إن قدرة الوالدين على التعرف بشكل صحيح على أعراض التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال والتمييز بينها وبين علامات أمراض الطفولة المماثلة (التهاب الأنف ، والتهاب الإيثويد ، وما إلى ذلك) تجعل من الممكن بدء العلاج المناسب في الوقت المناسب. غالبًا ما يلعب بدء العلاج في وقت مبكر من تطور المرض دورًا رئيسيًا في الوقاية الناجحة من المضاعفات الخطيرة (التهاب الأذن الوسطى والتهاب العصب البصري والتهاب السمحاق والتهاب السحايا والإنتان وما إلى ذلك). أيضًا ، ستساعد الرعاية الطبية في الوقت المناسب على تجنب الأمراض المزمنة.
ملامح تطور الجيوب الأنفية عند الأطفال
يوجد في جسم الإنسان 4 أزواج من الجيوب الأنفية (الفك العلوي والجبهي والشكل الإسفيني والغربالي) ، والتي تشارك بنشاط في ضمان التبادل الطبيعي للهواء. بفضل الجيوب الأنفية ، يصل الهواء المستنشق إلى الرئتين رطباً ومنقياً ودافئاً. ومع ذلك ، في الأطفال حديثي الولادة ، الجيوب الأمامية (الأمامية) غائبة تمامًا ، والجيوب الأنفية الفكية عبارة عن شقوق صغيرة. لذلك ، مع استثناء نادر للتكوين المبكر للجيوب الأنفية (في عمر حوالي عامين) ، لا يمكن تشخيص التهاب الجيوب الأنفية الجبهي أو التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال دون سن الخامسة. علاوة على ذلك ، لا يحدث هذا المرض عند الرضع والأطفال دون سن سنة واحدة. عادة ما تتشكل تجاويف الأنف الكاملة في جسم الطفل فقط مع تقدم العمر (الفك العلوي - من 5 سنوات ، أمامي - من سن 7 سنوات) ، وبعد ذلك يكون هناك خطر الإصابة بالأمراض المذكورة أعلاه.
التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف
نظرًا لخصائص تطور المسالك الهوائية ، وكذلك بسبب حقيقة أن قوة عضلات الجهاز التنفسي عند الأطفال أقل بكثير ، ومعدل التنفس أعلى بشكل ملحوظ من البالغين ، فإن جودة الهواء (نضارتها) والنظافة والرطوبة) دورًا مهمًا للطفل. في الظروف غير المواتية وعلى خلفية انخفاض المناعة ، يصاب الأطفال بسهولة بمجموعة متنوعة من العدوى ، وخاصة فيروسات الأنف ، ويمرضون كثيرًا أكثر من البالغين. يرى العديد من الخبراء أنه لا يمكن أن يكون هناك التهاب في الأنف بدون التهاب الجيوب الأنفية ، على الرغم من حقيقة أن هناك فرقًا كبيرًا بين هذه الأمراض بكلماتهم الخاصة.
الحقيقة هي أنه عندما يدخل فيروس الأنف إلى جسم الطفل جنبًا إلى جنب مع التيارات الهوائية ، فإنه ينتشر ليس فقط إلى الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي ، ولكنه يخترق أيضًا الغشاء المخاطي للتجاويف الإضافية. نتيجة لذلك ، يبدأ إنتاج المخاط والالتهاب في الجيوب الأنفية الفكية. نظرًا لصعوبة تحديد التهاب الجيوب الأنفية من خلال المظاهر الخارجية في هذه الحالة ، ولغرض التشخيص ، غالبًا ما يلجأ المتخصصون إلى التصوير الشعاعي. إذا تم تصوير الطفل بالأشعة السينية من أجل ARVI ، فستظهر الصورة في معظم الحالات سوادًا مميزًا ، مما يشير إلى تطور الالتهاب ووجود إفراز في الجيوب الأنفية الفكية.
