كل شيء عن Riboxin: تعليمات للاستخدام والاستطبابات

تعليمات لاستخدام Riboxin

ينتمي Riboxin (الاسم الدولي غير المسجل الملكية - Inosine) إلى مجموعة العقاقير الابتنائية غير الستيرويدية ، والتي لها:

• مضاد للذبحة الصدرية (يخفف آلام الصدر مع الذبحة الصدرية) ؛
• مضاد لاضطراب النظم (عن طريق تحسين النقل الأيوني في الخلايا) ؛
• مضاد للأكسجين (يزيل تجويع الأكسجين للأنسجة) ؛
• إجراءات ضغط الدم المعتدل (يخفض ضغط الدم).

الاستخدام الأكثر دراسة للأدوية في أمراض القلب لإعادة تأهيل المرضى المصابين بأمراض القلب التاجية ، والوقاية الثانوية (الانتكاس ، والتقدم أو مضاعفات الأمراض). بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم Riboxin بنشاط في الرياضة كمنشطات قانونية ، لأنه يحسن مؤشرات التحمل واللياقة البدنية.

المادة الفعالة وآلية عمل الدواء

المادة الفعالة من Riboxin هي Inosine ، وهو مقدمة لحمض الأدينوزين ثلاثي الفوسفوريك (ATP) ، ركيزة الطاقة الرئيسية في جسم الإنسان. يخترق الدواء الدورة الدموية الجهازية (بعد تناوله عن طريق الفم أو بالحقن) ، ويمر عبر سلسلة من التفاعلات مع تكوين الكربوهيدرات العطرية (ريبوز) وهيبوكسانثين.

تأثير Riboxin:

• التأثير المضاد للتأكسد: اختراق غشاء كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) ، يزيد من تركيز جزيئات الطاقة ويسرع إجراءات إطلاق الأكسجين من الشكل المرتبط. يحسن توصيل الغاز إلى القلب عمليات التمثيل الغذائي في خلايا عضلة القلب ، ويقلل من شدة الألم ؛
• موجه للكبد ("حماية الكبد") - يؤدي دمج هيبوكسانثين في احتياطيات الطاقة في الأنسجة إلى تحسين وظائف الأعضاء وعمليات الاسترداد ؛
• خافض للضغط (يقلل الضغط): تنشيط التمثيل الغذائي في خلايا جدار الأوعية الدموية يعزز إطلاق موسعات الأوعية الدموية وتوسيع تجويف الشرايين ؛
• عدم انتظام ضربات القلب - تسريع نقل أيونات الكالسيوم عبر غشاء خلايا عضلة القلب ، مما يؤدي إلى تطبيع عمليات الإثارة وإعادة الاستقطاب في عضلة القلب ؛
• تعويضي - يسرع عمليات ترميم الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ؛
• الابتنائية - يسرع تخليق البروتينات في الجسم (السمة الرئيسية التي يستخدمها الرياضيون).

Hypoxanthine هو أحد ركائز استقلاب البيورين (انهيار النوكليوتيدات) ، والمنتج النهائي منه هو حمض البوليك. مع جرعة زائدة من Riboxin ، يزداد تركيز الأخير في الدم.

تكوين وشكل وجرعة الدواء

يتوفر Riboxin في شكلين رئيسيين: عن طريق الفم والحقن للاستخدام المريح في مجموعة متنوعة من الحالات السريرية.

يتم عرض تركيبة التحضير والخصائص الرئيسية في الجدول.

وفقًا لتعليمات استخدام Riboxin ، يتم عزل الحد الأقصى للكمية اليومية من الدواء - 2.4 جرام ، والتي يمكن تقسيمها إلى 3 جرعات. يتم تحديد تواتر الإعطاء والجرعة من خلال إشارة التعيين وشكل الإفراج المستخدم.

