يتم وصف المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية عند البالغين في كثير من الأحيان ، وقد أصبحت بالفعل طريقة كلاسيكية للتخلص من هذه الحالة المرضية. ومع ذلك ، لا يمكن بدء العلاج بالمضادات الحيوية إلا بعد استشارة الطبيب. الحقيقة هي أن علاج التهاب الجيوب الأنفية بالمضادات الحيوية ليس فعالًا دائمًا ، لأن مدى ملاءمة استخدامها يعتمد على نوع المرض ومرحلته وشدته وأعراضه ، والتي لا يمكن تحديدها بدقة إلا من قبل أخصائي.
لذلك ، فإن المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية القيحي لها تأثير إيجابي للغاية في مكافحة العدوى ، بينما في أنواع أخرى من المرض لن تكون عديمة الفائدة فحسب ، بل يمكن أن تضر جسم المريض أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يقدم سوق الأدوية الحديثة مجموعة واسعة من الأدوية المختلفة. يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة فقط اختيار المضادات الحيوية التي يجب تناولها مع التهاب الجيوب الأنفية ، والتي تعتمد على تاريخ سابق للمرض ويأخذ في الاعتبار خصائص كائن حي معين.
أنواع التهاب الجيوب الأنفية
قبل طرح السؤال "ما هي المضادات الحيوية المستخدمة في علاج التهاب الجيوب الأنفية؟" يعتمد بشكل أساسي على طبيعة المرض. وفقًا لمسبباته ، فإن التهاب الجيوب الأنفية هو:
- جرثومي
- على نطاق واسع،
- الحساسية،
- السنية (مشاكل الأسنان تصبح سبب المرض) ،
- فطري
- صادم.
غالبًا ما تكون الأنواع المختلفة من التهاب الجيوب الأنفية الفكية مصحوبة بأعراض متشابهة ، لذلك قد يكون من الصعب تحديد سبب تطور علم الأمراض بشكل مستقل. كما هو مذكور أعلاه ، لا يكون العلاج بالمضادات الحيوية مفيدًا دائمًا ، أو بالأحرى ، سيكون مناسبًا فقط في حالة واحدة - إذا كان المرض ذا طبيعة بكتيرية. في مثل هذه الحالة ، يجب وصف الأدوية المضادة للبكتيريا ضد التهاب الجيوب الأنفية ، والتي تبطئ النمو والتكاثر (المضادات الحيوية للجراثيم) أو تدمر (المضادات الحيوية للجراثيم) الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
إذا كان المرض ناتجًا عن رد فعل تحسسي للجسم ، أو إصابة ، أو ظهور أورام في التجويف الأنفي أو التهاب في الأسنان العلوية ، والتي قد تكون جذورها في الجزء السفلي من الجيوب الأنفية ، فعندئذ أولاً ، يكون ضروري لاستشارة أخصائي مناسب (أخصائي حساسية أو جراح أو طبيب أسنان). ثانيًا ، يتم علاج أمراض من هذا النوع بأدوية مختلفة تمامًا. في بعض الأحيان ، من أجل حل المشكلة ، من الضروري إجراء تدخل جراحي.
عند علاج التهاب الجيوب الأنفية ذي الطبيعة الفيروسية ، والذي يحدث مع كل نزلة برد تقريبًا ، لا يتم وصف علاج خاص. العديد من فيروسات الأنف والفيروسات الغدية التي تدخل التجويف الأنفي ، إلى جانب الهواء المستنشق ، تنتقل أيضًا على طول الجيوب الأنفية ، مما يتسبب في حدوث عملية التهابية هناك (وذمة وإنتاج مكثف للكتل المخاطية). ومع ذلك ، إذا بدأت في الوقت المحدد وتوجهت بمسؤولية إلى علاج العدوى الفيروسية التنفسية الحادة ، فسوف يمر تورم الجيوب الأنفية جنبًا إلى جنب مع اختفاء أعراض ARVI.
نظرًا لأن التهاب الجيوب الأنفية يحدث في معظم الحالات على خلفية نزلات البرد الطويلة ، يحاول العديد من الأشخاص حماية أنفسهم باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا لمنع حدوث مضاعفات. ومع ذلك ، فإن المضاد الحيوي المستخدم في التهاب الجيوب الأنفية الناجم عن عدوى غير بكتيرية لا يساهم على الإطلاق في شفاء المريض. علاوة على ذلك ، إذا تم تناول دواء فعال في شكل حبوب ، فقد يؤدي ذلك إلى تعطيل الجهاز الهضمي (dysbiosis).
