أسباب استئصال اللوزتين

استئصال اللوزتين خارج المحفظة (استئصال اللوزتين) هو إجراء جراحي يقوم خلاله الطبيب باستئصال التكوينات اللمفاوية جنبًا إلى جنب مع الأنسجة المحيطة بالغشاء المخاطي. تسمح لك العملية بالتخلص ليس فقط من الأعضاء المصابة بالالتهاب ، ولكن أيضًا إزالة البؤر المجاورة للوزة مع الخراجات.

منذ وقت ليس ببعيد ، تم استخدام استئصال اللوزتين كإجراء وقائي لمنع حدوث مضاعفات خطيرة بعد العدوى عند الأطفال.

متى يكون من الضروري إزالة اللوزتين؟ اللوزتان عبارة عن حاجز وقائي يمنع مسببات الأمراض من دخول الشعب الهوائية. في النسيج الليمفاوي ، يتم تصنيع الخلايا المناعية ، والتي تحمي الجسم من النباتات الممرضة. لهذا السبب ، يتم إجراء إزالة اللوزتين فقط في حالة وجود أمراض خطيرة في الأنف والأذن والحنجرة وخطر الإصابة بمضاعفات جهازية.

قليلا عن علم التشريح

منذ عدة سنوات ، كانت إزالة اللوزتين تدبيرًا وقائيًا يمنع تطور المضاعفات بعد الذبحة الصدرية والتهاب البلعوم والتهاب الأنف المزمن وما إلى ذلك. ومع ذلك ، فإن الخبراء المعاصرين واثقون من أنه لا ينبغي إجراء استئصال اللوزتين إلا إذا كانت هناك مؤشرات خطيرة. في سياق الدراسات المعملية اتضح أن اللوزتين لهما دور في تكوين دفاع المناعة ، لذلك فإن إزالتها يمكن أن تؤثر سلبًا على مقاومة الجسم.

اللوزتان (اللوزتان) عبارة عن أعضاء مقترنة تتكون من أنسجة ليمفاوية وتقوم بوظائف مكونة للدم ووظائف وقائية. توجد البكرات التي تخترقها البصيلات والخبايا (الثغرات) في عمق الحلق خلف الأقواس الحنكية. يشاركون في إنتاج الضامة ، القادرة على امتصاص وتحييد مسببات الأمراض (الكائنات الأولية ، الميكروبات ، الفطريات ، الفيروسات).

تؤدي إزالة اللوزتين إلى انخفاض المناعة العامة والمحلية مما يزيد من خطر الإصابة بالأمراض المعدية. يقول الخبراء أنه حتى الغدة نصف الميتة تصنع كمية كبيرة من الغلوبولين المناعي ، الذي يشارك في تكوين الاستجابة المناعية. لهذا السبب ، يوصى باستئصال اللوزتين فقط في حالة عدم فعالية العلاج المحافظ أو المضاعفات الجهازية.

مؤشرات وموانع

متى تحتاج لإزالة اللوزتين؟ يشار إلى التدخل الجراحي في حالة الظواهر السامة التحسسية والمعدية. يؤدي التسمم المتزايد بالجسم إلى ضغط إضافي على الكلى والكبد والقلب والمفاصل ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات جهازية. إذا كان لا يمكن القضاء على العمليات المرضية في اللوزتين الحنكية بالأدوية وإجراءات العلاج الطبيعي ، يتم وصف العلاج الجراحي للمريض.

ما هي المؤشرات الرئيسية لإزالة اللوزتين؟

1. التهاب اللوزتين المتكرر - يشير الالتهاب المزمن للأنسجة اللمفاوية إلى تراكم مسببات الأمراض في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، والتي يمكن أن تؤدي في المستقبل إلى تطور مضاعفات موضعية شديدة (التهاب الجيوب الأنفية وخراج خلف البلعوم) وجهازية (التهاب الحويضة والكلية والروماتيزم) ؛
2. التهاب اللوزتين المزمن الشديد - يؤدي وجود رد فعل تحسسي حاد لمستقلبات مسببات الأمراض إلى تفاقم الحالة الصحية: ارتفاع الحرارة ، والحمى ، وتورم الحلق المخاطي ، وما إلى ذلك ، وهو أمر محفوف بعرقلة المسالك الهوائية ؛
3. مشكلة في التنفس - يؤدي تورم الظهارة الهدبية وتضخم الغدد إلى فشل الجهاز التنفسي (انقطاع النفس) ، ونتيجة لذلك ، حدوث خلل في الجهاز القلبي الوعائي ؛
4. عمليات قيحية - تكوين كتل قيحية داخل الأنسجة اللمفاوية يؤدي إلى ذوبانها وتعميم العمليات الالتهابية.

