الجيوب الأنفية العلوية (الجيوب الفكية) هي تجاويف هوائية مقترنة توجد في جسم عظم الفك العلوي على الجانبين الأيمن والأيسر من الحاجز الأنفي. سطحها الداخلي مبطن بغشاء مخاطي ، والذي يحتوي على عدد صغير من الغدد وحيدة الخلية (الخلايا الكأسية) التي تنتج المخاط. لهذا السبب ، مع التهاب تجويف الفك العلوي ، نادرًا ما يحدث سيلان الأنف. لماذا تؤلم الجيوب الفكية؟
عن المرض
يعد الألم في الجيوب الفكية علامة واضحة على الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية الفكي (التهاب الجيوب الأنفية). نظرًا لخصائص بنية الجيوب الأنفية ، فإن السر اللزج المتشكل نتيجة للمرض لا يتم إخلائه من البلعوم الأنفي ، ولكنه يتجمد داخل تجاويف الهواء. يمكن أن يكون سبب حدوث العمليات المرضية في الغشاء المخاطي لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة:
- عدوى جرثومية أو فيروسية أو فطرية ؛
- التهاب الأنف التحسسي أو حمى القش.
- انحناء الحاجز الأنفي.
- أورام حميدة في البلعوم الأنفي (الاورام الحميدة) ؛
- وذمة من مفاغرة الجيب الفكي.
غالبًا ما يتطور التهاب الجيوب الأنفية بدون التهاب الأنف (سيلان الأنف) على خلفية أمراض الجهاز التنفسي الأخرى: ARVI ، الحمى القرمزية ، الأنفلونزا ، التهاب الأنف الحركي الوعائي ، إلخ. في حالة العلاج المبكر للأمراض ، تشارك الجيوب الأنفية ، ولا سيما الجيوب الأنفية الفكية ، في العمليات الالتهابية. يصابون بالتهاب الجيوب الأنفية بشكل رئيسي بسبب انخفاض المناعة المحلية. إذا لم يستطع الجسم التعامل مع هجمة مسببات الأمراض ، فإن هذا يؤدي حتما إلى انتشار العدوى ، ونتيجة لذلك ، تطور التهاب الجيوب الأنفية.
الأهمية! التشخيص المتأخر لالتهاب الجيوب الأنفية الفكي محفوف باختراق الخراج وعدوى السحايا ، مما يؤدي إلى التهاب السحايا أو الإنتان الأنفي.
طرق العلاج
ماذا تفعل إذا شعرت بألم في الجيوب الأنفية الفكية؟ بادئ ذي بدء ، من الضروري تأكيد التشخيص وتحديد سبب التهاب الشعب الهوائية. للقيام بذلك ، يجب أن يخضع المريض للأشعة السينية والمواد الحيوية للتحليل الميكروبيولوجي. بناءً على الصور التي تم الحصول عليها ونتائج الزراعة البكتيرية ، سيكون طبيب الأذن والأنف والحنجرة قادرًا على تحديد موقع الآفات والعامل المسبب للعدوى. اعتمادًا على شدة المرض ، يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية الفكي بطريقتين:
العلاج المحافظ
يتم العلاج غير الجراحي بالوسائل الكيميائية والبيولوجية والفيزيائية. العلاج التحفظي له هدفان رئيسيان: القضاء على العدوى في الجيوب الفكية والقضاء على العمليات الالتهابية في الأغشية المخاطية. عادةً ما يشمل نظام علاج أمراض الجهاز التنفسي ما يلي:
- الأدوية - أوقف المظاهر الرئيسية للمرض وتدمير مسببات الأمراض ؛
- إجراءات العلاج الطبيعي - تحفيز تجديد الأنسجة وزيادة المناعة الموضعية (العلاج بالليزر ، العلاج الإشعاعي ، العلاج بالتردد فوق العالي).
يمكن للأخصائي المؤهل فقط وضع نظام علاج بشكل صحيح بعد تحديد العامل المسبب للعدوى. يجب أن يكون مفهوما أن التهاب الجيوب الأنفية يمكن أن يحدث ليس فقط عن طريق البكتيريا أو الفيروسات ، ولكن أيضًا بسبب عوامل الحساسية. في جميع الحالات ، تختلف مبادئ العلاج بشكل كبير.
