يعد ثقب جدار الجيوب مع التهاب الجيوب الأنفية أحد أكثر التدخلات الجراحية شيوعًا في طب الأنف والأذن والحنجرة. يتم استخدامه في الحالات التي يكون فيها من الضروري تخفيف الأعراض الشديدة للمرض بسرعة ، وكذلك عندما يكون من المستحيل إزالة تراكم القيح والمخاط في الجيوب الأنفية بطريقة أخرى. على الرغم من حقيقة أن هذا الإجراء قد تم استخدامه لفترة طويلة جدًا ، إلا أن تطبيقه لا يزال يكتنفه الأساطير. لذلك ، يهتم المرضى في المقام الأول بمسألة ما قد تكون عليه عواقب ثقب التهاب الجيوب الأنفية.
لماذا يتم وصف ثقب التهاب الجيوب الأنفية
يتمثل الخطر الرئيسي لالتهاب الجيوب الأنفية الفكي في وجود مصدر للالتهاب في جمجمة الإنسان ، في المنطقة المجاورة مباشرة للأعضاء الحيوية ، وكمية كبيرة من القيح والمخاط المصاب ، والتي يمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم ، مسببةً مضاعفات خطيرة للغاية. لا يكون العلاج الدوائي دائمًا فعالًا بدرجة كافية ، خاصةً إذا بدأ العلاج متأخرًا ، وغطت العملية الالتهابية تجويف الأنف بالكامل والحجرة الملحقة ، مما أدى إلى منع التفاغر مع وذمة قوية. في هذه الحالة ، من الضروري التصريف القسري للمخاط المتراكم.
إذا لم يتم إجراء البزل في الوقت المناسب وإزالة الإفرازات القيحية من الجيوب الأنفية ، فيمكن أن يتسبب التهاب الجيوب الأنفية الفكي في حدوث المضاعفات التالية:
- التهاب الأذن الوسطى الحاد مع احتمال فقدان السمع ؛
- التهاب السحايا والتهاب الدماغ.
- التهاب مقلة العين وتدهور الرؤية حتى فقدانها التام ؛
- متلازمة انقطاع النفس (توقف مؤقت للتنفس أثناء النوم) ؛
- التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب).
- تلف الجهاز التنفسي السفلي (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي) ؛
- التهاب الإحليل والتهاب المثانة بسبب انتشار العدوى عن طريق سوائل الجسم ؛
- التهاب اللوزتين الحاد.
- فقدان كامل للانعكاس الشمي.
- أمراض الجهاز التنفسي المتكررة.
تشير قائمة المشاكل المحتملة أعلاه إلى أن التهاب الجيوب الأنفية ليس مزحة ، وتحتاج إلى معالجته بأي طريقة فعالة. يعد ثقب الجيوب الأنفية من أسرع الطرق وأكثرها فعالية وبأسعار معقولة.
لمن هذا الإجراء بطلان؟
ثقب الجيوب مع التهاب الجيوب الأنفية الفكي هو إجراء ضروري عندما تفشل الطرق الأخرى. ومع ذلك ، لا يتم وصفه لبعض فئات المرضى ، ولكن يستمر العلاج باستخدام الأساليب المحافظة. تشمل الأسباب التي تمنع تنفيذ التدخل الغازي ما يلي:
- الطفولة المبكرة. بالنسبة للأطفال الذين لم تتشكل جيوبهم الفكية بالكامل بعد ، لا يتم إجراء ثقب إلا عند الضرورة القصوى ، ويتم إجراؤه تحت التخدير العام في المستشفى.
- الأمراض المعدية الحادة التي تحدث في جسم المريض وقت مرض التهاب الجيوب الأنفية الفكية.
- الاضطرابات الخلقية في بنية الجيوب الأنفية. بعض الناس لديهم جيوب هوائية صغيرة جدًا أو غير منتظمة يمكن أن تجعل الجراحة صعبة للغاية.
- يعاني المريض من مرض خطير يصيب الجسم كله (ارتفاع ضغط الدم ، السل ، السكري).
عند اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى ثقب لتنظيف غرف الأنف المجاورة للأنف ، يجب على الطبيب تقييم حالة المريض بشكل شامل ، مع مراعاة جميع العوامل المعروفة. إذا تجاوز خطر التدخل خطر المرض نفسه ، يتم اتخاذ قرار بالالتزام بالعلاج المحافظ.
