التهاب الأذن الوسطى الفقاعي هو أحد أمراض الأذن ، مصحوبًا بعمليات التهابية في الأذن الخارجية والوسطى. يتميز هذا النوع من أمراض الأنف والأذن والحنجرة بالالتهاب النزفي مع تكوين نتوءات في قناة الأذن وتجويف الطبلة. تسمى الحويصلات المصلية الصغيرة ذات الشوائب الدموية بالفقاعات ، ومن هنا جاء اسم المرض. التهاب الأذن الوسطى ناتج عن مسببات الأمراض الفيروسية التي تدخل تجويف الأذن عن طريق الدم أو من خلال البلعوم الأنفي.
ملامح المرض
تعتبر أمراض الأذن في 90٪ من الحالات من مضاعفات الأمراض المعدية ، ولا سيما داء الببغائية والإنفلونزا والتهاب الجيوب الأنفية وما إلى ذلك. تشمل العلامات المميزة لتطور أمراض الأنف والأذن والحنجرة الطفح الجلدي النزفي (الثيران) المترجمة في قناة الأذن والتجويف الطبلي. تمتلئ بإفرازات دموية. في كثير من الأحيان ، تتشكل العناصر الفقاعية على الغشاء الطبلي ، ونتيجة لذلك يتطور التهاب المرينغ الفقاعي.
كقاعدة عامة ، يكون التهاب الأذن الوسطى الفيروسي سهلًا نسبيًا وحميدة ، دون التسبب في مضاعفات خطيرة. ومع ذلك ، يمكن أن تتطور الأعراض إذا لم تقم بوصف علاج للمرض في الوقت المناسب. وفقًا للأبحاث الطبية ، يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بأمراض الأذن ، وذلك بسبب السمات الهيكلية لقناة استاكيوس وضعف المناعة.
الأسباب
العوامل المسببة للعمليات المرضية في الأذن الوسطى هي عوامل فيروسية مع التهابات المكورات ، وممثليها العقديات والمستدمية النزلية وميكروبات أخرى غير محددة. في كثير من الأحيان ، تتطور الفلورا البكتيرية بعد إصابة فيروسية بجهاز السمع ، مما يؤدي إلى تفاقم أعراض مرض الأنف والأذن والحنجرة وتشكيل كتل قيحية داخل قناة الأذن وتجويف الطبلة.
تشمل الأمراض الرئيسية التي تسبب عدوى الأذن الدموية ما يلي:
- أنفلونزا؛
- الهربس.
- مرض الحصبة؛
- الحصبة الألمانية.
- فيروس ابشتاين بار
- نظير الانفلونزا.
يلعب فيروس الأنفلونزا دورًا رئيسيًا في تطور علم الأمراض ، والذي يبدأ في التقدم عندما يضعف الدفاع المناعي.
وهذا هو سبب تسمية هذا النوع من التهاب الأذن الوسطى بالإنفلونزا. بسبب السمات الهيكلية لقناة استاكيوس ، والتي تكون أقصر بكثير عند الأطفال ، ولكن قطرها أكبر ، يمكن أن تحدث العدوى من خلال البلعوم الأنفي.
يزداد خطر الإصابة بالمرض مع ضعف المناعة العامة والأهبة والميل إلى ردود الفعل التحسسية.
الاعراض المتلازمة
مع تطور المرض ، تتمركز العمليات الالتهابية ، كقاعدة عامة ، فقط في أحد جهازي السمع. تتفاقم الحالة العامة تدريجيًا ، لذلك من النادر جدًا تشخيص أمراض الأذن بسرعة. يشير الخبراء إلى الأعراض الرئيسية لتطور التهاب الأذن الوسطى الفيروسي:
- ألم في الأذن
- ضعف السمع؛
- ضجيج في الأذنين
- ارتفاع الحرارة؛
- صداع الراس؛
- دوخة؛
- احتقان الجلد في الأذن.
