عندما يستمر التهاب بطانة الجيوب الأنفية لأكثر من ثمانية أسابيع ، يقوم الأطباء بتشخيص التهاب الجيوب الأنفية الفكي المزمن. يحدث عادة نتيجة التهاب الجيوب الأنفية الحاد الناجم عن عدوى بكتيرية أو فيروسية. وفقًا للإحصاءات ، فإن نصف تشخيص التهاب الجيوب الأنفية من هذا الشكل. يستمر المرض في موجات: بعد مرحلة التفاقم يحدث الهدوء ، ثم يتفاقم مرة أخرى. إذا تركت دون علاج ، فإن الالتهاب يبتلع الأعضاء المجاورة ويسبب مضاعفات.
الأنواع ومسببات الأمراض
يمكن أن يتطور المرض في جانب واحد فقط ، ويمكن أن يغطي جيوب أنفية في نفس الوقت. كل حالة من هذه الحالات تتميز باحتقان من التهاب وضيق في التنفس وألم.
بحكم طبيعة مسار التهاب الجيوب الأنفية ، وحدوثه ، هناك:
- ليفي.
- الحساسية؛
- كيسي.
- صديدي؛
- سليلة.
- النزل.
في أغلب الأحيان ، العامل المسبب للمرض هو المستدمية النزلية أو المكورات العقدية ، لكن العفن والفطريات التي تشبه الخميرة والبكتيريا اللاهوائية والفيروسات يمكن أن تسببه أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تشكل هذه الكائنات الدقيقة مركبات معقدة ، مما يجعل من الصعب العثور على العلاج المناسب.
أسباب المرض
يتطور التهاب الجيوب الأنفية المزمن نتيجة التعرض المطول للغشاء المخاطي للجيوب الأنفية للكائنات المسببة للأمراض: أحدها أو تكتلها. يتفاقم الالتهاب بسبب العيوب التشريحية للجهاز التنفسي ، والتي يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة. والأكثر شيوعًا هو انحراف الحاجز الأنفي أو الاورام الحميدة.
أيضًا ، يمكن أن تخترق العدوى جدار الجيوب الأنفية السفلي لأنه رقيق جدًا. تحدث الحالة بسبب التهاب اللثة وتسوس الأسنان وأمراض أخرى في تجويف الفم. في مثل هذه الحالات ، يتحدثون عن التهاب الجيوب الأنفية المزمن المنشأ.
العوامل التالية تساهم في تطور المرض:
- الميل إلى الحساسية.
- طقس بارد؛
- الأمراض المختلفة التي تضعف جهاز المناعة.
- نقص فيتامين.
- عادات سيئة؛
- الرضح الضغطي.
- التهاب منتظم في الجهاز التنفسي العلوي.
ملامح مسار المرض
لفهم ماهية التهاب الجيوب الأنفية المزمن وكيفية حدوثه ، تحتاج إلى التنقل قليلاً في بنية جمجمة الإنسان. لذلك ، لديه أربعة أنواع من الجيوب الأنفية: الفك العلوي (الموجود خلف عظام الخد) ، والشكل الإسفيني (خلف العينين) ، والجيوب الغربالية (على جسر الأنف) والجبهي. يؤدون وظيفة تطهير وترطيب وتسخين الهواء الذي يأتي من الأنف. في الشخص السليم ، تمتلئ بالهواء فقط. يمتلئ المريض بالمخاط المفصول عن الجدران الملتهبة. يتدفق هذا المخاط عبر قنوات صغيرة إلى الأنف ، ولكن إذا أصيبت الجيوب الأنفية وانتفخت ، فإن القنوات تصبح مسدودة والمخاط يركد فيها.
هناك عدة أشكال لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن. إذا كان هناك إفرازات مخاطية ذات قوام لزج ، فإننا نتحدث عن شكل مثمر من التهاب الجيوب الأنفية.
يتحدث التفريغ القيحي ذو الكثافة المتوسطة ، على التوالي ، عن شكل صديدي. إذا كان الإفراز مائيًا ، فإن التهاب الجيوب الأنفية يكون نضحيًا. بغض النظر عن الشكل الذي يستمر فيه المرض ، فإنه دائمًا ما يكون مصحوبًا باحتقان الأنف.