يمكن أن يؤدي عدم قطع اللوزتين عند البالغين في الوقت المناسب إلى الوفاة. وتجدر الإشارة إلى أن أسباب استئصال اللوزتين الحنكية لا تقتصر على القائمة المعروضة. لا يمكن إلا لأخصائي مؤهل تحديد أفضل طريقة لحل المشكلة بعد اجتياز الاختبارات اللازمة. في بعض الأحيان ، حتى في وجود مؤشرات مباشرة ، من المستحيل إجراء علاج جراحي يرتبط بخطر تدهور صحة المريض. لا يوصى باللجوء إلى استئصال اللوزتين من أجل:

• سرطان الدم؛
• الهيموفيليا.
• السكرى؛
• مرض عقلي؛
• شكل مفتوح من مرض السل.
• التركيب المرضي للأوعية الدموية.
• الأمراض المزمنة في مرحلة التفاقم.

إن تشغيل المرضى في وجود موانع خطيرة محفوف بفقدان الدم بشكل خطير ، واحتشاء عضلة القلب ، وتعميم العمليات المعدية ، وما إلى ذلك.

استئصال اللوزتين عند الأطفال

لماذا يتم قطع واستئصال اللوزتين - وفي أي الحالات يتم ذلك؟ تنشأ الحاجة لإجراء عملية بشكل حصري في حالة وجود أمراض الأنف والأذن والحنجرة المعدية وتضخم اللوزتين الحنكية. لا تؤثر إزالة الأعضاء المصابة في الوقت المناسب على نوعية حياة الطفل فحسب ، بل تؤثر أيضًا على مظهره. تشمل العواقب الأكثر شيوعًا لتأخر استئصال اللوزتين عند الأطفال ما يلي:

• سلس البول؛
• الشخير أثناء النوم
• إحتقان بالأنف؛
• التهاب الأنف المزمن
• ضعف الشهية
• استنشاق أثناء التنفس الأنفي.
• تغير في شكل الفك.

الأهمية! يمكن أن يؤدي الاختناق المطول على خلفية انسداد مجرى الهواء إلى تطور ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

مع زيادة حجم اللوزتين الحنكية ، تضعف سالكية الشعب الهوائية. يجبر النقص المنتظم في الهواء الطفل على التنفس من خلال الفم المفتوح ، مما قد يؤدي إلى تشوه الفك السفلي. يتعارض قلة النوم مع إنتاج الهرمونات الضرورية ، مما يؤدي إلى تأخر النمو والتطور العقلي.

المضاعفات التي تهدد الحياة

لماذا يتم قطع اللوزتين؟ قد تكون الجراحة مطلوبة إذا ظهرت مضاعفات تهدد حياة المريض. يمكن أن يتسبب ضيق التنفس الناجم عن تضخم أو تورم التكوينات اللمفاوية في حدوث اختناق مفاجئ. إذا كنت تعاني من التهاب في الحلق لا يطاق وصعوبة في التنفس من خلال فمك ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

كقاعدة عامة ، تنجم المضاعفات الشديدة لدى البالغين عن الإصابة بالتهاب اللوزتين المزمن أو الضخامي. يؤدي تسمم الجسم إلى حدوث خلل في الأعضاء والأنظمة الحيوية ، مما قد يؤدي إلى حدوث الأمراض التالية:

• الروماتيزم.
• فلغمون العنق.
• خراج نظير اللوزة
• التهاب السحايا.
• التهاب المنصف.
• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب التامور.
• التهاب عضل القلب.

يسبق ظهور الأمراض المذكورة أعلاه التهاب قيحي في اللوزتين ، مما يؤدي إلى ذوبان الأنسجة وتعميم العمليات المرضية. لذلك ، إذا كنت تعاني من التهاب الحلق الشديد والحمى والتهاب العقد اللمفية ، يجب عليك الاتصال بالطبيب.

استئصال اللوزتين: إيجابيات وسلبيات

في أي حالات يتم استئصال اللوزتين؟ يؤدي الاستئصال خارج المحفظة للتكوينات اللمفاوية حتمًا إلى انخفاض المناعة ، ولكنه يمنع تطور المضاعفات الجهازية الشديدة. غالبًا ما يتم إجراء استئصال اللوزتين عند البالغين بسبب تطور التهاب اللوزتين المزمن ، والذي لا يستجيب للعلاج بالعقاقير.

الجراحة هي خطوة لا غنى عنها في حل المواقف التي تهدد حياة المريض. في جميع الحالات الأخرى ، يجب التعامل مع قرار الخضوع لاستئصال اللوزتين مع مراعاة الفروق الدقيقة التالية:

إيجابي:

• الإزالة المطلقة لمصدر العدوى ؛
• القضاء على التهاب اللوزتين المزمن.
• لا توجد مضاعفات جهازية

... سلبي:

• انخفاض في تفاعل الجسم.
• التغيرات الندبية في الغشاء المخاطي للحلق.
• التطور السريع لأمراض الأنف والأذن والحنجرة في حالة تغلغلها في البلعوم الفموي.

يتم إجراء إزالة اللوزتين عند البالغين فقط في الحالات القصوى مع وجود مؤشرات مباشرة.

إذا كان المريض عرضة للحساسية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى انسداد مجرى الهواء ، أو يعاني من تفاقم التهاب اللوزتين المزمن في كثير من الأحيان 4-5 مرات في السنة ، فقد يعرض عليه طبيب الأنف والأذن والحنجرة العلاج الجراحي.