التهاب الأنف الحاد هو مرض فيروسي أو فطري يصاحبه التهاب في الغشاء المخاطي للأنف وصعوبة في التنفس. يمكن ملاحظة التغيرات الموضعية في الغشاء المخاطي على خلفية العدوى أو الحساسية أو انخفاض في الدفاع المناعي. التهاب الأنف هو أحد أكثر أمراض الأنف والأذن والحنجرة شيوعًا. في الأطفال ، تحتل حوالي 25٪ من جميع أمراض الأنف والأذن والحنجرة.
يؤدي التكرار المتكرر لنزلات البرد إلى تغييرات في بنية الغشاء المخاطي البلعومي ، وهو محفوف بالالتهابات المزمنة. بالإضافة إلى الأعراض الموضعية ، هناك تدهور في الحالة العامة ، مما يجعل من الصعب التواصل مع الناس ويقلل من الأداء.
يجب حل مشاكل التكرار المتكرر لالتهاب الأنف منذ الطفولة. يشارك أطباء الأطفال وأطباء الأنف والأذن والحنجرة وأطباء الأعصاب وأخصائيي الحساسية وأطباء الرئة وأخصائيي المناعة في تشخيص المرض وعلاجه.
يمكن أن يحدث التهاب الأنف الحاد كمرض مستقل أو يكون علامة على مرض آخر ، مثل الحصبة أو الدفتيريا أو الأنفلونزا. يعتبر البلعوم الأنفي الجزء الأول من الجهاز التنفسي الذي يصادف الميكروبات.
عند التنفس ، يمر الهواء عبر البلعوم الأنفي ، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم وتنقيته. نتيجة لذلك ، يدخل القصبة الهوائية والرئتين بشكل "معد". على سطح الغشاء المخاطي البلعومي ، توجد أهداب ، في حركة مستمرة ، توجه المخاط والميكروبات وجزيئات الغبار من تجاويف الأنف إلى الخارج.
يتم إنتاج المخاط لتسهيل حركة الهواء عبر الممرات الأنفية. يساعد على تطهير البلعوم الأنفي وترطيب الغشاء المخاطي وتوفير الحماية له من العوامل الضارة.
يوجد في التجويف الأنفي نظام دوري متفرع ، وهو جزء من نظام الدفاع. مع استنشاق الهواء البارد لفترة طويلة ، يحدث تشنج في الأوعية الدموية ، مما يقلل من حماية الغشاء المخاطي.
على هذه الخلفية ، يمكن للميكروبات أن تلتصق بسهولة بالغشاء المخاطي وتبدأ في التكاثر. استجابة لاختراق عامل أجنبي في تجاويف الأنف ، يبدأ إنتاج وفير من المخاط ، وهو ما يسمى سيلان الأنف. يصبح الغشاء المخاطي التالف متوذمًا ومفرطًا.
معظم حالات التهاب الأنف معدية.
الأسباب
دعنا نسرد العوامل التي تثير ظهور الحادة. إذا اعتبرنا سيلان الأنف مرضًا مستقلاً ، فغالبًا ما يتم تشخيص النوع المعدي أو التحسسي. يمكن أن يصاحب احتقان الأنف وسيلان الأنف أيضًا الحمى القرمزية أو عدوى المكورات السحائية أو الفيروسات الغدية.
