الغدد (اللوزتين الحنكية) عبارة عن تراكمات لمفاوية تؤدي وظائف وقائية وتكوين الدم. توجد الأعضاء المقترنة في عمق الحلق خلف الأقواس الحنكية وهي أحد المكونات الرئيسية للحلقة البلعومية اللمفية. إنها تشكل حاجزًا مناعيًا يمنع مسببات الأمراض من دخول الجهاز التنفسي.
هل يجب إزالة اللوزتين؟ تعد الانتكاسات المتكررة لأمراض الأنف والأذن والحنجرة والبنية غير الطبيعية للأعضاء وتضخمها مؤشرات مباشرة لإزالة اللوزتين الحنكية.
يمكن أن يؤثر غياب اللوزتين سلبًا على المناعة المحلية والتفاعل العام للجسم.
لهذا السبب ، يتم إجراء التدخل الجراحي فقط في الحالات القصوى في ظل وجود أمراض خطيرة.
ما هو استئصال اللوزتين؟
إزالة اللوزتين هي عملية بسيطة ، يتم خلالها استئصال جزئي (استئصال اللوزتين) أو استئصال كامل (استئصال اللوزتين) للتكوينات العقد اللمفية. يتم اللجوء إلى المعالجات الجراحية فقط في حالة عدم فعالية العلاج المحافظ وتضخم الأنسجة. حتى وقت قريب ، كان استئصال اللوزتين يُجرى حصريًا تحت التخدير العام ، ولكن مع ظهور التقنيات اللطيفة لاستئصال الأنسجة الرخوة ، يتم إجراء العملية غالبًا تحت التخدير الموضعي.
هل إزالة اللوزتين مؤلمة؟ يتركز عدد كبير من النهايات العصبية في التكوينات اللمفاوية.
لهذا السبب ، يتم تخدير الأنسجة التي سيتم إجراء العملية عليها قبل الجراحة. يوجد في طب الأنف والأذن والحنجرة 5 طرق مختلفة على الأقل لإزالة اللوزتين الحنكيتين:
- الاستئصال الميكانيكي - استئصال الأنسجة الرخوة بمشرط وحلقة معدنية تحت التخدير العام ؛ يحدث بشكل رئيسي في وجود مضاعفات خطيرة (خراج نظير اللوزة ، تضخم غدي) ؛
- cryodestruction - إجراء لتجميد وإزالة الأنسجة اللمفاوية تحت التخدير العام ؛
- استئصال البلازما السائلة - استئصال جزئي أو كامل للوزتين باستخدام "سكين" بلازما ؛ هذه واحدة من أكثر الطرق غير المؤلمة لإجراء العملية ؛
- إزالة الموجات فوق الصوتية - إزالة الأنسجة المصابة باستخدام باعث بالموجات فوق الصوتية ؛ أثناء الإجراء ، يتم "إغلاق" الأوعية التالفة في نفس الوقت ، مما يمنع فقدان الدم الشديد ؛
- استئصال الرحم بالليزر هو عملية بسيطة لاستئصال تكوينات العقد اللمفية مع تخثر الأوعية متوسطة الحجم لاحقًا.
وتجدر الإشارة إلى أن استئصال اللوزتين يمكن أن يسبب مضاعفات ما بعد الجراحة. تساعد إعادة التأهيل على تقليل احتمالية الإصابة بالتهاب الإنتان ، حيث يجب أن يخضع المريض خلالها لعلاج دوائي مضاد للبكتيريا ومنبه للمناعة.
متى يتم إجراء استئصال اللوزتين؟
هل أحتاج لإزالة اللوزتين؟ فقط أخصائي مؤهل يمكنه الحكم على ملاءمة الإجراء. في حالة عدم وجود مؤشرات خطيرة ، لا يتم إجراء استئصال اللوزتين ، وهو ما يرتبط بانخفاض مقاومة الكائن الحي بأكمله.
