بقع بيضاء على اللوزتين بدون حمى

لوحظ ظهور إفراز صديدي على خلفية العملية الالتهابية في الأنسجة ويشير إلى وجود مسببات الأمراض البكتيرية. إذا تم تشخيص خراجات في الحلق بدون حمى ، فقد يشير ذلك إلى نقص المناعة الواضح. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ظهور ارتفاع الحرارة يرجع إلى إمراضية مسببات الأمراض.

من بين جميع الأمراض ، يمكن ملاحظة ارتفاع الحرارة غير المعلن أو عدم وجوده على الإطلاق مع فطار البلعوم أو التهاب الفم القلاعي أو التهاب اللوزتين المزمن أو التهاب اللوزتين Simanovsky-Vincent.

في هذه الأمراض ، لا تكون العملية الالتهابية نشطة جدًا ، لذا يمكن أن تكون درجة حرارة الشخص طبيعية.

التهاب اللوزتين المزمن

يتم تسجيل سدادات قيحية في اللوزتين في التهاب اللوزتين المزمن. تطورها يرجع إلى:

• انخفاض المناعة على خلفية مرض السل أو أمراض الأورام أو الأمراض الجسدية اللا تعويضية المصاحبة ؛
• الحالة بعد مرض معدي شديد (الحمى القرمزية ، الدفتيريا ، الأنفلونزا) ؛
• انخفاض حرارة عام قوي (التبلل تحت المطر ، تأثير الرياح الباردة) ؛
• تناول جرعات كبيرة من الأدوية المضادة للبكتيريا والهرمونات والعلاج الكيميائي لفترة طويلة ؛
• خلل في التنفس الأنفي (حمى القش ، الانحناء الرضحي أو الخلقي للحاجز ، التهاب الغدد ، الأورام) ؛
• الأمراض المزمنة في البلعوم الأنفي (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي) ؛
• تسوس ، التهاب اللثة ، وجود أطقم أسنان متحركة ، مما يزيد من خطر استمرار العدوى المزمنة.

في كثير من الأحيان ، في عملية التشخيص ، يتم الكشف عن مسببات الأمراض البكتيرية من مجموعة المكورات العنقودية أو العقديات.

تعتمد شدة العلامات السريرية على عدوانية مسببات الأمراض ومقاومة جهاز المناعة ضد العدوى. هناك عدة أشكال من الذبحة الصدرية المزمنة:

1. بسيطة ، حيث يتم تسجيل المظاهر المحلية فقط. يتم تمثيلهم بالوذمة ، تضخم الأقواس ، توجد خراجات على اللوزتين ، خاصة في الثغرات. يتم دعم الحفاظ على العملية المعدية والالتهابية من خلال وجود مسببات الأمراض البكتيرية والسدادات القيحية. عند ملامسة الغدد الليمفاوية القريبة ، لوحظ حساسيتها وتورمها وحجمها المتزايد. يشير عدم وجود أعراض عامة إلى وجود تركيز التهابي موضعي دون انتشار البكتيريا في جميع أنحاء الجسم ؛
2. درجة الحساسية السامة 1 - تتجلى من خلال العلامات السريرية المحلية والنظامية. وهي ناتجة عن تعميم الكائنات الحية الدقيقة المعدية. بالإضافة إلى الأعراض المحلية ، يشعر الشخص بالقلق من آلام المفاصل والصدر والشعور بالضيق الشديد. أثناء الفحص ، لا يسجل مخطط كهربية القلب أي انتهاكات لأعمال القلب وأضرار عضلة القلب. يتميز كل تفاقم لاحق لالتهاب اللوزتين المزمن بفترة شفاء أطول. الأمراض المعدية الأخرى ، على سبيل المثال ، ARVI ، الدفتيريا ، الأنفلونزا ، تحدث أيضًا بشكل أكثر حدة ؛
3. درجة الحساسية السامة 2 ، عندما يؤدي انتشار مسببات الأمراض المعدية إلى ظهور خلل وظيفي في الأعضاء. لذلك هناك فشل كلوي كبدي واضطراب في القلب. بمساعدة تخطيط القلب ، من الممكن تحديد التغيرات في إيقاع القلب بسبب تلف عضلة القلب. يتم تشخيص أمراض الأعضاء بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والفحص بالمنظار. في سياق التشخيص المختبري (تحليل الدم والبول) ، يتم تحديد شدة الضرر الذي يلحق بالأعضاء الداخلية.

