علاج التهاب الأذن الوسطى والتهاب الأذن الوسطى عند البالغين

تعد الآفات المعدية والتهابات الأذن الوسطى مدعاة للقلق ، بغض النظر عن عمر المريض. يفسر الخطر المرتبط بالتغيرات الالتهابية ليس فقط من خلال ظهور أعراض حية وضعف الرفاهية ، ولكن أيضًا من خلال الاحتمال الكبير لانتشار العدوى ، في المقام الأول إلى الأعضاء المجاورة. غالبًا ما تتسبب العملية الالتهابية في الأذن الوسطى في حدوث مضاعفات يمكن أن يؤدي تطورها إلى تفاقم توقعات التعافي بشكل كبير. هناك عدد كبير نسبيًا من أمراض الأذن الوسطى ، وهو ما يفسر الحاجة إلى طبيب أنف وأذن وحنجرة لفحص المريض. ومع ذلك ، من المفيد لكل مريض فهم أعراض التهاب الأذن الوسطى وكيفية علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين.

أعراض

التهاب الأذن الوسطى ، الذي يعالج من قبل أخصائي طب الأذن والأنف والحنجرة ، ينقسم إلى الأنواع التالية:

• نزلة.
• مصلي.
• صديدي.

يسمى الالتهاب النزلي في الغشاء المخاطي للأذن الوسطى بالتهاب الأذن الوسطى أو التهاب الأذن الوسطى. مع الطبيعة المصلية أو القيحية للالتهاب ، يتم عزل التهاب الأذن الوسطى المصلي أو القيحي ، على التوالي. هناك احتمال حدوث مسار مزمن من التهاب الأذن الوسطى. يعتمد شكل العملية المرضية على كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى ، وما إذا كانت الجراحة مطلوبة لالتهاب الأذن الوسطى. لا تُعتبر الأشكال المدرجة دائمًا أمراضًا منفصلة ، وغالبًا ما تُعتبر مراحل متتالية في تطور التهاب الأذن الوسطى - في هذه الحالة ، تُسمى أيضًا المراحل ما قبل الانثقاب والتثقيب والتعويض للعملية القيحية.

يتميز التهاب الأذن الوسطى بضجيج في الأذن ، وألم مفاجئ حاد ، واحتقان في الأذن. يسمع المرضى أصواتهم أثناء المحادثة - وهي ظاهرة تسمى autophony. تظل الحالة العامة ، كقاعدة عامة ، دون تغيير. قد يكون الألم خفيفًا وقصير الأجل. مع التهاب الأذن الوسطى المصلي ، يستمر النغم الذاتي ، الشعور بالضغط ، امتلاء الأذن ، مصحوبًا بصوت "الرش" أثناء حركات الرأس. ضعف السمع.

يمكن وصف التهاب الأذن الوسطى ، الأعراض التي يلاحظها المريض ، بطرق مختلفة اعتمادًا على شكل العملية. يصاحب الالتهاب القيحي للأذن الوسطى في المسار الحاد شكاوى من مظاهر مثل:

• ألم الأذن؛
• ضعف السمع؛
• حمى.

بالإضافة إلى العلامات المذكورة ، هناك أيضًا أعراض عدوى الجهاز التنفسي الحادة - الضعف العام ، واحتقان الأنف ، والصداع ، والتهاب الحلق. إن وجود متلازمة الألم هو سمة من سمات المرحلة ما قبل التأسيس. في مرحلة الانثقاب ، يتم تقليل الألم والحمى بشكل كبير ، وتحسن حالة المريض. يتم استعادة السمع في مرحلة الإصلاح.

في التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن ، يشكو المريض من ضوضاء في الأذن ، ووجود إفرازات مرضية ، وضعف السمع.

خلال فترة التفاقم ، يحدث ألم متفاوت الشدة ، وتزداد كمية الإفرازات. ترتفع درجة حرارة الجسم ، وهناك صداع ودوخة.

غالبًا ما يتم الجمع بين أعراض التهاب الأذن الوسطى الحاد وعلامات عدوى الجهاز التنفسي الحادة ذات الطبيعة الفيروسية أو البكتيرية.