حتى المضادات الحيوية الموضعية التي تتجاوز الجهاز الهضمي والمخصصة للأنف مباشرة (البخاخات والقطرات) يُمنع تناولها بدون وصفة طبية ، لأن البكتيريا المسببة للأمراض تطور مقاومة لمواد مضادة للبكتيريا وفي حالة يحتاج فيها المريض حقًا إلى مضاد حيوي الجسم ، فإنه قد لا يحقق النتيجة الصحيحة. ومع ذلك ، يحدث أن تلتصق البكتيريا بمرور الوقت بفيروس أو أي نوع آخر من التهاب الجيوب الأنفية ، ومن ثم يستحيل تجنب العلاج بالمضادات الحيوية.
أخيرًا ، مع مراعاة سرعة وخصائص مسار المرض ، قم بالتمييز بين أشكال التهاب الجيوب الأنفية المزمنة والحادة.
خلال فترة مغفرة مرض مزمن ، لا ينصح الخبراء باستخدام المضادات الحيوية ، حيث تصبح طرق العلاج الأخرى في هذه المرحلة أكثر فعالية (على سبيل المثال ، إجراءات العلاج الطبيعي مثل الموجات فوق الصوتية ، UHF ، الميكروويف ، الرحلان الكهربائي ، وما إلى ذلك ، تساعد نحن سوف).
يوصف العلاج بالمضادات الحيوية خلال فترة تفاقم علم الأمراض.
أعراض التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي
من أجل التعرف بشكل صحيح وفي الوقت المناسب على التهاب الجيوب الأنفية القيحي عند البالغين أو عدم تفويت اللحظة التي تنضم فيها العدوى البكتيرية إلى عدوى فيروسية ، فأنت بحاجة إلى معرفة الأعراض المميزة لهذا النوع من المرض. كقاعدة عامة ، يتم تجديد الصورة السريرية الكلاسيكية لالتهاب الأنف أو التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي (احتقان الأنف الشديد ، فقدان جزئي للرائحة) بالمظاهر التالية:
- إفرازات أنف كريهة الرائحة ذات لون أخضر مصفر ؛
- الشعور بالثقل والضغط والألم في الرأس.
- ألم في موقع الجيوب الأنفية وجسر الأنف.
- درجة حرارة subfebrile (37.1 - 38 درجة).
عندما تظهر الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك طلب المشورة الطبية على الفور ، لأن علاج التهاب الجيوب الأنفية القيحي في المراحل الأولى سيسمح لك بالتعافي بسرعة كافية ، والأهم من ذلك أنه لن يترتب عليه أي عواقب. إذا كان المريض يتأخر في العلاج ، مع ظهور أعراض واضحة ، أو يرفض تناول المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية أو ، على العكس من ذلك ، يتعاطى بنفسه ، ويختار بشكل مستقل المضادات الحيوية التي يشربها ، فهناك خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة في شكل التهاب العصب. عصب الوجه ، مشاكل بأعضاء السمع والبصر ، التهاب السحايا ، التهاب السمحاق ، إلخ. د.
القواعد العامة للعلاج بالمضادات الحيوية
من المستحيل بشكل قاطع الاعتماد على نصيحة وخبرة الأصدقاء أو تحديد المضادات الحيوية التي يجب تناولها لالتهاب الجيوب الأنفية بشكل مستقل ، حيث لا توجد وصفة عالمية واحدة للجميع. ل 
من أجل اختيار الأدوية المضادة للبكتيريا الأكثر فعالية للمريض ، يأخذ طبيب الأنف والأذن والحنجرة المؤهل في الاعتبار:
- التاريخ الطبي (عند حدوث المرض ، ما العلاج الذي تم إجراؤه ، ما هي طبيعة مظاهر علم الأمراض) ؛
- نتائج الفحص والاختبار (تعداد الدم الكامل ، والأشعة السينية ، وأحيانًا الزرع البكتيري) ؛
- معلومات حول العلاج السابق بالمضادات الحيوية (إذا تم استخدام الدواء بالفعل ، فهناك خطر من تقليل فعاليته للمريض خلال الدورات العلاجية اللاحقة) ؛
- معلومات حول التعصب الفردي لبعض الأدوية ؛
- العمر والحالة (يحظر استخدام بعض الأدوية من قبل الأطفال والنساء الحوامل والمرضعات).
