الأسبرين كارديو: تعليمات ، مؤشرات ونظائرها

تعليمات الاستخدام

الأسبرين هو أحد أكثر العقاقير شهرة وشيوعًا في الممارسة الطبية الحديثة. يشير إلى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) ، الساليسيلات. العنصر النشط هو حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) ، الذي اكتشف لأول مرة منذ أكثر من مائة عام. كان يستخدم في الأصل كدواء خافض للحرارة ، ولم تتم دراسة خصائصه الأخرى حتى التسعينيات. حاليًا ، يستخدم الأسبرين كمسكن (مسكن للألم) ومضاد للالتهابات ومضاد للصفيحات. إنه المعيار الذهبي للوقاية والعلاج من مضاعفات القلب والأوعية الدموية الدماغية. يتم تصنيع وتصنيع Aspirin Cardio الرسمي من قبل شركة الأدوية الألمانية Bayer.

تتمثل الآلية الرئيسية للأسبرين في إيقاف تخليق حمض الأراكيدونيك والبروستاجلاندين (PG). يتم إفراز هذه المواد النشطة بيولوجيًا في جميع الأنسجة تقريبًا ، ولها تأثير أكبر على الضغط والتشنج الوعائي والالتهاب والوذمة والألم. عندما يدخل حمض أسيتيل الساليسيليك إلى مجرى الدم ، فإنه يمنع تكوين PGs ، وبالتالي يقلل من نفاذية الأوعية الدموية الصغيرة ، ويقلل أيضًا من درجة الحرارة والالتهاب.

في ممارسة طب القلب ، وجد الأسبرين استخدامه كعامل مضاد للصفيحات. ويرجع ذلك إلى تأثيره على مادة الثرموبوكسان ، مما يعزز عملية تجمع خلايا الدم الحمراء في الدم (لصق الصفائح الدموية في الجلطات وتشكيل جلطات الدم). يزيل الدواء تشنج الأوعية الدموية ، ويوسع تجويف الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية. هذا يسمح باستخدام Aspirin Cardio كعامل علاجي وقائي للتخثر.

دواعي الإستعمال

كوسيلة لتقليل المخاطر:

• المراضة والوفاة في الأشخاص الذين سبق لهم الإصابة باحتشاء عضلة القلب الحاد (AMI) ؛
• للوقاية في حالة الاشتباه بمتلازمة الشريان التاجي الحادة ، AMI ؛
• مع شكل مستقر وغير مستقر من الذبحة الصدرية ؛
• عند اكتشاف نوبات إقفارية عابرة (TIA) للدماغ ، سكتة دماغية في مريض مصاب بالنوبة العابرة العابرة ؛
• مع احتشاء عضلة القلب في الأشخاص الذين يعانون من مضاعفات مصاحبة: وجود داء السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، دسليبيدميا ، السمنة ، التدخين في كبار السن / الشيخوخة.

كعامل وقائي:

• الانسداد (انسداد تجويف الأوعية الدموية) ، بما في ذلك الشريان الرئوي ، بعد الجراحة ، والقسطرة ، والتطعيم الجانبي ؛
• تجلط الأوردة في الأطراف السفلية ، والأوعية الأخرى بعد الجراحة أو الشلل لفترات طويلة (نقص الحركة) ؛
• للوقاية الثانوية من تطور السكتة الدماغية (حادث وعائي دماغي) في المرضى من مجموعة عالية الخطورة للغاية ، مع أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغ والأوعية الدموية.

أشكال التكوين والإفراج

يتم إنتاج الدواء في صورة عن طريق الفم ، بجرعة 100 أو 300 ملليغرام من حمض أسيتيل الساليسيليك. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي الجهاز اللوحي على: النشا ، ومسحوق السليلوز ، والتلك ومكونات أخرى. تحتوي العبوة على حبات بيضاء في غلاف فيلم نفطة. خصوصية الدواء هو شكل معوي ، مما يقلل من التأثير على الغشاء المخاطي في المعدة.

عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص الدواء بسرعة وبشكل كامل في الجهاز الهضمي ، ويتحول إلى المستقلب الرئيسي - حمض الساليسيليك. يتم الوصول إلى الحد الأدنى لتركيزه في غضون 20 - 40 دقيقة. بسبب غلاف خاص ، لا يتم إطلاقه في البيئة الحمضية للمعدة ، ولكن في درجة الحموضة القلوية للأمعاء ، والتي بسببها تمتد فترة الامتصاص إلى 3-4 ساعات مقارنة بالأسبرين العادي. في عملية الامتصاص ، يرتبط الدواء بسرعة ببروتينات البلازما ، ويمكن أن يخترق حاجز المشيمة ، ويدخل إلى حليب الثدي.