الصديد في الحلق مع الحفاظ لفترات طويلة والتفاقم المتكرر لالتهاب اللوزتين المزمن معقد بسبب خراج نظير اللوزة. من المضاعفات الجهازية يجدر إبراز:

1. تعفن الدم ، عندما تشكل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بؤر معدية في الأعضاء الداخلية ، مما تسبب في ضعفها ؛
2. الحمى الروماتيزمية ، حيث يتم تشخيص عيوب الصمامات القلبية والتهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف والتهاب المفاصل والضعف الكلوي.
3. هزيمة الغدد.

من الناحية العرضية ، يتجلى التهاب اللوزتين المزمن في:

1. كتلة في البلعوم.
2. دغدغة وعدم الراحة
3. الجفاف والخدش.
4. رائحة سيئة.

خلال فترات الهدوء ، لا توجد أعراض عمليًا ، ومع ذلك ، بعد انخفاض حرارة الجسم ، انخفض المناعة على خلفية الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أو الأمراض الجسدية ، يتطور التفاقم. يتميز بزيادة الأعراض السريرية (التهاب الحلق) ، وترتفع درجة الحرارة إلى 37.5 درجة ، ويظهر صداع ونعاس وإرهاق وآلام في الجسم.

للتشخيص ، يتم وصف تنظير البلعوم ، والذي يتم من خلاله فحص الغدد وجدار البلعوم. أثناء الفحص ، تم العثور على احمرار ، سماكة اللهاة ، الأقواس وتخفيف أنسجة الغدد. على السطح ، تظهر نقاط بيضاء على اللوزتين (بصيلات قيحية) ، مع اختراق ينتشر التفريغ القيحي عبر الغدد.

يتم العلاج بالطرق المحافظة أو بمساعدة الجراحة.

للعلاج بالعقاقير ، يتم استخدام العوامل الجهازية المضادة للبكتيريا (Amoxiclav ، Zinnat ، Sumamed). توصف المحاليل المطهرة والمضادة للالتهابات والمسكنات محليًا لشطف البلعوم أو ري أو تزييت سطح اللوزتين. لهذا الغرض ، يتم استخدام Miramistin و Chrorhexidine و Chlorophyllipt و Rotokan و Givalex.

في حالة وجود مضاعفات ، علامات سريرية واضحة خلال فترات مغفرة ، وكذلك في شكل الحساسية السامة من الدرجة 2 ، يشار إلى عملية في حجم استئصال اللوزتين (إزالة اللوزتين).

أنجينا سيمانوفسكي فنسنت

الفرق بين هذا النوع من التهاب الحلق والأشكال النموذجية لالتهاب اللوزتين هو عدم وجود حمى أو ارتفاع طفيف في درجة الحرارة. يرجع تطور الذبحة الصدرية إلى تنشيط الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية ، والتي تشمل العصيات المغزلية الشكل ، وكذلك اللولبيات. تحت عوامل معينة ، تكتسب خصائص مسببة للمرض وتؤدي إلى تطور المرض. تشمل العوامل المؤهبة ما يلي:

1. انخفاض المناعة بسبب عدوى الجهاز التنفسي الحادة المتكررة ، التهاب اللوزتين المزمن ، التهاب الجيوب الأنفية ، تفاقم الأمراض الجسدية الشديدة ، السل أو عملية الأورام ؛
2. أمراض الدم
3. نظام غذائي غير لائق ، مما يؤدي إلى نقص فيتامين ؛
4. نظافة الفم السيئة.

من الناحية العرضية ، يتجلى المرض من خلال إفراز اللعاب الواضح ، والرائحة الكريهة ، والوذمة ، وتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية ووجع في البلعوم.

للتشخيص ، يتم استخدام تنظير البلعوم ، حيث يتم الكشف عن خراج على اللوزتين دون درجة حرارة وتورم وتخفيف اللوزتين. مع اختراق الخراجات ، ينتشر التفريغ القيحي على سطح اللوزتين ، ويشكل أغشية صفراء. يتم إزالتها بسهولة ، مما يترك تقرحًا غير متساوٍ.

لتحديد نوع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، يتم وصف طريقة الفحص المجهري والزرع. هذا يجعل من الممكن ليس فقط تحديد مسببات الأمراض ، ولكن أيضًا لتقييم مقاومتها للأدوية المضادة للبكتيريا. في بعض الحالات ، يتم استخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). لتقليل مخاطر التكرار ، يلزم قواعد النظافة وتقوية المناعة والصرف الصحي المنتظم للبؤر المعدية المزمنة (التسوس والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين).