قد يؤدي إجراء ثقب دون مراعاة موانع الاستعمال إلى تعفن الدم أو التهاب السحايا ، ولن تكون المشكلة في هذه الحالة في الثقب ، ولكن في قرار غير مدعم بما يكفي بشأن استخدامه.
العواقب الحقيقية لثقب التهاب الجيوب الأنفية
على الرغم من بساطته ، مثل أي تدخل جراحي ، يمكن أن يكون الثقب محفوفًا ببعض المخاطر. في أغلب الأحيان ، في علاج التهاب الجيوب الأنفية مع وجود ثقب ، ترتبط العواقب بأخطاء الموظفين ، وخاصةً طبيب الأذن والأنف والحنجرة الذي يتلاعب ، أو بالسلوك غير المتوقع للشخص الخاضع للجراحة. أيضًا ، غالبًا ما يكون للمريض هيكل خاص للجيوب الأنفية الفكية ، ولا يمكن دائمًا رؤية هذا في الأشعة السينية. لحسن الحظ ، فإن العواقب السلبية بعد ثقب التهاب الجيوب الأنفية تحدث بشكل متقطع فقط.
يمكن أن تكون المضاعفات بعد البزل محلية أو عامة. تشمل المضاعفات المحلية ما يلي:
- النزيف الناجم عن تلف الأوعية الدموية أثناء الجراحة. كقاعدة عامة ، تكون كمية الدم المتدفقة صغيرة ، لذا يمكن إيقاف الأعراض بسهولة عن طريق إدخال إسفنجة مرقئة أو سدادة قطنية مغموسة في مضيق للأوعية في ممر الأنف. لمزيد من النزيف الحاد ، يتم إجراء سدادة أنفية أمامية. نظرًا لأن كل شخص لديه نمط فريد من الأوعية الدموية ، فمن الصعب جدًا التنبؤ باحتمالية حدوث نزيف.
- ورم دموي في عظم الوجه ، والذي يمكن أن يحدث عند ثقب الجدار الخلفي للجيوب الأنفية عن طريق الخطأ وتلف عظام الحفرة الجناحية الحنكية.
- عادة ما يرتبط انثقاب أنسجة الخد أو جدار مدار العين بالخصائص الفردية والتركيب غير القياسي لعظام جمجمة المريض الهوائية. هذا أمر غير سار ، ولكن في أغلب الأحيان
يترتب على ذلك عواقب وخيمة ، حيث يتم استخدام المضادات الحيوية بالضرورة أثناء الثقب ، والتي لا تمنح العدوى الفرصة لتغطية الأنسجة الأخرى. - انسداد الهواء. سبب هذا التعقيد هو دخول الهواء إلى الأنسجة أو الفراغات المجاورة. في بعض الأحيان يمكن أن يكون هناك انتشار متزامن للصديد ، لكن العلاج بالمضادات الحيوية يثبط مسببات الأمراض. وفقًا للخبراء ، يمكن أن يهدد الانسداد الهوائي بشكل خطير فقط المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة.
- دخول الهواء والقيح إلى الأوعية الدموية ، بما في ذلك الحجاج. مثل هذه المواقف نادرة للغاية ولكنها خطيرة للغاية. يمكن أن تتسبب في تطور الفلغمون وخراجات المدار وانسداد (انسداد) الأوعية الدموية والعمى وحتى تؤدي إلى الوفاة.
- ثقب في المتاهة الغربالية أثناء ثقب الأطفال الذين يعانون من الجيوب الأنفية الفكية غير المكتملة التكوين. قد يسبب تورم حول محجر العين. إنه نادر للغاية.
- ضعف بصري مؤقت بسبب الملء السريع لجيب الملحقات بالهواء بعد اختراق جدار الجيوب الأنفية.
