أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن

التهاب الجيوب الأنفية هو مرض يحمل تهديدًا خطيرًا لجسم الإنسان. يمكن أن يظهر بشكل حاد مع أعراض واضحة يجب إزالتها في أسرع وقت ممكن. في التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، تظهر الأعراض غير واضحة ، مما يؤدي غالبًا إلى الشعور بالرضا عن النفس لدى المريض. ومع ذلك ، فإن هذا الشكل الكامن من المرض لا يقل خطورة على الناس. من المهم أن تكون قادرًا على تمييز علامات التهاب الجيوب الأنفية المزمن في الوقت المناسب.

أسباب تطور المرض

غالبًا ما يكون التهاب الجيوب الأنفية المزمن نتيجة للمرحلة الحادة من المرض ، والتي لم يتم علاجها تمامًا ، أو بدأ العلاج متأخراً. أساس هذا الشكل من المرض هو تضيق قوي للقناة المتصلة بين تجويف الأنف والحجرة العلوية ، مما يضعف تصريفه ويعزز استعمار البكتيريا المسببة للأمراض. في أغلب الأحيان ، عند العثور على البذر أو المكورات العقدية أو غيرها من البكتيريا ، في كثير من الأحيان أقل اللاهوائية والفيروسات. يمكن أن تثير النباتات الفطرية أيضًا تطور شكل مستمر من التهاب الجيوب الأنفية. غالبًا ما يتم اكتشاف المركبات متعددة الميكروبات ، أي توجد الفطريات والبكتيريا في الجيوب في نفس الوقت.

يحدث تحول التهاب الجيوب الأنفية الحاد إلى شكل بطيء تحت تأثير هذه العوامل:

وجود مصادر مستمرة للعدوى في البلعوم الأنفي ، مثل التهاب اللوزتين والتهاب الأنف في مظاهر طويلة الأمد.
الشروع في علاج الشكل الحاد من المرض في وقت غير مناسب أو الانقطاع غير المصرح به من قبل المريض لدورة المضادات الحيوية الموصوفة عندما تتحسن الحالة العامة.
السمات الفردية التشريحية لهيكل الأنف الداخلي. وجود أشواك أو تشوهات في الحاجز الأنفي ، وتكاثر وضمور الأنسجة في التجويف الأنفي يسبب صعوبة في التنفس الأنفي مع التطور اللاحق للمرض. يمكن اكتساب هذه الاضطرابات نتيجة الصدمة أو التغيرات المرتبطة بالعمر ، والخلقية نتيجة لاضطرابات النمو داخل الرحم.
تغير الأورام الحميدة الممر الطبيعي لتدفق الهواء ، وتزيد من سوء تدفق الإفرازات ، وتحفز ظواهر الطبيعة الراكدة.
تكوين الأكياس الحقيقية والأكياس الكاذبة ، والتي عند النمو يمكن أن تضغط على جدران الجيوب الأنفية مسببة الألم وكذلك تؤدي إلى عيوب العظام.
مشاكل الأسنان ، وتتكون من أمراض جذر أسنان الفك العلوي والتكوينات المحتملة للناسور أثناء عمليات الأسنان.
العوامل الخارجية غير المواتية (انخفاض حرارة الجسم المتكرر ، وتلوث الهواء ، وظروف العمل السيئة) والعادات السيئة (التدخين وشرب الكحول).
دولة الحصانة العامة والمحلية.
ردود الفعل التحسسية.

أعراض المرض

أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن عند البالغين أثناء فترة الهدوء خفيفة. ومع ذلك ، وفقًا لبعض العلامات ، يمكن فهم أن العملية الالتهابية مستمرة في الجسم:

صداع يصيب المنطقة حول تجويف العين في أغلب الأحيان. في الوضع الأفقي ، يزداد الألم تدريجياً ويضعف في الوضع الرأسي. في بعض الأحيان قد يكون الألم غائبًا تمامًا.
احتقان الأنف ، عندما يميل الرأس ، تظهر إفرازات بشكل دوري ، غالبًا مع صديد. هم غير قابلين للعلاج.
"ثقل" الوجه ، هناك شعور دائم بالضغط والامتلاء من الداخل في الخدين.
بسبب التصريف المنتظم للمخاط من تجاويف الفك العلوي على طول جدران الحلق ، هناك شعور بوجود "تورم في الحلق".
التهاب الملتحمة وانتفاخ الجفون في الصباح.
انتهاك حاسة الشم والذي يسبب الكثير من الإزعاج في سيرورة حياة الإنسان.
الدمع غير المبرر.
الشعور بانسداد الأذنين وضعف السمع.