في سياق دراسات معملية مدتها 5 سنوات ، أثبت الخبراء الأمريكيون أن اللوزتين هي مختبر مناعي. يتم فيه إجراء تحليل شامل للعوامل الأجنبية التي تدخل الجسم من الطعام والهواء. يتم تحييد جميع الكائنات الحية الدقيقة التي يحتمل أن تكون خطرة بواسطة أعضاء مقترنة ، مما يمنع تطور المضاعفات المعدية.
متى قد تكون الجراحة مطلوبة؟ في معظم الحالات ، يتم إجراء الجراحة لضعف اللوزتين. تشكل الانتكاسات المتكررة لالتهاب اللوزتين القيحي وبنية الأنسجة غير الطبيعية تهديدًا لحياة الإنسان. إذا كان العلاج المحافظ لا يسمح بالقضاء على مسببات الأمراض في الثغرات وبصيلات اللوزتين ، يتم إزالتها لمنع تعميم عمليات النزلات.
الحجج ل"
يعد نقص المناعة الثانوي أحد الأسباب الرئيسية لانتكاسات متكررة لأمراض الأنف والأذن والحنجرة. مع استمرار عمليات النزف ، تلتهب اللوزتين الحنكية باستمرار ، مما يؤدي إلى تكاثر الأنسجة اللمفاوية. في هذه الحالة ، تسمح لك إزالة اللوزتين بإزالة الموقع الرئيسي لتوطين الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض وبالتالي منع حدوث مضاعفات خطيرة بعد العدوى.
هل يجب إزالة اللوزتين؟ يتم إجراء استئصال اللوزتين من قبل جراحي الأذن فقط في الحالات التي يمكن أن تؤدي فيها التغيرات المرضية في الأنسجة في المستقبل إلى عواقب سلبية. هناك عدة حجج مهمة لصالح العملية:
- القضاء على مصدر العدوى - يساهم استئصال الأنسجة المصابة في القضاء على بؤر الالتهاب ، مما يمنع تطور الأمراض الثانوية (التهاب البلعوم والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الجيوب الأنفية) ؛
الانتكاسات المستمرة - يؤدي الالتهاب المزمن للتكوينات اللمفاوية إلى اختلال وظيفي في الأعضاء وتضخمها وحدوث مضاعفات ما بعد العدوى ؛- يؤدي القضاء على بؤر الالتهاب المزمن إلى عمليات إزالة السموم في الجسم ، وبالتالي تقوية المناعة العامة ؛
- الوقاية من المضاعفات الجهازية - يؤدي تسمم الجسم بمستقلبات المكورات العقدية الحالة للدم بيتا إلى زيادة الحمل على أعضاء إزالة السموم والجهاز القلبي الوعائي ؛
- تسمح لك إزالة اللوزتين في الوقت المناسب بتحييد مسببات الأمراض ، مما يمنع تطور الروماتيزم والتهاب الدماغ والتهاب الحويضة والكلية والتهاب عضلة القلب وما إلى ذلك ؛
- الوقاية من ضعف الغدة الدرقية - تؤثر العمليات المرضية في أجهزة الأنف والأذن والحنجرة سلبًا على عمل نظام الغدد الصماء ، ولا سيما الغدة الدرقية ؛
- يقلل إجراء استئصال اللوزتين من خطر الإصابة بالتسمم الدرقي وقصور الغدة الدرقية وأمراض أخرى.
الانتكاسات المستمرة - يؤدي الالتهاب المزمن للتكوينات اللمفاوية إلى اختلال وظيفي في الأعضاء وتضخمها وحدوث مضاعفات ما بعد العدوى ؛هل اللوزتين بحاجة للإزالة أم لا؟ يجب أن يكون مفهوما أن جسم الإنسان هو نظام جيد التنسيق لا توجد فيه مكونات غير ضرورية. يتم إجراء الجراحة فقط إذا كانت هناك مؤشرات خطيرة. إذا كان المريض يواجه انتكاسات لأمراض الأنف والأذن والحنجرة أكثر من 4-5 مرات في السنة أو إذا كان تكاثر الأنسجة اللمفاوية يجعل التنفس صعبًا ، فإن التدخل الجراحي ضروري ببساطة. في جميع الحالات الأخرى ، تتم محاولة العلاج من تعاطي المخدرات للقضاء على العمليات المرضية في اللوزتين.