يترتب على ذلك عواقب وخيمة ، حيث يتم استخدام المضادات الحيوية بالضرورة أثناء الثقب ، والتي لا تمنح العدوى الفرصة لتغطية الأنسجة الأخرى.تشمل المضاعفات الشائعة الحالات التالية:
- رد فعل تحسسي (صدمة) للمخدر المستخدم. يحدث في الحالات التي تكون في المستشفى ، في انتهاك لبروتوكول العلاج ، لا يتم إجراء اختبار أولي للتعصب الفردي لمسكنات الألم الأكثر شيوعًا ، مثل ليدوكائين ونوفوكائين.
- ردود الفعل الغروانية مثل فقدان الوعي (الإغماء) ، ابيضاض مفاجئ أو زراق (لون الجلد مزرق) ، وانخفاض ضغط الدم. غالبًا ما يكون هذا نتيجة الخوف والقلق الشديد من العملية المتوقعة. يجب أن يكون الأطباء في أي تدخل جراحي مستعدين لمثل هذه التجاوزات.
في كثير من الأحيان بعد العملية ، ترتفع درجة حرارة جسم المريض. يشير هذا بشكل أساسي إلى أن طبيب الأنف والأذن والحنجرة اختار التركيبة الصحيحة للمستحضرات لغسل وعلاج غرفة الملحقات ، بما في ذلك المضاد الحيوي. يبدأ الدواء في تدمير البكتيريا بشكل فعال ، والتي تدخل أجزاء منها إلى مجرى الدم وتطلق السموم. يستجيب جهاز المناعة بسرعة لمثل هذه الحالة ، مما يرفع درجة حرارة الجسم لمحاربة الأجسام الغريبة ، أحيانًا بقوة شديدة. كقاعدة عامة ، لا تدوم درجة الحرارة طويلاً ، بحد أقصى يوم واحد.
إذا استمرت درجة الحرارة في الصمود لأكثر من يوم ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي لإجراء فحص إضافي.
يشكو بعض المرضى من احتقان الأنف بعد الجراحة الغازية.
إذا ظهر هذا الإحساس بعد العملية مباشرة ، فإن هذا الوضع طبيعي تمامًا ، حيث تضررت الأنسجة الرخوة والعظام بسبب الإبرة. وتختفي هذه الظاهرة بسرعة تحت تأثير الأدوية المستخدمة.- إذا بدأ الاحتقان بالظهور بعد فترة من التدخل ، فقد يشير ذلك إلى أن المضاد الحيوي لا يمكن أن يقضي على البكتيريا أو الفطريات التي كانت من العوامل المسببة للمرض ، ومن الضروري اختيار علاج أكثر فعالية. يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية من الأسنان المريضة ، وكذلك بسبب وجود الخراجات أو الأورام الحميدة أو الحساسية. في هذه الحالة ، بعد إجراء فحص معمق ، سيطور الطبيب نظام علاج محسّن.
إذا ظهر هذا الإحساس بعد العملية مباشرة ، فإن هذا الوضع طبيعي تمامًا ، حيث تضررت الأنسجة الرخوة والعظام بسبب الإبرة. وتختفي هذه الظاهرة بسرعة تحت تأثير الأدوية المستخدمة.العواقب الأسطورية للثقب
الشائعات حول الألم الرهيب وأذى الثقب شائعة جدًا بين المرضى. كثير منهم على استعداد للذهاب إلى أي حيل ، للعلاج بالأعشاب لعدة أشهر ، لكنهم لا يوافقون على إجراء عملية جراحية. هذا غالبا ما يؤدي إلى ظهور مضاعفات خطيرة أو إلى انتقال المرض إلى شكل مزمن. دعنا نلقي نظرة على بعض الأساطير الأكثر شيوعًا حول البزل.
الوخز هو إجراء مؤلم للغاية. في الواقع ، فإن استخدام التخدير الحديث يجعل التلاعب غير مؤلم تمامًا. يكون المريض واعيًا تمامًا ، ولكنه يشعر فقط أن شيئًا ما يحدث في أنفه بواسطة جسم غريب. قد يحدث بعض الانزعاج بعد انتهاء التخدير ، لكنها ليست قوية ، إذا لزم الأمر ، يمكنك تناول قرص أنالجين أو باراسيتامول. أيضًا ، عند غسل الجيوب الأنفية ، من الممكن الشعور بالامتلاء من الداخل ، والذي يستمر لعدة ثوانٍ.