- تورم في قناة الأذن.
- "Lumbago" في الأذن عند الضغط على الزنمة.
تكمن خصوصية التهاب الأذن الوسطى الفقاعي في خصوصيات مظاهره المحلية. في قناة الأذن ، وتجويف الطبلة ، وعلى الغشاء نفسه ، تظهر حويصلات صغيرة مليئة بإفرازات ملوثة بالدم. عند الفحص الدقيق ، تظهر الحويصلات على شكل طفح جلدي حمامي عرضة للانفتاح التلقائي. عندما تتمزق الفقاعات ، يتم إخراج الإفرازات النزفية من قناة الأذن.
إذا لم تتوقف العمليات الالتهابية في تجويف الأذن في الوقت المناسب ، فسوف يتلف الجهاز الدهليزي بسبب مسببات الأمراض الفيروسية. هذا محفوف بضعف تنسيق الحركات ، والدوخة ، وعدم ثبات المشية وتطور الرأرأة (حركة متسارعة لا إرادية لمقل العيون).
التشخيص
عند إجراء التشخيص ، يتم أخذ تاريخ المريض وبيانات تنظير الأذن ونتائج الثقافة البكتيرية في الاعتبار. خلال الفحص البصري من قبل طبيب الأذن والأنف والحنجرة ، يمكن الكشف عن التغيرات في حالة الغشاء الطبلي. وفقًا لطبيعة الطفح الجلدي الفقاعي ، يمكن لمتخصص لديه احتمال 70 ٪ تحديد نوع العدوى التي أدت إلى تطور علم الأمراض.
إذا كان من الضروري التفريق بين مرض الأنف والأذن والحنجرة ، يتم تخصيص الأنواع التالية من التجارب السريرية للمريض:
- التصوير الشعاعي للعظم الصدغي
- الشوكة الرنانة؛
- قياس الطبلة.
- تنظير الأذن.
- الثقافة البكتيرية لإفرازات الأذن.
- قياس السمع.
- فحص الدم للأجسام المضادة ووجود الحمض النووي الفيروسي.
تتشابه المظاهر السريرية للمرض مع أعراض الهربس النطاقي في الأذن ، والتهاب الخشاء ، والتهاب العصب ، إلخ. يختلف علاج هذه الأمراض كثيرًا عن علاج التهاب الأذن الوسطى الفقاعي. لهذا السبب ، قبل استخدام الأدوية ، من المستحسن أن يتم فحصها من قبل أخصائي ، بعد التشخيص ، سيكون قادرًا على تحديد المسار الأمثل للعلاج.
الأهمية! العلاج الذاتي محفوف بانتشار الآفات في الجمجمة ، مما يزيد من خطر الإصابة بالتهاب السحايا وشلل جزئي في العصب الوجهي.
طرق العلاج
تؤدي العمليات الالتهابية في الأذن إلى ضعف السمع وتطور مضاعفات خطيرة. علاوة على ذلك ، فإن متلازمة الألم التي تتطور على خلفية الآفة المعدية للغشاء الطبلي لا يتم التخلص منها عمليًا عن طريق الأدوية المسكنة التقليدية. لذلك ، لا يتم علاج التهاب الأذن الوسطى في مراحل متقدمة من التطور في العيادات الخارجية ، ولكن في المستشفى.