تحدث عملية التمثيل الغذائي لحمض الساليسيليك في خلايا الكبد. تضمن التفاعلات الأنزيمية إفراز الدواء ، بشكل رئيسي عن طريق الكلى في البول. الوقت يعتمد على الجرعة المأخوذة ، في المتوسط ​​يستغرق 10-15 ساعة بجرعات معتدلة 100 ملغ.

طريقة الإعطاء والجرعة

يجب تناول أسبيرين كارديو عن طريق الفم مع الكثير من الماء دون مضغ. يوصى باستخدامه قبل الأكل بنصف ساعة أو ساعة مرة واحدة في اليوم. وفقًا لهذه التعليمات ، لا يُنصح بقبول الأطفال ، خاصةً أقل من 16 عامًا بسبب ارتفاع مخاطر الآثار الجانبية. المعايير والمبادئ التوجيهية للبالغين مذكورة أدناه:

1. الوقاية الأولية من AMI هي 100 مجم كل يوم ، في المساء ، أو 300 مجم كل يومين. يتم عرض نفس المخطط للأفراد الذين لديهم مجموعة عالية الخطورة للإصابة بمضاعفات الشريان التاجي والدماغ.
2. للوقاية من نوبة قلبية ثانية أو في نظم العلاج لشكل مستقر / غير مستقر من الذبحة الصدرية ، فهو 100-300 مجم.
3. مع مسار غير مستقر لنوبة الذبحة الصدرية والاشتباه في حدوث نوبة قلبية ، تناول 300 مجم مرة واحدة ، ومضغ قرصًا وشرب كوبًا من الماء أثناء انتظار سيارة الإسعاف. في الشهر التالي ، تبلغ جرعة المداومة للوقاية من AMI المتكرر 200 أو 300 ملليغرام تحت إشراف الطبيب المستمر في العيادة الخارجية.
4. للوقاية من تطور السكتة الدماغية على خلفية النوبات الإقفارية العابرة (العابرة) ، يتم عرض 100-300 مجم يوميًا.
5. بعد التدخل الجراحي ، يتم وصف 200-300 مجم في اليوم ، أو 300 مجم كل يومين. أيضًا ، يتم وصف الدواء للاستخدام من قبل المرضى طريح الفراش ، أو الأشخاص بعد العلاج والشلل لفترات طويلة (انخفاض كبير في النشاط الحركي).

موانع

يجب على الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية لمكونات الدواء (حمض أسيتيل الساليسيليك) أو الساليسيلات الأخرى عدم تناول أسبيرين كارديو. لا ينصح أيضًا بتناول حبوب مع تطور نوبة ربو أو انسداد قصبي ناتج عن دواء من مجموعة NSAID. المعايير الأخرى مذكورة أدناه:

1. الأمراض الالتهابية أو التآكلي في الجهاز الهضمي (GIT). التهاب المعدة والتهاب القولون في المرحلة الحادة أو تفاقم.
2. الحالة بعد النزيف من القرحة. قرحة المعدة.
3. في وجود متلازمة الدم ، أهبة مع اضطرابات التخثر والميل إلى النزيف.
4. الميل إلى الحساسية الموسمية (بما في ذلك الأدوية من مجموعات NSAID) ، والتهاب الشعب الهوائية ، والربو القصبي ، وداء السلائل.
5. النقرس ، زيادة حمض البوليك.
6. فترة الحمل أو الرضاعة.
7. الأطفال والمراهقون الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
8. المدخول المشترك مع التثبيط الخلوي (الميثوتريكسات بجرعة تزيد عن 15 ملغ).
9. القصور الكلوي والكبدي.
10. فئة قصور القلب الثالث والرابع (شديد مع احتقان).

آثار جانبية

من جانب الجهاز الهضمي ، غالبًا ما يتم ملاحظة الانزعاج العام ، ظهور ارتجاع محتويات المعدة (حرقة المعدة والتجشؤ الحامض). قد يكون الألم في الجزء العلوي أو الأوسط من البطن مزعجًا.إذا كان هناك تاريخ من قرحة المعدة والأمراض الالتهابية أو التآكل في الجهاز الهضمي ، فمن الممكن تفاقم المرض ومتلازمة الألم الشديد والنزيف. عندما تضعف وظائف الكبد ، هناك انتهاك لتخليق الإنزيم ، وزيادة في الضعف العام ، اصفرار الجلد ، وضعف الشهية ، وانتفاخ البطن. يزيد من خطر الإصابة بالفشل الكلوي والكبدي.