أثناء اختراق الجدار العظمي للجيوب الأنفية ، تسمع صرخة مميزة هادئة. Reklāma: Kaņepju eļļa CBD eļļa un kapsulas drošā un efektīvā veidā - H Drop Latvia يبدو بصوت عالٍ جدًا للشخص ، حيث يتم التلاعب في المنطقة المجاورة مباشرة للأذن ، وينتقل الصوت عبر عظام الجمجمة. في أغلب الأحيان ، ينظر المريض إلى الإثارة العامة والخوف والأزمة غير السارة على أنها أحاسيس مؤلمة يتم تخزينها في الذاكرة. بالمناسبة ، يمكن لأطباء الأنف والأذن والحنجرة ذوي الخبرة ، خلال العديد من التدخلات ، الواحدة تلو الأخرى لعدة أيام ، الوصول إلى الفتحة المثقوبة خلال الثقب الأول ، وبالتالي فإن الأزمة تكاد لا تكون محسوسة في المستقبل.
إذا قمت بعمل ثقب مرة واحدة ، فسيتعين عليك تكراره مرة أخرى مع كل مرض. هذا البيان غير صحيح ، فالثقب لمرة واحدة فقط يساعد على تفريغ الإفرازات القيحية من التجويف وإدخال الأدوية اللازمة هناك. كقاعدة عامة ، مع شكل حاد من التهاب الجيوب الأنفية ، يكفي 1-3 اختراق ، مع تفاقم التهاب الجيوب الأنفية المزمن - 5. على الأقل ، يتضخم ثقب جدار الجيوب الأنفية ، المصنوع بواسطة إبرة كوليكوفسكي ، تمامًا في غضون أسابيع قليلة.
هناك حالات تتطلب إجراء عملية ثانية بسبب حقيقة أنه بعد البزل اعتبر المريض أن المهمة قد أنجزت وترك العلاج قبل تدمير جميع مسببات الأمراض. يمكن أن يؤدي هذا النهج إلى عودة التهاب الجيوب الأنفية وتطوير مقاومة البكتيريا (المقاومة) للمضادات الحيوية التي تم استخدامها للعلاج. من أجل عدم تحمل الأحاسيس غير السارة ، تحتاج إلى اتباع تعليمات الطبيب المعالج بوضوح: الخضوع لدورة علاج بالمضادات الحيوية تمامًا ، وشطف أنفك بالمحاليل بالأدوية (برمنجنات البوتاسيوم ، الفوراسيلين) أو الأعشاب الطبية ، لا تذهب في البرد بعد الجراحة ، إلخ. إذا مرض الشخص بعد فترة معينة من التهاب الجيوب الأنفية مرة أخرى ، فقد يستفيد من العلاج الدوائي ، بشرط أن يبدأ العلاج في الوقت المحدد ، وليس عندما يتراكم القيح مرة أخرى في الجيوب الأنفية.
الثقب خطير للغاية بسبب مضاعفاته. مع التنفيذ عالي الجودة للمعالجة ، لا توجد عواقب سلبية للثقب. طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، الذي يقوم بالعشرات من هذه التدخلات شهريًا في المستشفى ، لا يخطئ عمليًا. يعمل المتخصصون الشباب تحت إشراف أطباء ذوي خبرة. من أجل تقييم خطر حدوث ثقب ، يكفي الرجوع بضع فقرات إلى الوراء ومقارنة العواقب النادرة جدًا التي يمكن أن تحدث أثناء الثقب ، والمضاعفات الشديدة التي يهددها العلاج غير المناسب لالتهاب الجيوب الأنفية أو عدم تناوله. التدابير المناسبة للقضاء عليه.
يتم وصف ثقب في حالة الحاجة الملحة ، عندما يكون ذلك ضروريًا بشكل عاجل لتخفيف الأعراض الشديدة وإزالة القيح من الجيوب الأنفية. النقطة الإيجابية هي استخدام المضادات الحيوية ، والتي لها تأثير واضح ولكن محلي. مع العلاج التقليدي ، توصف المضادات الحيوية بمجموعة واسعة من الإجراءات ، والتي لها عدد أكبر من الآثار الجانبية. إذا بقي بعض القيح في التجويف ، يمكن أن يصبح التهاب الجيوب الأنفية الفكي مزمنًا.