تدخل جراحي
يتم إجراء عملية جراحية بهدف ضخ كتل قيحية من تجويف الفك العلوي. يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي فقط في حالة عدم فعالية العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي. كان ثقب الجيب الفكي حتى وقت قريب هو الطريقة الوحيدة الممكنة لاستخراج الصديد على الفور من تجاويف الهواء. اليوم ، هناك إجراءات أكثر لطفًا وأقل قدرًا من التدخل الجراحي ، والتي يمكن من خلالها القضاء دون ألم على السر المرضي من الجيوب الأنفية المصابة. يتم استخدامها في علاج التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال والنساء أثناء الحمل. لا تستغرق إعادة تأهيل أعضاء الأنف والأذن والحنجرة أكثر من 30-40 دقيقة ، لذلك غالبًا ما يتم العلاج في العيادة الخارجية.
العلاج الجهازي
من الممكن القضاء على العدوى في الجيوب الأنفية عن طريق أخذ دورة من الأدوية ذات التأثير الموجه للسبب ، والتي تدمر بشكل مباشر العامل المسبب للعدوى. اعتمادًا على أسباب تطور التهاب الجيوب الأنفية الفكية ، يمكن وصف المريض للأنواع التالية من الأدوية:
مضادات حيوية
تستخدم العوامل المضادة للميكروبات لعلاج الالتهابات البكتيرية. المضادات الحيوية الجهازية تدمر الميكروبات ليس فقط في بؤر الالتهاب ، ولكن في جميع أنحاء الجسم. هذا يسمح لك بمنع انتشار العدوى ووقف الالتهاب في تجويف الفك العلوي. غالبًا ما تستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية في الجيوب الأنفية:
- البنسلين - Unazin ، Panklav ، Amoxiclav ؛
- الماكروليدات - "كلاريثروميسين" ، "أزيثروميسين" ، "ديريثروميسين" ؛
- السيفالوسبورينات - Tsemidexor ، Ceftriaxone ، Suprax ؛
- الفلوروكينولونات - "موكسيفلوكساسين" ، "سيبروفلوكساسين" ، "ليفوفلوكساسين".
غالبًا ما تسبب البنسلين ردود فعل تحسسية ، لذلك يتم استبدالها عادةً بمضادات حيوية من السيفالوسبورين أو الماكروليد.
الأدوية المضادة للفطريات
تستخدم مضادات الفطريات (العوامل المضادة للفطريات) لتدمير الفطريات ، أي النباتات الفطرية في الجهاز التنفسي. في كثير من الأحيان يتطور الشكل الفطري لالتهاب الجيوب الأنفية بسبب الاستخدام غير العقلاني للمضادات الحيوية المحلية - "Isofra" ، "Bioparox" ، إلخ. يؤدي تعاطي العوامل المضادة للميكروبات إلى انخفاض المناعة المحلية ، مما يخلق الظروف المثلى لتكاثر الفطريات الانتهازية من جنس المبيضات. عادةً ما تُستخدم الأدوية التالية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الفطري:
- "كيتوكونازول" ؛
- "الأمفوتريسين B"؛
- يتراكونازول.
في حالة تطور النباتات الفطرية ، لا يؤذي الجيب الفكي العلوي دائمًا. لهذا السبب ، يتطور المرض غالبًا بدون أعراض تقريبًا. يؤدي العلاج المتأخر للعدوى الفطرية إلى نخر الأنسجة داخل تجاويف الهواء ، وهو مؤشر مباشر لإجراء عملية جراحية.
إن الرائحة الكريهة من الأنف ، وصعوبة التنفس ، والشعور بامتلاء الجيوب الأنفية من الداخل هي المظاهر الرئيسية لالتهاب الجيوب الأنفية الفطري.
الأدوية المضادة للفيروسات
توصف الأدوية المضادة للفيروسات في حالة حدوث التهاب الجيوب الأنفية الفكي بسبب تطور عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي. كقاعدة عامة ، يتطور المرض على خلفية التهاب الأنف الحاد والأنفلونزا والهربس وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى. من الممكن القضاء على بؤر الالتهاب في الجيوب الأنفية بمساعدة هذه الأدوية:
- "أربيدول" ؛
- أوسيلتاميفير.
- "ريمانتادين" ؛
- أمانتادين.
الأهمية! المضادات الحيوية ليست فعالة ضد الفيروسات ، لذلك لا يمكن استخدامها لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي.