من سمات هذا المرض عند الأطفال تورمًا واضحًا في الأغشية المخاطية للجيوب الأنفية الفكية ، فضلاً عن انتهاك خطير للتنفس الأنفي. في مثل هذه الحالات ، يوصى باستشارة الطبيب على وجه السرعة.

يقسم الخبراء جميع أعراض التهاب الجيوب الأنفية الكامن إلى ثلاث مجموعات:

الذاتية المحلية. تم تشكيلها على أساس مسح المريض. يشكو المرضى من صداع مستمر ، وإفرازات قيحية للأنف برائحة كريهة ، والشعور بالضغط في منطقة التجويف المصاب ، وقلة التنفس الأنفي وضعف الشهية.
الهدف المحلي. كشف عند الفحص من قبل أخصائي أنف وأذن وحنجرة. يمكن رؤية احتقان الدم المنتشر وذمة أغشية العين بوضوح. يُظهر تنظير الأنف تورمًا وسماكة في التوربينات. عند ملامسة الوجه ، يظهر وجع في إسقاط الحجرات المصابة. التهاب الجلد والقوباء والأكزيما والشقوق تظهر بين الشفة والأنف. غالبًا ما يتم تسجيل مشاكل الأسنان: تسوس الأسنان والتهاب اللثة.
شائعة. هذا هو السعال والعطس والصداع وانخفاض الأداء والتعب. اعتمادًا على الموسم ، يمكن أن تظهر هذه العلامات بقوة مختلفة.

مثل أي مرض بطيء ، يصبح الشعور بالتهاب الجيوب الأنفية أكثر وضوحًا أثناء التفاقم. كقاعدة عامة ، في الصيف تهدأ أعراض المرض ، وتصبح أكثر نشاطا في فترة البرد ، مع زيادة الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي. مع تفاقم التهاب الجيوب الأنفية ، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا ، ويبدأ المريض في الشعور بالسوء. يتم تسجيل العلامات التالية:

ارتفاع درجة حرارة الجسم ، لا تزيد عادة عن 37.5 درجة ، قشعريرة خفيفة.
الشعور بالضيق العام والشعور بالضعف و "الضعف".
تهيج الغشاء المخاطي للأنف مع العطس المتكرر.
السعال والتهاب الحلق والتهاب الحلق.
متلازمة الألم الشديد مع توطين غير مؤكد. يمكن إعطاؤه للجبهة أو جذر الأنف أو الأسنان ؛ يتفاقم بشكل ملحوظ بسبب السعال أو قلب الرأس أو الانحناء للأمام.
- انسداد الأنف والافرازات خضراء. بعد حوالي أسبوع ، يصبح المخاط مصفرًا ، وتبدأ المرحلة القيحية من المرض.
يتغير جرس الصوت ويصبح أصمًا وأنفًا.

غالبًا ما يتوازى التهاب الجيوب الأنفية الكامن مع التهاب خلايا المتاهة الغربالية ، لذلك تختلط أعراض كلا المرضين.

أنواع التهاب الجيوب الأنفية المزمن

ينقسم الالتهاب المزمن للجيوب الأنفية العلوية إلى عدة أنواع فرعية ، حسب أعراضه وعملية التدفق. بناءً على ذلك ، يتم تمييز الأنواع التالية من التهاب الجيوب الأنفية الكامن:

النزل. يمكن أن يكون من جانب واحد ومن جانبين ، في حين أن الغشاء المخاطي الكامل للتجويف ملتهب ، محتقن بالدم ومتورم. مجرى الهواء نفسه مليء بالمخاط المصلي.
صديدي. يتطور أثناء التفاقم ، يتغير محتوى الإفرازات ، بدلاً من السائل المصلي ، يتراكم القيح في الفراغات.
فرط التنسج الجداري. يتكون جوهرها من زيادة عدد خلايا الأغشية المخاطية ، في وقت لاحق ، بسبب تضخم ، تتطور الاورام الحميدة. يتميز بإفرازات وفيرة ومتكررة ، ويتم ملء الأنف بالتناوب من جانب أو آخر.
ليفي. بسبب سماكة الأنسجة ، تنشأ مشاكل مع تصريف الجيوب الأنفية ، ويضطرب تدفق السوائل ويتطور الازدحام.
سليلة. والسبب هو نمو ورم في الغرفة العرضية ، مما يمنع الأداء الطبيعي للظهارة.
كيسية. إنه مشابه لداء السلائل ، فقط الكيس هو سبب المرض ، والذي يمكن أن ينمو في أي مكان في تجويف الأنف ، مما يتداخل مع المرور الطبيعي لتدفق الهواء.
الحساسية. يمكن أن تظهر فجأة عند التعرض لمسببات الحساسية القوية. يؤدي التفاعل النشط للغشاء المخاطي إلى إفراز وفير ، وتتفاقم هذه العملية بسبب وذمة الأنسجة.
مختلط. مع هذا الخيار ، يمكن الجمع بين عدة أنواع في مريض واحد ، على سبيل المثال ، الحساسية والقيحي.