يشمل العلاج الجهازي والمحلي لالتهاب الأذن الوسطى الفقاعي استخدام مجموعات الأدوية التالية:
- مناعة ("مناعة" ، "أميكسين") - تزيد من تفاعل المناعة العامة والمحلية ، مما يساهم في قمع النباتات الفيروسية والبكتيرية ؛
- الستيرويدات القشرية ("بوليديكس ، سوفراديكس") - تقضي على الالتهاب في الأنسجة المصابة ؛
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (نوروفين ، كيتونال) - تخفف الالتهاب وتورم الأنسجة والألم داخل الأذن المصابة ؛
- المراهم المضادة للفيروسات ("الأسيكلوفير" ، "زوفيراكس") - تقتل الفيروسات داخل قناة الأذن ، مما يساعد على القضاء على المستقلبات وتسريع عمليات تجديد الأنسجة ؛
- المطهرات ("إنترفيرون" ، "ليزوزيم") - تطهير تجويف الطبلة ، مما يؤدي إلى موت مسببات الأمراض البكتيرية والفيروسية ؛
- المضادات الحيوية ("أزيثروميسين" ، "سيفوروكسين") - تقتل الميكروبات المسببة للأمراض ، مما يؤدي إلى القضاء على الإفرازات القيحية من الأذن وتقليل الألم.
يمنع إدخال "بريدنيزولون" و "جيموديز" بالتنقيط تطور ضعف السمع والصمم. يضمن العلاج في الوقت المناسب القضاء السريع على المظاهر السريرية الرئيسية للمرض. بالفعل بعد 2-3 أيام ، هناك تراجع في الانفجارات الفقاعية واختفاء الانزعاج في الأذن الوسطى والخارجية. ومع ذلك ، يجب أن يكون مفهوما أنه فقط في حالة اتباع نهج متكامل لحل المشكلة يمكن تحقيق النتائج العلاجية المرغوبة.
علاج الأطفال
يتم علاج التهاب الأذن الوسطى الفيروسي عند الأطفال بشكل رئيسي في المستشفى ، ويرجع ذلك إلى المسار الشديد للمرض في سن مبكرة. على خلفية ضعف المناعة ضد مسببات الأمراض الفيروسية ، تنضم العدوى البكتيرية إلى 90٪ من الحالات. لهذا السبب ، يتم العلاج باستخدام عوامل مضادة للجراثيم مثل سيفوروكسيم أو سيفترياكسون.
للقضاء على ارتفاع الحرارة ، يتم استخدام عوامل خافضة للحرارة لطيفة ، وهي:
- كالبول.
- "فيبروكول" ؛
- بانادول.
- "مكسالين" ؛
- "دوفالجان".
الأهمية! لا ينصح بشدة باستخدام "الأسبرين" أو "الفيناسيتين" أو "أنتيبيرين" أو "أنجين" كمضادات للحرارة في علاج الأطفال.
في حالة تراكم كمية كبيرة من القيح في التجويف الطبلي ، يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة إجراء البزل ، أي ثقب الغشاء. سيساعد ذلك على إفراغ الصديد وتخفيف أعراض المرض. لا يستلزم هذا الإجراء فقدان السمع بسبب قدرة طبلة الأذن على التجدد.
إجراءات إحتياطيه
لمنع تطور أمراض الأذن ومضاعفاتها ، يجب اتباع عدة قواعد بسيطة ولكنها مهمة:
- تجنب انخفاض حرارة الجسم
- استخدام مجمعات فيتامين
- تطبيع النظام الغذائي
- الاقلاع عن التدخين
- مراقبة النظافة الشخصية.
- تجنب دخول الماء إلى أذنيك ؛
- تطهير بؤر العدوى في الوقت المناسب ؛
- علاج الالتهابات الفيروسية على الفور.
- في فترة الربيع والخريف ، استخدم المنشطات المناعية.
يجب إيلاء اهتمام خاص لرعاية الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. يؤدي إطعام الطفل في وضع أفقي إلى تدفق الحليب أو خليط الحليب في تجويف الأذن ، مما يؤدي إلى حدوث عمليات التهابية. لتجنب مثل هذه العواقب ، يجب إطعام الطفل في وضع مستلق مع رفع رأسه.
يضمن التشخيص والعلاج الحديث لالتهاب الأذن الوسطى الفقاعي القضاء السريع على المظاهر السريرية للمرض. لمنع إضافة عدوى بكتيرية في المراحل الأولى من تطور المرض ، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات ومضادات الالتهاب والمسكنات.