مناقشات ضد"
هل تحتاج اللوزتين للإزالة أو العلاج؟ لا يمكن أن يُعزى وجود رائحة الفم الكريهة وعدم الراحة في الحلق إلى عدد الحجج القوية المؤيدة للعملية. نعم ، بعد استئصال اللوزتين ، يتم التخلص من الأعراض المذكورة أعلاه ، ولكن مع مناعة الإنسان.
التكوينات اللمفاوية عبارة عن حاجز يمنع تغلغل أي عوامل أجنبية في الشعب الهوائية. في حالة عدم وجود الغدد ، يتم تحديد بؤر الالتهاب في اللوزتين البوقيتين ، مما يخلق المتطلبات الأساسية لتطور الأمراض المعدية الثانوية. يجب أن يكون مفهوما أنه بعد استئصال اللوزتين ، قد يواجه المرضى المشاكل التالية:
- يعد النزيف المتأخر من المضاعفات الشائعة بعد الجراحة التي يمكن أن تؤدي إلى نزيف النزيف وتطور التهاب الشعب الهوائية ؛
- عدم وجود حاجز مناعي - يساهم انخفاض المناعة المحلية في زيادة تكرار الالتهاب الرئوي والتهاب القصبات والتهاب البلعوم وما إلى ذلك ؛
- تجفيف الغشاء المخاطي - يساهم غياب اللوزتين الحنكيين في تجفيف الغشاء المخاطي في الجزء الخلفي من البلعوم ، مما يسبب عدم الراحة ؛
زيادة خطر الإصابة بالأورام - المرضى الذين خضعوا لاستئصال اللوزتين معرضون لخطر الإصابة بأمراض الأورام مرتين أكثر.
زيادة خطر الإصابة بالأورام - المرضى الذين خضعوا لاستئصال اللوزتين معرضون لخطر الإصابة بأمراض الأورام مرتين أكثر.تعاني النساء المصابات بإزالة اللوزتين من فترة حمل أكثر صعوبة (الحمل).
لقد وجد العلماء أن اللوزتين تؤثران بشكل غير مباشر على عمل منطقة ما تحت المهاد.
استئصال اللوزتين هو أحد أسباب عدم كفاية إنتاج الهرمونات الأنثوية. يؤدي نقصها إلى تفاقم التسمم وزيادة مخاطر الإصابة بالأمراض الخلقية عند الطفل.
هل إزالة اللوزتين الحنكية في تطور الأمراض المزمنة؟ تنتج التكوينات اللمفاوية بروتينات محددة تشارك في تعطيل مسببات الأمراض. سيؤدي ختانهم حتما إلى زيادة الأمراض المعدية.
ولهذا السبب يحاول العديد من المتخصصين القيام بالإزالة الجزئية للوزتين مع استئصال تلك الأنسجة فقط حيث توجد النباتات الممرضة.
تبديد الخرافات
هل يجب إزالة اللوزتين أثناء تطور التهاب اللوزتين المزمن؟ يفكر بعض المرضى برعب في إمكانية استئصال اللوزتين. ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى عدم فهم تفاصيل الإجراء وفعاليته وعواقبه المحتملة.