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تعلم أن المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية عادة ما يكون لها تأثير فوري. كقاعدة عامة ، بعد حوالي 12 ساعة من بدء تناول الأقراص الموصوفة ، يشعر المريض بتحسن كبير في حالته. ومع ذلك ، على الرغم من الديناميكيات الإيجابية ، يجب إكمال مسار العلاج بالمضادات الحيوية تمامًا ، وإلا فهناك خطر تكرار المرض أو مزمنه.
إذا لم يلاحظ المريض أي تغييرات إيجابية بعد 24 أو 48 ساعة كحد أقصى من بدء تناول الدواء ، فيجب إيقاف العلاج ، لأنه لن يعطي النتيجة المرجوة.
قد يكون قلة التأثير بسبب مقاومة البكتيريا لهذا الدواء وحقيقة أن العلاج يتطلب دواء أقوى. في مثل هذه الحالات ، يصف الطبيب دواءً آخر أو ، في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يثقب الجيوب الأنفية. يتم إجراء البزل لأغراض التشخيص ، ويتم إرسال عينة من محتويات الجيوب لتحليلها (مزرعة) ، وبعد ذلك يمكنك التقاط مضادات حيوية فعالة لالتهاب الجيوب الأنفية.
أيضًا ، عند علاج التهاب الجيوب الأنفية ، من المهم للغاية الالتزام بالجرعة التي يصفها طبيبك. خوفًا من dysbiosis ، يقلل المرضى بشكل مستقل من كمية الأدوية التي يتم تناولها أو ، وفقًا لتقديرهم الخاص ، يقللون من مسار العلاج ، على أمل أن تكون هذه الكمية من الأدوية أو هذه الفترة كافية لمكافحة الأمراض. ومع ذلك ، فإن تناول المضاد الحيوي بجرعة أقل مما تتطلبه وصفة الطبيب يمكن أن يضر الجسم أكثر من جرعة زائدة.
يجب أن تدرك أنه ، بشكل عام ، فإن قدرة الأدوية المضادة للبكتيريا على التأثير الضار على الجراثيم المعوية مبالغ فيها بشكل كبير. والخطر الرئيسي ، كقاعدة عامة ، يأتي من تلك الجرعات المخفضة للغاية ، لأن الدواء لا يعمل بكامل قوته. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر يتمثل في بقاء بعض الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض على قيد الحياة وتطوير مقاومة للأدوية التي يتم تناولها. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حالات يمكن فيها لكل من الأطفال والبالغين شرب مضادات حيوية منخفضة السمية مع التهاب الجيوب الأنفية ، مما يقلل تمامًا من تأثيرها السلبي على الجسم. يحدث هذا إذا طلب المريض المساعدة في المراحل المبكرة من تطور المرض.
فيما يتعلق بموانع استخدام العقاقير المضادة للبكتيريا ، فهو في الأساس تعصب فردي لمكونات معينة من الدواء. يجب أيضًا توخي الحذر عند اختيار المضادات الحيوية إذا كان المريض المصاب بالتهاب الجيوب الأنفية يعاني من أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي أو الكبد أو الكلى. أخيرًا ، هناك قائمة طويلة من المضادات الحيوية التي يُمنع استعمالها للأطفال والنساء الحوامل أو المرضعات.
مجموعات وأشكال المضادات الحيوية
تنقسم المضادات الحيوية إلى مجموعات حسب تركيبها الكيميائي. أثناء علاج التهاب الجيوب الأنفية ، عادةً ما يستخدمون:
- أمينوبنسلينات محمية. بالنظر إلى أنه على مدار سنوات الاستخدام ، طورت العديد من البكتيريا مقاومة للبنسلين ، والآن يضاف إليها حمض clavulanic أو sulbactam ، مما يحيد مقاومة مسببات الأمراض. يعتقد الكثيرون أن هذا هو أفضل مضاد حيوي لالتهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال. ومع ذلك ، فإن العيب هو أنه غالبًا ما يسبب الحساسية. تشمل هذه المجموعة: Amoxiclav و Flemoklav و Ekoklav و Augmenty و Rapiklav و Panklav و Sultasin و Unazin و Ampisid و Libaktsil و Sulbatsin و Sultamicillin ، إلخ.