فطار البلعوم

بسبب تنشيط مسببات الأمراض الفطرية ، تحدث عملية التهابية في البلعوم. في طب الأنف والأذن والحنجرة ، في عصرنا ، يتم تمثيل 30 ٪ من جميع الأمراض المعدية عن طريق العدوى الفطرية.في معظم الحالات ، يتم الجمع بين علم الأمراض والتهاب الشفة أو التهاب الفم أو التهاب اللثة.

غالبًا ما يكون مسار فطار البلعوم من النوع المزمن ، لأن علم الأمراض لا يستجيب جيدًا للعلاج.

فطريات المبيضات هي نباتات ممرضة مشروطة ، والتي ، في ظل ظروف معينة ، لها تأثير ضار على الغشاء المخاطي والجلد والأعضاء التناسلية. في 5٪ من الحالات يتم الكشف عن العفن الذي يسبب عيادة أكثر خطورة. من بين العوامل المؤهبة ، يجب ملاحظة:

• انخفاض المناعة ضد الأنفلونزا ، الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، أمراض الأورام ، السل أو تفاقم الأمراض الجسدية الحادة ؛
• دورة طويلة من تناول العوامل المضادة للبكتيريا والعلاج الكيميائي والجلوكورتيكويدويدات ؛
• وجود أطقم أسنان متحركة مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.

نظرًا لتنوع الأعراض السريرية ، هناك عدة أشكال من فطار البلعوم:

1. غشاء كاذب يتميز بظهور طلاء أبيض على اللوزتين ؛
2. حمامي ، عندما يتم ملاحظة مناطق احتقان ذات سطح أملس ؛
3. مفرط البلاستيك ، حيث تظهر بقعة على شكل لوحة بيضاء. يصعب إزالة هذه البقعة من سطح الغشاء المخاطي ؛
4. التآكل التقرحي - يتجلى في العيوب التقرحية ذات الطبيعة السطحية.

من بين العلامات السريرية ، نفرد ما يلي:

1. التعرق والخدش وعدم الراحة والجفاف في منطقة الحلق.
2. ألم في البلعوم ، يتفاقم بسبب تناول الطعام مع التوابل ؛
3. صداع.
4. توعك؛
5. النعاس.
6. العقد اللمفية.

في عملية التشخيص ، يقوم الطبيب بتحليل شكاوى المريض ، وخصائص مظهره ، وبعد ذلك يتم إجراء فحص إضافي. في عملية تنظير البلعوم ، يتم تصوير وذمة الأنسجة واللويحات على اللوزتين بدون درجة حرارة ، والتي تغطي أيضًا اللسان وجدار البلعوم. الأفلام لها تناسق رائب.

يتم تأكيد التشخيص عن طريق الفحص البكتريولوجي ، حيث يتم جمع المواد من سطح اللوزتين. يسمح لك بتحديد نوع الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض وحساسيتها للأدوية.

للعلاج ، يتم استخدام الأدوية المضادة للفطريات ، على سبيل المثال ، Intraconazole أو Flucanozole.

قرحة فموية

يرجع حدوث التهاب الفم القلاعي في معظم الحالات إلى انخفاض الدفاع المناعي. هناك عدة أشكال من علم الأمراض (التهاب الفم الليفي والنخر والحبيبي والتندب والتشوه).

يتميز المرض بظهور الخلف مع إزهار أبيض. في بعض الأحيان يتم تصور مناطق نخرية من الغشاء المخاطي في البلعوم الفموي. لا ترتفع درجة الحرارة في هذه الحالة. يمكن أن تظهر التقرحات ، حسب العمق ، في غضون 2-4 أسابيع. في حالة وجود عيوب تقرحية عميقة ، يمكن تكوين ندبات.

تتمثل الرسوم العلاجية لالتهاب الفم في تقوية جهاز المناعة واستخدام التقنيات المحلية. لهذا الغرض ، يتم استخدام العقاقير المطهرة والمضادة للالتهابات والمسكنات لشطف وتليين اللوزتين واللوزتين المصابتين. بفضل عنصر التخدير في الأدوية ، يتم تقليل الألم. أيضًا ، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على مكونات هرمونية وعائية ، والتي تسرع تجديد الأنسجة وشفاء الخلف.

نظرًا لحقيقة أن الأمراض لا تصاحبها الحمى دائمًا ، يجب الانتباه إلى الأعراض السريرية مثل الألم وجفاف البلعوم وكذلك تدهور الحالة العامة (فقدان الشهية والنعاس أو الضعف).