مبادئ العلاج

الهدف من علاج التهاب الأذن الوسطى هو وقف العملية الالتهابية ومنع المضاعفات المحتملة. يعتمد اختيار طريقة العلاج الجراحي على نوع علم الأمراض ، ومرحلة وطبيعة الدورة ، والحالة العامة للمريض. يتم استخدام تحويل تجويف الطبلة ، وبزل غشاء الطبلة وعدد من الطرق الأخرى.

يختلف علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد عن الطرق المستخدمة في التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن. إذا كان العلاج المحافظ في الحالة الأولى كافياً حتى يتعافى المريض ، يكون موجوداً في الحالة الثانية ، كقاعدة عامة ، كتحضير للتدخل الجراحي. العلاج المبكر لالتهاب الأذن الوسطى يقلل من مدة العلاج وقائمة الإجراءات والأدوية الموصوفة.

التوصيات ذات صلة أيضًا:

• الحد من النشاط البدني
• الراحة في الفراش أثناء الحمى
• مرحاض دقيق للأذن
• كمية كافية من السائل (ماء ، شاي ، كومبوت) ؛
• رفض نفخ أنفك في وقت واحد مع فتحتي أنف.

النقطة الأخيرة مهمة للوقاية والعلاج من التهاب الأذن الوسطى. إذا قام المريض بنفخ أنفه بجهد ولم يغلق إحدى فتحتي الأنف ، محاولًا تحرير كل من المخاط في وقت واحد ، فإن العدوى تخترق بسهولة الأنبوب السمعي. لذلك ، لا ينبغي امتصاص المخاط في أي منهما. في حالة تراكم كمية كبيرة من الإفراز المصاب ، يجب استخدام منديل (ويفضل أن يكون ورقًا يمكن التخلص منه) ، وتنظيف كل فتحة أنف برفق.

علاج التهاب الأذن الوسطى بالعلاجات الشعبية ، إذا تم التخلي عن العلاج الذي يصفه الطبيب ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. لعلاج التهاب الأذن الوسطى بأسرع ما يمكن ، هناك حاجة إلى علاج دوائي معقد.

مع التهاب الأذن الوسطى القيحي ، لا يجب تدفئة أذنك باستخدام وسادة تدفئة - فهذا يزيد بشكل كبير من احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة.

تصنيف الأدوية

قد يشمل نظام العلاج الدوائي خيارات الأدوية التالية:

توصف الأدوية في أشكال للاستخدام الجهازي والمحلي.

تستخدم أقراص التهاب الأذن الوسطى فقط مع العوامل الموضعية.

عوامل مضادة للجراثيم

ينصح بالعلاج بالمضادات الحيوية في جميع حالات التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد. في بعض الأحيان ، قد تجد الجدل بشأن الحاجة إلى الاستخدام الجهازي للمضادات الحيوية ، لكن الخبراء يتفقون على أن الوصفة المناسبة لهذه الأدوية تساعد في تقليل احتمالية حدوث مضاعفات ، بما في ذلك داخل الجمجمة. كثيرًا ما يُناقش مكان العلاج بالمضادات الحيوية في علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن عند البالغين. تم التعرف على الأشكال الموضعية ، التي لا تقل فعاليتها عن الأدوية الجهازية - باستثناء الدورة الشديدة.

كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين إذا كان حادًا؟ بالنسبة لكل من المسار الحاد والمزمن للمرض ، فإن أفضل طريقة لاختيار المضاد الحيوي هي إجراء فحص جرثومي للإفرازات. يتيح لك ذلك تحديد نوع العامل الممرض واختيار العامل الأنسب ، مع مراعاة حساسية المضادات الحيوية. في الممارسة العملية ، مع التقدم السريع للعملية ، يتم اختيار العلاج تجريبيًا وقد يشمل:

• البنسلين (الأمبيسلين) ؛
• السيفالوسبورينات (سيفترياكسون) ؛
• الماكروليدات (كلاريثروميسين) ؛
• الفلوروكينولونات (موكسيفلوكساسين).

