يختلف علاج التهاب الجيوب الأنفية الفكي في مرحلة الطفولة بشكل عام قليلاً عن علاج هذا المرض عند البالغين. يتجلى الاختلاف فقط في جرعات الأدوية المختارة وقوتها ، لكن مبدأ العلاج لم يتغير. لذلك ، على سبيل المثال ، في حالة التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية للأطفال مثل البالغين. يحذر الكثير من الآباء من علاج التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال بالمضادات الحيوية ، بل ويحاول البعض تجنبه ، ولكن هذه هي الطريقة الوحيدة الموثوقة والفعالة في مكافحة التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي. الامتثال لقواعد الاستخدام والجرعات لن يضر بجسم الطفل.
ومع ذلك ، يجب أن يدرك الآباء أن الاستخدام المستقل للمضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال أمر غير مقبول ، حيث لا توجد وصفة عالمية واحدة لمكافحة هذه الحالة المرضية. يختار الطبيب العلاج وفقًا لنوع المرض وشدته. أيضًا ، يتم أخذ خصائص جسم المريض في الاعتبار (ردود الفعل التحسسية ، وعدم تحمل الفرد لبعض الأدوية ، وما إلى ذلك) والحالات السابقة للعلاج بالمضادات الحيوية (إذا تم استخدام المضاد الحيوي بالفعل ، فقد تكون البكتيريا مقاومة له).
أنواع التهاب الجيوب الأنفية
هناك عدد كبير من التصنيفات المختلفة لالتهاب الجيوب الأنفية وفقًا لمعايير مختلفة ، ولكن في سياق خصوصيات استخدام العلاج بالمضادات الحيوية ، فإننا مهتمون فقط بعدد قليل منها. أولاً ، اعتمادًا على طبيعة العامل الممرض الذي يسبب التهاب الجيوب الأنفية ، هناك أنواع فيروسية وبكتيرية من التهاب الجيوب الأنفية. ثانيًا ، وفقًا لخصائص ومعدل مسار المرض ، يتم تمييز الأشكال الحادة والمزمنة.
من المهم أن يعرف الوالدان أنه في حالة التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي ، لا يمكن استخدام المضادات الحيوية. تهدف الأدوية المضادة للبكتيريا فقط إلى محاربة البكتيريا وستكون غير فعالة تمامًا للعدوى الفيروسية. يحدث التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي ، كقاعدة عامة ، عند الطفل على خلفية العدوى الفيروسية التنفسية الحادة. لأسباب مختلفة (الحساسية لجودة الهواء ، انخفاض قوة عضلات الجهاز التنفسي ، إلخ) ، يصاب الأطفال بسهولة بالعدوى ، وخاصة فيروسات الأنف التي تصيب التجويف الأنفي.
جنبا إلى جنب مع تيارات الهواء المستنشق ، غالبًا ما تخترق الفيروسات التجاويف المجاورة للأنف ، مسببة التهابًا هناك (يبدأ إنتاج المخاط المكثف ، تظهر الوذمة). خلال هذه الفترة ، من المهم أن يتلقى الأطفال علاجًا فعالًا لمرض ARVI. بعد التعامل مع الفيروس في الوقت المناسب ، سيتخلص جسم الطفل تلقائيًا من أعراض التهاب الجيوب الأنفية. مع هذا النوع من المرض ، لا داعي للجوء إلى علاج محدد. علاوة على ذلك ، فإن استخدام المضادات الحيوية غير مبرر ، والتي ، وفقًا لبعض الآباء ، مصممة لحماية الطفل من مضاعفات خطيرة.
لقد ثبت أن الأدوية المضادة للبكتيريا ليس لها تأثير وقائي ، ولكنها تعالج سبب المرض ، وتقضي على مسببات الأمراض التي لا تشمل الفيروسات.
في حالة عدم وجود بكتيريا في الجسم يتم توجيه عمل المضادات الحيوية إليها ، فإنها تسبب آثارًا جانبية فقط. وبالمثل ، لا ينصح باستخدام المضادات الحيوية خلال فترة هدوء التهاب الجيوب الأنفية المزمن. في هذه المرحلة ، يكون للعلاج الطبيعي (UHF ، الميكروويف ، الموجات فوق الصوتية ، الرحلان الكهربائي ، وما إلى ذلك) تأثير فعال ، ويتم استخدام المضادات الحيوية أثناء تفاقم المرض.
