ما هو انخفاض ضغط الدم الانتصابي: أعراضه وأسبابه وعلاجه؟

ما هو انخفاض ضغط الدم الانتصابي؟

انخفاض ضغط الدم الانتصابي هو متلازمة مرضية تتميز بانخفاض مفاجئ في ضغط الدم بسبب تغير في وضع الجسم - حيث يرتفع من الوضع الأفقي (مستلقٍ أو جالسًا) إلى الوضع الرأسي (الوقوف). يرتبط ارتباطًا مباشرًا بانخفاض نبرة أوردة الأطراف السفلية.

في هذه الحالة ، تحت تأثير الجاذبية ، يتراكم الدم في أوعية الأطراف السفلية. يعود الوريد إلى القلب ، ثم ينخفض ​​حجم السكتة الدماغية ، مما يؤدي إلى انخفاض الضغط. نتيجة لهذه الظاهرة ، ينخفض ​​تدفق الدم في المخ بشكل كبير ، وهو ما يفسر أعراض انخفاض ضغط الدم الانتصابي:

• ضعف شديد
• وميض الذباب ، ضبابي وسواد في العيون ؛
• دوخة؛
• إغماء (إغماء) ؛
• ضجيج خفقان في الأذنين.
• غثيان؛
• خفقان القلب (عدم انتظام دقات القلب).

مع الإغماء لفترات طويلة ، بسبب تجويع الأكسجين في الدماغ ، قد تظهر تشنجات ، واختلال وظيفي في أعضاء الحوض. في كثير من الأحيان ، بسبب السقوط ، يصاب الشخص بإصابة في الرأس. في هذه الحالة حتى بعد عودة الوعي لا تختفي بعض الأعراض (صداع ، غثيان). في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الإقفارية ، يمكن أن يؤدي الانهيار الانتصابي إلى حدوث نوبة من الذبحة الصدرية ، والتي ترتبط أيضًا بضعف تدفق الدم إلى عضلة القلب.

خارجيًا ، عند الفحص ، يمكنك العثور على علامات مثل شحوب الجلد وزيادة التعرق. غالبًا ما تحدث الحالة في الصباح ، بعد النوم ، أثناء الوقوف لفترات طويلة في غرفة خانقة أو أثناء التنقل في الحرارة. إذا فقد الشخص وعيه ، فقد يعاني من فقدان الذاكرة قصير المدى.

اعتمادًا على شدة وتكرار الهجمات ، يتم تمييز ثلاث درجات من انخفاض ضغط الدم الانتصابي:

• أنا الفن. (خفيف) - نوبات نادرة مع غياب تام للإغماء ؛
• ІІ فن. (معتدل) - النوبات أكثر تواتراً ، وقد يحدث الإغماء ؛
• III الفن. (شديد) - تنتهي كل حالة تقريبًا بفقدان الوعي.

إذا مرت هذه الحالة بسرعة ولم تحدث إلا بشكل متقطع ، فهذا يعتبر متغيرًا من القاعدة. يحدث هذا غالبًا خلال فترة المراهقة ، عندما تتطور أنظمة الأعضاء المختلفة بشكل غير متساو.

ومع ذلك ، إذا حدثت هذه المتلازمة بشكل متكرر ، فإن المظاهر لا تختفي بعد 1-2 دقيقة ، والتي قد تكون علامة على الاضطرابات المرضية في الجسم.

ما هي أسباب هذه الحالة؟

في ظل الظروف الفسيولوجية ، تحدث هذه الظاهرة بسبب البقاء لفترة طويلة في وضع ضعيف ، والجوع ، في ظروف الارتفاعات العالية بين المتسلقين. غالبًا ما يحدث الانهيار الانتصابي أثناء الحمل ، خاصة في المراحل المتأخرة. بعد الولادة ، تعود الحالة الطبيعية.

