بين الأمهات الشابات ، موضوع نزلات البرد عند الأطفال حديثي الولادة هو في المقام الأول. بالطبع ، في مرحلة الطفولة ، لا يمكن للمرء الاستغناء عن السحجات أو السعال أو الإسهال ، ولكن يتم ملاحظة المخاط في الطفل عدة مرات في كثير من الأحيان. لا يؤدي العلاج الذاتي دائمًا إلى نتائج جيدة ، لذلك عند ظهور العلامات الأولى لالتهاب الأنف ، يجب استشارة الطبيب. عند حديثي الولادة ، يمكن أن يحدث سيلان الأنف لأسباب فسيولوجية أو نتيجة التعرض لعامل استفزاز.
قد تظهر مخاط الطفل في وقت مبكر بعد أسبوعين من الولادة ، الأمر الذي يتطلب اهتمامًا خاصًا واختيارًا صحيحًا للأدوية. يُسمح بعدد قليل من الأدوية للرضع الذين لديهم مخاطر قليلة من الآثار الجانبية. لعلاج الأطفال بسرعة ، عليك معرفة سبب المرض.
لإجراء التشخيص ، يجري طبيب الأطفال فحصًا جسديًا يركز على الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة. جزء إلزامي من الفحص هو تسمع الرئتين لتقييم التنفس واكتشاف الأزيز ، مما يساعد على إثبات حدوث اضطرابات في الجهاز القصبي الرئوي.
نحن نركز على حقيقة أنه في الشهرين الأولين من العمر ، يستمر الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي في التطور ، مما يجعل بعض الوظائف لا يمكن القيام بها بالكامل. يُطلق على زيادة إفراز المخاط في هذه الفترة اسم التهاب الأنف الفسيولوجي.
لا يشير ظهور إفرازات الأنف في الأشهر 2-3 الأولى من الحياة دائمًا إلى أمراض الجهاز التنفسي.
في الأطفال حديثي الولادة ، قد يحدث المخاط بسبب:
- نزلات البرد. يتطور بعد انخفاض حرارة الجسم العام أو التعرض لمسودة ؛
- عدوى فيروسية (ARVI ، إنفلونزا) ؛
- الذين يعيشون في ظروف سيئة. هذا ينطبق على الرطوبة في الحضانة ، والجاف ، والهواء المتربة. تهيج الغشاء المخاطي للأنف بسبب العوامل البيئية ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج المخاط كتفاعل وقائي ؛
- رد فعل تحسسي. يمكن ملاحظة الاستجابة النوعية للجهاز المناعي للمهيجات بعد استنشاق حبوب اللقاح أو استخدام منتجات النظافة أو ملامسة الحيوانات.
المظاهر السريرية
لا يتطلب الأمر الكثير من الجهد لملاحظة سيلان الأنف عند المولود الجديد. يكفي الانتباه إلى فعل المص والتنفس الأنفي. قد تشمل الصورة السريرية لالتهاب الأنف ما يلي:
- العطس
- صعوبة التنفس الأنفي. لاحظ أنه حتى التورم الطفيف في الغشاء المخاطي للأنف يؤدي إلى توقف كامل للتنفس من خلال الأنف ؛
- إفرازات مخاطية من الأنف ، والتي تتحول تدريجياً إلى مخاط أصفر. عادة ، يحدث تغيير في لون وتفريغ التفريغ بعد 3-4 أيام من ظهور المرض ؛
- الدمع ، نتيجة لتورم الغشاء المخاطي للأنف وضعف تدفق السائل المسيل للدموع من خلال الممرات الأنفية ؛
- رفض الثدي ، بسبب قلة التنفس الأنفي. بمجرد أن يبدأ الطفل في الرضاعة من الثدي ، يصبح التنفس صعبًا ويبدأ في البكاء. يمكن أن يكون فقدان الوزن نتيجة خطيرة. لتطبيع النظام الغذائي ، يجب عليك استخدام حقنة وملعقة تغذية ؛
- رفض الدمية (لنفس الأسباب) ؛
- حالة subfebrile (سمة من سمات مرض معد).
مع تراكم كبير للمخاط في تجاويف الأنف ، يبدأ في التصريف في الحلق والشعب الهوائية وتهيجها. هذا يمكن أن يؤدي إلى السعال وضيق التنفس.
من الضروري علاج المولود منذ الأيام الأولى للمرض ، لأن خطورة حدوث مضاعفات عالية:
- فقدان الوزن (بسبب سوء التغذية) ؛
- التشنجات - على خلفية ارتفاع في درجة الحرارة ، إذا كان المرض ناتجًا عن مسببات الأمراض المعدية ؛
- التهاب الأذن الوسطى ، والذي يتميز بألم الأذن وضعف وظيفة السمع ؛
- التهاب البلعوم ، والذي يتجلى في الألم عند البلع ، دغدغة واحتقان الغشاء المخاطي لجدار البلعوم الخلفي ؛
- التهاب شعبي. يعاني الطفل من سعال وصعوبة في التنفس وارتفاع الحرارة.