ما الذي يسبب التهاب الأنف الحاد؟
- عدوى معدية من أصل فيروسي أو بكتيري. يمكن أن يكون سبب المرض هو التكاثر السريع للمكورات العقدية ، المكورات الرئوية ، فيروسات الأنفلونزا من سلالات مختلفة ، نظير الأنفلونزا ، الغدية ، التهاب الأنف ، فيروسات الجهاز التنفسي المخلوي ، كوكساكي ، ECHO. من بين الأشكال المحددة للمرض ، يجدر تسليط الضوء على مسببات الأمراض مثل الميكوبلازما ، عصية الحديبة ، الكلاميديا والبكتيريا. أما بالنسبة لمسببات الأمراض الفطرية ، فإنها غالبًا ما تثير تطور شكل مزمن من نزلات البرد ؛
- انخفاض المناعة. يمكن أن يكون سبب نقص المناعة هو التهاب اللوزتين المزمن ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والزوائد الأنفية ، والأهبة ، والتطعيم ، والأمراض الجهازية الشديدة ، وكذلك الأمراض المعدية. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ انخفاض في الحماية الموضعية بعد انخفاض حرارة الجسم العام ، عند استنشاق الهواء الملوث أو الروائح النفاذة للمواد الكيميائية ؛
- رد فعل تحسسي. يمكن أن يتفاعل الجهاز المناعي لكل شخص بشكل مختلف مع عمل العوامل الداخلية والخارجية. في وجود الاستعداد الوراثي وأمراض الجهاز الليمفاوي أو المناعي ، يكون خطر الإصابة بالحساسية أعلى بكثير. يمكن أن يحدث رد فعل تحسسي بعد استنشاق حبوب اللقاح ، والصوف ، والغبار ، وبعض روائح المواد الكيميائية ، والتلامس مع مستحضرات التجميل ، والمواد الكيميائية المنزلية ، وتناول بعض الأدوية أو تناول مسببات الحساسية "الصالحة للأكل" ؛
- اضطراب في الغدد الصماء ، والتنظيم العصبي لتوتر الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تطور التهاب الأنف الحركي الوعائي. في كثير من الأحيان ، يمر المرض دون أن يلاحظه أحد ، ويُنظر إلى تفاقمه على أنه التهاب الأنف الحاد. إن تطور التهاب الأنف الحركي الوعائي مهيأ بحاجز مشوه ، أو تشوهات في بنية البلعوم الأنفي ، أو تلفه بعد الإصابة. أيضًا ، يزداد خطر الإصابة بسيلان الأنف إذا كانت هناك سلائل أنفية ، أو زوائد أنفية ، أو استخدام طويل الأمد لأدوية أنفية مع تأثير مضيق للأوعية ، أو إذا كنت تعيش بالقرب من منطقة صناعية. يمكن أن يكون سبب تفاقم المرض تغيرًا حادًا في درجة حرارة الهواء المستنشق أو الروائح القوية أو التقلبات الهرمونية (الحمل ، المراهقة).
تصنيف نزلات البرد
التهاب الأنف الحاد يختلف في السببية. يمر علم الأمراض بعدة مراحل تتميز بأعراض معينة:
- في المرحلة الأولى ، يتهيج الغشاء المخاطي البلعومي بعامل استفزازي. سريريًا ، تتجلى الحالة في جفاف الغشاء المخاطي والعطس والوذمة الطفيفة وتضخم الغشاء المخاطي ؛
- في المرحلة الثانية ، لوحظ فرط إفراز ، مما يعطل سالكية الممرات الأنفية ، والإحساس بالذوق ، والروائح ، ويجعل التنفس الأنفي صعبًا. يشعر الشخص بالقلق من سيلان الأنف الغزير وعلامات التهاب الملتحمة (احمرار العين ، الدمع). إفرازات الأنف خفيفة ومائية ؛
- وتتميز المرحلة الثالثة بظهور صبغة صفراء من الإفرازات ، مما يدل على ظهور نجاسة قيحية. يتناقص حجم التفريغ تدريجياً ، ويصبح أكثر سمكا.
يلاحظ الشفاء بعد 7-10 أيام من بداية المرض.
في حالة العلاج غير السليم ، أو ضعف المناعة ، أو استمرار عمل العامل المثير ، قد تزعج الأعراض شهرًا أو أكثر. مع المسار المعدي للمرض ، يزداد خطر انتشار البكتيريا إلى الأنسجة السليمة المحيطة ، مما يهيئ لظهور الالتهاب في الجيوب الأنفية أو جدار البلعوم الخلفي أو اللوزتين. مع هزيمة القنوات الدمعية ، لوحظت أعراض التهاب الملتحمة.
عندما يشارك الأنبوب السمعي في العملية الالتهابية ، يحدث تورم في الغشاء المخاطي وتثبيط وظيفة مجرى الهواء. يؤدي إمداد الهواء المحدود إلى ضعف التهوية في مناطق الأذن ، مما يزيد من خطر تنشيط النباتات الانتهازية. يؤدي التكاثر البكتيري إلى تطور التهاب الأذن الوسطى ، والأحاسيس المؤلمة ، وطنين الأذن ، وانخفاض السمع.
علامات طبيه
يمكن للطبيب فقط تحديد السبب الدقيق للمرض وتأكيد تشخيص التهاب الأنف الحاد. الأعراض عند الأطفال شديدة ومعرضة لخطر حدوث مضاعفات. يرتبط الأخير بالسمات التشريحية للبلعوم الأنفي والأنبوب السمعي بالإضافة إلى نظام المناعة غير المكتمل التكوين.