إذا اعتبرنا التهاب الجيوب الأنفي البطيء من وجهة نظر مصدر العدوى ، فإن التصنيف يكون على النحو التالي:

دموي. الأكثر شيوعًا ، ينشأ من دخول الجيوب الملحقة لمسببات الأمراض من البيئة الخارجية - الفيروسات أو البكتيريا المسببة للأمراض.
رينوجينيك. هناك عملية تحول من التهاب الجيوب الأنفية الحاد إلى شكل كامن بسبب التهاب الأنف المتكرر.
صدمة. إنه نتيجة لانتهاك التنفس الأنفي الكامل بسبب الأمراض التشريحية للأنف ، الخلقية (الأشواك ، انحناء الحاجز الأنفي ، اللحمية) أو الشخصية المكتسبة (الجراحة ، الصدمة).
سنية. يتطور نتيجة العدوى من تجويف الفم من الأسنان المريضة.

مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية المزمن

التهاب الجيوب الأنفية بأي شكل من الأشكال هو بحد ذاته مرض خطير ، حيث يؤدي إلى تسمم حاد في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يثير عددًا من المضاعفات التي تؤثر على الأنظمة البشرية الحيوية الأخرى. ضع في اعتبارك العواقب الأكثر شيوعًا للمرض:

تطور أشكال معقدة من التهاب الحنجرة (وذمة الحنجرة) والتهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين) والتهاب البلعوم (التهاب البلعوم).
ضعف الذاكرة والانتباه بسبب نقص الأكسجة الدماغي. الأعضاء الأخرى تعاني من نقص الأكسجين ، وإن كان بدرجة أقل.
التهاب كيس الدمع. هزيمة الكيس الدمعي ، هناك تمزق مستمر غير مبرر ، وأحيانًا إطلاق القيح. في هذه الحالة ، يضيق الشق الجفني ، ويؤذي الكيس الدمعي.
العمليات الالتهابية في الأنسجة الرخوة للوجه مع تلف العضلات والأنسجة تحت الجلد.
المضاعفات داخل الجمجمة. هذه هي أخطر عواقب التهاب الجيوب الأنفية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالتهاب الدماغ والتهاب السحايا وخراج الدماغ. معدل الوفيات في مسار الأحداث هذا مرتفع للغاية.

انتقال العمليات الالتهابية إلى الجهاز التنفسي السفلي (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي) أو الأذنين (التهاب الأذن الوسطى الحاد).
يمكن أن يتسبب التهاب العصب البصري ومقلة العين في تدهور حاد في الرؤية أو العمى الكامل.
يؤدي انقطاع التنفس ليلاً (انقطاع النفس) إلى قلة النوم ومشاكل في القلب والأوعية الدموية.
تعفن الدم بسبب تغلغل العامل الممرض في مجرى الدم.
الربو بسبب خلل في التنفس الأنفي وتطور مسببات الأمراض في الجهاز التنفسي.
التهاب العصب الثلاثي التوائم يهدد بألم شديد وتورم في الوجه وضعف تعابير الوجه.

يؤثر التهاب الجيوب الأنفية سلبًا على جسم الإنسان طوال فترة وجوده ، بغض النظر عما إذا كان المرض في حالة هدوء أو تفاقم.

إن وجود تركيز غير منقطع للعدوى في الجيوب الأنفية الواقعة بالقرب من الدماغ والعينين والأعصاب والأوعية الدموية الكبيرة يجعلها مصدرًا لخطر دائم.