- ظهور تقشير ، تشققات صغيرة في جلد أجنحة الأنف ، مما يجعل الطفل متقلب المزاج وأنين. يلاحظ احمرار الجلد بسبب كثرة فرك الأنف بمنديل مصنوع من مادة خشنة ، وهو ما يحب بعض الآباء القيام به ؛
- التهاب الجيوب الأنفية ، حيث يظهر المخاط الأخضر عند الوليد ؛
- التهاب الملتحمة ، التهاب كيس الدمع (بسبب انسداد تدفق السائل الدمعي ، اختراق العدوى في الملتحمة) ؛
- ضعف الجهاز الهضمي على شكل إسهال وقيء. يرجع ظهور اضطرابات عسر الهضم إلى ابتلاع الهواء أثناء الرضاعة على خلفية صعوبة التنفس الأنفي.
سبب تطور المضاعفات هو انتشار الالتهاب والعدوى إلى الأنسجة السليمة المحيطة ، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية بالنسبة للرضيع.
المحظورات في علاج المولود
من أجل علاج الطفل وعدم الإضرار به في نفس الوقت ، يجب اتباع بعض القواعد:
- لا تستخدم شفاطة في كثير من الأحيان لإزالة المخاط من الأنف. قلة من الناس يعرفون أن المخاط هو رد فعل وقائي للغشاء المخاطي لتأثيرات العوامل المهيجة. لتنظيف الممرات الأنفية من جزيئات الغبار والميكروبات ، يتم تكثيف إنتاج المخاط ، بحيث يطرد الأوساخ ؛
- لا ينصح بتعاطي الأدوية ذات التأثير المضيق للأوعية لتقطير الممرات الأنفية ؛
- يحظر استخدام قطرات الأنف ذات التأثير المضاد للبكتيريا دون استشارة طبية. عند استخدام المطهرات ، هناك احتمال لتعطل فلورا البلعوم الأنفي وزيادة سيلان الأنف.
يحظر استخدام الأدوية على شكل بخاخ أو حقنها بحقنة في أنف الطفل. الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الأذن الوسطى من الأطفال الأكبر سنًا.
توصيات الوضع
يجب معالجة سيلان الأنف عند الأطفال حديثي الولادة ليس فقط بمساعدة الأدوية ، ولكن أيضًا بالالتزام الإجباري بنظام خاص:
- يمشي في الشارع. إذا كان المخاط عند الوليد مصحوبًا بالحمى ، يُمنع المشي حتى تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها. بمجرد تحسن حالة الطفل ، يشار إلى المشي لمدة ساعتين يوميًا. أنها تسمح لك بإشباع الجسم بالأكسجين ، وتوفير التنضير الطبيعي للأنف وتسهيل التنفس ؛
- تنطبق قيود الاستحمام على الفترة التي تتجاوز فيها الحمى 37.5 درجة وتدفق المخاط الأخضر ؛
- مناخ محلي في غرفة الأطفال. لتقليل تهيج الغشاء المخاطي للممرات الأنفية وتسهيل التنفس ، يلزم وجود تهوية منتظمة وتنظيف رطب والتحكم في درجة الحرارة (20 درجة) ورطوبة الهواء (65٪) ؛
- من الأفضل منع الاتصال بالمرضى ، لأن إصابة الجسم ممكنة على خلفية البرد وانخفاض في الدفاع المناعي. إذا كان التهاب الأنف عند الوليد ناتجًا عن فيروسات ، فإن خطر الإصابة بعدوى بكتيرية ثانوية أو إضافة نوع آخر من الفيروسات يزيد ؛
نظام غذائي مغذي. يجب إيلاء اهتمام خاص لتغذية الطفل. يجعل المخاط عند الأطفال حديثي الولادة من الصعب التنفس من خلال الأنف وبالتالي عملية المص. لهذا السبب ، يتخلى الأطفال عن الثدي ويتطور الجفاف وفقدان الوزن. لتسهيل المص ، يجب عليك أولاً تنظيف ممرات الأنف بشفاطة ومحلول ملح البحر. يمكنك استخدام ملعقة أو كوب تغذية إذا لزم الأمر. مع الأطفال الأكبر سنًا ، يكون الأمر أسهل قليلاً ، لأنه بعد ستة أشهر ، يتم تقديم الأطعمة التكميلية. إذا كان الطفل قد جرب الكومبوت بالفعل ، فيمكنك إعطائه بالإضافة إلى الحليب أو طعام الأطفال.
نظام غذائي مغذي. يجب إيلاء اهتمام خاص لتغذية الطفل. يجعل المخاط عند الأطفال حديثي الولادة من الصعب التنفس من خلال الأنف وبالتالي عملية المص. لهذا السبب ، يتخلى الأطفال عن الثدي ويتطور الجفاف وفقدان الوزن. لتسهيل المص ، يجب عليك أولاً تنظيف ممرات الأنف بشفاطة ومحلول ملح البحر. يمكنك استخدام ملعقة أو كوب تغذية إذا لزم الأمر. مع الأطفال الأكبر سنًا ، يكون الأمر أسهل قليلاً ، لأنه بعد ستة أشهر ، يتم تقديم الأطعمة التكميلية. إذا كان الطفل قد جرب الكومبوت بالفعل ، فيمكنك إعطائه بالإضافة إلى الحليب أو طعام الأطفال.من المهم أن يحصل الطفل على طعام كافٍ كل يوم.