عند الرضع ، يمكن أن يؤدي احتقان الأنف إلى صعوبة مص الثدي أو الحلمة ، مما قد يؤدي إلى فقدان الوزن. حتى مع وجود تورم طفيف في الغشاء المخاطي للأنف ، فإن التنفس من خلال الأنف غائب تمامًا. يتكرر تنفس الطفل ، ويصبح أكثر سطحية ، ويظهر الأرق ، ويضطرب النوم.
التنفس عن طريق الفم يسبب ابتلاع الهواء ويسبب عسر الهضم. يترافق اضطراب التنفس الأنفي طويل الأمد مع زيادة نقص الأكسجة وتأخر النمو الحركي والنوبات المرضية.
في سن أكبر ، وكذلك عند البالغين ، تظهر أعراض التهاب الأنف بسرعة ، بعد ساعتين من التعرض لعامل استفزاز.من الناحية العرضية ، يبدأ المرض بدغدغة في الأنف ، والعطس ، وظهور كمية صغيرة من الإفرازات المائية. يزداد تورم الغشاء المخاطي تدريجياً ، وبالتالي احتقان الأنف. تزداد كمية الإفرازات في اليوم الثاني أو الثالث من المرض ، ويضعف التنفس والرائحة من الأنف.
في منطقة جسر الأنف قد يظهر شعور بالثقل ، وهناك صداع وأرق. يؤدي سيلان الأنف الغزير إلى احتكاك متكرر بأجنحة الأنف ، مما يؤدي إلى احتقان الجلد وتقشره وظهور تشققات صغيرة.
مع شكل معدي ، لوحظ ارتفاع الحرارة. يعتمد مستوى الحمى على نوع العدوى:
- مع أصل فيروسي من نزلات البرد ، يمكن أن يصل ارتفاع الحرارة إلى 39 درجة ، لكنه يظل على مستوى عالٍ لمدة لا تزيد عن يومين إلى ثلاثة أيام. ثم تصبح درجة الحرارة طبيعية أو تستمر الحمى الفرعية ؛
- في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية ، يمكن أن يصل ارتفاع الحرارة إلى 39 درجة ويمكن ملاحظته لأكثر من ثلاثة أيام. بعد تناول خافضات الحرارة ، تنخفض درجة الحرارة لفترة قصيرة. تتراجع الحمى فقط بعد بدء الدورة المضادة للبكتيريا وإصحاح بؤرة العدوى.
إذا أخذنا في الاعتبار التهاب الأنف التحسسي ، فإن العلامات السريرية هي:
- سيلان الأنف المخاطي.
- العطس
- حكة في العيون والجلد.
- تمزق واحمرار في ملتحمة العين.
- تورم الأنسجة.
- انسداد التنفس الأنفي مع تشنج قصبي محتمل ؛
- طفح جلدي
- اضطراب الأمعاء.
لا يمكن علاج التهاب الأنف الحاد الناجم عن الحساسية إلا من خلال القضاء على مسببات الحساسية المثيرة.
الوقاية
من غير المحتمل تجنب سيلان الأنف تمامًا ، لكن من الممكن تمامًا تقليل مخاطره. لهذا يوصى بما يلي:
- تطبيع التغذية (تناول الأطعمة الصحية ، وتجنب الأطعمة المصنعة ، والأطعمة التي تحتوي على الدهون غير المشبعة والمشروبات الغازية) ؛
- اشرب سوائل كافية. يجب أن يصل الحجم اليومي إلى لترين ، مما يسمح بالحفاظ على التوازن الفسيولوجي للماء والكهارل في الجسم وإزالة النفايات السامة ؛
- تجنب التواصل مع المرضى ، خاصة أثناء الوباء ؛
- اللباس حسب الطقس
- الخضوع للفحص بانتظام والعلاج الوقائي للأمراض المزمنة ؛
- تقوية المناعة من خلال إجراءات التصلب ؛
- ممارسه الرياضه. في حالة عدم وجود وقت للأنشطة الرياضية ، يكفي القيام بتمارين الصباح ؛
- تهوية الغرفة بانتظام ، وإجراء التنظيف الرطب ؛
- تجنب ملامسة المواد المسببة للحساسية. إذا كان من المستحيل تجنب عمل العامل المثير ، فيجب عليك استشارة طبيب الحساسية مسبقًا لتحديد التدابير اللازمة لمنع تطور التهاب الأنف.
في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لتغيير مكان الإقامة ، وهي أيضًا طريقة علاجية وقائية للتعامل مع نزلات البرد.