المؤشرات: من ماذا ولأي غرض؟

تحدد مجموعة واسعة من التأثيرات والسلامة استخدام الدواء في مختلف فروع الطب. المؤشرات الأكثر شيوعًا لاستخدام Riboxin هي:

• مرض القلب الإقفاري (CHD): الذبحة الصدرية الجهدية المستقرة ، وتصلب القلب المنتشر.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (كجزء من العلاج المعقد) ؛
• اعتلال عضلة القلب (الضخامي ، الموسع ، المقيد) ؛
• اضطرابات الإيقاع والتوصيل (الجيوب الأنفية وعدم انتظام ضربات القلب الأذيني ، الانقباضات الخارجية) ؛
• فترة إعادة التأهيل بعد احتشاء عضلة القلب.
• تليف الكبد والتنكس الدهني للكبد.
• التهاب الكبد الكحولي
• علاج الترياق للتسمم بأدوية الديجيتال (تسمم الديجيتال) ؛
• urocoproporphyria - علم الأمراض الأنزيمية لتخليق الهيموغلوبين ؛
• الجراحة على كلية واحدة (الهيبوكسانثين له تأثير واق كلوي في ظروف الدورة الدموية الاصطناعية) ؛
• في طب العيون: لتحسين الرؤية ، كجزء من العلاج المعقد للزرق مفتوح الزاوية ؛
• في ممارسة الأورام: لتحسين تكوين الدم في قلة الكريات البيض (على خلفية تشعيع نخاع العظام والعلاج الكيميائي).

للإعطاء عن طريق الوريد

غالبًا ما يصف أطباء القلب شكل الدواء القابل للحقن في المستشفى. يستخدم Riboxin في أمبولات من أجل:

• تسريع عمليات استعادة عضلة القلب بعد نوبة قلبية ؛
• الحد من متلازمة الألم مع الذبحة الصدرية.
• تحسين الاستجابة للعلاج المضاد لاضطراب النظم.
• الوقاية من التصلب التدريجي لخلايا عضلة القلب لدى مرضى القلب التاجي ؛
• مع تسمم الديجيتال.
• في الممارسة الجراحية (أمراض الكلى).

يتم استخدام الدواء للإعطاء عن طريق الوريد ، ولا يتم وصف الحقن العضلي للريبوكسين بسبب عدم فعاليته (يتم امتصاصه ببطء وتفككه).

الجرعات الموصى بها من الشكل الوريدي للدواء:

1. قطارة (حقنة بطيئة بمعدل 60 نقطة / دقيقة مخففة في 250 مل من محلول جلوكوز 5٪): 1 يوم - 10 مل من 2٪ ريبوكسين. في حالة عدم وجود عواقب غير مرغوب فيها - من اليوم التالي ، 20 مل - مرة واحدة في اليوم. مدة الدورة 10-15 حقنة.
2. جرعة بلعة (الحقن النفاث بدون تخفيف) تصل إلى 400 مجم / يوم لاضطراب نظم القلب وتدخلات الكلى. الجرعة القصوى المسموح بها للاستخدام الفردي هي 1200 مجم.

لأخذ حبوب

الشكل الفموي من Riboxin مخصص للإعطاء طويل الأمد (حتى 3 أشهر) ، من قبل المرضى الذين يعانون من:

• مرض القلب الإقفاري (أشكال مزمنة) ؛
• اعتلال عضلة القلب.
• تليف الكبد وأمراض الكبد الأخرى المرتبطة بتعاطي الكحول ؛
• ضعف البصر في الجلوكوما وحالات أخرى.

الجرعة الموصى بها من الدواء في اليوم الأول: قرص واحد (كبسولة) 3-4 مرات في اليوم. إذا كان الجواب نعم - حبتين 3 مرات في اليوم.

المرضى الذين يعانون من ضعف استقلاب البيورين (urocoproporphyria) يوصفون كبسولة Riboxin 1 4 مرات في اليوم لمدة 3 أشهر.

موانع

ينتمي Riboxin إلى مجموعة من العوامل الأيضية التي تباع بوصفة طبية في الصيدليات. يؤدي الاستخدام طويل الأمد غير المنضبط للدواء إلى اضطرابات التمثيل الغذائي الجهازية.

قائمة الشروط التي يتم فيها بطلان Riboxin:

• فرط الحساسية (الحساسية) لأي من المكونات ؛
• العمر حتى 18 عامًا (لم يتم دراسة استخدام الدواء لدى الأطفال ، لذلك يوصى باستخدامه من قبل البالغين فقط) ؛
• الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية) عند المرأة ؛
• أمراض الكلى (تتطلب قابلية الدواء للذوبان في الماء والإفراز الجزئي في البول الحالة الطبيعية لنظام الإخراج لمنع الجرعة الزائدة) ؛
• النقرس وحالات أخرى مصحوبة بزيادة محتوى حمض البوليك في الدم.