أعراض المرض
إذا كنا نتحدث عن مرض في مرحلة مغفرة ، فلن يتم نطق العلامات المميزة. يشكو المرضى من:
تورم طفيف في الوجه في منطقة الجيوب الأنفية.- التهاب الحلق ، وخاصة عند البلع ، وغالبًا مع الألم ؛
- فقدان الرائحة على خلفية احتقان الأنف.
- صداع شديد ، ومن الصعب تحديد مصدره ؛
- التعب والضعف.
تورم طفيف في الوجه في منطقة الجيوب الأنفية.يتميز تفاقم التهاب الجيوب الأنفية بتدهور حالة المريض الصحية. ترتفع درجة حرارة الجسم في بعض الأحيان إلى 37.7 درجة مئوية ، ويزداد الصداع سوءًا ، خاصةً عندما يميل الشخص إلى الأمام ، ويواصل الشعور بالثقل على الوجه باستمرار.
يمكن أن يكون الألم متفجرًا ، حيث في هذا الوقت تفيض الجيوب الأنفية بالمخاط وتضغط على جدرانها. بقايا التهاب الحلق والسعال. بالإضافة إلى التورم تحت الأنف ، يظهر تورم في الجفون ، وفي بعض الأحيان يتطور التهاب الملتحمة.
التشخيص
يساعد تحديد التهاب الجيوب الأنفية بدقة أكبر في التصوير بالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب. يوضح بوضوح ما إذا كانت الجيوب الأنفية مغطاة بعملية التهابية ، سواء كانت هناك سلائل أو أكياس في الجيب الفكي.
ومع ذلك ، لا يتم استخدام هذه الأساليب لتشخيص المرض لدى الأطفال والنساء الحوامل. بالنسبة لهم ، يتم استخدام طريقة التنظير الداخلي ، والتي يتم إجراؤها باستخدام مصباح Hering. يتم إجراء التشخيص في غرفة مظلمة ، عندما يضيء الفم المغلق من الداخل بمصباح صغير خاص. إذا كان هناك التهاب في الجيوب الأنفية ، فلن يمر الضوء.
كما يتم إجراء التنظير الداخلي. ثم يتم إدخال مسبار بصري في الجيب ويتم فحص الجيوب الأنفية على الصورة المعروضة على الشاشة.
لإجراء تشخيص دقيق ، يمكن استخدام ثقب الجيوب الأنفية ، والذي يتم إجراؤه باستخدام إبرة كوليكوفسكي. يتم إجراء البزل عن طريق إدخال إبرة عبر الأنف في جدار الجيوب الأنفية. بعد ضخ القيح ، يتم غسل الجيوب الأنفية وإرسال التفريغ للبحث.
على سبيل المثال ، إذا كان الإفراز في محلول خاص يغمق ، فإننا نتحدث عن الشكل الفطري للمرض. ثم لا يوجد ما يبرر استخدام المضادات الحيوية ، يتم وصف العوامل المضادة للفطريات.
لاستكمال صورة التشخيص ، يُنصح بإجراء فحص من قبل أخصائي أمراض الأعصاب وجراح الوجه والفكين وطبيب الأسنان.
علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن
خطر الشكل المزمن هو أنه من المستحيل التخلص من المرض نهائيا وإلى الأبد. ومع ذلك ، فإن العلاج متنوع ، اعتمادًا على مرحلة مسار المرض. لذلك ، مع التفاقم ، تهدف التدابير العلاجية إلى تدمير الكائنات الحية الدقيقة المرضية التي تسبب الالتهاب ، وكذلك تطبيع التنفس من خلال الأنف. لهذا ، يتم تطهير الجيوب الأنفية ، مما يمنع تطور مستعمرات الكائنات الحية الدقيقة في الجيوب الأنفية.
يتم الغسيل بمحلول مطهر خاص ، على سبيل المثال ، فيوراسيلين ، ديوكسيدين. بعد إجراء الغسيل ، يتم حقن مستحضرات الإنزيم والمضادات الحيوية ، مثل Lidaza ، في الجيوب الأنفية.
في الوقت نفسه ، يتم تناول الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة الفلوروكينولون أو السيفالوسبورين. الأدوية الموصوفة التي تعمل مباشرة على موقع الالتهاب. على سبيل المثال ، مضاد للجراثيم "Bioparox".
هناك حاجة أيضًا إلى البخاخات أو القطرات لتضييق الأوعية الدموية ، مما يخفف التورم في الغشاء المخاطي. لكن يجب دائمًا مراعاة أن هذه الأدوية يتم تناولها في دورات قصيرة حتى لا تصبح مسببة للإدمان.
تُستخدم الأدوية المركبة أحيانًا للتخفيف من عدة أعراض للمرض في نفس الوقت. على سبيل المثال ، "Rinofluimucil" له تأثيرات حال للبلغم ومزيل للاحتقان.
لدعم الجسم الذي أضعفه المرض وخاصة خلال فترة تفعيل الالتهابات الفيروسية يوصى بتناول مقومات المناعة. يجب ترك اختيار دواء معين ومسار العلاج للطبيب.
إذا تم تحديد طبيعة الحساسية من التهاب الجيوب الأنفية ، يتم وصف مضادات الهيستامين. في بعض الأحيان يشار إلى إدارة الأدوية الهرمونية الموضعية. ولكن ، مرة أخرى ، يبقى الخيار المحدد مع الطبيب.
في بعض الأحيان ، يتطلب تفاقم مرض مزمن تدخلاً عاجلاً من قبل الجراح. ثم يصف الطبيب ثقبًا في الجيوب الأنفية لإزالة القيح ، واستعادة سالكية الجيوب الأنفية ، وحقن العقاقير المضادة للبكتيريا فيه.هذا يحسن حالة المريض بشكل كبير ، ولكن لا ينبغي للمرء أن يعتقد أن ثقبًا واحدًا سيكون كافياً حتى يختفي التهاب الجيوب الأنفية إلى الأبد. في الواقع ، إذا لم تشارك في العلاج ، فسيتعين عليك اللجوء إلى هذا الإجراء أكثر من مرة.
الثقب نفسه ليس دائمًا آمنًا. بسبب السمات التشريحية ، قد يظهر نزيف حاد ، وهناك خطر كبير من تسرب السوائل التي تحيط بالحبل الشوكي أو الدماغ. يمكن أن يؤدي هذا التدخل إلى فقدان جزئي للرؤية ، وتطور التهاب السحايا ، وحتى الموت في بعض الأحيان.
تتميز فترة الهدوء بمسار بطيء وخفيف للمرض ، وبالتالي فهي محدودة بطرق العلاج الطبيعي. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام UHF ، الرحلان الصوتي مع الكورتيزون ، الكهربائي مع lidase ، الموجات فوق الصوتية في منطقة الجيوب الأنفية.
بالإضافة إلى ذلك ، يوصف العلاج المغناطيسي لمنطقة البلعوم. العلاج بالمناخ المحلي في كهوف الملح - العلاج بالنفخ - مفيد.
ما هو الخطر
لا يشكل التهاب الجيوب الأنفية في حد ذاته خطرًا على الحياة ، باستثناء الحالات التي يكون فيها توقف الفك العلوي قريبًا جدًا من الدماغ. هذه الميزة التشريحية ، في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يمكن أن تؤدي إلى التهاب السحايا أو التهاب الجيوب الأنفية ، والتي هي بالفعل مهددة للحياة.
كما أن الشكل المتقدم من المرض ، الذي لم يتم علاجه بشكل صحيح ، ينشر العدوى إلى الأعضاء المجاورة. بادئ ذي بدء ، على تجويف العين ، مما يسبب ضعف البصر. في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالات ، تنتفخ عين المريض ، ويلاحقه صداع شديد في محجر العين.
يمكن أن تذهب المضاعفات إلى الأذنين ، مما يؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى. إذا كان الجدار السفلي للجيوب الأنفية رقيقًا جدًا ، ينتشر الالتهاب في الفم ، ويكون المريض معرضًا لخطر فقدان الأسنان.
منع المرض
يمكن أن يسبب التهاب الجيوب الأنفية ، حتى مع وجود شكل مزمن ، مضاعفات مختلفة:
التهاب العظم والنقي في الفك العلوي والعظم الجبهي.- الخراجات؛
- أمراض الدماغ
- أمراض أجهزة الرؤية والسمع وغيرها.
التهاب العظم والنقي في الفك العلوي والعظم الجبهي.معرفة مدى خطورة التهاب الجيوب الأنفية ، يجدر التفكير في الوقاية من المرض. يتكون ، أولاً وقبل كل شيء ، من العلاج المناسب في المرحلة الحادة. نظرًا لأنه يكاد يكون من المستحيل علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن تمامًا ، فإن مرحلة الهدوء تتطلب أيضًا العلاج المناسب.
في هذا الوقت ، يوصى بالحماية الشديدة من الأمراض المعدية المحتملة: عدم التواجد في الأماكن المزدحمة ، ومراقبة النظافة الشخصية. تنظيف وعلاج بؤر العدوى المزمنة ، وخاصة في الحلق والأنف في الوقت المناسب.
في حالة الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أو نزلات البرد ، من الضروري إجراء علاج كامل شامل حتى يختفي المرض تمامًا. الوسيلة المثالية للوقاية خلال هذه الفترات هي التطعيم ضد الأنفلونزا والالتهابات المختلفة.
إذا أمكن ، يجب تصحيح عيوب الحاجز الأنفي وإزالة الأورام الحميدة ، إن وجدت. وبالطبع ، تحتاج إلى التخلي عن العادات السيئة ، وموازنة نظامك الغذائي ، وإدراج النشاط البدني المنتظم في حياتك ، ومراقبة جدول نومك ، والتغذية الكافية. امشِ في الهواء الطلق كثيرًا واغسل أنفك وحنجرتك بمحلول ملحي خفيف.
إذا كان التهاب الجيوب الأنفية حساسًا بطبيعته ، فمن المهم تجنب ملامسة المواد المسببة للحساسية ، خلال فترة الإزهار ، ابدأ دورة من مضادات الهيستامين في الوقت المحدد. يجب أن تتمتع الغرفة التي يوجد بها الشخص المصاب بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن بمستوى طبيعي من الرطوبة.
يحتاج الجسم أيضًا إلى المستوى المناسب من الماء. اشرب ما لا يقل عن ستة أكواب من الماء النقي يوميًا. يعمل هذا على تطبيع عمل الجهاز المناعي ، ويساعد الجسم على إزالة المواد الضارة ، ويحسن التمثيل الغذائي. بالإضافة إلى أن الحصول على كمية كافية من الماء يساعد على تجنب زيادة سماكة المخاط في الجيوب الأنفية.
يمكن أن يتفاقم التهاب الجيوب الأنفية المزمن مع تكرار الرحلات الجوية. مع انخفاض الضغط أثناء الإقلاع والهبوط ، يشكو المرضى من عدم الراحة في الأذن الوسطى والجيوب الأنفية. لتجنب ذلك ، يوصى باستخدام أجهزة الاستنشاق الخاصة وقطرات الأنف المزيلة للاحتقان قبل الرحلة.
يمكن أن يتهيج الغشاء المخاطي للأنف في حمام السباحة عندما يتلامس مع الماء المعالج بالكلور. بالمناسبة ، يمكن أن تسبب هذه المياه مضاعفات أخرى على أجهزة الأنف والأذن والحنجرة. لذلك ، يُنصح الأشخاص المصابون بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن بارتداء سدادات أذن خاصة عند ممارسة الرياضة في المسبح.
يجب عدم الانخراط في أنشطة الغوص والغطس وغيرها من الأنشطة المتعلقة بالسباحة والغوص في مرحلة تفاقم المرض. دخول وركود الماء في الأنف والأذنين ، يمكن أن يؤدي انخفاض الضغط إلى التطور النشط للعدوى.