في حالات نادرة ، يحدث التهاب الجيوب الأنفية بسبب انتشار عدوى الهربس داخل الشعب الهوائية. في هذه الحالة ، يمكن إيقاف الالتهاب عن طريق تناول فالاسيكلوفير أو الأسيكلوفير أكري.
العلاج الموضعي
من الممكن التخفيف من مسار المرض والقضاء على الالتهاب مباشرة في الغشاء المخاطي للأنف باستخدام المستحضرات الموضعية. أنها تحتوي على مكونات لها خصائص مزيلة للاحتقان ومطهر والتئام الجروح وخصائص مسكنة. في هذا الصدد ، يشمل نظام علاج التهاب الجيوب الأنفية لأي مسببات تقريبًا الأموال التالية:
بخاخات وقطرات الأنف
تساعد الأدوية التي تؤخذ عن طريق الأنف على تقليل الالتهاب في ناسور الجيوب الأنفية الفكي. وبالتالي ، فإن سالكية الشعب الهوائية تزداد ، ونتيجة لذلك يتحسن تدفق المخاط من تجاويف الفك العلوي. هذا يمنع اختراق الخراج وتطور الالتهاب في أغشية الدماغ.
تشمل الأدوية الأكثر فاعلية للأنف ما يلي:
مطهر - ميراميستين ، ديوكسيدين ، كلورهيكسيدين ؛- حال للبلغم - "Sinuforte" ، "Quicks" ، "Rinofluimucil" ؛
- مضيق للأوعية - "نافازولين" ، "زيلوميتازولين" ، "تيزين" ؛
- كورتيكوستيرويد - "بيكلوميثازون" ، "Beconase" ، "Nasobek" ؛
- المرطبات - "بدون ملح" ، "سالين" ، "فيزيودوزا".
مطهر - ميراميستين ، ديوكسيدين ، كلورهيكسيدين ؛يؤدي تعاطي الأدوية الهرمونية إلى ردود فعل تحسسية وتطور دواء التهاب الأنف.
تعمل الكورتيكوستيرويدات على إيقاف الالتهاب بسرعة وتخفيف تورم الأغشية المخاطية. ومع ذلك ، لا يمكن استخدامها إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب بالجرعة التي أوصى بها.
شطف الأنف
يسمح لك تعقيم تجويف الأنف بتنظيف الغشاء المخاطي بسرعة من الإفرازات اللزجة والقضاء على الانتفاخ. كتحضيرات لغسل البلعوم الأنفي ، يُنصح باستخدام المطهرات والمستحضرات القائمة على ملح البحر. الأول يدمر العدوى في بؤر الالتهاب ، والأخير يخفف ويزيل السر المرضي من الجيوب الأنفية. تشمل أكثر علاجات ري الأنف فاعلية ما يلي:
- الكلوروفيلبت.
- الكلورهيكسيدين.
- دولفين؛
- فيزيومير.
- "فوراسيلين".
يجب إجراء إجراءات العلاج الطبيعي 3-4 مرات على الأقل يوميًا أثناء تفاقم المرض. يساعد التطهير المنتظم للمسالك الهوائية على تقوية المناعة المحلية وتقليل التورم في الأنسجة الرخوة. بالإضافة إلى ذلك ، تمنع المحاليل متساوية التوتر الغشاء المخاطي من الجفاف وتطور التهاب الأنف الضموري.
استنتاج
ألم الجيوب الأنفية هو علامة على التهاب الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي. إذا شعرت بعدم الراحة في تجاويف الفك ، كقاعدة عامة ، فهذا يشير إلى تطور التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية). يمكن أن تسبب مسببات الحساسية أو العدوى أو الإصابات أمراض الجهاز التنفسي. غالبًا ما يحدث التهاب الجيوب الأنفية الثانوي كمضاعفات للأنفلونزا وسيلان الأنف والتهاب الأنف التحسسي وما إلى ذلك. يصاحب علاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة تناول الأدوية المضادة للالتهابات ومضادات الوذمة والمتجددة. يعالج الالتهاب الفطري بمضادات الفطريات والبكتيريا بالمضادات الحيوية والفيروسية بالعوامل المضادة للفيروسات. في التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، يتم عمل ثقب في الجيوب الأنفية الفكية ، وبعد ذلك يتم إزالة القيح من التجويف المصاب. هذا يسمح لك بمنع اختراق الخراج ، ونتيجة لذلك ، تطور التهاب السحايا.