يجب على مرضى السكري أن يأخذوا بعين الاعتبار أن قرص Riboxin الواحد يحتوي على 0.06 وحدة خبز.

آثار جانبية

ترتبط العواقب غير المرغوب فيها لأخذ Riboxin بشكل أساسي بردود الفعل العامة للجسم على تناول الأدوية:

• ردود الفعل التحسسية: احمرار الجلد ، طفح جلدي وحكة (يجب التوقف عن تناول الدواء وإبلاغ طبيبك عن الآثار الجانبية) ؛
• صداع (بسبب انخفاض ضغط الدم في أوعية الدماغ) ؛
• القلب.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني
• استفراغ و غثيان؛
• الأرق؛
• انخفاض الشهية وفقدان الوزن غير الدافع.
• تفاقم النقرس.

مع طريقة الحقن ، غالبًا ما يشكو المرضى من ضعف عام واحمرار في موقع الحقن.

هل يمكنني شرب Riboxin للوقاية؟

يتم وصف العوامل الأيضية ذات التأثير السائد للقلب كعلاج معقد للمرض الأساسي ، مما يعني أيضًا الوقاية من المضاعفات.

يُسمح بالإعطاء المنهجي للدواء خلال الدورة طويلة الأمد القصوى (حتى 3 أشهر) وفقًا لقواعد الجرعات للمرضى الذين يعانون من:

• العلامات الأولى لتدهور الرؤية (منع التقدم) ؛
• شكل مزمن من أمراض القلب الإقفارية للوقاية من احتشاء عضلة القلب.
• التهاب الكبد الكحولي (تجنب تليف الكبد).

ومع ذلك ، نظرًا للآثار الجانبية المحتملة والحاجة إلى اختيار الجرعة ، يوصى باستشارة الطبيب.

غالبًا ما يتم تسجيل الاستخدام غير المنضبط لـ Riboxin كعنصر ابتنائي في ممارسة الرياضيين.

نظائرها وبدائلها

يقدم سوق الأدوية الحديث للمريض قائمة بمثيلاتها من الأدوية التي تختلف في المظهر والسعر:

• أشكال الجهاز اللوحي: Riboxin Avexima ، Riboxin-Lect ، Ribonosin ؛
• محلول الحقن: Inosie-F ، Inosin-Eskom.

إذا كانت هناك موانع لاستخدام Riboxin ، فمن المستحسن اختيار بديل له تأثير مماثل للعلاج المعقد للمرض الأساسي.

عوامل التمثيل الغذائي الأكثر استخدامًا في ممارسة أمراض القلب:

• Panangin ، Asparkam - الأدوية التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم ، والتي يتم وصفها للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الإيقاع والتوصيل ؛
• Trimetazidine (Preductal) - يصحح عمليات التمثيل الغذائي على المستوى الخلوي ، ويزيل الآثار الضارة للجذور الحرة (المستقلبات غير المؤكسدة) ، ويعزز القدرات التعويضية للقلب ؛
• مضادات الأكسدة (تثبط عمليات أكسدة الجذور الحرة في الخلايا): فيتامينات أ ، هـ ، ج ، السيلينيوم ومستحضرات الزنك ؛
• ثلاثي فوسفات الأدينوزين هو الشكل المباشر لجزيء ATP ، والذي يستخدم غالبًا لتخفيف نوبات تسرع القلب فوق البطيني. الجيل الثاني - ATP طويل مع عمل مطول.

يتم اختيار الأموال اعتمادًا على الحساسية الفردية ، ووجود علامات إضافية على نقص الفيتامينات أو العناصر النزرة لدى المريض.

الاستنتاجات

Riboxin هو عامل التمثيل الغذائي الذي يستخدم على نطاق واسع في الممارسة السريرية للأطباء في رابطة الدول المستقلة السابقة. يحدد نطاق الإجراءات الدوائية (عدم انتظام ضربات القلب ، ومضاد للذبحة الصدرية ، ومضادات الأكسدة وغيرها) استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والعين. يجعل تطبيع التمثيل الغذائي على المستوى الخلوي من Riboxin إضافة معقولة إلى المركب الرئيسي للعلاج.