية حياته ، سيحتاج إلى الخضوع بشكل دوري للعلاج في المصحات المتخصصة. عادة ما يتم وصف الأدوية التالية للمرضى:

1. مدرات البول: "هيبوثيازيد" ، "فوروسيميد". أنها تسمح لك بإزالة السوائل الزائدة من الجسم بسرعة وتقليل شدة الوذمة.
2. جليكوسيدات القلب: الديجوكسين. هذه الأموال لها تأثير إيجابي على عضلة القلب ، وكذلك على عمل القلب بشكل عام: يقل تواتر الانقباضات ، وتصبح فترة الراحة أطول.
3. سارتانز: فالساكور ، ميكارديس. يتم استخدامها لخفض ضغط الدم. هذا يساعد على تقليل إطلاق السوائل في الأنسجة ومنع حدوث الوذمة.
4. مستحضرات البوتاسيوم: بانانجين ، أسبارتام. بفضلهم ، يتم توفير تنظيم القلب لتدفق الدم. يساهم هذا العنصر في النقل الطبيعي لإشارات الإثارة من الجهاز العصبي إلى الأنسجة العضلية.
5. حاصرات بيتا: Nebilet ، Corvitol. هناك حاجة إليها لتحسين تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية.
6. واقيات الأوعية الدموية: ديوسمين ، إسكوزان. تستخدم هذه الأدوية لتقوية جدران الأوعية الدموية. للتأثير بطريقة أو بأخرى على تطور قصور القلب. هناك حاجة إليها لتثبيت التركيب الخلوي للدم. تساعد هذه الأدوية أيضًا في تقليل حدة الوذمة.

يتم وصف العلاج الدوائي بدقة من قبل الطبيب. توصف الأدوية مع مراعاة درجة تطور علم الأمراض ، ووجود الأمراض المصاحبة ، والحالة العامة للمريض. يلفت الانتباه أيضًا إلى إمكانية الجمع بين العديد من الأدوية.

مع عدم فعالية العلاج المحافظ ، في الحالات الصعبة للغاية لتطور علم الأمراض ، يمكن وصف المريض بالتدخل الجراحي. قد لا يقضي دائمًا على قصور القلب تمامًا ، ويستخدم بدلاً من ذلك للحفاظ على وظائف نظام القلب والأوعية الدموية.

هناك عدة أنواع من العمليات المستخدمة: استبدال الصمام ، وتركيب أجهزة تنظيم ضربات القلب ، وتطعيم مجازة الشريان التاجي.

أي تدخل على القلب محفوف بمضاعفات خطيرة ، لذلك نادرًا ما يتم إجراؤه دون مؤشرات خطيرة.

في بعض الأحيان ، للحفاظ على الحالة العامة للقلب ، يسمح الأطباء باستخدام العلاجات الشعبية. أشهر الوصفات التالية:

1. ديكوتيون كاشم. من الضروري صب 40 جم من المواد الخام الجافة المكسرة مع لتر من الماء المغلي ، ووضعها في حمام مائي واتركها على نار خفيفة لمدة 10 دقائق تقريبًا. بعد التسريب لمدة 25 دقيقة ، يتم ترشيح الدواء وتناوله 4 مرات في اليوم مقابل 50 جم ، يقلل المرق من كمية السوائل في الأنسجة ويقلل من شدة الوذمة.
2. ضخ صيدلية آذريون. جرعة واحدة هي 20-30 نقطة ، وهذا يتوقف على شدة المرض. مطلوب العلاج ثلاث مرات في اليوم. يساعد على القضاء على الوذمة بسرعة وتحسين وظائف القلب.
3. ديكوتيون ذيل الحصان. ستحتاج إلى ملعقتين كبيرتين من المواد الخام المطبوخة على البخار بكوب من الماء المغلي. سوف يستغرق 20 دقيقة لبثه. علاوة على ذلك ، يتم ترشيح المرق ، ويستخدم 65 مل 4 مرات في اليوم. يحافظ على وظائف عضلة القلب في قصور القلب.
4. تسريب جذر الخمان. من الضروري تقطيع 150 جرامًا من المواد الخام جيدًا وسكب 350 مل من الفودكا فيه. يجب الإصرار على الأداة لمدة 10 أيام. يجب ترشيح التسريب وشرب 10-20 نقطة قبل الوجبات.

العلاجات الشعبية ليست حلاً سحريًا يمكن أن ينقذ الشخص من قصور القلب. ومع ذلك ، يمكن للوصفات الطبية التي يوافق عليها الطبيب تحسين وظائف العضو.

يمكن أن يؤدي العلاج الصحيح والتشخيص في الوقت المناسب لعلم الأمراض إلى تحسين نوعية حياة المريض وزيادة مدتها.