أما الأسباب المرضية لانخفاض ضغط الدم الانتصابي فيمكن أن تكون على النحو التالي:

كيفية المعاملة؟

إذا شاهدت نوبة انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، فيجب عليك تقديم الإسعافات الأولية للضحية ، وهي كالتالي:

1. إذا أغمي على الشخص ، رشه بالماء البارد أو استخدم الأمونيا (فقط بحذر شديد ، على سبيل المثال ، بلل منديلًا ببضع قطرات من المحلول حتى لا يحرق الغشاء المخاطي للأنف).
2. عندما يتعافى المريض ، أعطه الشاي الدافئ مع السكر.
3. إذا لم يعد الوعي في غضون دقيقة أو دقيقتين ، فاتصل بالإسعاف.

لعلاج مظاهر انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، يتم استخدام الأدوية التالية:

• المنشطات النفسية (مستحضرات الكافيين) ؛
• ناهض ألفا الأدرينالية (ميدودرين ، إيثيل إفرين) - عامل ارتفاع ضغط الدم مع تأثير مضيق للأوعية ؛
• القشرانيات المعدنية (هيدروكورتيزون) - يزيد من حجم الدورة الدموية ويضيق الأوعية المحيطية.
• حاصرات بيتا (ميتوبرولول ، بروبرانولول) - تحفز تأثير هرمونات قشرة الغدة الكظرية ؛
• محسنات الادوية العشبية (الجينسنغ ، الويثيروكوكوس ، الليمون) - لها تأثير منشط عام وتقوي للجسم ، وتزيد من ضغط الدم.

أيضًا ، يتم استخدام علاج محدد لمرض معين تسبب في هذه المتلازمة.

منع النوبات

تعتبر الوقاية جزءًا مهمًا من مكافحة هذه المتلازمة ، مما يقلل بشكل كبير من تواتر وشدة الأعراض.

ينصح الأطباء باتباع الإرشادات التالية:

• تجنب التغيرات المفاجئة في وضع الجسم. في الصباح ، استيقظ ، استلقِ لفترة ، ثم استيقظ ببطء.
• إذا كانت الراحة في الفراش مناسبة لك ، فاتخذ تدابير لمكافحة الخمول البدني. قم بالتمارين مباشرة في السرير ، وقم بتغيير وضعك بشكل دوري.
• في حالة وجود الدوالي ، يوصى باستخدام ضمادات ضغط على الساقين أو ملابس داخلية خاصة ؛
• حافظ على توازن مائي طبيعي - اشرب ما لا يقل عن 1.5-2 لتر من السوائل يوميًا. تحتاج أيضًا إلى استهلاك كمية كافية من الملح.
• المشي أكثر في الهواء الطلق ، وممارسة التمارين البدنية (على وجه الخصوص ، تهدف إلى تدريب عضلات الساقين والبطن).
• حاول ألا تفرط في تناول الطعام - فهذا يؤدي أيضًا إلى انهيار orthostatic.

هل يؤثر وجود هذه الحالة على التشخيص العام للمريض؟

يجب أن يُفهم أن متلازمة ارتفاع ضغط الدم الانتصابي ليست مرضًا منفصلاً ، ولكنها تتطور عادةً على خلفية مرض معين وستظل دائمًا عاملاً مشددًا.

يمكن أن تثير هذه الحالة تطور بعض المضاعفات الخطيرة. الأكثر شيوعا هي إصابات الرأس بسبب السقوط. يمكن أن تكون النتيجة السلبية الأخرى هي اعتلال الدماغ ، والذي يحدث بسبب الإغماء لفترة طويلة ، والذي يمكن أن يسبب تغيرات لا رجعة فيها في القشرة الدماغية ، حتى الخرف (الخرف).

مع العلاج المناسب وتنفيذ التوصيات الوقائية ، يكون التشخيص في معظم الحالات مواتياً.

الاستنتاجات

يمكن أن يؤدي انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، على الرغم من كونه غير مؤذٍ ، إلى ظهور مضاعفات خطيرة ، الأمر الذي يتطلب بالتالي موقفًا جادًا تجاه نفسه. إذا كان التغيير السريع في وضع الجسم مصحوبًا أيضًا بالإغماء بالإضافة إلى دوخة طفيفة أو سواد في العين ، فيجب عليك استشارة الطبيب فورًا لإجراء فحص كامل.

قد تشير مثل هذه الحالة إلى وجود أمراض ، مثل أمراض الجهاز القلبي الوعائي أو اضطرابات الغدد الصماء.