قبل الموازنة بين إيجابيات وسلبيات الجراحة ، يجب تبديد العديد من الخرافات الشائعة:
- تتم إزالة اللوزتين من كل من يعاني من الذبحة الصدرية المزمنة - لا يلجأون إلى التدخل الجراحي إلا إذا كان العلاج بالتعليب غير فعال وتحدث الانتكاسات المرضية في كثير من الأحيان 4 مرات في السنة ؛
- استئصال اللوزتين - إجراء يتطلب تخديرًا عامًا - يتم توفير التخدير العام فقط للجراحة الكلاسيكية باستخدام مشرط وعروة معدنية ؛
- استئصال اللوزتين يحرم المناعة تمامًا - لا تؤثر العملية غير الجذرية (الاستئصال) مع الإزالة الجزئية للأنسجة اللمفية عمليًا على المناعة العامة والمحلية ؛
- أثناء العملية ، يحدث فقدان كبير للدم - عندما يتم استئصال الأنسجة ، يتم تخثر الأوعية الصغيرة بسرعة ، ويتم "إغلاق" الأوعية الكبيرة أثناء التخثير الكهربي ، مما يمنع فقدان الدم بشكل كبير.
يزيد استئصال اللوزتين عند الأطفال دون سن الخامسة من خطر الإصابة بخلل التنسج ونقص المناعة الثانوي وأهبة الطعام.
هل يجب إزالة اللوزتين كإجراء وقائي؟ يؤثر قطع الأنسجة التي تشارك في تخليق الخلايا الواقية سلبًا على تفاعل الكائن الحي بأكمله. لهذا السبب ، قد يعاني المريض من الألم أكثر من قبل استئصال اللوزتين. لتقليل مخاطر الإصابة بالأمراض المعدية ، تحسباً للأمراض الموسمية ، يُنصح بمراعاة التدابير الوقائية.
الوقاية
تساهم العدوى في تطوير العمليات المرضية وانتشار خلايا الأنسجة اللمفاوية. هذا هو السبب في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من التهاب اللوزتين المزمن ، ونمو اللوزتين الحنكية. لمنع استئصال اللوزتين ، عليك اتباع قواعد بسيطة للوقاية من الأمراض المعدية:
- يساعد استخدام الفيتامينات - الريتينول (أ) وتوكوفيرول (إي) والفولاسين (ب 12) على تقوية المناعة العامة ، مما يقلل من خطر الإصابة بالعدوى بمقدار 2-3 مرات ؛
- استخدام المنشطات المناعية - عشية الأمراض الموسمية ، يُنصح بتناول الأدوية المنشطة للمناعة ، التي تحفز مكوناتها إنتاج الإنترفيرون ، وهو بروتين يشارك في تدمير الفيروسات والبكتيريا ؛
- علاج الأسنان في الوقت المناسب - تؤدي الأسنان المسوسة إلى تغيير في مستوى الأس الهيدروجيني في البلعوم ، مما يخلق الظروف المثلى لتطور العدوى ؛
- إذا تم علاج الأسنان في الوقت المحدد ، فإن خطر الإصابة بالتهاب اللوزتين سينخفض إلى النصف على الأقل ؛
- نظام غذائي متوازن - الاستهلاك المنتظم للأطعمة المدعمة (الخضار والفواكه) والأطعمة البروتينية تحفز نشاط المناعة في الجسم.
إن تجاهل التوصيات المذكورة أعلاه يخلق المتطلبات الأساسية لتطور العدوى في الجهاز التنفسي العلوي. في حالة العمليات الالتهابية المزمنة ، يزداد خطر الإصابة بالتضخم الغدي ، وهو أساس العملية.
لا تقلل الإزالة الجزئية للوزة من خطر إعادة نمو الأنسجة.
هل يمكن إزالة اللوزتين بسرعة وبدون ألم؟ في الحالات التي لا يمكن فيها تجنب الجراحة ، يختار الأخصائي للمريض أفضل طريقة لإزالة اللوزتين الحنكية. يتم تحديد اختيار تقنية معينة من خلال درجة انتشار العدوى ، وعمق تلف الأنسجة وتاريخ المريض. تشمل أكثر الطرق أمانًا وخالية من الألم لاستئصال اللوزتين الليزر والبلازما والعلاج بموجات الراديو.