ومع ذلك ، يعتبر رد الفعل هذا من الجسم طبيعيًا تمامًا ، حيث يحتوي المخاط على مكونات ذات خصائص مبيدة للجراثيم تساعد الجسم على مكافحة العدوى. في هذه الحالة ، يعاني الطفل من التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي الحاد ، والذي يصاحبه نفس أعراض سيلان الأنف - احتقان الأنف الشديد وضعف وظيفة حاسة الشم. لا يحتوي هذا النوع من التهاب الجيوب الأنفية على أي مظاهر خاصة ، لذلك لا يلزم علاج محدد بالمضادات الحيوية في مثل هذه الحالة. من الضروري فقط علاج ARVI بشكل صحيح وفي الوقت المناسب وسيمر التهاب الجيوب الأنفية مع احتقان الأنف. إذا تركت المرض يأخذ مجراه ، فهناك احتمال كبير للإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية البكتيري (صديدي). على أي حال ، من أجل عدم دق ناقوس الخطر في وقت مبكر ، وكذلك عدم تفويت اللحظة التي يتحول فيها التهاب الأنف إلى التهاب الجيوب الأنفية القيحي ، من المهم أن تكون قادرًا على التمييز بين مرض وآخر. يلعب التشخيص الصحيح للمرض أيضًا دورًا في اختيار العلاج. لذلك ، من أجل تجنب المضاعفات في شكل التهاب صديدي في الجيوب الأنفية الفكية ، يبدأ العديد من الآباء بشكل مستقل في إعطاء المضادات الحيوية للأطفال الذين يعانون من سيلان الأنف لفترة طويلة.
ومع ذلك ، لا ينصح بالقيام بذلك بشكل صارم ، لأن العلاج بالمضادات الحيوية لا يؤدي إلى أي نتائج في مكافحة الفيروسات ، بل وقد يؤذي جسم الطفل لاحقًا.
أول شيء يجب على الآباء الانتباه إليه عند محاولة التمييز بين التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية هو بالضبط الصعوبات التي يواجهها الطفل عند التنفس. مع سيلان الأنف ، يتم حظر كل من الخياشيم ، ويمكن أن يكون التهاب الجيوب الأنفية الفكي من جانبين وأحادي الجانب. لذلك ، إذا شعرت بالازدحام من ناحية ، فقد تكون هذه علامة أكيدة على التهاب الجيوب الأنفية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تطلب من الطفل الإبلاغ عن حالة الصداع أو عدم الراحة في منطقة الجيوب الأنفية (الأعراض ليست نموذجية لالتهاب الأنف). أيضًا ، سيظهر انتقال التهاب الأنف إلى التهاب الجيوب الأنفية من خلال الألم عند الضغط على الزاوية الداخلية لعين الطفل.
أعراض التهاب الجيوب الأنفية
إذا كان التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي الحاد في معظم الحالات (مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لـ ARVI) يمر دون أن يلاحظه أحد ولا تختلف أعراضه عن التهاب الأنف ، فإن تطور التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي عند الطفل يكون مصحوبًا بعدد من الأعراض الواضحة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الناسور الذي يربط الجيوب الأنفية بالتجويف الأنفي مسدود بسبب الوذمة ويعيق تدفق الغشاء المخاطي. نتيجة لذلك ، يتحول الجيب إلى كبسولة مغلقة ويخلق ظروفًا مواتية لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، وتتحول الكتل المخاطية تدريجياً إلى كتل قيحية. في هذه الحالة ، العلاج في المنزل لا يكفي للطفل. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لقرب موقع الجيوب الأنفية من تجويف الجمجمة ، فهناك خطر حدوث اختراق صديد ، لذلك من الضروري الذهاب إلى المستشفى.
من أجل البدء في علاج علم الأمراض في الوقت المناسب ، يجب على الآباء معرفة كيفية التعرف على التهاب الجيوب الأنفية عند الطفل وما الذي تبحث عنه في حالة التهاب الأنف المطول ، والذي غالبًا ما يكون العلاج الخاطئ هو السبب الرئيسي لالتهاب الفك العلوي.
لذا ، فإن أهم علامات التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال:
إفرازات من الأنف ، صفراء أو خضراء ، مصحوبة برائحة كريهة ؛- ألم في جسر الأنف والجس في موقع الجيوب الأنفية الفكية ؛
- تورم في الخد أو الحاجب.
- صداع يتفاقم بإمالة الرأس وتقلبه ؛
- الشعور بالضغط في الرأس.
- سعال ليلي
- درجة حرارة subfebrile (37.1-38 درجة).
إفرازات من الأنف ، صفراء أو خضراء ، مصحوبة برائحة كريهة ؛ظهور عدد قليل على الأقل من الأعراض المذكورة أعلاه هو سبب لاستشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة. اعتمادًا على شكل المرض ومرحلته وشدته ، لا يمكن ملاحظة جميع العلامات بشكل واضح. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون الأعراض أضعف بكثير عند الأطفال الذين تبدأ الجيوب الأنفية لديهم قبل الموعد المحدد (حوالي عامين) ، وكذلك عند الأطفال دون سن السابعة ، لأن الجيوب الأنفية لم تتطور بعد إلى حجم تجاويف كاملة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يستطيع الأطفال الصغار دائمًا شرح ما يقلقهم بالضبط ومدى قلقهم ، لذلك يجب على الآباء أيضًا الانتباه إلى الحالة العامة للطفل (التعب ، وقلة الشهية ، وما إلى ذلك).
بالإضافة إلى الأعراض الكلاسيكية لالتهاب الجيوب الأنفية ، تظهر لدى الأطفال أحيانًا علامات غير مباشرة يمكن أن تساعد في تشخيص التهاب الجيوب الأنفية الفكية وتسهيل اختيار العلاج. بالإضافة إلى البكتيريا والفيروسات ، يتم أيضًا عزل أشكال المرض السنية والحساسية. بدءًا من حوالي 12 عامًا ، عندما يكون الأطفال قد نمت بالفعل أسنانًا دائمة ، يمكن أن يكون سبب التهاب الجيوب الأنفية هو تسوس الأسنان أو نموها بشكل غير صحيح ، والتي تقع جذورها في الجزء السفلي من تجاويف الفك العلوي.في هذه الحالة ، قد يعاني المراهق من آلام في الأسنان ، ويلاحظ أحيانًا التهاب اللثة. في حالة وجود مرض ناتج عن رد فعل تحسسي للجسم ، يكون المرض انتيابيًا. في كثير من الأحيان ، يحدث احتقان الأنف بشكل غير متوقع (بعد ملامسة مسببات الحساسية) ويصاحبه حكة في تجويف الأنف وعطس متكرر.
أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن
في الشكل المزمن للمرض ، كقاعدة عامة ، تظهر الأعراض الفردية فقط ، والتي تمثل بعض الصعوبات في تشخيص علم الأمراض. خلال فترة الهدوء ، من وقت لآخر ، قد تظهر علامات التهاب الجيوب الأنفية التالية:
- انسداد الأنف وعدم وجود تأثير من استخدام القطرات.
- عدم الراحة في الحلق بسبب تدفق المخاط إلى أسفل الحلق ؛
- صداع متكرر
- انتهاك دائم لوظيفة الشم.
- تمزق دون عوامل مزعجة ؛
- وذمة الجفون والتهاب الملتحمة.
- الأنف.
علاج التهاب الجيوب الأنفية
يقدم الطب الحديث مجموعة واسعة من الطرق لعلاج التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال. كما هو مذكور أعلاه ، لا يحتاج التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي الحاد إلى نهج خاص ، بشرط أن يتم علاج ARVI الذي تسبب فيه بشكل صحيح. إذا كان ARVI في حالة إهمال ، وتوغلت الكائنات المسببة للأمراض في تجويف الفك العلوي ، فيجب أن يتم الاتفاق على علاج الشكل البكتيري لالتهاب الجيوب الأنفية مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة. إذا لم تكن حالة المريض شديدة ، فعادة ما يتم العلاج في المنزل ، ولكن على النحو الذي يحدده الطبيب.
من أجل تخفيف تورم الغشاء المخاطي وفتح مفاغرة لتدفق الإفرازات المسببة للأمراض ، كقاعدة عامة ، يصف المتخصصون قطرات أنف مضيق للأوعية. لتسييل محتويات الجيوب الأنفية ، عادة ما يأخذ المرضى أدوية حال للبلغم. ومع ذلك ، فإن الدعامة الأساسية للعلاج هي العلاج بالمضادات الحيوية. في معظم الحالات ، يتم وصف المضادات الحيوية الموضعية ، والتي لها تأثير مباشر على تركيز الالتهاب ، أو تلك الجهازية. تستمر دورة العلاج بالمضادات الحيوية من 10 إلى 14 يومًا ومن المهم عدم مقاطعتها بعد التحسينات الأولى في حالة الطفل ، حيث يوجد خطر مزمن أو عودة المرض.
بالإضافة إلى ذلك ، في الطب المنزلي ، يلجأون تقليديًا إلى ثقب جدار الجيوب الأنفية وضخ إفرازات قيحية من الجيوب الأنفية. على الرغم من أن المزيد والمزيد من المهنيين الشباب يرفضون استخدام هذه الطريقة للأغراض الطبية. البزل غير مرغوب فيه للأطفال الصغار ، لأن حجم التجاويف نفسها لا يزال صغيرًا ، وتقع الأعضاء الحيوية بجانبهم. يجدر اللجوء إلى هذا الإجراء للأغراض التشخيصية فقط وإذا لم ينجح العلاج بالمضادات الحيوية وكانت حياة الطفل في خطر.
شكل آخر شائع من علاج التهاب الجيوب الأنفية ، والذي يتم وصفه عادةً بالإضافة إلى العلاج الرئيسي ، هو الغسيل وفقًا لطريقة Proetz ، أو ببساطة "الوقواق" بين الناس. يتم إجراء هذا الإجراء في العيادة الخارجية ، ويتمثل جوهره في طرد محتوياتها من الجيوب الأنفية وإدخالها 
هناك عقاقير مطهرة. ومع ذلك ، غالبًا ما يخاف الأطفال من هذا الإجراء ، لذلك يصعب تنفيذه. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينصح بالغسيل في حالة التهاب الجيوب الأنفية من جانب واحد ، حيث يمكن أن تنتشر العدوى في هذه العملية إلى الجيوب الأنفية السليمة.
عند إجراء هذا الإجراء ، يكون الأطفال معرضين لخطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى ، لأن الأعضاء السمعية تقع في المنطقة المجاورة مباشرة للجيوب الأنفية.
بالإضافة إلى العلاج المحافظ والثقب ، هناك أيضًا عدد كبير من الوصفات الشعبية. يجب بالضرورة أن يتم تنسيق استخدامها في علاج الأطفال مع الطبيب المعالج ، لأنه في مراحل مختلفة من المرض ، يمكن أن تعطي نفس الأساليب نتائج مختلفة. لذلك ، يجب أن يعلم الآباء أنه مع التهاب الجيوب الأنفية القيحي ، من المستحيل تنفيذ الإجراءات المرتبطة بالتأثيرات الحرارية على الجيوب الأنفية (التسخين ، والاستنشاق ، والكمادات). بالإضافة إلى ذلك ، لا ينصح باستخدام المكونات التي يمكن أن تحرق الغشاء المخاطي (البصل ، الثوم ، الفجل ، إلخ).