أعراض التهاب الجيوب الأنفية
تستخدم المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال فقط في حالات معينة - إذا كانت البكتيريا تثير المرض. لذلك ، يحتاج الآباء إلى معرفة الأعراض التي تستحق الاتصال بالطبيب لوصف العلاج بالمضادات الحيوية ، وما هي العلامات التي تشير إلى أن التهاب الجيوب الأنفية ناجم عن فيروس وسيمر بالعلاج المناسب وفي الوقت المناسب لـ ARVI. عادة لا يكون لالتهاب الجيوب الأنفية الفكي الفيروسي أي مظاهر خاصة ويشبه في أعراض التهاب الأنف العادي. فقط إذا أخذت صورة بالأشعة السينية للطفل ، فستظهر المناطق المظلمة في الصورة ، مما يشير إلى وجود إفراز في الجيوب الأنفية.
إذا كان التهاب الجيوب الأنفية في البداية له طبيعة بكتيرية أو أصبح نتيجة علاج غير لائق أو غير مناسب لمرض التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، فإن الطفل يصاب بالأعراض التالية:
- إفرازات أنفية صفراء أو خضراء مع رائحة كريهة ؛
- الألم والشعور بالضغط وثقل في الرأس.
- ألم في جسر الأنف والجيوب الأنفية مع الضغط ؛
- تورم في الحاجبين أو الخدين.
- درجة حرارة subfebrile (37.1-38 درجة).
نظرًا لحقيقة أنه في الأطفال ، خاصة في سن 3 إلى 7 سنوات ، فإن الجيوب الأنفية في طور التكوين ولم تتحول بعد إلى تجاويف كاملة ، قد لا يتم التعبير عن الأعراض بشكل كامل وليس كلها.
بالإضافة إلى ذلك ، في سن مبكرة ، قد يكون من الصعب على الأطفال شرح ما يقلقهم بالضبط ، لذلك يحتاج الآباء إلى الانتباه إلى الحالة العامة للطفل (قلة الشهية ، والتعب ، وما إلى ذلك). كما أن تطور التهاب الجيوب الأنفية يتجلى بالألم عند الضغط على الزاوية الداخلية للعين.
ميزات العلاج بالمضادات الحيوية
هناك نوعان من المضادات الحيوية: مبيد للجراثيم ومضاد للجراثيم. تتمثل وظيفة الأول في تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، بينما يهدف الأخير إلى إبطاء نمو البكتيريا وتكاثرها. أثناء علاج التهاب الجيوب الأنفية ، عادة ما يتم استخدام المضادات الحيوية للجراثيم ، والتي لها تأثير فوري. عادة ، بعد حوالي 12 ساعة من بدء تناول الدواء ، يشعر الطفل بتحسن ملحوظ في حالته. ومع ذلك ، يجب إكمال الدورة بالكامل ، وإلا فإن خطر تكرار المرض أو مزمنه يزيد.
إذا لم يتم ملاحظة ديناميكيات إيجابية خلال اليوم في حالة المريض ، فعلى الأرجح لن يعطي العلاج النتيجة المرجوة. يمكن أن تكون أسباب عدم فعالية الدواء مختلفة ، بدءًا من مقاومة البكتيريا لهذا الدواء وتنتهي بحقيقة أن هناك حاجة إلى دواء أقوى لمكافحة الأمراض. في هذه الحالة ، يمكن للطبيب إجراء تغييرات على الموعد. بالإضافة إلى ذلك ، في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم استخدام ثقب في جدار الجيوب الأنفية لأغراض التشخيص. يتم عمل البزل من أجل إرسال عينة من محتويات الجيوب الأنفية للثقافة. البذر هو كل شيء عن نمو البكتيريا واختيار العلاج المناسب. ومع ذلك ، فإن عيب هذه الطريقة هو مدة عملية الحصول على البيانات (حوالي 7 أيام).
عند علاج التهاب الجيوب الأنفية الفكية بالمضادات الحيوية ، من الضروري الالتزام بالجرعات التي أوصى بها الطبيب. يخشى بعض الآباء من إيذاء أطفالهم وتقليل الجرعة بأنفسهم ، معتقدين أن هذا سيكون كافياً لمحاربة المرض وفي نفس الوقت ، مثل هذه الجرعة ستنقذ الطفل من دسباقتريوز. ومع ذلك ، فإن قدرة المضاد الحيوي على تدمير الجراثيم المعوية مبالغ فيها للغاية ، والخطر الرئيسي هو مجرد جرعات صغيرة. أولاً ، لا يمارس الدواء التأثير المطلوب بشكل كامل. ثانيًا ، يمكن لبعض مسببات المرض البقاء على قيد الحياة واكتساب مقاومة لهذا المضاد الحيوي.