في حالة الحمى ، من المهم مراقبة درجة الحرارة وعدم ارتفاع درجة حرارة الطفل.من الممكن توفير التبادل الحراري بين الجسم والبيئة من خلال خلق مناخ محلي مثالي في الغرفة.
لضمان تناول كمية كافية من السوائل في الجسم ، من الضروري حساب حجم الشرب اليومي. يأخذ هذا في الاعتبار وزن الطفل وعمره ووجود الأمراض المصاحبة وفقدان السوائل (مع العرق والإسهال والقيء وضيق التنفس).
أنشطة العلاج
يوجد اليوم عدد كبير من الأدوية التي تهدف إلى مكافحة التهاب الأنف. عند اختيار الدواء ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار عمر الطفل وسبب المرض ووجود علم الأمراض الجسدية. في معظم الحالات ، يصف الأطباء العلاج الموضعي ، ولكن يمكن استخدام الأدوية ذات التأثيرات الجهازية ، مثل مضادات الفيروسات أو مضادات الهيستامين ، إذا لزم الأمر.
يكفي علاج سيلان الأنف عند الأطفال حديثي الولادة بعمر شهرين بشطف الأنف بالمحلول الملحي وشفط المخاط. في كثير من الأحيان في هذا العمر ، يتم تشخيص التهاب الأنف الفسيولوجي. إذا كان التهاب الأنف من أصل مرضي ، فيجب اتباع نهج مختلف قليلاً.
ما هو مدرج في علاج التهاب الأنف؟ الدعامة الأساسية للعلاج هو تطهير الممرات الأنفية. أسهل طريقة لإجراء العملية هي باستخدام شفاط خاص. لها طرف ناعم ، مما يمنع إصابة الغشاء المخاطي. بالنسبة للرضع ، يُمنع استخدام أعواد قطنية لتطهير تجاويف الأنف بسبب ارتفاع مخاطر تلف الغشاء المخاطي.
يجب معالجة المخاط الأصفر السميك بمحلول ملحي ومحلول ملحي. في الصيدلية ، يمكنك شراء Aqua Maris (قطرات) أو تحضير محلول الشطف الخاص بك. للقيام بذلك ، يجب إذابة ملح الطعام (3 جم) جيدًا في 320 مل من الماء الدافئ المغلي. إذا اشتد سيلان الأنف ، عند استخدام هذا المحلول ، أو ظهر عطس أو تمزق ، فأنت بحاجة إلى معالجة الغشاء المخاطي بالماء المغلي وإعداد محلول ملحي بتركيز أقل.
في بعض الحالات ، قد يصف لك الطبيب قطرات زيت. إنها ضرورية لترطيب الغشاء المخاطي للأنف وإزالة القشور الجافة برفق. للقيام بذلك ، يكفي تطبيق زيت الأوكالبتوس على الغشاء المخاطي المنقى مرة واحدة يوميًا.
يمكن استخدام عقاقير مضيق الأوعية في فترة قصيرة. من الأفضل التوقف عن اختيار العلاجات المثلية ، على سبيل المثال ، Delufen. يوصف للأصل المعدية ، الضامرة والحساسية من التهاب الأنف. تمت الموافقة على الدواء منذ الولادة. إذا كان تأثير مضيق الأوعية غير كاف ، يمكنك غرس نازول بيبي أو نازيفين 0.01٪ مرة في اليوم.
الأدوية المذكورة لها تأثير مضيق للأوعية ، مما يؤدي إلى انخفاض تورم الغشاء المخاطي وسيلان الأنف. الاستخدام المتكرر والمطول لهذه الأدوية محفوف بالإفراط في تجفيف الغشاء المخاطي والإدمان. لاحظ أن تأثير الأدوية ذات التأثير المضيق للأوعية قصير المدى ، لذا فإن إعادة الإعطاء مطلوبة.
إذا كان أحد مسببات الحساسية هو سبب احتقان الأنف ، فيجب عليك التوقف عن الاتصال بالطفل. مع استمرار التعرض لعامل الحساسية على الطفل ، لن يكون من الممكن القضاء على الأعراض.
في حالات نادرة ، قد يصف طبيب الأطفال:
- المطهرات (بروتارجول ، بيوباروكس) ؛
- عوامل تعديل المناعة (Nazoferon في شكل قطرات الأنف أو Viferon - التحاميل) ؛
- الأدوية الخافضة للحرارة (مع ارتفاع الحرارة فوق 37.7 درجة). للقيام بذلك ، يمكنك استخدام Efferalgan (التحاميل) أو Nurofen (شراب).
بشكل منفصل ، سوف نسلط الضوء على عقار ديرينات. يختلف في تكوين النبات ، وله تأثير مناعي. يمكن وصفه منذ الولادة للعلاج والوقاية خلال فترات الوباء. الوقاية الرئيسية من المرض هي اتباع نظام غذائي صحي (الرضاعة الطبيعية) ورعاية الأطفال المناسبة.