من جانب الجهاز الدوري. يزيد تناول الأسبرين كارديو من خطر النزيف لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات مرقئ ، لأن الساليسيلات لها تأثير مباشر على عملية تراكم الصفائح الدموية. من الممكن حدوث نزيف في الأنف أو الرحم أو الجهاز الهضمي. فقدان كبير للدم أثناء الحيض عند النساء في فترة ما بعد الجراحة ، مما يؤدي معًا إلى فقر الدم. في حالات نادرة ، يمكن أن ينزف من اللثة والأغشية المخاطية في الجهاز البولي التناسلي. يزداد خطر النزيف في أنسجة المخ إذا تم تناوله بشكل غير صحيح في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.

مع فرط الحساسية الفردية للأسبرين أو المواد من مجموعة الأدوية NSAID ، قد تحدث تفاعلات تحسسية متفاوتة الشدة: متلازمة انسداد القصبات (ضيق التنفس مع السعال مع تضيق الشعب الهوائية والممرات الهوائية ، صعوبة في التنفس للداخل والخارج ، نقص الأكسجة والحرمان من الأكسجين) ، طفح جلدي على جلد الوجه والجذع والأطراف واحتقان الأنف وتورم الأغشية المخاطية. في الحالات الشديدة ، قد تحدث نوبة تأقية وصدمة.

من جانب أعضاء الجهاز العصبي ، هناك دليل على ظهور الصداع ، والدوخة ، والغثيان ، وعدم الثبات عند المشي.

نظائرها وبدائلها

في الوقت الحالي ، يتم إيلاء اهتمام خاص لاختيار واستخدام عقار مضاد للصفيحات يمكنه الوقاية من تجلط الدم ، مع عدم إضعاف الإرقاء وعدم زيادة خطر النزيف. يوجد في سوق الأدوية الحديثة عقاقير تناظرية ، والتي تشمل العناصر الدقيقة وأشكال أخرى من حمض الساليسيليك. لذلك ، بالإضافة إلى Aspirin Cardio ، فإن خيار حل الأمعاء المتوفر في السوق له نظير من Cardiomagnyl ، والذي يحتوي على المغنيسيوم كمضاد إضافي للحموضة. تشمل البدائل الأخرى Magnikor و Cardisave و Trombo ASS و Lospirin.

Cardiomagnet أم Aspirin Cardio: أيهما أفضل؟

يتم عرض الفرق الأساسي بين هذين العقارين في الفقرات أدناه:

1. كجزء من Cardiomagnyl ، يوجد هيدروكسيد المغنيسيوم ذو العناصر النزرة ، والذي يعمل كمضاد للحموضة ، ويحمي جدران المعدة. في الوقت نفسه ، يبلغ محتوى حمض أسيتيل الساليسيليك 75 مجم ، مما يجعل الدواء أكثر ملاءمة للإعطاء الوقائي على المدى الطويل.
2. يمكن أن تكون جرعة الأسبرين كارديو 100 أو 300 مجم ، بينما تحتوي الأقراص على غلاف خاص للامتصاص في تجويف الأمعاء. نظرًا لارتفاع محتوى ASA ، غالبًا ما يتم استخدام العامل في الحالات الحادة والطارئة أو للعلاج والوقاية من المضاعفات لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بنوبة قلبية / سكتة دماغية وتجلط الأوردة في الأطراف. غالبا ما يتم تعيينه لفترة قصيرة.
3. على الرغم من بيانات السلامة الخاصة بالمعدة ، إلا أن كلا الدواءين يمكن أن يهيج الغشاء المخاطي المعدي المعوي ، مما يتسبب في ظهور الأعراض الموضحة في قائمة التفاعلات الضائرة ، الأمر الذي يتطلب استخدامًا دقيقًا والالتزام بتوصيات ونصائح الطبيب. في حالة وجود التعصب الفردي أو الحساسية أو الآثار الجانبية ، يتم بطلان الأدوية.

الاستنتاجات

استخدام الأسبرين كارديو كعامل وقائي وعلاجي له بعض القيود. نظرًا لخطر النزيف وتعطل نظام الإرقاء ، فمن الضروري تناول الدواء فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب - طبيب القلب أو المعالج. يشار إلى العلاج المضاد للصفيحات للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغ والذين لديهم مخاطر عالية للإصابة بتجلط الدم. لمنع تطور التفاعلات الجانبية أو تطور علم الأمراض الأساسي ، قبل تناول حمض أسيتيل الساليسيليك ، يجب عليك قراءة التعليمات واستشارة طبيبك.