عادة في علاج التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال ، يتم استخدام الأدوية منخفضة السمية. وفقًا لبعض الخبراء ، فإن زيادة جرعة هذه الأدوية أقل خطورة بمقدار 2-3 مرات من تقليلها بنسبة 10 ٪. لذلك ، يجب أن تكون منتبهاً لوصفات الطبيب ، وأن توضح معه قواعد القبول (قبل أو بعد الوجبات ، وعدد الوجبات في اليوم ، ومدة الدورة بأكملها ، وما إلى ذلك).من المهم أيضًا معرفة أنه باستخدام المضاد الحيوي الذي أعطى نتيجة مرة واحدة ، لا يمكنك إعادة علاج الطفل بالعملية الالتهابية التالية في 
الجيوب الأنفية:
- أولاً ، يزداد خطر حدوث رد فعل تحسسي للجسم عدة مرات ،
- ثانيًا ، يمكن أن تكون البكتيريا مقاومة للأدوية المستخدمة سابقًا.
في هذه الحالة ، من الضروري استشارة الطبيب مرة أخرى ، الذي سيصف دواءً من مجموعة مختلفة من الإجراءات.
الموانع الوحيدة لتناول المضادات الحيوية هي التعصب الفردي للمكونات الفردية للدواء. بالإضافة إلى ذلك ، يجب توخي الحذر عند اختيار الأدوية للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة في الكبد والكلى وأعضاء الجهاز الهضمي.
مجموعات وأشكال المضادات الحيوية
تصنف المضادات الحيوية إلى مجموعات حسب تركيبها الكيميائي. عند التعامل مع التهاب الجيوب الأنفية ، كقاعدة عامة ، يستخدمون:
- البنسلين. يتحملها جسم الطفل بسهولة نسبيًا ولا تسبب أي آثار جانبية عمليًا. ومع ذلك ، فإن عيبها هو أن عددًا كبيرًا من البكتيريا تقاومها بالفعل. تشمل هذه المجموعة Amoxiclav و Flemoxin solutab وما إلى ذلك.
- الماكروليدات. يستخدم عادة في حالة عدم تحمل مضادات البنسلين الحيوية. تشمل هذه المجموعة Macropen و Sumamed و Clarithromycin وما إلى ذلك.
- السيفالوسبورينات. أقوى المضادات الحيوية الموصوفة للالتهابات الشديدة. وهذا يشمل سيفوروكسيم ، سيفوتاكسيم ، سيفترياكسون ، إلخ.
الأدوية المضادة للبكتيريا متوفرة بأشكال مختلفة: أقراص ، معلقات ، حقن ، قطرات ، بخاخات ، شراب ، تحاميل. إذا سمحت شدة المرض ، فعادة ما يتم وصف المضادات الحيوية الموضعية للأطفال على شكل رذاذ أو قطرات. هذه الأدوية ليست شديدة العدوانية وتسبب آثارًا جانبية قليلة. ومع ذلك ، قبل إعطاء الأدوية ، من الضروري استخدام قطرات مضيق للأوعية من أجل تنظيف الممرات الأنفية من الإفرازات المخاطية القلبية وإرسال الدواء إلى موقع الإصابة. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يتم وصف بخاخات Isofra أو Bioparox. LoveHub.ch
إذا فشل العلاج ، يتم وصف المضادات الحيوية العامة ، في معظم الحالات على شكل أقراص.
في بعض الأحيان ، مع الأشكال المعقدة للمرض ، يكون الاستخدام المعقد للأقراص والبخاخات ممكنًا. إذا لم يستجب علم الأمراض للعلاج لفترة طويلة ، واستمرت حالة الطفل في التدهور ، فإنهم يتحولون إلى شكل الحقن من إدارة الدواء. لذلك يدخل مجرى الدم بشكل أسرع متجاوزًا القناة المعدية. ومع ذلك ، يمكن أن يعاني الأطفال من ردود فعل تحسسية شديدة ، لذلك يتم إعطاء الحقن حصريًا في العيادة الخارجية. أيضًا ، غالبًا ما يتم تضمين المضادات الحيوية (غالبًا الديوكسيدين) في القطرات المعقدة ، والتي يتم تحضيرها من 3-5 مكونات. ومع ذلك ، عادة ما يتم بطلان هذه القطرات عند الأطفال الصغار.