عند تحديد كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى بالمضادات الحيوية ، عليك التفكير في طريقة إدارة الدواء. الأدوية متوفرة في شكل أقراص وحقن ، ويمكن وصفها كعلاج وحيد أو في مجموعات. بعد بدء العلاج (بعد 24-48 ساعة) ، يتم تقييم الفعالية ، إذا لزم الأمر ، يتم استبدال العامل.

كيف تعالج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين المصابين بدورة مزمنة؟ العلاج ، كما ذكر من قبل ، يتم إجراؤه مع وكلاء محليين. هناك عدة طرق للإدارة:

• تقطر؛
• عن طريق الرحلان الكهربائي.
• باستخدام توروندا.

تعتبر الماكروليدات ، مثل الفلوروكينولونات ، أدوية احتياطية. من الضروري بدء علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين باستخدام الأمبيسلين ، الأمبيسلين مع حمض الكلافولانيك أو دواء آخر متوفر وقت بدء العلاج ، ينتمي إلى مجموعة البنسلين أو السيفالوسبورين. تستخدم المضادات الحيوية الاحتياطية عندما يكون العلاج الأولي غير فعال ، والحساسية ، وتكرار المرض ، ومقاومة العوامل الممرضة.

في الشكل المزمن ، يتم استخدام مجموعات الأدوية المضادة للبكتيريا المسماة بالفعل ، ومع ذلك ، يتم التعرف على الفلوروكينولونات على أنها الأكثر فعالية للاستخدام الموضعي. من القواعد الأساسية لعلاج التهاب الأذن الوسطى في أسرع وقت ممكن بعد التأكد من التشخيص.

عليك أن تعرف كيف لا يمكن علاج التهاب الأذن الوسطى. الموعد غير المرغوب فيه هو:

1. التتراسيكلين.
2. لينكومايسين.
3. الجنتاميسين.
4. الكوتريموكسازول.

يجب دمج العلاج المضاد للميكروبات ، حتى مع الاستخدام الجهازي ، مع العوامل الموضعية.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومزيلات الاحتقان

الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة NSAID لها تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات. يتم استخدامها في شكل أقراص ، وهي جزء من قطرات ومراهم. تساعد مزيلات الاحتقان أو مضيقات الأوعية الدموية في استعادة الوظائف الرئيسية للأنبوب السمعي: الصرف والتهوية. عند الحقن ، يكون من الأفضل للمريض الاستلقاء مع توجيه رأسه نحو الآفة.

بالتفكير في كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى ، من الضروري أن نفهم أن كلا من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومزيلات الاحتقان هي عقاقير ذات أعراض ذات تأثير مؤقت. لا يمكنهم استبدال العلاج الكامل.

مزيلات الاحتقان تسبب الإدمان ويجب عدم استخدامها لمدة تزيد عن أسبوع.

الصناديق المجمعة

معظم الأدوية المستخدمة موضعياً في شكل قطرات عبارة عن مجموعات من المكونات النشطة. قد يشمل التكوين:

• مضادات حيوية؛
• المطهرات.
• الستيرويدات القشرية السكرية.
• تخدير موضعي.

مثال على ذلك هو Anauran ، الذي يحتوي ، بالإضافة إلى المضاد الحيوي نيومايسين أمينوغليكوزيد ، بوليميكسين ب (مضاد حيوي متعدد الببتيد) وليدوكائين ، وهو مخدر موضعي. Neomycin ، كدواء مضاد للجراثيم واسع الطيف ، فعال ضد ممثلي النباتات موجبة الجرام وسالبة الجرام ، وللبوليميكسين B تأثير على الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام. يهدف الليدوكائين إلى تسكين الألم والحكة.

مزيج الأدوية مناسب للمريض ، لأنه يقلل من عدد التلاعب. من الضروري علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد والمزمن فور تشخيص المرض.

لا ينبغي استخدام العوامل التي يحتمل أن تكون سامة للأذن بعد ثقب غشاء الطبلة.