تشخيص المرض

لإنشاء تشخيص دقيق وتمييز صحيح للالتهاب المزمن للجيوب الأنفية الفكية عن الأمراض الأخرى التي لها أعراض مماثلة (على سبيل المثال ، التهاب العصب الثلاثي التوائم في الوجه) ، يقوم أخصائي الأنف والأذن والحنجرة بإجراء فحص بصري ودراسات مفيدة.

عادة ما يكون الفحص البدني غير فعال بما فيه الكفاية. بسبب عدم وجود ألم شديد ، فإن ملامسة إسقاط العضو المصاب تكون غير مفيدة ، ونتيجة قرع (النقر) على جدار الجيوب الأنفية الأمامي غير واضحة بسبب الكتلة السميكة نسبيًا من الجلد والأنسجة الرخوة.

الفحص الآلي أكثر فعالية. في مؤسسة طبية ، إذا لزم الأمر ، يمكن تنفيذ الإجراءات التالية:

تنظير الأنف. يظهر الفحص احتقان وتورم في الغشاء المخاطي للأنف ، وغالبًا ما يتم إغلاق تجويف الممر الأنفي الأوسط. السمة المميزة هي خط من القيح يتدفق من تحت محارة الأنف الوسطى. أيضا ، يتم الكشف عن الاورام الحميدة التي تعطل التدفق الطبيعي للسوائل من الغرف.
تنظير البلعوم. يتم فحص الأغشية المخاطية للثة والأسنان من الجانب المصاب ، ويتم فك الأسنان المملوءة ، وإذا كان هناك التهاب ، فهي مؤلمة. غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى استشارة إضافية مع طبيب أسنان.
التصوير الشعاعي. يتم تنفيذ طريقة البحث الرئيسية في إسقاطات مختلفة (جانبية وشبه محورية). في بعض الأحيان ، للحصول على صورة أكثر تفصيلاً ، يتم حقن عامل تباين في التجويف باستخدام ثقب.
الاشعة المقطعية. يساعد في الحصول على معلومات أكثر دقة حول الأضرار التي لحقت بجدران الجيوب الأنفية ، ومشاركة الجيوب الأنفية الأخرى وأنسجة العظام القريبة في العملية.
العلاج بالرنين المغناطيسي. فعال في الكشف عن عيوب الأنسجة الرخوة داخل غرفة الهواء.
التنظير. طريقة تشخيصية جائرة للفحص البصري للتجويف بعد استئصال الميكرون.

علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن

يتطلب علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن علاجًا مستمرًا ، بغض النظر عما إذا كانت الأعراض تهدأ أو يتم نطقها. من التأثير على العامل الممرض خلال فترة الهدوء الذي سيعتمد عليه تواتر وقوة التفاقم. من الصعب جدًا علاج التهاب الجيوب الأنفية تمامًا ، ولكن اتخاذ عدد من الإجراءات يمكن أن يحميك من التفاقم والمضاعفات المحتملة:

الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية بجرعات منخفضة. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الماكروليدات منخفضة السمية والفعالة ضد الميكروبات لهذا الغرض ، والتي ، علاوة على ذلك ، تعزز المناعة.
التنظيف المستمر للجيوب الأنفية بالمحلول الملحي وحقن الأنف بخاخات مضادة للالتهابات بهرمونات الستيرويد.
تصحيح التشوهات في تجويف الأنف (تقويم الحاجز ، إزالة اللحمية).
استخدام البخاخات والقطرات المزيلة للاحتقان ، وكذلك مضادات المخاط لتحسين أداء الأغشية المخاطية للغرف وإزالة المحتويات المرضية.
القضاء على مسببات الحساسية في التهاب الجيوب الأنفية التحسسي.
المراقبة المستمرة من قبل طبيب الأسنان والعلاج في الوقت المناسب للأسنان (خاصة المضغ) من الفك العلوي.
توصف مضادات المناعة والأدوية التصالحية والفيتامينات كعلاج مساعد.

لإزالة محتويات قيحية وعلاج عالي الجودة بالمضادات الحيوية ومطهرات الجدران الداخلية للجيوب الأنفية ، يتم إجراء ثقب في الجيب الفكي.

في أغلب الأحيان ، تُستخدم هذه الطريقة لتخفيف الأعراض أثناء تفاقم المرض. بالنسبة لأولئك الذين يخافون من حدوث ثقب ، يمكن إجراء غسيل باستخدام قسطرة Yamik sinus تحت التخدير الموضعي.

إذا لم تكن هناك مضاعفات وموانع ، في مرحلة الشفاء من المرض ، يصف المريض العلاج الطبيعي ، مثل: