يمكن أن يعمل العضو السمعي بشكل طبيعي فقط إذا تم الحفاظ على الضغط في التجويف الطبلي عند مستوى معين. لذلك ، فإن المواقف التي تتغير فيها ، مثل الغوص أو تسلق الجبال ، يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالتهاب في الأذن الوسطى. ومع ذلك ، فإن آلية تطور التهاب الأذن الوسطى نادرة للغاية.
في الغالبية العظمى من الحالات ، يعد التهاب الأذن الوسطى من مضاعفات الأمراض المختلفة ، مصحوبًا بتكوين مخاط في البلعوم الأنفي وإلقائه في تجويف الأذن الوسطى.
يتم تنفيذ التأثير المرضي بطريقتين. من ناحية ، فإن الأنبوب السمعي الضيق نتيجة الوذمة وتكوين المخاط يمنع الضغط في التجويف الطبلي من الحفاظ على مستوى معين. وهذا يؤدي إلى انخفاض الضغط في الأذن الوسطى ، وظهور عملية مرضية فيها.
من ناحية أخرى ، يتميز التهاب البلعوم الأنفي بوجود المخاط ومسببات الأمراض في الأنبوب السمعي. أثناء نفخ الأنف أو النوم ، يتم إلقاء هذا المحتوى في التجويف الطبلي ، مما يساهم أيضًا في تطور المرض. هذه هي الطريقة التي يتطور بها التهاب الأذن الوسطى النزلي.
مع العلاج الصحيح في الوقت المناسب ، وتنفيذ التدابير التي تهدف إلى منع رمي المخاط ومسببات الأمراض من تجويف الأنف في الأذن الوسطى ، من الممكن تحسين الوضع والتعافي. خلاف ذلك ، لوحظ سماكة الإفراز. في غضون 2-3 أيام ، وفي بعض الحالات ، حتى عدة ساعات ، يمكن تحويل المرض إلى التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد ، والذي ينقسم إلى عدة مراحل ، اعتمادًا على حالة الغشاء الطبلي.
الأسباب
يتم لعب الدور الرئيسي في تطوير التهاب الأذن الوسطى من خلال سالكية الأنبوب السمعي.
في الأطفال ، يتم ملاحظة تطور هذه العملية المرضية في كثير من الأحيان ، ويرجع ذلك إلى عدد من العوامل المصاحبة. تعود أسباب التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال إلى ما يلي:
- السمات التشريحية لهيكل الأذن.
- ارتفاع معدل الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي لدى الأطفال مقارنة بالسكان البالغين ؛
- البحث المطول للأطفال أثناء النوم في وضع أفقي ؛
- وجود أمراض مصاحبة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، مما يؤثر سلبًا على توفير وظيفة تصريف الأنبوب السمعي ؛
- بكاء الأطفال بشكل متكرر ، مما يؤدي إلى زيادة كمية المخاط في البلعوم الأنفي ؛
- عدم قدرة الأطفال على القيام بعملية تفجير كفؤة.
أمراض المصاحبة
نظرًا لزيادة إنتاج المخاط ، فإن الوذمة هي الأكثر شيوعًا لأمراض مثل ARVI ، بما في ذلك الأنفلونزا ، والأمراض المعدية في مرحلة الطفولة ، والتهاب الجيوب الأنفية ، فإن مضاعفات هذه الحالات المرضية هي بالضبط التهاب الأذن الوسطى. يمكن أن تتفاقم الحالة في وجود التهاب الغدد ، أي فرط نمو اللوزتين البلعومية.
يضغط النسيج الغداني المتضخم على تجويف الأنبوب السمعي من الخارج ، مما يساهم في ركود المخاط فيه.
يؤدي هذا الظرف إلى إعاقة وظيفة تصريف قناة استاكيوس ويعطل عمل الأذن الوسطى. سريريًا ، يتجلى ذلك من خلال وجود ألم في الأذن وفقدان السمع.
هذا هو المرض الذي يفحصه طبيب الأذن والأنف والحنجرة عند زيارته مرة أخرى مع التهاب الأذن الوسطى المتكرر. في كثير من الأحيان ، تساهم الجراحة لإزالتها ، بضع الغدة ، في تحسن كبير في الحالة. في الواقع ، في هذه الحالة ، يتم استبعاد أحد الأسباب الرئيسية لتطور التهاب الأذن الوسطى المتكرر عند الأطفال.
ومع ذلك ، فإن هذه العملية لها أيضًا عيوب كبيرة. الحقيقة هي أن اللحمية تتكون من أنسجة ليمفاوية تشارك في عمليات المناعة. إزالتها تساعد على تحسين الوضع فقط لفترة معينة. بعد ذلك ، يبدأ النسيج في النمو مرة أخرى ، مما يتسبب في حدوث انتكاس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب الجراحة التي يتم إجراؤها في هذا العمر صدمة عاطفية لفترة طويلة. في هذا الصدد ، لم يطور أطباء الأنف والأذن والحنجرة تكتيكات موحدة حول هذه المسألة.
يبدأ علاج التهاب الغدد اللمفاوية بأساليب محافظة أكثر لطفًا. في الآونة الأخيرة ، لتحسين الوضع وتقليل اللحمية ، يتم إجراء علاج مناعي ، بالإضافة إلى تأثير محلي على الغشاء المخاطي البلعومي باستخدام الموجات فوق الصوتية ، حلول مختلفة. الغرض من هذا التأثير هو تقليل حجم النسيج الغدي للزوائد الأنفية دون الإضرار بوظائفها.
دور علم التشريح
تكمن أسباب التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال أيضًا في السمات التشريحية للأنبوب السمعي. في الأطفال في مناطق معينة حتى سن 5 سنوات ، يكون أقصر بكثير مما هو عليه في سن أكبر. هذا شرط أساسي لتسهيل اختراق الميكروبات من خلاله من البلعوم الأنفي إلى تجويف الأذن الوسطى.
وبالتالي ، فإن سيلان الأنف واحتقانها لا يشكلان في حد ذاتهما مدعاة للقلق. من أجل تطوير التهاب الأذن الوسطى ، من الضروري تأثير العوامل الإضافية ، مثل السمات الفردية من الجانب
الأنف والأذن والحنجرة - الأعضاء ، الاستعداد الوراثي. خلاف ذلك ، قد يكون من مضاعفات ARVI الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية أو أمراض أخرى.
ترجع أسباب التهاب الأذن الوسطى المتكرر عند الطفل تحديدًا إلى السمات التشريحية لقناة أوستاكي.
بالإضافة إلى حقيقة أنه أقصر من الأطفال الآخرين ، فهو يقع بشكل أكثر استقامة ، بزاوية سفلية ، مما يسهل إلقاء المحتويات في شكل مخاط وكائنات دقيقة ممرضة. إن الاستعداد الوراثي هو الذي يفسر حقيقة أن بعض الجنسيات لا تواجه على الإطلاق مشكلة مثل التهاب الأذن.
تكمن أسباب التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال أيضًا في عدم كفاية المناعة. في هذا الصدد ، تزداد أهمية الرضاعة الطبيعية لزيادة دفاعات الجسم. الأطفال الخدج الذين يرضعون بالزجاجة مع أمراض مصاحبة هم أكثر عرضة لتطور أي مضاعفات لأمراض الجهاز التنفسي ، بما في ذلك التهاب الأذن الوسطى. وبالتالي ، فإن دور التدابير الوقائية الهادفة إلى زيادة المناعة كبير.