- الماكروليدات. تعتبر الأدوية الأكثر أمانًا ، لأنها أقل احتمالية لإثارة تفاعلات الحساسية. على عكس البنسلين ، فإنها تعمل بشكل مضاد للجراثيم - فهي مناسبة للاستخدام في التهاب الجيوب الأنفية المزمن. تشمل هذه المجموعة: الإريثروميسين ، الروكسيثرومايسين ، كلاريثروميسين ، أزيثروميسين ، ميدكاميسين ، سبيرامايسين ، جوساميسين ، إلخ.
- السيفالوسبورينات. أقوى المضادات الحيوية المستخدمة في حالات الالتهاب الحاد. هذه المجموعة من المضادات الحيوية غير متوافقة تمامًا مع الكحول ، لأن المادة الفعالة تمنع تخليق إنزيم في الجسم يحيد التأثير السام للكحول. تشمل هذه المجموعة: سيفازولين ، سيفالكسين ، سيفوروكسيم ، سيفوكسيتين ، سيفيكسيم ، سيفترياكسون ، سيفبيروم ، سيفيبيم ، سيفتوبرول ، سيفتولوسان ، إلخ.
- الفلوروكينولونات. عقاقير اصطناعية بالكامل لها طيف واسع جدًا من الإجراءات. ومع ذلك ، نظرًا لأصلها الاصطناعي وسميتها العالية ، فإنها غالبًا ما تسبب الحساسية والآثار الجانبية. بالنسبة للنساء الحوامل والمرضعات ، يتم بطلان هذه الأدوية بشكل قاطع ، وفي علاج الأطفال يتم استخدامها في الحالات القصوى. تشمل هذه المجموعة: أوفلوكساسين ، بفلوكساسين ، نورفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين ، ليفوفلوكساسين ، سبارفلوكساسين ، هيميفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين ، إلخ.
يمكن للأدوية المضادة للبكتيريا أن تدخل الجسم بطرق مختلفة ، اعتمادًا على شكل إطلاق الدواء. توجد مضادات حيوية على شكل أقراص ، وقطرات ، وبخاخات ، وشراب ، ومعلقات ، وتحاميل وحقن. في أي شكل وأي نوع من المضادات الحيوية يستخدم بشكل أفضل في حالة معينة ، يمكن للطبيب المعالج فقط أن يقرر ، ومن يأخذ في الاعتبار نتائج الفحص. إذا كانت الشدة 
علم الأمراض منخفض ، كقاعدة عامة ، يتم وصف المضادات الحيوية المحلية ، والتي تستخدم في التهاب الجيوب الأنفية مباشرة في الأنف (بخاخات ، قطرات).
أكثر الوسائل شيوعًا وفعالية هي Bioparox و Isophora. هذه الأدوية ليس لها تأثير شديد العدوانية على الجسم وعمليا لا تسبب آثارا جانبية للمرضى. ومع ذلك ، يجب الانتباه بالتأكيد إلى حقيقة أنه من أجل الحصول على تأثير علاجي ، يجب أن تذهب المادة الطبية مباشرة إلى بؤرة العدوى - في تجويف الأنف والجيوب الفكية. وبالتالي ، قبل إعطاء الأدوية ، من الضروري تطبيق قطرات مضيق للأوعية وتنظيف الممرات الأنفية من الإفرازات المخاطية المرضية.
تستخدم المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية في أقراص (عمل منهجي) إذا كان المرض لا يمكن علاجه بالعلاجات المحلية أو ، في وقت بدء العلاج ، يكون علم الأمراض بالفعل في مرحلة متقدمة.
يُمارس أيضًا الاستخدام المعقد للأقراص والقطرات / البخاخات في نفس الوقت. في الحالات القصوى ، إذا كانت حالة المريض تتدهور باستمرار ، ثم ينتقلون إلى شكل العلاج بالمضادات الحيوية القابل للحقن. ومع ذلك ، في مثل هذه الحالة ، يكون خطر الإصابة برد فعل تحسسي مرتفعًا للغاية ، لذلك يوصى بإعطاء الحقن في العيادة الخارجية فقط.
